號稱超馬界雙塔賽的縱貫台灣國際超級馬拉松賽，預計八天時間，要從基隆富貴角燈塔跑到屏東鵝鑾鼻燈塔，如今定居在台中豐原區的衛生福利部豐原醫院牙科主任黃廷芳，長征560公里超馬跑到終點，趕在清明節回到屏東掃墓祭祖。

今年已經六十歲的牙醫師黃廷芳，過去就曾帶領牙科團隊下鄉看診長達二十年，因為過去台中連牙科診所都沒有，才讓豐原醫院牙科成為行動診所；黃廷芳表示，過去學童沒有口腔健康的概念，常常滿嘴爛牙，照顧偏鄉學童的口腔健康，也成為另一場耐力培養的馬拉松。

不只如此，牙醫師黃廷芳經常帶著醫療團隊出國義診，也常常在海邊跑步練身，會有這樣習慣，黃廷芳表示，就是因為常常看診必須彎腰幫患者看牙，後來出現手腳發麻等症狀，才決定開始跑步健身，起初跑3公里就無法動彈，後來才漸漸跑出心得，如今更創下跑560公里返鄉掃墓的紀錄。

其實年初時，黃廷芳就已經完成300馬，但對黃廷芳而言，仍謙虛認為一切都是靠耐力跑到終點，才擠進四十名，這一次縱貫線馬拉松終點在屏東鵝鑾鼻，黃廷芳跑完全程後再返回故鄉屏東與家人會合，不但成為跑560公里返鄉掃墓的第一人，也為自己六十歲留下一個難忘的壯舉。

台中一位七旬婦人，兩年前診斷出罹患腸癌三期，去年癌細胞轉移至肺部，轉診到台中榮民總醫院以口服標靶藥物治療後，病況獲得控制，生活品質改善，卻因為家屬無法負擔醫療費用，考慮放棄治療。醫師認為，腸癌口服標靶藥物若能早日通過健保給付，不僅減輕患者及家屬的負擔，也多一種治療的選擇。

根據衛福部最新公布的民國100年癌症登記資料顯示，大腸癌已連續六年蟬聯癌症發生率榜首，且102年十大癌症死因中，直腸、結腸和肛門癌的死亡率更高居國內癌症死亡原因第三名。

台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師蔣鋒帆表示，腸癌早期大多沒有明顯症狀，即使有血便等症狀，也常被民眾誤認為是痔瘡，導致雖然有了糞便篩檢把關來掌握早期治療的契機，但仍有許多患者癌細胞會轉移至其他器官，成為四期末期癌症，治療也較為不易。

蔣鋒帆指出，過去四期腸癌患者約平均6個月就可能面臨死亡威脅，隨著化學治療與標靶藥物問市，患者得以治療延命；但長期治療後，患者對針劑標靶合併化療藥物慢慢產生抗藥性，面臨無藥可醫的窘境，直到新一代「口服標靶」藥物出現，帶給晚期腸癌患者一線生機。

大腸直腸癌晚期治療目標為控制病情、避免惡化、延長患者存活期以及追求生活品質。由於治療療效與副作用因患者而異，找到最合適的治療方式，才能延長患者餘命。蔣鋒帆解釋，經由臨床試驗證實，口服標靶藥物能降低23%的死亡風險，但許多腸癌病友因負擔不起，選擇放棄治療。

蔣鋒帆強調，腸癌不可怕，手術後治癒的機會非常高，但若轉移至其他器官，則常常是致命的，希望口服腸癌標靶藥物能早日通過健保給付，多給醫師一種抗腫瘤的治療選擇，幫助病人遠離腸癌的威脅。他也呼籲有腸癌家族病史者，要定期篩檢及全大腸鏡檢查，及早發現、及早治療。

九年前，馬太太後腹膜長了一顆10公分的惡性腫瘤，卻因手術發現無法切除，改接受電療與化療，嚴重的治療副作用，讓她苦不堪言，身體極度虛弱又嚴重失眠，只好暫停治療，結果腎臟瘀血腫脹至19.8公分，破裂流血，一度性命垂危；萬念俱灰的馬太太，在一次機緣下，從生機店接觸到能有效抑制癌細胞生長的籠目褐藻多醣，並參與醫學營養中心舉辦的營養諮詢，長期下來，身體狀況逐漸獲得改善。

馬太太回憶，當年突然嚴重血尿，嚇得趕緊去醫院檢查，結果得知後腹膜有顆10公分的惡性腫瘤，雖然醫師馬上安排手術，但腫瘤上布滿血管無法切除，又縫合回去，開始進行電療及化療。

「治療副作用，令我苦不堪言！」馬太太說，一共進行了42次電療，但身體非常虛弱、血紅素又過低，只接受了一個半療程的化療，治療過程中每天服用四顆鎮定劑、一顆安眠藥也無法入睡，身體不堪負荷，過著生不如死的痛苦生活，最後毅然決然選擇中止治療，在家修養；不料，四年後，突然高燒不退，到醫院檢查發現，其腫瘤瘀血到19.8公分，壓迫膀胱及腎臟，造成右腎破裂嚴重內出血，曾一度失血過多，危及性命。

