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化療易引起副作用 中西醫合療助改善

許多接受化療的癌症患者,因擔心化療引起的副作用,因此放棄治療,但其實必要時可藉由中西醫合療的方式,幫助患者順利完成療程。花蓮慈濟醫院中醫部腫瘤中心主任賴東淵教授指出,西醫主「攻」,中醫主「守」,尤其每個人體質基準不同,藉由中西醫合療,為癌症病人調理體質,幫助減輕癌症術後放、化療副作用。

中醫治療癌症 分扶正與祛邪兩方向

化療容易使癌患出現噁心、嘔吐、食慾變差、白血球與血小板降低等現象,且化療後也會有失眠、胃口差、口乾舌燥等症狀,賴東淵教授表示,中醫在治療癌症時,分為扶正與祛邪兩方向,前者是扶助機體的正氣,增強體質,針對虛證選用具有補益、強壯的方藥,以提高病患機體的免疫功能。

藉由中藥增免疫力 降低化療副作用

後者則是針對病灶與病因,賴東淵教授解釋,透過中草藥、針灸等方法來抑制或消除腫瘤生長的祛邪方式,尤其癌患若得接受手術切除腫瘤或器官,恐嚴重好傷體內氣血,這時可藉由中藥在術前使用有助提振精神,術後則加速復原;此外,也能藉由中藥幫助增加患者免疫力,並修復受損的正常細胞,以達到降低放、化療的副作用,達到療效。

治療配合飲食營養 有助維持良好生活品質

以傳統中醫而言,多數癌患屬於體質濕熱,這時再接受屬於熱毒的化學或標靶治療,就容易出現副作用。賴東淵教授強調,中醫能依照每個人不同的體質、不同的證型等加上西醫治療,依照不同症狀給予合適的中草藥配方,就能提高治療成效,但除了治療,癌患最重要也要適當的飲食與營養,以及充份休息,並配合運動來幫助改善良好生活品質。

心跳快慢也影響健康! 每分鐘大於70下死亡率增2倍

大多數人對高血壓保有警覺心,深怕得到中風或心臟病,然而極少有病人知道心跳快慢對健康的影響!在早年的醫學期刊中曾有報導,哺乳類的壽命和心跳快慢成反比,這些動物一生心跳總數大約10億下,如果心跳越快,壽命就越短;心跳對人類的影響雖不像對一般哺乳類動物這麼明顯,但根據推估,一個平均心跳70下的人,比起心跳只有60下的,平均壽命會少10年左右,甚至有的研究還發現心跳和癌症,糖尿病,心血管疾病的發生有密切相關。

心跳愈跳愈快 死亡率增2倍

新光醫院心臟內科魏承駿醫師所發表最新的心跳軌跡研究,分析金山地區3400名居民20年間的心跳軌跡,發現心跳變化的軌跡和死亡率有密切關係,心跳越快,死亡率是呈線性增加,平均心跳數10年內不斷上升的群眾,死亡率是心跳穩定群眾的2倍以上,而原本心跳很快的群眾,如果能夠把心跳控制下來,發生死亡的風險其實可以下降到和穩定群眾一樣的。

心跳變快是身體警訊 對這3種人影響最大

突然的心跳增加,可能要合理懷疑身體出了問題。魏丞駿醫師說,就目前的醫學研究,心跳的快慢對高血壓,心臟衰竭,及缺血性心臟病(冠心症) 的影響最大,尤其是心臟衰竭的病人,因一般典型的表現就是血壓低、心跳快,而加快的心跳會更加消耗已經疲累不堪的心臟,像是一個惡性循環,必須要打斷它,讓心臟休息,病人才能有好轉的機會。

高危險族群應每日監測心跳 培養良好生活型態

魏丞駿醫師提醒,培養健康的生活與運動習慣,改善心肺功能,除了每天監測自己的血壓外,更要注意心跳,尤其是高危險群的患者,即高血壓、心臟衰竭、缺血性心臟病,這些病人的心跳要控制的更嚴格,心跳大於70下死亡風險就開始增加了,請記住控制好你的心跳就和控制好你的血壓一樣重要。

禿頭有救了? 台大團隊跨國研究:雞皮疙瘩能長毛

溫度太低冷出一身雞皮疙瘩?近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現,雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出,動物實驗中發現,當雞皮疙瘩作用出現時,其實是交感神經高度活化的狀態,高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高,就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵 豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示,皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後,會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育,最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

團隊在研究中發現,如果移除動物豎毛肌,交感神經就會退離,造成雞皮疙瘩無法作用,毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠,毛髮就無法生長。

林教授說,這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用,針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者,找到活化毛囊幹細胞方式,刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊 最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理,以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下,研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光,但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

嚴重車禍四條韌帶全毀! 馬拉松式重建1個月即能復建

膝關節脫臼是不常見之骨創傷,由於膝關節在人體中屬於非常強壯之關節,因此如是外力所造成之關節脫臼,可想而知這一定是一個相當高能量之創傷。24歲鄭先生,因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂,但得助快速、精準的一階段同側韌帶重建手術,讓他在一個月內即可以開始做復健逐步恢復。

