35歲的姚姓女子飽受反覆性泌尿道感染及腰痛的困擾，近日在朋友建議下就醫，經電腦斷層檢查後發現姚女身體結構異常，右腎比常人多了一套輸尿管。姚女也表示約8、9年前曾經檢查出泌尿系統結構異常。

反覆性泌尿道感染　須注意身體結構問題

藥物治療後改善姚女泌尿道感染問題，日後定期追蹤觀察。女性雖然因為尿道較短且離陰道與肛門口較近，較容易細菌感染。但是反覆性的泌尿道感染，可能需注意身體結構問題。

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，病患右側有不完全雙套集尿系統，雖然有2套輸尿管，但在接到膀胱前就會先匯合在一起，在膀胱僅有1個輸尿管開口，為先天泌尿系統異常，發生機率約0.8%至1%。

有雙套集尿系統者　可能腰痛、血尿及發燒

部份雙套集尿系統的人可能會因為集尿系統阻塞或者狹窄，導致尿液無法順利排出，堆積在集尿系統裡，造成水腎，並引發腰痛；部分則因為結晶沉積造成泌尿道結石，而出現血尿及劇烈的腰部疼痛；另外則是因為細菌容易附著而導致泌尿道感染而出現發燒、畏寒、排尿不適、噁心及嘔吐等症狀。

葉哲廷醫師建議，通常病人會因為腰痛、血尿、泌尿道感染就診，安排超音波檢查或靜脈腎盂攝影或電腦斷層，發現此特殊情況，而大部分的人若沒有明顯不適其實不需要積極治療。有雙套集尿系統的民眾應多喝水，一天飲水量需超過2000毫升，並食用蔓越莓，預防尿路感染及結石等泌尿道系統疾病發生。（文章授權提供／優活健康網）

一名林姓水電工，工作時不慎遭電鋸斷指，所幸及時手術接回，但他努力復健3個月，手指仍非常僵硬，連拿筷子吃飯都無法；進一步接受二次手術，再持續復健，手指活動度才獲得改善。

長庚研發創新醫材　減少肌腱沾粘

臨床上，肌腱沾粘相當常見，若是術後復健3個月以上，仍進步有限，就建議以手術鬆解。為改善肌腱沾粘問題，長庚醫院與長庚大學生醫工程研究所合作，研發「溫敏感性抗沾粘水膠」，根據動物實驗發現，可確實減少肌腱癒合發生沾粘的機會，此成果已發表於醫材料領域著名期刊《生物材料學報》。

溫敏感性抗沾粘水膠　特別適用微創手術

林口長庚醫院整形外科主治醫師周邦昀表示，「溫敏感性抗沾粘水膠」特別適用於微創手術，實際於手術運用中，注射時溫度較低為液態，進入手術部位後受到較室溫高的體溫作用後，則轉為半固態，能夠完整包覆於肌腱周圍，提升臨床使用的便利性。

持續臨床研究　造福肌腱損傷患者

周邦昀醫師強調，肌腱沾粘在接合肌腱或手部手術時，能夠注射「溫敏感性抗沾粘水膠」，可減少患者需要二次手術的負擔，以及縮短復健的時間。目前已申請國內外多項專利中，未來將持續臨床研究的腳步，期望早日於臨床應用，造福更多肌腱損傷患者。

一名40歲的邱太太，2年前發現頸部腫塊，但不痛、不癢，皮膚外觀也無異常現象，拖了半年才就醫，檢查確診罹患甲狀腺癌第2期；雖然接受高劑量碘131治療，但回診又發現罹患肺癌、淋巴癌，當治療陷入瓶頸之際，輾轉到日本接受免疫細胞療法，目前病情穩定控制。

同時罹患2種癌症　面臨治療瓶頸

邱太太說，她平日生活作息規律，家族中沒有癌症病史，沒想到2公分大的頸部腫塊竟是甲狀腺癌，接受治療以為病情獲得控制，回診檢查卻發現肺部有0.3公分的腫瘤，而淋巴結也有1顆癌細胞，同時罹患2種癌症，且面臨治療瓶頸，讓她接近崩潰邊緣。

赴日免疫細胞療法　病情獲得控制

為了不放棄任何一種治療的可能，邱先生輾轉得知日本久留米醫院有細胞免疫治療實驗計畫，於是在去年10月，帶邱太太赴日進行免疫細胞療法，經過為期4個月的療程，回診檢查甲狀腺球蛋白，由1.09降至0.58，病情獲得控制。

日本管理嚴格　審核通過才可執行

台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖表示，日本 自2014年起，由厚生勞働省醫政局實施「再生醫學等安全性確保法」，管理嚴格並審慎嚴謹，相關實驗計畫執行者都須提出治療計畫書，由「認定再生醫療等委員會」審核通過才可以執行，以確保細胞品質與安全。

