敗 血 症 是 細 菌 及 毒 素 進 入 血 中 造 成 全 身 性 症 狀 ， 例 如 體 液 喪 失 、 發 燒 、 心 跳 加 快 、 呼 吸 加 快 及 休 克 等 ， 治 療 如 下 ：

1 . 適 當 的 小 傷 及 體 液 平 衡 。
2 . 適 當 的 抗 生 素 。
3 . 控 制 感 染 源 。
4 . 支 持 療 法 ， 須 注 重 ： 包 括 營 養 等 。

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民眾出現關節痛，又發現尿酸高，不見得都是痛風。台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐指出，根據門診觀察，不少乾癬患者的尿酸值偏高，還沒出現乾癬病灶就先關節痛，因此往往誤認是痛風，患者用盡方法還是無法改善疼痛症狀，甚至延誤治療時機，最後才發現是乾癬性關節炎作怪。

乾癬、乾癬性關節炎環環相扣 台大醫院內科部免疫風濕過敏科主任謝松洲表示，乾癬患者中，約有四到五成會出現乾癬性關節炎，當發炎惡化，關節炎症狀加重，便可能產生組織沾黏，而乾癬問題越嚴重，乾癬性關節炎也會加劇，此時不只患者生活品質大受影響，治療也更棘手。

乾癬病灶　容易遭輕忽 蔡長祐主任分析，乾癬患者在平常陽光照不到的部位，較容易產生乾癬，且部分患者的乾癬症狀並不明顯，有些長在肚臍、腹股溝、耳後等部位，患者可能將乾癬當成濕疹、感染，或者羞於啟齒，診斷就更困難。另外，約有三分之一的乾癬性關節炎患者先出現皮膚乾癬病灶，還有三分之一的患者先出現乾癬關節炎症狀，另有三分之一的患者是兩種症狀同時出現，若先出現關節痛，醫師不見得在第一時間就能確診是乾癬性關節炎，有時也會被當成類風溼性關節炎。

乾癬性關節炎vs.痛風 乾癬性關節炎與痛風不同之處在於，乾癬性關節炎所產生的疼痛症狀常持續一段時間，不像痛風來得快、去得快，可能痛一、兩天，疼痛就消失。乾癬性關節炎所造成的疼痛很少短時間消失，此外，乾癬性關節炎很少對稱出現。蔡長祐主任提醒，民眾出現關節疼痛症狀，若持續一個月未見好轉，最好盡快到醫院接受進一步檢查，以找出病因。

乾癬性關節炎治療選項增多 目前治療乾癬關節炎藥物包括非類固醇抗發炎藥物、疾病調節抗風濕藥物與生物製劑。醫師表示，乾癬性關節炎患者使用口服藥物後，若效果不好，對於生物製劑，現在健保採有條件給付。對於乾癬關節炎患者來說，及早接受治療，才能避免關節結構受到破壞、病情一再惡化。

痛 風 是 極 普 通 的 毛 病 ， 患 者 多 為 男 性 。

成 因 ：

血 液 中 散 佈 太 多 的 尿 酸 會 造 成 痛 風 ， 而 原 因 可 能 是 身 體 製 造 了 過 多 的 尿 酸 ﹝ 如 血 癌 類 的 惡 疾 ﹞ ， 或 是 身 體 排 除 尿 酸 的 速 度 不 夠 快 ﹝ 如 腎 臟 出 毛 病 的 時 候 ﹞ 。 此 外 ， 使 用 利 尿 劑 也 會 增 加 體 內 的 尿 酸 。

症 狀 ：

不 論 原 因 為 何 ， 只 要 血 液 內 有 太 多 的 尿 酸 ， 它 的 結 晶 體 就 會 落 在 關 節 處 並 使 之 發 炎 ， 這 樣 到 底 有 多 痛 呢 ？ 只 要 想 像 把 一 大 堆 針 狀 的 尿 酸 結 晶 體 丟 入 手 肘 、 腳 趾 、 手 指 、 膝 蓋 或 手 腕 虛 的 關 節 內 ， 然 後 試 著 去 觸 碰 或 轉 動 這 些 地 方 ， 您 就 知 道 多 難 受 了 。 痛 風 無 法 根 治 。 我 們 雖 可 以 舒 緩 它 發 作 時 的 疼 痛 ， 也 能 預 防 它 再 度 發 生 ， 但 是 致 病 的 根 本 原 因 卻 永 遠 存 在 。

如 何 預 防 發 作 ： 預 防 痛 風 發 作 的 重 點 在 於 長 期 服 用 藥 物 來 降 低 體 內 尿 酸 的 含 量 。 如 果 您 體 內 尿 酸 太 多 是 因 為 身 體 無 法 排 除 它 ， 建 議 您 服 用 sulfinpyrazone﹝Anturane﹞， 每 天 200-400 毫 克 ， 分 幾 次 服 用 ， 它 能 幫 助 腎 臟 將 尿 酸 排 除 在 尿 液 內 。 阿 斯 匹 靈 會 阻 礙 Anturane 的 功 效 ， 因 此 應 避 免 兩 者 同 時 服 用 。 如 果 尿 酸 太 多 是 因 為 生 產 過 量 ， 我 則 建 議 您 服 用 300 毫 克 的 allopurinol﹝Zyloprim﹞ 錠 劑 一 顆 ， 來 抑 制 尿 酸 的 製 造 。 身 體 接 受 Zyloprim 和 Anturane 的 程 度 大 致 良 好 ， 但 是 偶 爾 會 有 紅 疹 的 情 況 發 生 ， 而 且 Zyloprim 有 時 候 還 會 影 響 肝 功 能 ， 因 此 服 藥 期 間 最 好 每 年 定 期 去 作 驗 血 檢 查 1、2 次 。 如 果 這 兩 種 預 防 性 藥 物 還 無 法 防 止 痛 風 的 發 作 ， 不 妨 每 天 再 加 上 1-2 顆 0.6 毫 克 的 秋 水 仙 素 ﹝colchicine﹞ ， 它 對 痛 風 引 起 的 急 性 發 炎 關 節 有 特 別 的 效 用 。 禁 食 食 品 ： 應 禁 食 酒 類 、 咖 啡 因 、 鯷 魚 、 肉 類 及 動 物 內 臟 ， 如 腎 、 肝 、 腦 、 胰 臟 及 碎 肉 飾 等 。 一 些 會 增 加 尿 酸 含 量 的 蔬 菜 ， 如 蘆 筍 及 洋 菇 等 地 屬 於 禁 忌 品 。 不 遵 守 以 上 飲 食 約 束 的 人 常 得 承 擔 痛 苦 的 後 果 。 然 而 即 使 再 合 作 再 謹 慎 飲 食 的 人 ， 痛 風 仍 然 可 能 發 作 ， 原 因 不 外 是 壓 力 太 大 引 起 極 度 地 焦 慮 、 深 恐 要 開 刀 ， 或 是 受 了 感 染 或 是 利 尿 劑 的 關 係 ， 或 者 根 本 毫 無 理 由 。

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