衛生福利部資料指出，台灣101年12歲孩童恆牙齲齒指數為2.5顆，等於每32顆恆牙中，就有2.5顆蛀牙；衛福部目標在109年，能將兒童恆牙齲齒指數降至1.3顆。台南巿衛生局表示，衛福部和牙醫公會全國聯合會合作，號召全台1500多家牙醫院，共同守護兒童口腔健康，在3月30日到4月6日間，12歲以下兒童，可持健保卡到牙科醫療院所免費就診，台南市共有55家牙醫院響應。

口腔為健康的根本，潔白的牙齒可讓人展露出自信的笑容，而良好的咀嚼功能，更可幫助消化、促進營養吸收，成為身心健康的基礎。要養成口腔健康，應從小做起，包括建立均衡健康的飲食習慣和正確的潔牙方法，並定期至牙醫看診，維護口腔健康。

針對兒童的口腔健康，衛福部和牙醫師公會全國聯合會，號召全台牙醫診所，共同守護兒童口腔健康，特別舉辦「2015兒童口腔健康周」活動，在3月30日起至4月6日間，只要12歲以下的兒童，可憑健保卡，免費看牙醫。為節省民眾寶貴時間，建議出發前先致電預約。

若要查詢符合條件的牙醫診所，民眾可至中華民國牙醫師公會全國聯合會網站查詢。呼籲全體家長，應重視兒童的牙齒健康，幫助小孩培養正確的潔牙習慣，並定期檢查，可把握2015兒童口腔健康周活動，為家中寶貝的牙齒做檢查。

母親節將至，百貨公司趁機舉辦折扣活動，讓許多女性期待不已，常有人抱怨每次逛百貨公司，總是買了很多用不到的東西。而台中一名婦女，情緒不佳時就有無法控制的「購物慾」，除了購入重複的物品外，還常常把卡刷爆，常有「不把卡刷爆就不過癮」的念頭，長期下來，累積卡債已高達上百萬，家人無力負擔其債務，只好求助醫師。

收治病例的台中醫院精神科林秀縵醫師表示，購物行為是生活中的一環，連一般人都難以抗拒商業行銷手法，而常衝動購物。但有些認知較為不足或是有障礙者，如失智症、精神狀況不佳者，在情緒不穩定時就會出現衝動購物的行為。臨床上也曾遇到，患有失智症的阿公跑去看房子，一看就下訂了好幾戶、狂買金條等病例。

林秀縵醫師解釋，衝動購物多是躁鬱症的前期，也就是我們常聽到的「輕躁期」。所謂的躁鬱症，就是一種精神疾病，此類的患者多會經歷情緒異常的抑鬱期與亢奮期；而情緒亢奮期又稱躁期，又依程度不同、是否影響生活品質、日常生活可分為狂躁與輕躁。狂躁期的病患常會有異常開心或憤怒情緒，甚至會做出不計後果的決定。

躁鬱症患者對「鋰鹽」有反應，而其他的精神疾病患者則不會出現此類反應，因此，臨床上常以鋰鹽來測試患者罹患的是否為躁鬱症。林秀縵醫師說，若確診有躁鬱症者，多開立穩定情緒的藥物來幫助控制，抑制衝動購物的行為；配合「認知行為治療」來改變輕率購物的習慣。

恙蟲病主要是因被立克次體的恙蹣叮咬所感染，這種恙蹣幼蟲多會停留在草叢，在伺機攀附到動物或人體上；高雄市衛生局指出，尤其清明節將至，許多民眾都會前往山區掃墓祭祖，就應做好完善的保護措施，才能減少恙蟲病感染上身。

感染恙蟲病後，被叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期多為9至12天，會伴隨發燒、頭痛、結膜充血，以及淋巴腺發炎腫等症狀，發燒一周後，身體軀幹就會開始出現紅色斑狀丘疹，且漸漸擴散至四肢，幾天後才會漸漸消失。

高雄市衛生局進一步說明，民眾若要前往山區掃墓時，除了應穿著淺色長袖衣褲、手套等，建議皮膚裸露的部位可塗抹防蚊液，多一層防護防止恙蟲叮咬，且回家後也應盡快清洗全部衣物，減少恙蹣上身的機率。

在台灣，恙蟲病疫情每年4到5月開始增加，尤其7月又為最高峰時期；衛生局提醒，除了應做好保護措施外；若有相關症狀出現時，就應盡快就醫治療，否則若未經適當治療，致死率可達60％，不可輕忽危險性。

糖尿病一定要到大醫院治療嗎？離家近的診所也可以有完善的照護！一名30歲的謝小姐罹患糖尿病，體重高達80公斤，原本在大醫院治療，但必須舟車勞頓耗時費力，後來轉到住家附近的診所就醫，透過定期衛教課程，學習控制血糖，並遵照醫囑治療，一年後糖化血色素降至7％以下，除了穩定血糖外，體重也減輕了20公斤，恢復標準身材。

