台灣美食享譽國際，總讓糖友血糖失控！中華民國糖尿病衛教學會開發首套台灣本土化「食物九宮格」遊戲教具，有蚵仔麵線、牛肉麵、車輪餅、甜不辣等國民小吃，總共收錄了130種食物，讓糖友邊玩、邊學，認識食物分類、計算份量，就能穩定控制血糖。

糖友飲食觀念　控制血糖最關鍵

根據國健署統計，全台有227萬名糖尿病病友，且每年持續新增高達2.5萬人。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，藥物、飲食及運動，是控制血糖的3大因素，其中飲食是最難執行、卻最重要的關鍵；臨床觀察發現，多數糖友即使服藥、打胰島素治療，血糖控制仍不良，問題就出在飲食觀念錯誤。

「食物九宮格」遊戲教具　導正飲食觀念

然而，正確飲食觀念涵蓋範圍複雜且廣泛；為此，中華民國糖尿病衛教學會與藥廠，共同開發出「食物九宮格」遊戲教具，期望以「因材施教」的遊戲概念出發，藉由客製化一對一、一對多等多種模式，讓飲食衛教跳脫傳統重複性的口語教條，改以趣味度高的遊戲互動方式進行。

收錄130種食物　教糖友分辨食物

如何使用遊戲教具？杜思德理事長舉例，食物九宮格將6大類食物，化為一張張的「食物圖卡」，總共收錄了130種食物，且以1：1比例呈現實物照片，詳細標示出份量、3大營養素及熱量等，第一步是讓糖友正確分辨醣類，再透過與衛教師雙向溝通，徹底改變飲食習慣。

食物營養知識問答　找出血糖失控原因

因應現實生活中飲食型態多變，「食物九宮格」遊戲教具還設計了「營養知識問答卡」，收錄常見的生活飲食問題。衛教師蔡雅萍說明，透過讓糖友回答問題，藉機觀察糖友的飲食習慣，進而找出無法做好飲食控制的真正原因。另外，遊戲教具也設計了空白卡與籌碼，配合糖友不同程度與階段的需求。

彰基、三總率先使用　將推廣至全台

「食物九宮格」遊戲教具，目前已經在彰基、三總等醫院開跑，未來也將陸續推廣到全台醫院與診所，幫助糖友輕鬆掌握食物醣類計算技巧。為幫助糖友更加認識遊戲教具，中華民國糖尿病衛教學會特別拍攝了「12星座之食物九宮格」影片。

乳癌是女性癌頭號殺手！根據統計，國人每年超過萬名女性罹患乳癌，每天有28人確診、5人死亡。醫師建議，婦女朋友應養成「自摸」的乳房自我檢查習慣，最好時間為月經過後的一星期，停經者也要每月固定一天。

乳房自我檢查　正確步驟這樣做

乳癌防治基金會董事長、台安醫院總顧問張金堅表示，乳房自我檢查步驟很簡單，可以面對鏡子、兩手下垂，仔細觀察兩側乳房、小大是否一致，兩乳曲線是否對稱、乳頭有無變平、變寬或是凹陷，另外，記得輕壓乳頭有無分泌物流出，以及輕摸兩側腋下看有無淋巴腺腫大。

乳房腫塊非乳癌　8成是良性

發現乳房腫塊怎麼辦？張金堅董事長表示，高達80％的乳房腫塊為良性纖維腺瘤、纖維囊腫或是囊腫等，並不是乳癌不用過度擔心，但仍建議至一般外科的乳房門診，由專業醫師進行詳細檢查，利用乳房超音波檢查及乳房X光攝影，能夠早期發現乳癌。

免費乳癌篩檢　每2年一次

張金堅董事長建議，婦女朋友可以利用國健署提供的免費乳癌篩檢，45至69歲以及40至44歲具乳癌家族史者，每2年一次乳房X光攝影檢查，定期接受檢查，能夠有效降低乳癌威脅。

青少年高度近視　增白內障、青光眼風險

台灣每10名青少年中，就有8位近視，其中更有2位屬於危險高度近視患者。大學眼科醫師俞函杰表示，很多的家長不知道高度近視到底會造成什麼問題，也許視網膜的疾病有些家長會了解，但高度近視也會讓飛蚊症變多，甚至白內障、青光眼等等問題機率也會比一般人高。

近視矯正不能晚　角膜塑型新趨勢

沒有做好近視矯正控制，成年前每年近視都會持續增加。除了配戴眼鏡，角膜塑形是近年來近視矯正的新趨勢。透過眼角膜的可塑性，以硬式透氧隱形眼鏡溫和加壓，睡覺時配戴6-8小時矯正視力，睡醒無需配戴眼鏡也能保持視力清晰。

曾參與多部連續劇拍攝的童星沈昶宏僅有左眼近視100度，曾經嘗試散瞳劑控制，但因瞳孔放大容易產生畏光的情況，後來也選擇角膜塑型片矯正近視。沈昶宏說，原本滴散瞳劑很常忘記點，而戴角膜塑型片一定會記得，眼睛會有感覺，隔天視力清晰，運動比較方便。