當時醫師建議馬太太，立即接受右腎切除手術，但過去的治療經驗讓她卻步，她堅持不治療，只使用引流管將血水導出體外。馬太太說道：「當時住院時，腹部鼓脹、體力衰弱，只能靠著輸血茍延殘喘躺在病床上，甚至連後事都交代好了。」因為丈夫馬先生不捨她就這樣離開，決心另闢管道；在生機店接觸到來自北海道的籠目褐藻多醣，服用了兩年多的時間，身體情況逐漸好轉，同時也參與醫學營養中心舉辦的營養諮詢，接受正確的營養建議及照護指導。

馬太太說，聽從營養師的建議，著手調整飲食，並食用適合的營養補充品，加上養成每日運動的習慣，保持愉快的心情，體力恢復良好，宛如重獲新生。「現在平日還會到學校擔任志工，幫忙教導小朋友呢。」她開心地說。

觀文醫學營養中心楊貴婷營養師指出，癌症患者接受電療、化療時，不僅癌細胞被破壞，同時也會傷害體內正常的細胞，因此選擇合適的營養補充品十分重要，要能減輕治療副作用、輔佐治療成效，更不能影響治療療程；馬太太所食用的籠目褐藻多醣，因分子量大於2萬道爾頓以上，內含U、F、G三種特殊活性結構褐藻多醣體，故才具有較佳的功效。她更進一步說明，根據日本20多年研究發現，來自北海道的籠目褐藻，可提升人體的NK細胞，加強撲殺癌細胞的能力，並使癌細胞自我凋亡機制、抑制血管增生，以及促進被破壞的組織再生，十分適合作為輔助療法使用，幫助癌症患者渡過艱辛的治療階段。

以非營利為訴求的觀文醫學營養中心，有別於一般醫院門診，針對癌症患者除了提供醫療資訊，主要為個人健康進行專屬評估及營養建議，量身打造三餐營養需求，以及分析患者目前食用之保健食品的營養成份是否合宜專業服務。

本文只供參考.

根據統計，台灣65歲以上的老年人口約有一成罹患「視網膜黃斑部病變」，當病變嚴重時，很可能導致失明，造成生活上不便與困擾。

臺北榮總眼科部視網膜科陳世真主任表示，台灣老年人失明的主因，多是因為視網膜黃斑部病變，導致造成視網膜組織或色素細胞受損。

目前臨床上的治療僅能就前期與中期患者於眼球內注射抑制血管新生劑為主。而對於末期病患中，仍有高達百分之二十至三十以上的病人無法依靠藥物進行治療或改善。 對此，北榮張德明院長表示，老年性黃斑部病治療應積極尋求突破！院長表示，目前歐美及日本都積極利用「幹細胞分化技術」，將幹細胞分化為視網膜色素上皮細胞以進行幹細胞移植，以此挽救末期黃斑部患者的視力。

臺北榮總與國立陽明大學研究團隊合作研究出「新式視網膜多功能移植支架系統」，能精準將幹細胞以及視網膜色素上皮細胞移植入受損視網膜下腔內，提高幹細胞移植成功率，搶救末期黃斑部病變患者。 臺北榮總醫研部基礎研究科邱世華主任表示，此一新技術之創新突破，不僅可有效改善造成黃斑部病變之視網膜色素細胞的微環境，更可配合目前最新之自體幹細胞所誘導之視網膜細胞移植技術,協助受損視網膜進行修復。 邱世華主任說，希望未來此技術可以配合病患的血液分化為個人客制專屬的視網膜，治療更多的黃斑部病變患者免於失明。

羅慧夫顱顏基金會自1998年起開展與越南公益醫療合作，義診手術示範與交流，扶植當地醫護團隊，進行學術與技術交流，協助提升越南醫療品質，落實永續醫療與嘉惠當地患者。今年由長庚紀念醫院外科部部長羅綸洲和羅慧夫顱顏基金會所率領的「用愛彌補」醫療團，在越南胡志明市口腔專科醫院進行唇顎裂義診手術，共完成26位唇顎裂患者困難個案手術。

22歲唇顎裂患者范河方，於此次義診接受他人生第二次手術，術前在求職及說話溝通上倍感挫折及自卑，預期術後可以如常人般溝通，並完成他成為一位廚師的志願。范河方也慶幸越南醫療團隊有曾在台灣受訓的種子醫師，未來在越南即可就醫及術後追蹤，不必等待台灣義診團造訪。

服務於越南胡志明市口腔專科醫院近20年的護士陳氏秋雲，曾在台受訓2個月，她說：「越南的唇顎裂患者面臨眾多問題，包括貧困、地處偏遠、社會歧視、缺乏正確唇顎裂治療管道及資訊、治療半途而廢、或者手術品質不佳失敗多次等。」越南外科醫師董明彤曾在台受訓，由長庚醫院羅綸洲部長在董明彤醫師擔任督導，回國後投入當地顱顏治療，他參與此次越南義診手術。他觀察董明彤醫師的手術技術及醫療團隊水準相比過去大有進展。

