台灣健康

多動腦+運動 預防失智症上身

根據內政部最新統計顯示,至2014年底,全台總人口數逾2343萬人,65歲以上老年人超過280萬人,已占全國人口的11.99%,推估2025年,台灣將進入「超高齡社會」。隨著人口老化,失智症問題日趨嚴重,但目前還沒有任何藥物能治癒。基隆市衛生局長吳澤誠表示,要預防失智症,應保持終生學習的習慣,最好能時時動腦,加上規律運動和地中海飲食,避免失智症找上身。

根據人口的演變,預估2018年台灣將進入「高齡社會」,2025年即將面臨WHO所定義的「超高齡社會」,屆時老年人口將占總人口的20%。而根據衛生福利部科技研究計畫「失智症(含輕度認知功能障礙,MCI)流行病學調查及失智症照護研究計畫」推估,民國120年失智人口將逾47萬人,等於每100位台灣人,就有超過2位為失智者;民國130年失智人口逾69萬人,每100位台灣人,有超過3位失智者。

目前尚未有任何藥物可治癒失智症,現今預防失智症的研究中,多數以阿茲海默症為主;若要降低罹患失智症風險,民眾應在生活中增加大腦保護因子,並減少危害因子。吳澤誠透露,簡單來說,就是要多動腦、保持好奇心,養成終生學習的習慣,以增強腦細胞間有效的神經鍵結;加上每周保持兩次以上的規律運動習慣,能有效預防失智症和阿茲海默症,罹患風險可下降近6成。

在飲食上,可採地中海型飲食,多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類,以及富含omega-3脂肪酸的魚類。吳澤誠提醒,最好能避免高血壓、高膽固醇、高血糖等疾病,遠離憂鬱、頭部外傷及抽菸。平時可多外出和社會互動,參加社區活動、公益社團、當志工等,有助於增加大腦血液灌流量,降低失智症發病風險。 戒除不良習慣、以保身體健康!

 

醫療用防感染箱 降低腹膜炎發生

目前台灣慢性腎臟病的盛行率為11%,許多患者每周要花2~3天到醫院接受數小時的血液透析,相較之下,能居家自行進行腹膜透析,為洗腎病友帶來更多便利。大林慈濟醫院血液透析室護理長吳雅芳表示,許多腹膜透析病友在換液過程,常因環境汙染或清潔不完全,導致反覆感染腹膜炎。為解決此問題,大林慈濟醫院腹膜透析團隊研發出「醫療用防感染箱」,不僅讓病人隨時能換液,更大大降低腹膜炎感染機率。

吳雅芳強調,腹膜透析病友換液時,若手部清潔不完全、未在密閉空間換液、未戴口罩換液與換液時接頭污染,就容易感染腹膜炎。為協助病友外出也能輕鬆換液,並減少感染風險,提升居家照護品質,大林慈濟醫院醫療團隊集思廣益,找出解決問題的方法,包括從童軍椅包保鮮膜、裁切紙箱,或買置物箱自己鑽洞等,透過有限資源和經費想辦法。最後,團隊從嬰兒保溫箱得到靈感,設計出醫療用防感染箱。

醫療用防感染箱的大小,僅有30X25X25公分,可以外出攜帶,增加許多便利性。使用時,可將雙手伸入透明的壓克力盒子中,進行換液操作。由於箱子本身即是密閉空間,腎友換液時可不必關冷氣、電扇、戴口罩,與過去相較之下,不僅方便也更加安全。腎友洪小姐說,7年開始腹膜透析,剛開始的1、2年反覆感染腹膜炎,成為她的噩夢,但自從使用醫療用防感染箱後,就未再感染腹膜炎了。

這項創新發明,讓大林慈濟醫院的腹膜透析團隊組成的「腎力圈」,獲得2013年國際品管圈大賽優秀大獎,同時獲得經濟部智慧財產局專利肯定。許多腎友也因此受惠,告別反覆感染腹膜炎的困境,同時提升居家照護品質。