嚴重創傷合併多條韌帶斷裂 通常須採分階段手術重建

安南醫院骨科方啟榮醫師表示,一般來說,像鄭先生這麼嚴重創傷合併多條韌帶斷裂的病人,通常還需取出另一隻腳肌腱,或者是病人需高額自費購入韌帶來重建,加上是採分階段手術來重建韌帶,非像鄭先生一次手術就好,這對於病人體力與預後兩者的差異會非常大。

同側韌帶重建 需強大外傷專業醫療團隊

方啟榮醫師進一步解釋,要做到一階段同側韌帶重建手術如此快速精準之治療,前提就是醫院須有強大外傷處理團隊,能快速判定外傷嚴重性並全面性評估各大器官情況,馬上進行全身電腦斷層掃瞄合併血管攝影,因為膝關節脫臼有很高的風險神經血管會損傷、甚至還會有截肢危險性。

馬拉松式韌帶重建 可保留健側肢體

為不影響個案另一腳功能且同時還可保有一側完整功能之腳,讓病人可更快更有效的來進行早期復健,方啟榮醫師指出,鄭先生手術採進行一階段的馬拉松式韌帶重建方式進行,雖然另一單側正常肢體在術後會有較高的疼痛指數,但藉由術後止痛,可保留健側肢體,目前鄭先生已逐漸回歸正常生活,只需定期回診追蹤。

單側鼻塞、耳悶塞感別輕視! 鼻腫瘤4大常見症狀要注意

54歲林太太的右耳近半年不時有悶塞感,初期服用藥物治療後會改善,但後來吃藥後悶塞感依然存在,到診所就醫時發現右耳積水且右頸部有1硬塊,經內視鏡檢查發現其鼻咽右側有1腫塊,因同時同側頸部已有硬塊,應考慮惡性腫瘤的可能性,因此再接受鼻咽切片檢查,結果確診為鼻咽癌。

傳統鼻部腫瘤治療 同步化學及放射治療為主

成大醫院耳鼻喉部許恆睿醫師指出,鼻部腫瘤的治療,以同步化學及放射治療為主,但部分對放射治療反應不佳的腫瘤或治療後復發的鼻咽癌等,則須以手術切除為首要選擇;而過去以臉部切開方式進行鼻部腫瘤手術會切開臉部骨骼,在臉上留下較大的疤痕,且後續併發症明顯,導致患者的意願不高。

內視鏡手術+導航系統 精準、安全且不留疤

現在的鼻腫瘤手術可以選擇有內視鏡手術,以4毫米粗的內視鏡及特製器械伸入兩側鼻孔進行,不會留下臉部疤痕,提升患者生活品質。

許恆睿醫師表示,因為鼻竇及鼻咽位處頭顱中間,所以如何在術中避免傷及眼眶、顱底、頸動脈等重要結構十分考驗手術技巧,而導航系統的應用,得以減少併發症的發生,提升手術安全性。

鼻咽癌初期症狀不明顯 莫名鼻血、鼻塞、耳朵悶塊就醫 

國人每年鼻腫瘤患者中,罹患鼻咽癌約1,500人,鼻腔及鼻竇癌約200人。其中,鼻咽癌具有家族遺傳傾向,風險比一般人高出4-10倍;鼻咽為鼻部後方與咽喉交界處的結構,位處頭顱中心點,因此鼻咽癌初期症狀十分不明顯,腫瘤須長到阻塞耳咽管或開始出血才容易被患者察覺,更有患者就診時腫瘤已經轉移至頸部淋巴結。

許恆睿醫師提醒,若出現鼻出血、單側鼻塞、耳悶塞感、頸部腫塊等症狀應至耳鼻喉科就診,特別是有鼻咽癌家族病史者,更須提高警覺。

化療後手腳麻痛? 中醫針灸輔助緩解麻木、疼痛

五十多歲女性患者A女士,三年前診斷為乳癌後接受12次化學治療,以歐洲紫杉醇與卡鉑為主。在化學治療期間,經客觀性末梢感覺纖維測試發現,其手部重度感覺喪失及足部深層壓力感覺喪失,進而至安南醫院中醫部門診接受針灸治療,手腳保護性感覺皆有逐漸恢復態勢,持續再治療一段時間後,足部冷熱感覺總算恢復,手部末稍麻木感也逐漸減輕當中。

部分化療藥物具神經毒性 近7成會出現手足麻痺

部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類、長春花鹼類等藥物具有程度不一之神經毒性。據統計指出,完成治療後一個月,約有68%患者持續出現手足感覺受損等神經學症狀,再經過半年之後,仍然會有30%患者伴隨手足麻痺症狀而難以解決。

黃千甄醫師表示,化療所引起之週邊神經病變症狀,包括四肢末稍至膝肘出現手套腳套樣麻木,這些都是由於化療藥物影響背根神經節與手足末梢的感覺神經而導致。

中醫介入治療 針灸證實能改善麻木之效果

治療化療所引發之週邊神經病變的治療方法有限,其中中醫藥是可介入之臨床治療方法之一。黃千甄醫師說,化療引起之週邊神經病變,其症狀為中醫所說的「血痹」範疇;近十多年來的小型臨床研究證實針灸具有改善週邊神經麻木感和癌症治療中之疼痛感效果。