羅慧夫顱顏基金會也積極提升當地唇顎裂患者福祉，搭建越南當地醫療體系與非營利組織的合作橋樑，扶植醫療團隊並協助自立。羅慧夫基金會自2014年開始提供患者醫療費補助，迄今已經幫助150例患者。計劃再增加語言治療及醫療協調人員，使越南唇顎裂醫療模式更加完整。

現代人生活步調繁忙，常處於巨大的壓力之中，若沒有妥善的處理壓力，最後可能會嚴重影響身心健康。除了工作壓力之外，人際關係也是很大的壓力來源，遇到一言不合的對象該怎麼處理？若是脾氣一來該怎麼忍耐避免說出後悔的話語？常讓人困擾不已。

戲如人生，人生如戲，金鐘金馬獎雙料得主湯志偉就說，日常生活中的應對進退，其實都是表演的一部分，該如何適時且不失禮節的表達自己的想法，是一門人生的必修學分。湯志偉表示：「我們不可能跟別人溝通都沒有任何障礙，畢竟世界不是以自己為中心，地球不是繞著自己轉的，人都是不同的個體，有不同的想法，但是設身處地替別人著想，對於無法掌握的事不要強求，就是最重要的兩個關鍵。」經歷過許多人生波折，有起有落，湯志偉看盡演藝圈生態，更懂得圓融及說話的藝術。

從9歲進入演藝圈至今44年，53歲的湯志偉笑談自己並不是一個養生模範生，經常要上山下海的拍片、出外景，拍戲工時也常常超班，頂多抽空吃個便當，作息不太正常。但至今卻能維持健康的體態，其實都是靠著健康的心態。能吃就多吃，能睡就多睡，休假時聽聽音樂睡到自然醒，「主要看心境不是看環境，心態對了，不管是在峇里島還是在家都很自在。」

只有了解自我，知道自己要的是什麼，才能悠然生活，湯志偉藉由戲劇人生要跟民眾分享如何扮演好不同角色，4/16(四)晚間【美兆名人講座】大方開講，想讓自己擁有高人一等的表達能力，訓練自己當個人生中的好演員，意者請電洽02-7724-1155。

為凝聚公私部門保護共識，包括家庭暴力、性侵害以及兒少、老人等保護，衛生福利部特別舉辦性別暴力防治與保護服務共識營，透過深化服務、齊力守護為主體，邀請來自全國從事相關工作的民間團體和政府部門，希望能透過互相對話討論，凝聚共識。

過去辦理共識營多以公部門為主，此次打破慣例，邀請國內從事保護性工作的民間團體參加，就是希望能夠為弱勢被害人打造最安全的防護網；衛生福利部表示，代表參加人數高達250人，活動主軸包括大人物、大數據、大事件、大戲院以及大創意為主。

衛福部進一步說明，現場也特別邀請台灣防暴聯盟張錦麗理事長，和大家分享30年來推動保護工作的歷程，透過來自各領域專業人士帶領下，一起反思問題解決策略，鼓勵更多民眾從社區開始，投入反暴力行動，並提出不同的創意設計，重要是能解決現代問題，確定出一條保護性工作的藍海策略。

透過不同領域專業人士分享豐富的實務經驗，可望在政府和民間共同努力下，真正能夠為弱勢被害人盡一份心力；衛福部提醒，發揮深化服務的力量，每個人都能成為守門人，一起齊心守護，讓各公私部門都能堅守崗位。

根據內政部戶政司資料顯示，截至103年底，臺灣65歲以上的長者人口約280萬人，約占總人口的11.99％；社區調查同時發現，老年憂鬱症比率約12～20％，代表每5～8位長者，就有一名罹患老年憂鬱症。因此，臺南市南區衛生所今年特別和明亮里合作，於104年4月2日辦理社區關懷志工培訓，強化初級預防工作，希望能早期發現、早期介入和轉介。

憂鬱症被世界衛生組織〈WHO〉列為恐引起失能和早逝的第二位疾病，僅次於心血管疾病。因此，憂鬱症對年長者而言，殺傷力不可小覷，但因為老年憂鬱症不一定有明顯的憂鬱情緒，因此容易被忽略，反而常以睡不好、記憶衰退、全身痠痛等身體不適症狀來表現，常被認為是自然老化或老番癲。

和其他年齡層的憂鬱症比較之下，老年憂鬱症除了會影響心理健康，往往容易伴隨生理健康問題，嚴重時會增加自殺風險。根據台南市103年度的統計，65歲以上的長者，自殺死亡率達33％，僅次於中壯年，成為當前不得不正視的問題。

台南市為推動「嘸鬱卒社區」，除了現有的田寮社區發展協會關懷志工、喜樹車仔寮工作室關懷志工，及文南里社區發展協會關懷志工外，南區衛生所在明亮里里長蘇三桂支持下，共同合作針對社區關懷志工進行相關培訓。透過老人憂鬱量表和「一問二應三轉介」的技巧，關懷社區長者和其他高風險族群，守護長者心理健康。