 

碳酸鎂風波不斷 本土老字號胃散自清安全

近日來傳出許多藥廠使用工業用碳酸鎂摻入胃散等藥品,民眾可能因此食用過量的重金屬,林口長庚腎臟科系臨床毒物科主任顏宗海醫師表示,因碳酸鎂有「賦形劑」之特性,可吸濕,避免粉末結塊的作用。又因碳酸鎂能與體內胃酸結合,臨床上多用來當作緩解腸胃不適、制酸劑、軟便劑等。因此使用純度高的醫藥級能在達到藥效的同時不造成工業用碳酸鎂的問題。

而台灣本土品牌張國周強胃散是否也受到牽連?對此,張國周製藥公司張文鑫藥師說明,其產品皆使用日本進口之"醫藥級"碳酸鎂,因藥用碳酸鎂純度高,可合法添加於胃藥內,具有制酸療效以及輔助定型功能;除了有原料製造商檢附之原料檢驗合格報告,用於生產前也需經由品保部門逐批檢驗合格後始准予使用。其重金屬含量及其他檢驗項目皆符合中華藥典規範。

張國周製藥公司於台灣深耕80餘年,至今已歷經三代經營,秉持創辦人張國周藥師的理念,堅守信譽、保證品質、對社會大眾負責,一路從GMP藥廠配合政府提高安全管理機制升格為PICS/GMP藥廠,於美國也取得FDA的認證。

合法的良心廠商在使用製藥原料前,會確實執行原料製造商的認可機制,確認通過所在國家藥用級認證及其他國際性品質系統核可,並於進貨驗收時使用精密科學儀器確認每包原料鑑識之符合性,合格驗收後貯放於良好之儲存環境,確保原料用於製藥之安全性。

衛生局再次提醒民眾,如腸胃不適應尋求專業醫師診治,若市民有消費疑慮可撥打1950消費者保護專線,有用藥相關疑慮,可逕洽衛生局04-25265394轉5723張藥師。

 

腳上紫斑洗不乾淨? 老婦險喪命

台中豐原77歲古老太太,平常健康狀況不錯,雖然已經77歲了還能騎著機車趴趴走。因為感冒引發血小板低下性紫斑症,兩小腿一夜之間佈滿紫斑,往上延伸到大腿,老太太一開始還以為是沾到汙垢沒洗乾淨,還好另外因為嘴破出血不舒服而就診,才讓醫師發現哪裡是腳沒洗乾淨,是罹患足以致命的紫斑症。

衛生福利部豐原醫院血液腫瘤科醫師張嘉麟表示,患者因為病毒感染引發免疫系統失衡,產生不正常抗體,攻擊自身血小板,造成血小板嚴重低下,引發血小板低下性紫斑症。一夜之間小腿佈滿紫斑,從足部往上延伸至大腿。患者當時抽血檢查,血小板數量只有1千(正常是16萬9千-41萬3千),血液無法凝固,造成皮下或粘膜下微血管出血而出現紫斑,也引發腸胃道出血、牙齦出血,接下來可能引發腦出血甚至致命。所幸及時住院使用高劑量類固醇,輔以密集輸血治療之後,血小板數量恢復正常,紫斑也跟著褪去。

張嘉麟醫師表示,在台灣每年大約有150個新診斷為紫斑症的病人,好發於2至4歲的兒童以及老年人。兒童的紫斑症通常是病毒感染造成的,一般病程4發展到一定程度,能夠自動停止,漸漸康復;而成人的紫斑症除了病毒感染之外,還要考慮是否因藥物影響、肝炎、淋巴瘤或者紅斑性狼瘡等其他疾病所引起,成人的紫斑症則容易復發或者變成慢性的紫斑症。除了第一線的類固醇之外,脾臟切除、靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)、標靶藥物及血小板生成素等都是可以考慮的治療方式。

