排 卵 是 卵 細 胞 從 卵 泡 逸 出 的 過 程 。 在 排 卵 時 ， 卵 子 及 其 周 圍 的 放 射 冠 與 卵 泡 液 一 起 放 出 ， 進 入 腹 腔 。

( a ) 排 卵 前 的 卵 泡 周 圍 血 管 擴 張 血 管 通 道 性 增 加 ， 卵 泡 壁 水 腫 ， 卵 泡 頂 端 變 得 薄 弱 。 前 列 腺 素 、 阻 織 胺 等 可 能 與 此 有 關 。

( b ) 在 排 卵 時 ， 前 列 腺 素 PGE 2 , PGF 2 , PGI 2 等 會 增 加 ， 也 是 刺 激 肌 肉 的 成 份 ， 尤 其 卵 巢 滑 肌 。 這 些 前 列 腺 素 ， 可 能 做 成 疼 痛 的 因 素 。

( c ) 以 上 乃 是 生 理 狀 態 ， 不 用 太 擔 心 。

( d ) 但 必 須 先 排 除 有 其 他 做 成 腹 疼 痛 的 病 變 ， 如 卵 巢 腫 瘤 、 骨 盆 腔 炎 症 、 子 宮 內 膜 異 位 症 、 骨 盆 腔 沾 粘 等 。

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興 高 采 烈 的 安 排 好 在 暑 假 國 外 旅 遊 ， 一 切 準 備 妥 當 ， 非 常 不 湊 巧 ， 「 大 姨 媽 」 來 作 伴 ， 怎 麼 辦 ？ 有 沒 有 什 麼 方 法 可 以 用 身 邊 隨 手 可 得 的 資 源 ， 解 決 這 煞 風 景 的 「 大 姨 媽 」 所 帶 來 的 不 便 ？

一 般 而 言 ， 「 大 姨 媽 」 引 起 的 問 題 有 二 ：

（ 一 ）P .M . S .（經 前 症 候 群）

（ 二 ）經 痛

P . M . S . （經 前 症 候 群）

每 個 女 人 卻 曾 經 歷 過 ， 一 向 健 康 活 潑 ， 在 「 大 姨 媽 」 來 之 前 突 然 變 了 一 個 人 ： 身 體 浮 腫 、 衣 服 太 緊 、 抑 鬱 、 焦 慮 、 易 生 氣 、 找 人 吵 架 、 體 重 增 加 、 睡 也 睡 不 好 、 隔 天 注 意 力 不 能 集 中 … … 。 可 是 說 也 奇 怪 ， 月 經 一 走 ， 2 4 小 時 之 內 「 奇 蹟 」 似 的 又 統 統 消 失 ， 若 無 其 事 ， 這 就 是 P . M . S . （ 經 前 症 候 群 ） 。 一 般 在 2 0 多 歲 開 始 （ 好 玩 年 齡 ） 4 0 歲 高 峰 ， 持 續 到 停 經 為 止 。 怎 麼 會 如 此 ？ 有 人 研 究 在 此 時 間 內 ， 女 人 因 體 內 水 及 鹽 份 囤 積 （ 水 腫 ） ， 因 此 有 種 種 症 狀 ， 也 有 人 發 現 此 時 體 內 「 鋁 」 降 低 了 。 一 般 上 班 族 ， 喜 歡 飲 酒 ， 生 過 小 孩 的 女 人 較 易 患 P . M . S . 。 如 果 你 在 國 外 ， 手 邊 又 無 藥 物 ， 語 言 不 通 無 從 找 婦 產 科 醫 師 治 寮 ， 怎 麼 辦 ？

建 議

吃 朱 古 力 或 糖 果 ： 妳 應 有 經 驗 ， 月 經 要 來 時 恨 不 得 手 邊 有 一 大 包 朱 古 力 ， 這 就 對 了 ， 吃 朱 古 力 可 以 緩 解 P . M . S . 。 麻 省 理 工 學 院 研 究 ， 吃 朱 古 力 可 以 增 加 「 血 清 素 」 （ Serotonin ） 的 濃 度 ， 這 跟 妳 吃 抗 憂 鬱 劑 一 樣 （ 如 百 憂 解 ） 以 增 加 血 清 素 減 少 抑 鬱 。 其 他 如 麵 食 、 麥 片 、 馬 鈴 薯 、 梅 子 、 茄 子 、 胡 桃 、 鳳 梨 、 蕃 茄 ， 都 可 一 試 ， 效 果 不 錯 。

