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失智症

白內障不只會造成失明,還可能增加失智風險!根據台北榮總眼科部與神經內科部共同研究發現,台灣七十歲以上白內障患者,曾接受手術治療者,相較於未接受治療的患者,在日後罹患老年失智症的機率減少了百分之二十三;由此可見,罹患白內障的老人,最好還是要積極接受治療。
白內障是失明最主要的原因,全球失明者約兩億八千萬人口,其中百分之五十一是由白內障所引起的。台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示,由於白內障是一種自然老化的現象,隨著年紀增長、身體老化,造成視力逐漸模糊、畏光等現象,嚴重者甚至會失明。有些年長者因怕麻煩、不願依賴家人又不想帶給家人困擾,漸漸地越來越封閉、退縮,而這些原因,都是使老年失智的因素。
劉瑞玲主任指出,白內障患者只要接受治療,不僅能夠大幅降低罹患老年失智症的風險,還能重見光明,維持日常生活。近年來,白內障手術已進化到飛秒雷射新境界。所謂飛秒雷射,是指以精準且客製化的雷射光掃描,執行白內障手術中有關切割的步驟,此技術可說是「無刀手術」的新紀元,可惜的是,此治療項目尚未列入健保,需自費。
劉瑞玲主任說,對於白內障病人,飛秒雷射手術好處有三:
一、雷射切割的傷口邊緣平整、癒合速度快,降低手術感染的風險。
二、維持術後人工水晶體的穩定性。
三、對眼角膜的傷害較小,術後視力復原較快。

日本一項研究發現,每天血壓值如果都不太一樣,忽高忽低,且不太穩定,出現失智症、阿茲海默症風險就會比較高。
血壓變化劇烈 較容易出現失智症 這項研究成果已發表於線上版〈循環〉(Circulation)醫學期刊,研究數據多來自居家血壓量測。研究顯示,當一個人每天收縮壓起起伏伏,出現失智症、阿茲海默症機率就會是每天血壓穩定者兩倍之多。研究也發現,這些人罹患血管性失智症機率更是血壓穩定者近三倍之多。
研究對象 含括上千人 研究中,共有一千六百多名60歲以上日本男女參與研究計畫,這些人剛開始都沒有失智症,但血壓正常,高血壓族群都含括其中,約4成民眾需要服用降血壓藥,受試民眾每天早上量三次血壓,連續一個月追蹤每天血壓變化。
在測量居家血壓當月,研究人員為這些民眾進行記憶力、思考力測試,以了解是否有失智症跡象。研究人員也檢視他們的醫療紀錄是否有中風病史。經過5年追蹤,共有134人出現阿茲海默症、47人出現血管性失智症。
血壓維持穩定 或可預防失智症 研究首席作者日本九州大學神經精神病學助理教授小原知之表示,研究發現,每天血壓值變動差異甚大,很可能是血管性失智症、阿茲海默症等所有失智症重要風險因子。無論參與研究民眾是血壓正常,或有高血壓問題,只要每天血壓波動劇烈,就會與失智症產生關聯性。不過血壓波動較大時,如果想辦法讓血壓維持穩定,或許有助預防失智症。
這項研究只發現血壓變化與失智症有關,並沒有證實兩者有因果關係。小原知之認為,每天在家量血壓,可能非常重要,不過未來還需要多做研究,才能了解每天血壓變化是否為未來失智症指標,或者這項指標是否可以用來幫助預防失智症。
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