現代人飲食西化，無肉不歡，早已是不爭的事實，相對的，高血脂的比率也逐年上升，除了可能造成心血管疾病外，痛風問題更是履見不鮮。

目前醫學界廣泛使用「allopurinol」藥物降尿酸或治療痛風，但是台灣一年有三、四百人出現嚴重的皮膚藥物過敏反應，類固醇僅能控制病情無法痊癒，中研院生醫所研究發現HLA-B*58:01基因與皮膚過敏有高度相關，若檢測為陽性，則應避免使用。

臺北榮總免疫風溼科蔡長祐主任表示，站在藥害防治的角度，如能將基因檢測，納入使用尿酸治療藥物前的常規檢查，未來將更能大幅提升國人用藥安全，減少遺憾。

痛風一發作，代表關節產生發炎反應，而痛風所造成的種種症狀，常讓患者苦不堪言。外國一項研究發現，採用高纖飲食可抑制痛風相關發炎反應，患者或許會舒服一點。

高纖食物　減輕痛風發炎反應

上述研究成果已發表於〈白血球生物學期刊〉（Journal of Leukocyte Biology）。痛風相關發炎反應主要是由尿酸單鈉結晶引起，研究發現，高纖飲食會促使腸道中的微生物產生短鏈脂肪酸，進而導致嗜中性（Neutrophil）白血球凋亡，發炎現象也會消退。研究人員認為，高纖飲食未來或可成為治療選項，幫助治療痛風。

巴西米納斯吉拉斯聯邦大學免疫藥理學小組研究員毛羅‧泰薛拉表示，如果可以了解食物如何與體內活菌互動，或許就可以運用飲食方式幫助痛風患者，並維持痛風患者整體健康。

改變飲食　也能預防痛風惡化

研究團隊在老鼠關節注射尿酸單鈉結晶，並讓老鼠採用高纖飲食，且以短鏈脂肪酸進行治療，以預防痛風發炎反應。實驗結果發現，這過程會讓嗜中性白血球凋亡，凋亡後細胞也會遭吞噬細胞清除，不只如此，隨著發炎反應減弱，在關節組織也會產生大量抗發炎細胞因子，進一步預防關節受損，關節也較不易產生功能障礙。

飲食、腸道生態　與痛風病情息息相關

〈白血球生物學期刊〉副主編約翰‧惠里表示，目前醫界、學界正想了解腸道、身體其他部分的微生物聚落如何影響免疫、新陳代謝健康，這項研究就是一個典型例子，顯示飲食會改變體內微生物活動，發炎過程也會產生變化，這都可能對關節發炎性疾病造成深遠影響，未來還需要進行深入研究，才能了解如何將研究成果落實、應用於痛風與其他疾病的治療。

痛 風 是 因 為 血 中 尿 酸 過 高 ， 尿 酸 鹽 晶 體 沈 積 於 組 織 或 關 節 腔 內 所 造 成 的 各 種 症 狀 ， 如 急 性 痛 風 性 關 節 炎 、 痛 風 石 、 尿 路 結 石 和 痛 風 性 腎 病 變 。

痛 風 的 臨 床 徵 象 分 成 四 個 階 段 ：

1. 無 症 狀 高 尿 酸 血 症 ： 是 指 血 中 尿 酸 濃 度 過 高 ， 無 臨 床 症 狀 ， 但 以 後 可 能 會 產 生 急 性 痛 風 或 尿 路 結 石 。
2. 急 性 痛 風 ： 關 節 發 生 紅 腫 劇 痛 ， 早 期 以 侵 犯 下 肢 單 一 關 節 為 主 ， 如 腳 大 姆 趾 、 腳 踝 、 膝 關 節 等 。
3. 緩 解 期 ： 指 二 次 急 性 痛 風 間 之 無 症 狀 期 ， 間 隔 時 間 可 長 達 十 餘 年 或 短 至 數 個 月 ， 但 往 後 之 無 症 狀 可 能 愈 來 愈 短 。
4. 慢 性 痛 風 ： 若 未 接 受 適 當 治 療 ， 痛 風 石 沈 積 於 關 節 內 ， 產 生 關 節 破 壞 、 慢 性 疼 痛 、 變 形 等 。
5. 痛 風 可 能 會 發 生 尿 路 結 石 及 導 致 腎 臟 病 變 。

居 家 處 理

在 痛 風 的 不 同 階 段 ， 其 治 療 方 式 亦 有 所 不 同 。 對 尿 酸 稍 高 但 從 沒 有 過 症 狀 者 ， 一 般 是 不 用 治 療 的 ； 急 性 痛 風 期 以 症 狀 緩 解 為 主 ； 慢 性 痛 風 期 治 療 目 標 為 減 少 併 發 症 及 發 作 頻 率 。

在 急 性 發 作 期 需 儘 量 休 息 ， 減 少 活 動 。

在 目 前 的 觀 念 ， 飲 食 控 制 對 痛 風 治 療 的 效 果 並 不 顯 著 ， 即 使 再 嚴 格 的 飲 食 控 制 只 能 降 低 尿 酸 1 至 2 mg/dL ， 平 常 對 高 普 林 食 物 如 內 臟 、 魚 肉 類 、 胚 芽 類 、 肉 汁 、 豆 類 不 要 過 份 攝 取 即 可 ； 但 在 急 性 發 作 時 ， 應 嚴 格 控 制 。

維 持 正 常 體 重 ， 肥 胖 常 使 血 中 尿 酸 更 高 。

避 免 暴 飲 暴 食 ， 因 暴 飲 暴 食 可 能 會 引 發 痛 風 。

儘 量 多 喝 水 ， 每 日 至 少 喝 2000cc 的 水 。

喝 酒 應 儘 量 節 制 。

何 時 找 醫 生

若 有 下 列 情 況 之 一 時 ， 應 與 醫 師 聯 絡 或 就 醫 ：

1. 痛 風 急 性 發 作 期 ： 初 次 發 作 應 立 刻 就 醫 以 確 定 是 否 痛 風 及 接 受 適 當 處 理 ， 再 次 發 作 者 應 接 醫 師 指 示 處 理 。 在 服 用 藥 物 後 有 嘔 吐 、 腹 瀉 等 胃 腸 道 症 狀 。 發 燒 皮 膚 紅 疹 牙 齦 出 血
2. 慢 性 痛 風 期 ： 應 定 期 追 蹤 治 療 。 若 對 健 康 狀 況 有 任 何 問 題 時 ， 請 隨 時 與 您 的 家 庭 醫 生 聯 絡 。

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