少 吃 鹽 份 ： 一 天 以 ２ 公 克 鹽 份 為 上 限 ， 以 減 少 水 份 囤 積 造 成 水 腫 ， 因 此 有 些 大 飯 店 早 上 會 供 應 稀 飯 配 醃 黃 瓜 、 醬 瓜 、 煙 燻 魚 、 豆 腐 乳 ， 妳 就 少 吃 一 點 ！

少 喝 咖 啡 ： 咖 啡 會 使 您 在 此 時 期 易 怒 。

帶 一 點 維 他 命 B 6 出 國 ： 維 他 命 B 6 是 「 血 清 素 」 的 輔 助 因 子 ， 多 吃 可 減 少 P . M . S . 症 狀 ， 另 外 ， 如 早 餐 穀 片 、 鮭 魚 、 豬 肉 、 牛 肉 、 鮪 魚 也 富 含 維 他 命 B 6 。 惟 ， 一 天 不 可 超 過 2 0 0 0 毫 克 。

以 下 為 必 須 由 醫 生 開 立 處 方 ， 妳 才 可 攜 帶 出 國 ：

1. 每 天 服 用 兩 次 2 5 毫 克 溫 和 利 尿 劑 Aldactone ， 可 解 除 一 點 水 份 囤 積 現 象
2. 每 天 服 用 兩 次 “ 療 得 高 ” （ 2 0 0 毫 克 ）
3. 每 天 服 用 1 0 0 毫 克 強 力 黴 素 （Vibramycin）
4. 每 天 服 用 三 次 5 0 0 0 單 位 維 他 命 A （ 利 尿 作 用 ， 抗 雌 激 素 ）
5. 黃 體 素 塞 劑 ， 每 天 1 0 毫 克
6. 每 日 服 用 兩 次 2 . 5 毫 克 的 退 奶 藥 （Parlodel）

月 經 疼 痛

幾 乎 每 個 女 人 或 多 或 少 都 「 痛 經 」 的 不 痛 快 經 驗 。 「 經 痛 不 是 病 ， 痛 起 來 要 人 命 」 可 為 傳 神 之 語 。 月 經 疼 痛 ， 除 了 骨 盆 一 陣 一 陣 痠 痛 或 疼 痛 之 外 ， 有 時 連 噁 心 、 嘔 吐 、 頭 暈 、 疲 倦 、 頭 痛 、 腹 瀉 也 來 了 。
有 些 人 吃 止 痛 藥 ， 有 些 人 喝 熱 開 水 ， 可 是 有 些 人 吃 藥 也 無 濟 於 事 。 痛 經 如 果 找 到 原 因 的 ， 我 們 稱 「 繼 發 性 痛 經 」 ， 如 ： 子 宮 內 膜 異 位 症 、 子 宮 腺 瘤 。 而 如 果 找 不 到 「 元 兇 」 的 ， 叫 做 「 原 發 性 痛 經 」 ， 一 般 青 春 期 痛 經 ， 就 是 這 一 類 。

痛 經 是 因 為 子 宮 內 膜 產 生 前 列 腺 素 造 成 子 宮 股 肉 的 痙 攣 ， 所 以 下 腹 疼 痛 無 比 （ 絞 痛 ） ， 因 此 ， 若 您 人 在 國 外 ， 無 醫 生 開 立 的 藥 物 ， 怎 麼 辦 ？

1. 用 毛 巾 熱 敷 ， 減 少 疼 痛
2. 運 動
3. 服 用 避 孕 藥

若 是 子 宮 分 泌 前 列 腺 素 造 成 痛 經 ， 這 裡 的 前 列 腺 素 由 每 天 吃 進 去 的 花 生 四 烯 酸 併 入 細 胞 膜 的 磷 脂 質 ， 然 後 受 到 環 氧 合 酵 素 氧 化 ， 轉 變 成 前 列 腺 素 E 2 及 F 2 a ， 因 此 以 下 療 法 乃 根 據 此 原 理 ， 給 予 前 列 腺 素 合 成 之 阻 斷 ， 達 到 控 制 痛 經 的 效 果 ：

