補鈣不能改善退化性膝關節炎！不少老年人都有膝蓋退化問題，以為吃鈣片、喝牛奶補充鈣質，就能改善退化性膝關節炎。醫師指出，退化性膝關節炎是軟骨磨損、韌帶退化而非缺乏骨質，臨床觀察發現，半數的退化性膝關節炎患者都吃錯，建議均衡飲食、維持運動習慣，並避免肥胖以減少膝蓋負擔。

退化性膝關節炎好發於老年人

根據統計，70歲以上老年人，每10人中就有7人罹患退化性膝關節炎。吳濬哲, 中山醫院骨科主任指出，退化性膝關節炎是一種老化疾病，因膝蓋軟骨磨損、韌帶退化，造成膝關節疼痛、甚至無法行走，長期臥床恐增加死亡風險。

膝關節退化的治療方式

吳濬哲說明，初期退化性膝關節炎可服用藥物、復健減緩病情惡化，或是注射玻尿酸、PRP高濃度血小板血漿治療，也可使用關節內視鏡修補病灶；若仍無法改善或嚴重影響日常活動，最後一步才需要選擇手術置換膝關節。

傳統手術傷口大　微創手術復原快

吳濬哲表示，傳統膝關節置換術傷口大、恢復期較長，患者需復健3個月以上；而機器人手臂膝關節置換術，是透過術前電腦斷層掃描、術中導航系統、3D即時動態影像輔助的微創手術，失敗率僅傳統手術的10分之1。多數患者術後隔天就能下床行走，且活動不受限制，也能騎腳踏車、打高爾夫球、爬山都沒有問題。

結婚可以預防髖關節骨折？西班牙一項研究發現，已婚男女，或有另一半的人，年老後，較不容易髖關節骨折，這些人出現髖關節骨折機率比未婚同齡者少了30%-50%。學者認為，可能是因為有伴侶的人往往吃得比較好，飲食較營養，且身體也比較好，因此較不容易髖關節骨折。

有伴侶的男女　身心較強壯、健康 上述研究成果已發表於〈歐洲更年期期刊〉（Maturitas）。研究發現，已婚、年長男性出現髖關節骨折機率減少50%，已婚、年長女性則減少30%。國外學者認為，年長者與伴侶住在一起，較少營養不良，也較不會情緒憂鬱，因此身心較為強壯、健康。

研究計畫主持人為西班牙沙拉戈薩大學預防醫學與公共衛生學系學者伊蓮娜‧羅伯。研究團隊分析4803名成年人的醫療、精神疾病史，研究剛開始時，這些人平均年齡55歲，其中有些人有髖關節骨折。研究追蹤16年，16年後，他們平均年齡73歲，其中約有8%的女性有髖關節骨折，男性比率則低於3%。

憂鬱症、抽菸等因素　也會影響骨折風險 研究人員進一步分析發現，除了有無結婚，其他因素也會影響髖關節骨折風險，以女性來說，如果無法閱讀，髖關節骨折風險便上升約50%，若確診罹患憂鬱症，髖關節骨折風險則增加44%。

至於男性，抽菸也會使髖關節骨折機率翻倍，抽菸的男性，失能風險也會上升至3倍之多。

年長者防跌　重要關鍵 年長者出現髖關節骨折主要原因多為跌倒，根據「英國國家健保局」（NHS）資料，年長者因平衡感問題、肌力變弱、視力不好等，很容易跌倒，其他像心臟病、失智、低血壓等，也都可能造成頭暈、短暫失去意識，進而增加跌倒風險。在居家環境方面，浴室等較潮濕的地方，如果沒有及時擦乾，年長者也很容易跌倒；燈光過於昏暗，也可能造成跌倒、骨折危機。不少年長者是因為急著上廁所而跌倒，對於這些危險因子，民眾也要多加注意。

老年人常跌倒或出現衰弱症、營養不足、失能等問題，有可能就是肌少症引起；衛福部臺南醫院高年科主治醫師蔡明松指出，對於老年人，多數認為可能罹患三高等慢性病居多，且較容易知道如何預防保健，但其實身體還有其他機能，也會跟著年紀而老化，像是骨骼肌肉的退化就較少被注意到。

適當評估是否有肌少症　確保老年人健康

當骨質密度隨著年紀增長而逐漸減少時，就會造成骨骼肌肉量不足，造成老年人容易跌倒、骨折、住院、甚至臥床等併發症；蔡明松醫師表示，因此若能針對肌少症給予適當的評估和治療，就能降低老年人因退化而造成的生活不便。

長者營養不良又少動　恐埋下肌少症誘因

根據2010年歐洲肌少症共識，包括肌肉質量、肌肉力量與身體表現都被列入肌少症評估中；蔡明松醫師表示，當肌肉質量減少與肌力下降時，就可能造成肌少症，老年肌少症的盛行率為5至13%，像是老化、荷爾蒙、疾病、少動、營養不良等，都可能埋下肌少症的危險因子。

每周一次阻力活動　助老年人改善肌力

治療上，除了針對疾病控制，也得評估個案活動情況和營養狀況；蔡明松醫師提醒，像是養成每周一次阻力活動的習慣，可幫助改善老年人的肌力，且降低跌倒風險，營養上，則多注意飲食熱量的攝取、蛋白質與維生素D的補充，確保補足老年人營養所需。

老年人常有老年病　定期評估是關鍵

另外，不僅得注意是否有肌少症，像是老年人若聽力或表達上出現問題時，就應盡早接受評估，否則恐因逐漸老化，使得老年病加劇，反影響日常生活；蔡明松醫師呼籲，老年人除了定期接受疾病篩檢外，也須進一步評估是否有老年病，才能讓老年人越活越健康。