黃千甄醫師進一步指出,化療引起之週邊神經病變不僅相當程度影響病患生活品質,嚴重者甚至還可能使患者中斷接受癌症治療,因此中醫藥的介入及調理,可減緩患者手足麻木症狀跟改善化療後生活品質,讓癌症治療不中斷也能維持一定程度以上之生活品質。

50歲婦眼睛又紅又癢 竟是蠕形蟎蟲寄生導致

50歲張小姐近兩年來常感到眼睛紅腫且泛癢,甚至分泌物變多,也出現乾眼症狀,雖曾赴多家眼科診所用藥,且嘗試多種眼藥水、眼藥膏等方式治療,仍未見好轉,直到赴醫院檢查,醫師經顯微鏡檢查睫毛發現,患者睫毛根部竟有許多蠕形蟎蟲,透過茶樹精油、乾眼藥物和溫敷治療,經兩星期後,患者已擺脫眼睛困擾,恢復日常生活。

油性膚質為高危險族群 毛囊蠕形蟎蟲易找上門

蠕形蟎蟲分成毛囊蠕形蟎蟲以及皮脂蠕形蟎蟲兩種。亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師李宥伶解釋,前者多寄生於毛囊中,後者則寄生於瞼板腺與皮脂腺周圍,皆為無害的寄生蟲,包而油性膚質、免疫力低下者都屬於高危險族群,較容易因毛囊蠕形蟎蟲吞食人體皮膚細胞,引起毛囊腫大發炎,一旦刺激上皮增生及角質化,就可能促使睫毛容易脫落或稀疏。

早晚使用茶樹精油棉片 有效殺死蠕形蟎蟲

至於皮脂蠕形蟎蟲,則容易使瞼板腺體阻塞、萎縮,演變成乾眼症問題。李宥伶醫師說明,治療上,因蠕形蟎蟲並非細菌、病毒,得使用茶樹精油治療,才能有效殺死藏在毛囊深處的蟎蟲,患者可透過稀釋後的茶樹精油特製成的眼瞼清潔棉片,每天早晚洗臉後擦拭眼緣,並搭配乾眼藥物、溫敷,約兩星期後就能有效改善症狀。

睫毛根部出現白色屑屑 應盡快赴眼科檢查

但要注意,茶樹精油對眼睛具刺激性,因此民眾應避免自行調配使用。李宥伶醫師提醒,想要避免蠕形蟎蟲找上門,平時除了應確實清潔眼部,也應定期換洗可能接觸眼部的衣物,尤其若平時有接睫毛、畫眼妝習慣的患者,更應注重清潔工作,一旦發現起床後,睫毛根部出現白色屑屑,或長期感到眼睛乾癢等症狀,就應盡快赴眼科檢查。

子宮肌瘤開刀怕留疤? 自然孔腹腔鏡手術無傷口、恢復快

一名郭小姐,長久以來月經量都非常多,不但導致貧血,且讓她經常感覺疲倦,更嚴重影響日常生活。因而到婦產科門診檢查,發現除了子宮有好幾顆肌瘤外,左側卵巢也有一顆約六公分的水瘤。由於離更年期還有一段時間,在與醫師討論後決定開刀治療,郭小姐選擇了腹部無傷口的自然孔腹腔鏡手術,術後三小時即可下床、喝水,隔天早上開心的吃完早餐後就順利出院。經過三個月門診追蹤與鐵劑治療後,血紅素也從原先的9mg/dl上升至正常的13mg/dl,人變得更健康有活力。

以女性陰道當作手術通道 腹部不留疤 柳營奇美醫院婦產科魏君卉醫師表示,腹腔鏡手術在台灣發展已經數十年,其中自然孔腹腔鏡手術和其他腹腔鏡手術最大的不同點,就是腹部無可見傷口。其方式是使用女性的陰道當成自然的手術通道,將唯一的手術傷口藏在陰道深處;因為腹部無可見傷口,手術後僅有輕微痛感,有些病人術後幾小時就能下床走動。

自然孔腹腔鏡手術 無傷口、疼痛少、恢復快

自然孔腹腔鏡手術具備腹部無傷口、疼痛少、恢復快等三大優點,兼顧了美觀且能有效縮短住院天數。魏君卉醫師指出,利用自然孔腹腔鏡進行全子宮切除、卵巢腫瘤切除手術,大部分的病人都能在手術隔天或第二天順利出院,幫助病人快速回到正常生活或職場崗位。

並非人人適用 需評估有無3大限制

魏君卉醫師強調,自然孔腹腔鏡目前已可以處理大部分的婦科良性疾病,無論是子宮或是卵巢腫瘤,經醫師評估後,都可以考慮利用此手術治療,讓女性肚皮上的疤越來越少,不但疼痛更輕微,傷口也更加美觀。從多數臨床案例經驗,自然孔腹腔鏡手術優點多,但仍有「骨盆沾黏」、「處女膜受損」、「自費衛材」等三點限制。


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