月 見 草 油 及 魚 油 ： 月 見 草 油 中 的 γ － 亞 麻 仁 油 酸 及 魚 油 中 的 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 E P A 與 D H A 會 與 花 生 四 烯 酸 相 互 競 爭 ， 子 宮 內 膜 之 前 列 腺 素 E 2 及 F 2 a 合 成 量 減 少 ， 子 宮 即 不 再 強 烈 收 縮 ， 經 痛 就 少 了 很 多 。 （ 市 面 上 有 月 見 草 油 （ Evening Primrose Oil ） 及 魚 油 之 錠 劑 。

阿 斯 匹 靈 ： 但 有 胃 腸 不 適 。

普 拿 疼 ： 可 以 阻 斷 前 列 腺 素 分 泌 。

NSAID （ 非 類 固 醇 抗 發 炎 導 物 ） 如 Naprosin , Indomethacin , Ponstan。

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著 名 影 星 狄 美 摩 亞 家 中 的 保 母 「 胸 前 偉 大 」 ， 她 知 道 男 主 人 喜 歡 「 大 咪 咪 」 ， 乃 故 意 穿 著 誘 惑 胸 衣 在 他 面 前 搖 來 晃 去 ， 晃 得 男 主 人 頭 暈 腦 脹 、 神 魂 為 之 顛 倒 ， 一 時 天 雷 勾 動 地 火 、 一 發 不 可 收 拾 。 狄 美 摩 亞 在 接 獲 小 女 兒 露 比 密 告 後 ， 立 刻 把 保 母 掃 地 出 門 。

英 雄 難 過 美 人 第 一 關

英 雄 難 過 美 人 關 ， 美 人 第 一 關 就 在 上 圍 。 為 什 麼 上 圍 有 這 麼 大 魅 力 ？ 蓋 因 成 視 覺 焦 點 之 故 。 可 惜 女 人 第 一 圍 有 的 太 平 ， 成 為 「 扁 平 一 族 」 、 「 飛 機 場 」 、 「 洗 衣 板 」 ， 有 的 則 「 太 偉 大 」 ， 如 以 前 一 位 名 女 主 持 人 號 稱 「 木 瓜 牛 奶 」 。 前 者 無 不 想 盡 辦 法 變 大 ； 至 於 後 者 ， 如 意 大 利 女 星 蘇 菲 亞 羅 蘭 在 成 名 之 後 ， 深 為 「 碩 」 大 所 苦 ， 竟 動 手 術 縮 小 ， 這 對 於 飛 機 場 族 而 言 ， 簡 直 「 不 可 思 議 」 。 女 人 的 乳 房 對 生 育 並 無 直 接 貢 獻 ， 但 在 性 方 面 ， 常 被 誇 大 、 商 業 化 、 藝 術 化 、 廣 告 化 、 商 品 化 。 因 此 ， 提 起 女 人 「 兩 點 」 ， 卻 也 引 人 遐 思 。 那 麼 ， 究 竟 多 大 算 大 ？ 多 小 算 小 ？ 依 整 型 外 科 的 數 據 ， 乳 房 突 起 小 於 四 公 分 算 小 ， 如 果 碩 大 到 造 成 負 擔 就 算 大 。

歐 亞 胸 圍 差 大

但 「 偉 不 偉 大 」 的 標 準 也 要 看 年 代 、 看 中 外 。 以 年 代 分 ， 現 代 女 人 營 養 夠 、 運 動 量 大 ， 性 刺 激 多 元 化 ， 已 經 比 老 祖 先 大 很 多 。 不 過 比 起 歐 美 人 來 則 又 「 相 形 見 絀 」 ， 這 可 能 與 營 養 、 性 開 放 、 食 物 中 脂 肪 成 分 不 同 有 關 。 據 估 計 ， 美 國 女 人 使 用 A 罩 杯 占 百 分 五 ， C 罩 杯 者 占 百 分 四 十 五 。 而 亞 洲 女 人 使 用 A 罩 杯 者 占 百 分 七 十 ， C 罩 杯 僅 有 百 分 五 ， 由 此 可 見 差 距 之 大 。 我 們 知 道 ， 女 人 乳 房 的 發 育 受 到 多 重 影 響 ， 包 括 女 性 荷 爾 蒙 如 雌 二 醇 、黃 體 素 、 甲 狀 腺 素 、 泌 乳 激 素 、 腎 上 腺 素 ， 以 及 食 物 中 的 脂 肪 比 例 、 外 在 文 化 的 刺 激 、 運 動 量 … … 等 ， 因 此 ， 萬 一 不 夠 「 偉 大 」 也 不 必 太 在 意 ， 因 為 根 據 前 人 的 研 究 ：