「診所希望可以成為病人的靠山」。新北市樹林區開業醫師陳敏玲指出，一般而言，大型醫院的患者多、待診費時，衛教師也可能會與其他科別共同照護非糖尿病患者；相反地，糖尿病專科診所的患者較少，掛號容易且可隨時隨地就診，且診所內的衛教師、營養師團隊與患者更貼近，可及時掌握患者的病況。

糖尿病初期症狀輕微時，若能調整飲食及運動習慣，將血糖控制好，就可避免吃藥；而藥物治療分為口服及注射藥劑，注射藥劑目前有胰島素和腸泌素類似物，當一種或兩種口服藥物無法控制血糖或高血糖毒性時，可適當使用胰島素治療。陳敏玲醫師說，民眾普遍對於胰島素具有迷思，認為施打胰島素是一條不歸路，其實胰島素是人體內的一種荷爾蒙，在罹患糖尿病初期施打，不但對血糖控制有幫助，及早使用更可讓胰臟β細胞休息，預防胰臟細胞衰敗，延長胰臟使用時間，並延緩併發症產生。

陳敏玲醫師表示，低血糖和體重增加是目前治療糖尿病的兩大障礙，傳統磺氨類口服藥和傳統胰島素就有這兩大問題，傳統磺氨類口服藥是經由刺激胰島素分泌作用控制血糖，無論體內血糖高低都會刺激胰島素分泌，容易造成血糖低和飢餓感而增加進食，體重自然增加；而傳統胰島素會抑制脂肪分解，一旦體內胰島素濃度高，就容易餓，體重也會上升。

目前新型胰島素相對於傳統胰島素可以降低低血糖的風險，避免因低血糖而大量進食增加體重，另一方面，現在有一種長效型胰島素，經皮下注射後與體內白蛋白結合，在進入血液循環後，藥效作用較平穩，除了可使患者減少低血糖的發生外，也比傳統胰島素在血糖的控制上更能達標。陳敏玲醫師提醒，糖尿病患其實只要積極監測血糖、遵照醫囑治療、認真學習糖尿病知識技能，一定可以得到良好的控糖效果。

為解決不孕夫妻無法順利產子的困境，同時提升台灣生育率，國民健康署提出「三階段人工生殖補助」新政策，並於今年上半年度正式上路，且優先以中低收入戶及低收入戶夫妻，作為第一階段人工生殖治療補助對象，每年最高核給新台幣10萬元，預估可嘉惠391人次，並增加143名新生兒，提升0.06%出生率。

開業醫郭鴻璋院長表示，不孕夫妻接受人工生殖治療壓力相當大。主要壓力來源是治療費用，雖然國內試管嬰兒費用相較國外低，但若治療失敗、需屢次嘗試，久而久之便會開始覺得備感負擔。其次，不孕夫妻承受的壓力不只來自於治療本身，還外加對於治療成功、順利產子的期盼，因此若能透過政府補助新政策，不孕夫妻可及時接受補助，先減輕經濟壓力；不過若順利懷孕，後續衍生的教養問題，相關社福措施能否跟進等，也將會是需要考量的重點之一。

面對不孕症，目前國內已朝治療友善化邁進，降低不孕女性的治療壓力。郭鴻璋院長指出，除了可透過冷凍胚胎技術先取出多胚胎冷凍並儲存，待日後需要的時候再將胚胎解凍植入，讓不孕女性只需受苦一次之外，尚可在胚胎植入子宮前，進行胚胎基因篩檢，大幅提升植入單顆胚胎的治療成功率，以避免多胞胎的狀況發生；此外，不孕女性更可透過長效型排卵針，利用分子結構的改變，以降低患者施打針數的頻率，對於職業婦女、時間不能配合者來說，是個非常不錯的選擇。

郭鴻璋醫師舉例，臨床上有位41歲女性患者，曾在2家醫學中心做了7次試管嬰兒卻沒有成功，直到後來改使用長效型排卵針，並依胚胎成長條件，決定植入最好時機，順利產下一女。另一位不孕患者因為提早進入更年期，37歲就醫時，檢查發現卵巢都是無法長大的小卵泡，難以自然受孕，但在藉由長效型排卵針搭配排卵藥物治療後，患者成功取出卵子，與先生精子結合並將胚胎植入回子宮，今年初已順利產下一女。

郭鴻璋醫師表示，已婚夫妻不要以結婚多久來判斷是否不孕，而須將卵巢品質作為判斷標準之一，因為卵巢品質會隨著年齡增長而下降，若為24歲結婚，就算1至3年未受孕也不成問題，但若是40歲結婚，半年不孕就應盡快就醫，也最好不要存有「自己曾經生過，還可以生」的錯誤觀念。面對不孕症狀，積極治療就會有機會。

去年9月，美國第二大藥品零售商CVS Caremark，開全美先例，於旗下7700家零售店，全面停止販售煙品。現在台灣也有業者加入行列，義美食品宣布全台88家門市，將下架煙品，成為國內首家不賣煙的連鎖通路業者。國民健康署署長邱淑媞表示，企業不賣煙品，可維護民眾健康，更有助於提升企業形象，在義美食品創先例後，期許國內有更多企業能加入停止賣煙品的行列。