國內未核准　病友用性命等待

紀君霖理事長指出，日本癌症免疫細胞治療屬於自費診療，但在政府補助與醫療法人基金會、醫院等多方投入下，病人只需自行負擔，大約新台幣3至20多萬元不等；反觀，國內政府仍未建立完備的法令標準，癌症病友只能「用性命等待」，有機會治癒癌症的新選擇。

一名53歲楊姓男患者，工作時不慎摔落，右手疼痛且無法活動，到童綜合醫院骨科部就醫，進行X光檢查後確診右手肱骨骨折，王叔昂醫師進行「微創鋼釘固定手術」，手術順利，患者恢復狀況良好，術後住院三天即出院返家休養，絲毫感受不到術後疼痛，因此出院第二天就返回職場上班。

微創手術改良傳統手術缺點

開刀手術一直是許多患者擔憂的事，尤其患部位於四肢時，因為是人體重要活動部位，往往會嚴重影響病患與家屬的日常作息。以往傳統手術需切開大傷口，總讓不少人打退堂鼓，不僅因為大傷口恢復慢，且對愛美的民眾來說，術後留下疤痕也讓人苦惱，但近年的微創手術已將傳統手術的缺陷改良不少。

運用內視鏡手術　傷口小、出血少

童綜合醫院骨科王叔昂醫師指出，肱骨骨折往往是跌倒時不當受力或不正確用力所造成，微創手術不需建立大開口，僅由小開口運用內視鏡來進行手術，因為傷口小，所以出血少且恢復快。這次為確保患者痊癒後骨頭能恢復至理想位置，透過微創手術建立了兩個小開口，將細長的鋼釘植入骨髓腔內做固定，避免傳統手術大量出血的過程，並減少大傷口等待復原的時間。

減少術後疼痛　縮短恢復期

王叔昂醫師表示，骨折多於意外產生，而當家庭經濟支柱受傷時，會擔心長時間的恢復期導致家中經濟來源受到影響，因此微創手術是最合適的治療方式；微創手術不僅減緩了術後疼痛感，也讓恢復期縮短，對於外在美觀部分也影響較小。

現今除了實體購物外，即使外面下雨無法出門逛街，在家也可以輕鬆藉由網路購買到商品。不少人都曾有過失心瘋的經驗，但時間一久，那些東西未必是生活所需，因而總是囤積在家中的角落，想丟卻又捨不得丟，導致居住環境變得髒亂不堪。這種物品愈囤愈多的情況，身心醫學科醫師提醒，若嚴重到影響日常生活，可能就是罹患了儲物症，應盡速就醫進行治療。

囤物難斷捨離　恐影響社交功能

台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師林敬恩表示，「儲物症」是無目的性的囤積，從一般人看來是毫無價值的東西、要丟棄的，但在當事人眼中卻視如珍寶、難以割捨，因為老是覺得總有一天會用到。這種情形大多發生在青少年時期居多，屬慢性疾病，男女發生的比率差不多，最常與強迫症發生共病現象，但強迫症患者會針對單一項東西購買，而儲物症患則否；此外，像是憂鬱症、思覺失調症、失智症等精神疾病，也容易會有儲物症的情況發生。

林敬恩醫師也提到，儲物症患者本身並不會認為這是病態的行為，且儲物症初期難以發現，通常直到其行為影響到居住環境、人際關係，周遭親朋好友受不了時，才會軟硬兼施、苦口婆心勸說，將患者進一步帶至醫療院所尋求醫師協助。

儲物症藉由心理治療能趨緩

林敬恩醫師說，若是囤物的情況已嚴重影響到生活時，可能就是儲物症。針對儲物症的患者，通常會透過認知行為進行治療，若是要單靠病患本身恢復較為困難；此外，周遭親人的協助也相當重要，不要ㄧ開始就否定其行為，應採循序漸進的方式，才能讓儲物症患者擺脫囤物的習慣。

都市人可能難以想像鄉村還有人被牛踢傷！一名在牧場工作的彰化縣33歲阮姓男子，被一頭黃牛的後腿踢中右臉，顏面多處骨折，鼻子也撞歪了，連呼吸都有困難，被送到衛福部彰化醫院急救，整形外科醫師呂明川不僅把顏面骨折復位，還進行功能性鼻整形手術。阮先生笑說，黃牛這一腳讓他痛了半個月，但他也因禍得福，賺到尖挺的鼻子，變帥了。