紫斑症的紫斑顏色和瘀青相近,不過是點狀分布,紫斑點在0.3-1公分,不是像瘀青一整塊變色,而且是在沒有受到撞擊的情況下自動發生的,如果多加注意不難分辨。紫斑症可能因為病毒感染,也可能因為藥物造成血小板下降,民眾就醫時攜帶藥單,更能有助於醫療判斷。老太太將紫斑症當成是皮膚染了髒汙還真的少見,還好沒有延誤就醫,康復出院後持續追蹤,目前狀況良好,又可以騎著機車趴趴走了。

 

 

破解美容醫學廣告陷阱! 衛教講座4/12台北登場

由於美容醫學治療效果相對明顯,台灣民眾趨之若鶩;肉毒桿菌素或玻尿酸注射近年來仍穩居微整型排行前幾名。甚至有意願接受微整形的年輕人不但快速增加,年齡層更不斷下降。

但國內美容醫學診所林立。在同業競爭激烈下,廣告話術及行銷手法一再推陳出新。不僅造成消費者辨識困難,醫療消費糾紛更是「遍佈全台」。中華民國美容醫學醫學會提醒,美容醫學診所應秉持專業服務品質,勿以「犧牲品質降低價格」搶客。更不應接受未成年接受微整形療程,避免觸犯法律,降低消費糾紛。

衛福部近日發布聲明,現行的醫療法規已經明確訂定醫療廣告規範;對於美容醫學衍生的廣告問題,已行文地方衛生局加強取締,以杜絕不良醫療機構使用非法手段招攬民眾。此外,針對現有常見美容醫學療程手術,提供處置說明書與手術同意書範本,確保民眾醫療權益。

民法亦規定未滿二十歲者,由於心理與生理均尚未完全成熟,經濟狀況可能也未完全獨立,因此必須有法定代理人陪同。未滿十八歲者,更不建議施作第三類美容手術。 對於長久已來難以消除的醫美糾紛,中華民國美容醫學醫學會理事長蔡有成醫師指出,美容醫學醫學會是身負教育重責的單位:我們深信唯有醫療從業人員完整教育訓練與嚴謹醫療倫理下,堅守醫療專業、提升醫療知識方能維護醫療道德與醫療品質。

面對社會大眾,本醫學會更是負責傳遞正確美容醫學資訊的領航者。近年來醫學會與其它友會亦配合衛福部推行美容醫學品質認證,並積極舉辦美容醫學認證課程,提升從業人員水準。更不定期舉辦公益衛教講座,培養民眾對美容醫學的正確觀念與新知。 為增進社會大眾對時下美容醫學知識,美容醫學醫學會將在4/12日下午13:30於台北張榮發基金會8樓801室舉辦【美容醫學公益衛教講座】。除匯集資深專科醫師主講外,更邀請台北市衛生局許朝程主任秘書為民眾一一破解常見的醫美廣告陷阱。會中還規劃生活中容易接觸到的外觀凍齡議題、抽脂、拉皮技術迷思、保養品成份與使用問題等三大面向進行解說。不僅幫助民眾增進美容醫學療程的基礎原理,更帶您看清不肖醫美廣告與化妝品成份,讓您增長知識、確保自身健康與安全,講座報名專線:(02)2581-3277#17 洽黃先生。

老翁排尿不順 竟攝護腺癌末期骨轉移

63歲的蔡先生,6年前突然排尿不順,以為是上了年紀的通病;直到3年後,他突然感到尾椎強烈劇痛而就醫,檢查竟發現,為攝護腺癌第四期且癌細胞已骨轉移。經過多次荷爾蒙治療、電療、化療等,仍不見效果,而蝕骨的劇痛讓他起了絕望念頭,一度向妻子交代遺言,但妻子的不離不棄,讓他決定勇敢繼續對抗癌症。