邱淑媞透露，香煙中含有超過7000多種的化學物質，其中有93種是會致癌的有毒成分，而每年台灣有2萬多人死於煙害，等於平均25分鐘就有一位。除了吸煙者本身的健康會受到危害，身邊吸到二手煙的人，也難逃煙害的影響。世界衛生組織指出，與吸煙者同住，得到肺癌的機會，較一般人高出20～30％；若長期生活在二手煙暴露環境，容易引起或加重孩童的呼吸道疾病，而兒童罹患白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症，也與煙害有關。

根據Semple等人103年刊登於《煙草控制》期刊的研究報告指出，吸煙者家中的細懸浮微粒濃度（PM2.5），是非吸煙者家中的10倍之多。當非吸煙者和吸煙者同住，就好像住在一個霾害嚴重的城市，PM2.5暴露濃度相當高；若家中無人吸煙，PM2.5暴露濃度可降低逾70％。

邱淑媞說，其實煙也是一種入門毒品，容易成為青少年第一次使用的成癮物質，因為發育中的腦部，對尼古丁相當敏感，青少年吸食少量煙品就容易成癮，儘管每周僅吸1到2支煙，也可能會出現成癮症狀。此外，煙草中的成分會影響學習，青少年愈早接觸煙品，成年後愈容易變成重度吸煙者，因此，防範青少年接觸煙品成為當務之急。國民健康署期許，在義美拋磚引玉之下，有更多企業能發揮社會責任，響應不賣煙行動。 吸煙有害健康！

清明節將至，部分民眾會親自包潤餅享用，但潤餅中加入蔬菜、豬肉、花生粉和糖粉等配料，熱量可能高達400～500大卡，容易造成身體負擔，對於有血糖疾病的患者，負擔更大。李宛靜，童綜合醫院營養師表示，對於代謝症候群患者，製作潤餅可以健康的材料替代，如蔬菜、雞胸肉、花生碎粒等，並改以川燙或少油炒方式處理，不僅美味不減，還能吃得更加無負擔。

李宛靜表示，市售潤餅的材料，多為高脂五花肉、蛋酥、花生粉、糖粉製作而成，材料也多透過油炒或油炸，油脂和精緻糖含量高，熱量也往往超過400大卡，等於血糖疾病患者一餐的熱量，易影響血糖起伏。建議糖尿病患者，注意主食類的食物代換，如一份五穀根莖類，等於四分之一碗飯和兩張潤餅皮，約70大卡；而一匙免洗湯匙的花生粉，等於三分之一匙植物油，約45大卡油脂熱量。

在製作潤餅時，有不少民眾會疑問，如何挑選沒有摻入「吊白塊」的潤餅皮？李宛靜說，挑選潤餅皮時，盡量不要選擇太白、不容易破裂或聞起來有異味的餅皮，因為可能添加了有害人體健康的物質，應盡量避免。挑選好潤餅皮後，內餡可以選擇蔬菜、豆干絲、花生碎粒、代糖、蛋皮或滷蛋、雞胸肉或低脂低肉等，利用少油炒和川燙方式處理。製作出的潤餅，不僅低油脂且精緻糖少，熱量僅約300大卡，更加健康。

值得注意的是，潤餅中的花生粉應注意分量，花生粉屬於油脂和堅果種子類，含油脂和熱量較高，有高血脂的患者，切勿過量，避免影響血脂控制。此外，花生粉中的糖粉，必要時可改以代糖取代，避免影響血糖。李宛靜呼籲，烹煮上應利用少油、少糖、高纖三原則，讓飲食更健康。

台灣抽煙人口不在少數，為了健康著想，不少人萌生戒煙念頭，卻常陷入戒煙失敗的循環。台南市衛生局指出，吸煙不僅會傷害呼吸道、破壞免疫系統，也可能惡化為支氣管炎及肺炎，呼籲癮君子應及早戒煙，建議利用戒煙諮詢專線、二代戒煙服務。

抽煙對身體造成的危害不可小覷，幾乎是有害無益，不僅會傷害呼吸道的黏膜、破壞免系統，導致支氣管炎和肺炎；香煙中的尼古丁會影響神經系統，導致心跳加速、血管收縮，提高血管栓塞及高血壓機率。煙草中造成癌症的主要物質為焦油，衍生出的癌症有肺癌、口腔癌、血癌、胃癌、肝癌、大腸癌、子宮癌等。

吸煙不僅對吸煙者本身造成危害，二手煙、三手煙的影響也不可小覷，煙熄滅後在環境中殘留的毒性化合物，可能附著於頭髮、窗簾、衣服、食物、家具等各種物體的表面，且無法透過關窗、關門、開電扇杜絕。因此，就算煙味散去，其肉眼看不見的毒性微粒，仍會存在吸煙環境中；若經接觸進入人體，恐致有癌風險。

目前民眾可透過多項管道諮詢戒煙服務，如免付費戒煙諮詢專線0800-636363；由醫師、藥師和護理師等專業人員提供的二代戒煙服務；全市各區衛生所；合約醫療診所、特約藥局的戒煙服務專區、台南市衛生局網站「戒煙服務」專區。

吸煙有害健康！