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中醫療法

西醫領域中,民眾用藥有藥師把關,那麼,中醫呢?我們吞下肚的中藥,究竟是「誰」調配的?又由誰把關呢? 根據統計,台灣約有六成六的民眾經常性的使用中藥,每月約有一成的民眾使用中醫治療,每年約有三成的民眾,至少一次以上使用全民健保身分就診。長久以來,中醫與西醫,同樣是台灣民眾醫療保健的方式,且長期以來,民眾對於中醫藥照護有高度的需求。惟台灣缺少專責中藥藥事人員的培育,致使台灣民眾中藥藥事服務體系呈現缺口,中藥事服務需求無法得到滿足,民眾中醫藥照護權益亦未能獲得保障。 中醫師公會全聯會理事長何永成醫師表示,中醫、西醫分屬不同醫療專業領域,因此台灣實施中西醫雙軌制度。按大法官釋字第404號解釋,「醫師法為強化專業分工、保障病人權益及增進國民健康,使不同醫術領域之醫師提供專精之醫療服務,將醫師區分為醫師、中醫師及牙醫師」。 在中國、韓國等使用中藥之地區,多有中藥藥事服務,採行中、西藥事服務分離、中西藥師教育分流制度,可知中藥、西藥分設專責藥事人員已為全世界傳統醫學發展之趨勢。而台灣藥事法103條亦訂有中藥師制度,依法應分設藥師、中藥師兩類專責藥事人員。 何永成醫師進一步說明,世界衛生組織發表「世衛組織傳統醫學戰略」呼籲各國應重視並制定政策管理傳統醫藥,提高傳統醫學服務提供者的技能與確保病人安全。中藥藥事服務是幾千年來傳承的醫藥事業,其發展及中藥藥事人員制度之建立,遠在西藥引進之前,是台灣民眾完整就醫用藥照護的權益;為鼓勵藥師投入中藥藥事服務工作,現行藥師法第15條及藥事法第35條分別雖訂有修習中藥16學分之藥師亦得執行或兼營中藥藥事服務工作之規定,但目前藥師執行中藥業務,特別是傳統中藥材業務比例的人數甚少,專責從事中藥藥事服務的藥師比例更低,約僅有0.46%。 藥事法第103條雖訂有中藥師考試之規定,但迄今未落實辦理,也因此未有大學設立中藥學系培育中藥藥事人員人材,專責中藥藥事人員人力嚴重不足,中藥專業面臨傳承危機,民眾中藥事服務無法完整提供。 中藥藥事服務是獨立之專業並非依附西藥之「兼業」,參照現行醫事人員執業之法律規定,中、西藥應由不同專責人員管理,爰此,應依「教、考、訓、用」原則,分別於現行藥學系中設立中藥組、中藥學位學程及新設中藥學系,建立藥師專責從事中藥藥事服務工作制度等多重方式,整體規劃專責中藥藥事人員之培育,確保全民用藥安全。

百日咳系由百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病,起病初期主要表現為呼吸道卡他性炎症。

後以陣發性痙攣性咳嗽和痙咳後伴有特殊的吸氣性吼聲為特徵,因其病程可拖延3-4個月之久,故名為“百日咳”。mag2-13本病四季皆可發生,但以冬末春初多見,任何年齡皆可發病,但多見於5歲以下的小兒,患病後可獲得持久免疫力。目前經“百日咳菌苗”、“百白破混合菌苗”的預防接種,發病率已大大下降。除常規治療外,家庭護理時應注意以下幾個方面。

  • 注意隔離:
    百日咳流行期間應進行呼吸道隔離,以減少或防止本病傳播,一般隔離至病人發病後的 40 天,或痙咳開始後的 30 天為宜。對密切接觸者應嚴格隔離2-3周,如無症狀出現方可離開隔離區。流行期間,不要帶小兒外出或到公共場所遊玩,更不宜與百日咳患者密切接觸。

  • 居室通風:
    室內保持安靜,空氣新鮮,經常開窗通風。患兒應臥床休息,保持安靜。

  • 空氣消毒:
    百日咳桿菌外界生活力弱,加強通風換氣即可有效殺滅病菌。對托幼機構可進行空氣消毒。

  • 調理飲食:
    食物應富於營養和易於消化,可進流質或半流質食物。百日咳患者由於痙咳嚴重,常常出現嘔吐等症狀,因而宜少食多餐,待病情穩定後再逐漸恢復到正常飲食。

  • 中藥外治:
    中藥外治對本病有較好的止痙止咳效果,可選用冰硼散1-2克,百部、黃連、連翹各6克,雞膽1-2個,米醋適量,將諸藥研末混勻備用,2歲以下用 1.5克,3歲以上用3克,用雞膽汁、米醋調糊,於每晚睡前敷於雙手、足心,外蓋油紗布固定,次晨取下,每晚1次,10 天為1療程,連續1-2個療程。或取鮮紫皮大蒜5枚。將大蒜搗為泥狀,外敷於雙足心湧泉穴,外以敷料,膠布固定,男左女右,每敷 24 小時換藥1次,一般1~6次即可見效。

  • 對症治療:
    痙咳發作頻繁者,可給予鎮靜劑、祛痰劑、止咳劑等。呼吸困難及發紺者給予吸氧,保持呼吸道通暢,用 a- 糜蛋白?霧化吸入,使痰液變的稀薄而易咳出。可在醫生指導下配合使用抗生素。如發生驚厥時應及時去醫院治療。

湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國 2004-04-13

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外型亮麗且工作認真的張小姐,現齡36歲,結婚3年卻遲遲無法成功受孕,原以為是工作壓力所導致,刻意安排在排卵期休假努力「做人」,卻一直沒等到好消息。經介紹尋求台南市立醫院中醫部王淑秋醫師診治,根據患者體質進行調理,六個月後,張小姐順利自然懷孕,今年一月產下一名健康男嬰。

卵巢退化且高齡 中醫調理自然受孕

張小姐未曾做過不孕相關檢查,王醫師先安排張小姐抽血檢驗,檢驗結果其卵巢功能指數(AMH)為0.7,卵巢庫存量相當為40歲以上的女性,因為卵巢退化嚴重,且超過35歲算是高齡產婦,婦產科醫師建議以試管方式受孕。

不過張小姐自認身體狀況不佳,包括有嚴重經痛、血塊多、手腳冰冷、睡眠障礙、容易疲倦等問題,因此希望先採中醫調理再來進行試管療程,在中醫部王淑秋醫師的協助下,考量病患體質,以疏肝理氣安神以及養血調經為主,並以多樣中藥材進行穴位調養,提升病患睡眠品質,使荷爾蒙分泌正常,最後利用中醫月經週期療法,讓張小姐不用試管方式,就順利自然受孕。

卵巢退化前兆莫輕忽 生活習慣有影響

王淑秋醫師表示,平常的生活習慣,包括了壓力、熬夜、飲食不均,都是加速卵巢退化的因素。臨床研究發現,卵巢退化有逐漸年輕化的趨勢,因此民眾更不能輕忽卵巢退化的危機,醫師就提醒,若是一年以上的不孕患者,應尋求醫師協助,做進一步檢查,中醫會依照病患體質及病因予以個人化治療,協助再創「生」機。