「生不如死,卻死不了。」蔡先生說,由於癌細胞已轉移至骨頭,每天24小時不間斷的劇烈疼痛,有如火在燒、針在刺,他只能交替站著或跪著稍稍舒緩疼痛,躺下不到20分鐘就會痛醒,根本無法入睡,曾體力透支累倒,認為大限將至,只好向太太交代遺言。

但蔡先生的太太,自蔡先生罹癌後,從不在丈夫面前表現悲傷,在他交代後事時卻紅了眼眶,讓蔡先生決定繼續接受治療,為了妻子勇敢抗癌,於是決定使用當時健保尚未給付的新藥治療,每個月需自費11萬元,而這也成為蔡先繼續活命的一線生機。

蔡先生的主治醫師、台中榮總醫院泌尿外科暨攝護腺疾病防治中心主任歐宴泉指出,患者前後歷經荷爾蒙療法、化療、電療,雖然病情一度獲得控制,PSA指數從124下降至0.03,但隨後又飆升至116,且骨轉移的劇烈疼痛仍未改善,才建議使用「新型雄性素合成抑制劑」。

歐宴泉表示,患者使用新型雄性素合成抑制劑後,骨疼痛明顯緩解,PSA指數也降至0.3,生活品質獲得改善,讓他有了繼續活著的希望。而去年12月,此藥已通過健保給付,適用於轉移性攝護腺癌患者,兩個療程的化療失效後使用,大幅減輕患者的經濟負擔。

 

家有問題青少年 社工幫助找回親子關係

小玉(化名)升國中後認識一些朋友,開始常常三更半夜不回家,父母打電話也找不到人,後來她被警察抓到吸毒,家長又生氣、又難過,心想怎麼一個好好的孩子怎麼會變成這樣?

「是我不夠愛她?對她不夠好?我應該要怎麼辦才對?」小玉的爸爸在青少年家屬支持團體中分享當時的無助。他說,好在女兒從少輔院離開後,台灣露德協會藥癮家屬專案的社工主動聯繫,藉由家屬支持團體的分享與學習,以及社工的協助,終於讓親子之間的關係,出現了一道曙光。

台灣露德協會理念推廣組長楊家琪指出,面對家裡有青春期的青少年,對許多父母來說已經是非常頭痛的事,如果孩子又發生非法行為,更讓家長又生氣又自責,但往往也不知道可以求助、跟誰求助。

楊家琪表示,透過家屬支持團體及專業的社工協助,可以幫助家長理解孩子行為問題背後的可能原因,嘗試用不同的方式與孩子溝通,慢慢了解孩子的世界跟自己有何不同,同時社工也會教導家長,如何透過各種管道建立親子關係。

 

管教小孩不當打罵 恐影響身心發展

你會打小孩嗎?台灣最新調查發現,8成幼兒照顧者會罵小孩、5成會打小孩,僅3成遇到問題會向專業人員求助。專家指出,多數出現打罵小孩的照顧者,都有情緒控制不佳的問題,建議尋求專業幫助,以免不當管教影響兒童的身心發展。

家扶基金會針對接觸到0至6歲幼兒的專業實務工作者,包括社會福利人員、幼教保人員、衛生醫療人員、心理諮商人員,以及司法警政人員等,共869名,進行「親職狀況調查」。

結果發現,8成3的幼兒照顧者在遇到困難照顧的孩子時,會出現大聲斥責的行為;有5成7會對幼兒打手心或打屁股;3成1會用力拉扯幼兒;只有3成5在碰到照顧幼兒的難題時,會向家人或專業人員求助。

家扶基金會執行長何素秋表示,多數打罵小孩的照顧者,都有親職壓力或情緒狀況不佳的問題,而出現過當管教的情形,包括體罰的肢體暴力行為、或有苛責威脅的精神暴力舉動,對發展中的幼兒身心發展相當不利,甚至陷入生命危害的風險中。

何素秋建議,當幼兒照顧者有情緒或壓力無法排解的問題時,應向外尋求正當管道解決,不要將負面情緒發洩在孩子身上。

 


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