黃牛突發怒　閃避不及釀臉骨折

阮先生表示，他在牧場當動物運輸員，上個月他到嘉義布袋港去接一隻從澎湖搭船來的黃牛，帶回牧場要先秤重，他綁好黃牛要看體重數字時，黃牛後腳突然向他飛踢，他嚇了一大跳，但閃避不及，右臉中腿劇痛，到醫院才知顏面骨折，連鼻子都歪了。他說，做此工作已4年了，從沒碰上這種情況，可能是黃牛坐船暈船，情緒不安。

臉部多處受損影響呼吸　需整形手術幫忙

彰化醫院整形外科醫師呂明川說，阮先生顴骨、上頷骨、鼻骨多處移位受損，其中，鼻骨因遭重擊，致鼻骨歪曲合併鼻軟骨受損、內鼻瓣塌陷及鼻道狹窄，引起單側鼻孔呼吸困難、無法吸氣、鼻塞等症狀，他為阮先生進行顏面骨折復位固定、功能性鼻治療，再進行鼻子整形手術。

鼻樑墊高增加立體感　變得更挺更好看

呂明川指出，鼻子位於臉部正中央，有所謂「五官之王」之稱，好看的鼻子自然能使臉部更好看，於是他將阮先生的鼻子軟骨縫合後，再將鼻樑墊高，增加立體感，不僅將鼻子骨折位移治療好了，還變得挺拔。阮先生笑說，黃牛這一腳讓他手術住院15天，臉部多了3根釘子，好在恢復很快，他很開心鼻子通暢，不再呼吸困難，而且鼻子變得更挺更好看，讓他喜出望外。

臨床上，高達6成中風病患，必須接受下肢復健，但過程非常艱辛。台大醫院引進「智慧型動力式下肢外骨骼機器人」，透過機器人輔助中風病患復健，預計收治30名病患進行臨床試驗。

下肢外骨骼機器人　人工智慧運算步態

台大醫院復健部主任陳文翔表示，「智慧型動力式下肢外骨骼機器人」的運作原理，是行動感測器透過使用者髖關節與膝關節的動作變化，以人工智慧分析運算與判斷後，啟動伺服馬達與減速機，輸出精準的動力輔助使用者完成動作，並充分配合使用者步態，兼具更加容易操作、重量更輕化，以及整體成本降低等優勢。

重量僅6.8公斤　適用範圍更大

陳文翔主任表示，有別於市面智慧型下肢機器人，應用於輔助脊髓損傷全癱瘓者，這套智慧型下肢外骨骼機器人，重量只有6.8公斤，且適用範圍更大，包括中風病患復健訓練及日常行動輔助，以及肌少症不良於行、老化而行走困難、下肢骨折復健者。

高齡化世界趨勢　外骨骼機器人需求增

陳文翔主任指出，高齡化已是不可變的世界趨勢，而高齡造成的老化或本身潛在病變，導致下肢不便與無力的人數也隨之增加，外骨骼機器人需求應運而生，但是開發成本很高、費用非常昂貴，都是難以普及化的主因。

連日來氣候不穩定，一會兒寒風迎面而來，一回兒又是豔陽高照，不僅穿衣捉摸不定，甚至有不少人連皮膚也開始癢到不行，不時還會伴隨像雪花紛飛的脫屑情形，進一步就醫，竟被診斷是脂漏性皮膚炎在作祟！

油脂分泌旺盛恐致脂漏性皮膚炎

開業醫診所皮膚科醫師陳鏡尹表示，脂漏性皮膚炎多是因皮屑芽孢菌引起，當季節交替、熬夜、失眠或免疫力較差時，皮屑芽孢菌種就會跟著增加，皮脂腺受到刺激就會分泌油脂；而油脂分泌旺盛處，就是最容易誘發脂漏性皮膚炎的因素。

搔癢、脫屑好難受男性發生率高

陳鏡尹醫師也提到，脂漏性皮膚炎最常好發於眉間、鼻翼、髮際等部位，並伴隨紅腫、搔癢、脫屑等情形，且以男性最為常見。初期大多採含有類固醇的藥膏進行治療，但因類固醇藥膏長期使用，容易造成皮膚萎縮的情況，所以後續會改使用抗黴菌的藥物來穩定皮屑芽孢菌的濃度，舒緩脂漏性皮膚炎所產生的不適。

脂漏性皮膚炎易復發規律作息可控制

陳鏡尹醫師提醒，脂漏性皮膚炎的復發率相當高，因皮屑芽孢菌屬正常的菌種，除非住在無菌室，才可能使脂漏性皮膚炎根治；因此除了服藥外，最重要的還是應搭配正常作息，早睡、做好基本的清潔或是補充抗自由基的食物，都能有效降低脂漏性皮膚炎發生的機率。