（ 一 ） 女 人 「 波 大 與 否 」 與 性 無 關 。

（ 二 ） 波 大 與 飲 食 之 脂 肪 比 例 有 關 ， 也 可 能 與 乳 癌 有 關 。

（ 三 ） 通 乳 、 豐 滿 的 藥 丸 從 醫 學 機 轉 上 看 仍 未 獲 證 實 。

順 其 自 然 慢 慢 變 大

所 以 ， 波 大 波 小 ， 關 係 不 大 ， 至 於 自 覺 太 小 者 ， 或 許 可 用 調 整 型 內 衣 加 強 其 「 視 覺 效 果 」 。 另 外 ， 十 八 歲 以 下 的 少 女 ， 發 育 未 定 ， 不 必 急 著 「 變 大 」 ； 如 到 了 二 十 五 歲 仍 如 此 ， 就 要 看 醫 生 了 。 不 過 ， 有 時 「 皇 帝 不 急 急 死 太 監 」 ， 我 就 遇 到 一 個 非 常 緊 張 的 爸 爸 ， 帶 著 他 十 八 歲 的 女 兒 來 看 診 ， 說 女 兒 與 同 年 的 女 孩 子 「 不 能 比 」 ， 要 我 「 想 想 辦 法 」！ 任 我 好 說 歹 說 ， 解 釋 了 乳 房 發 育 的 生 理 分 期 ， 並 直 說 她 女 兒 不 必 心 急 ， 還 有 機 會 。 不 過 這 位 心 急 老 爹 還 是 不 死 心 ， 只 好 幫 她 打 了 一 劑 女 性 荷 爾 蒙 ， 告 訴 他 效 果 不 錯 ， 他 才 道 謝 離 去 。

女 性 荷 爾 蒙 有 暫 時 脹 乳 作 用

有 的 人 一 定 會 用 一 種 狐 疑 的 眼 神 問 我 ： 「 女 性 荷 爾 蒙 真 的 可 以 使 女 人 偉 大 嗎 ？ 」 答 案 是 有 一 點 點 作 用 ， 但 並 不 明 顯 。 目 前 婦 產 科 用 的 停 經 後 荷 爾 蒙 補 充 針 劑 ， 通 常 採 「 兩 劑 並 陳 」 ： 同 時 用 動 情 激 素 和 男 性 荷 爾 蒙 。 因 為 前 者 可 使 女 人 乳 房 腫 脹 （ 暫 時 性 ） ， 而 後 者 可 刺 激 性 慾 ， 少 量 打 一 針 便 足 以 激 起 澎 湃 性 慾 。

我 在 醫 學 中 心 服 務 期 間 ， 有 一 次 在 門 診 時 聽 到 一 位 病 人 高 聲 朗 道 ： 「 蔡 醫 生 ， 你 上 個 月 幫 我 打 什 麼 春 藥 ， 為 什 麼 回 家 一 直 脹 ， 一 直 想 要 找 男 人 … … 」 。 一 時 之 間 ， 她 身 後 待 診 的 病 人 與 護 士 都 尖 起 耳 朵 來 ， 人 人 面 面 相 覷 。 我 一 看 病 歷 ， 那 裏 是 春 藥 ！ 根 本 就 是 一 般 的 荷 爾 蒙 補 充 劑 ， 經 我 詳 細 說 明 後 ， 她 覺 得 若 有 所 失 ， 但 我 也 當 機 立 斷 ， 把 那 次 門 診 的 藥 由 針 劑 改 成 口 服 ， 由 於 藥 性 較 溫 和 。 從 此 即 未 再 有 漲 奶 情 事 。 所 以 說 ， 婦 產 科 醫 師 所 用 的 女 性 荷 爾 蒙 雖 然 會 使 乳 房 感 覺 有 點 脹 ， 但 沒 有 明 確 的 隆 乳 效 果 ， 不 必 隨 便 嘗 試 。

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