個人化精準訂製　選擇可全天候諮詢機構

每個人眼角膜地形不一，如要使用角膜塑型矯正近視，必須依個人的不同精準驗配訂製。醫師提醒，角膜塑型治療最好選擇能提供24小時諮詢服務的機構，別因假性近視或度數不深而延誤治療黃金期，及時發現與有效矯治才能避免成為高度近視族，遠離高度近視後遺症。

國內流感疫情雖仍處高峰期但逐漸趨緩，預期流感併發重症病例數亦將隨之下降，但近期氣溫變化大且剛開學，人際交流頻繁易造成病毒傳播，民眾仍應做好手部衛生、咳嗽禮節及生病在家休息等，才能避免病毒傳播的風險。

類流感門急診較前週下降8%

疾管署統計資料顯示，國內上週（2月25日至3月3日）類流感門急診就診人次為114,666，較前一週下降8%。近4週檢出25起流感群聚案件，以人口密集機構12起（48%）及校園10起（40%）為多，開學後校園群聚案有增加趨勢。上週新增79例流感併發重症確定病例，其中64例未接種本季流感疫苗；另新增11例流感死亡個案，均感染B型，9例有慢性病史，7例未接種本流感季疫苗。

北半球流感活動度維持在高水平

國際疫情監測資料指出，近期北半球溫帶地區流感整體活動度維持在高水平，惟韓國、日本疫情已明顯下降；仍處流感高峰期的美國、加拿大、歐洲、中國大陸及其他鄰近國家，疫情亦呈現持平或下降。流行病毒型別仍然多樣，中國大陸以A型H1N1為主，其次為B型；日本、韓國、加拿大以B型為主，其次為A型H3N2；香港及歐洲主要流行B型；美國以A型H3N2為主，B型有持續增加趨勢。

出現類流感症狀儘速就醫

疾管署再次提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩、避免出入人潮壅擠或空氣不流通的場所等措施，如出現類流感症狀，可就近至國內公費藥劑合約醫療機構就醫，凡經醫師臨床判斷判定符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需快篩，就能使用公費藥劑。

台灣癌症基金會日前公布國人罹癌年齡層分析結果，發現未成年多以血癌、腦癌為多，而正值社會新鮮人的青壯年，卻是以甲狀腺癌和乳癌為多，尤其是20至30歲的社會新鮮人，罹患癌症的第一大類別正是甲狀腺癌，已成為民眾健康一大隱憂。

外科手術切除後　服用放射性碘破壞殘存少量癌細胞

亞洲大學附屬醫院外科副院長温義煇表示，分化良好的甲狀腺癌，主要治療方式會採取外科手術切除，術後則會以放射碘清除術後殘餘的正常甲狀腺組織。患者服用放射性碘後，放射碘會被正常甲狀腺吸收，利用高能量β射線，破壞術後殘存的正常甲狀腺組織，也會破壞位於正常甲狀腺組織周遭微小且偵測不到的少量癌細胞。

甲狀腺組織一旦清除乾淨後，體內即不會產生「甲狀腺球蛋白」，若後續追蹤體內甲狀腺球蛋白指數有增加跡象，即可研判是癌細胞復發，後續需再以放射碘治療清除癌細胞，確認放射碘能有效被甲狀腺癌細胞吸收，達到完整治療效果。

治療預後佳　第1至3期存活率逾9成

由於病人服用高劑量的放射碘後，體內會產生輻射，為避免輻射直接影響他人，法規規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須先入住「放射碘治療隔離病房」安全隔離，直到身體輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。

温義煇強調，分化良好的甲狀腺癌治療需要內、外科與核醫科團隊合作與病人配合，放射碘治療在整個療程中佔重要角色，病人如果能配合治療，一般治療效果預後較其它癌症佳，大多數病人都可長期存活，第1至第3期的10年存活率約90至95%，第4期10年存活率也可達50%，呼籲患者配合醫囑，戰勝病魔。（文章授權提供／優活健康網）

不少老年人以為年紀大了，容易骨骼疼痛、食慾不好很正常，當心可能是骨髓纖維化。醫師指出，脾臟腫大是骨髓纖維化最典型的症狀，進而壓迫到其他器官，造成病人一連串的不適症狀，包括腹痛、食慾不良、皮膚搔癢、骨骼疼痛、貧血等。

罕病骨髓纖維化　每年新增150人

根據統計資料顯示，骨髓纖維化病患，每年新增人數約150人。雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠表示，骨髓纖維化為後天性的罕見疾病，好發年齡為50至80歲，男女比例相當。臨床上，超過半數病患在血液常規檢查與超音波檢查被發現。

常見10大症狀　中4項要快檢查

蘇勇誠醫師說明，骨髓纖維化可分為原發性及繼發性，常見症狀包括腹部不適、疲勞、搔癢、骨頭疼痛、易飽足感、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、發燒，以及體重減輕等10大症狀，如果有超過4項以上症狀，建議前往血液腫瘤科門診檢查。

巡迴衛教展　提升民眾認知

為提升民眾認知骨髓纖維化，台灣髓緣之友協會與雙和醫院，攜手舉辦「別把一切正常化 小心可能是骨髓纖維化」巡迴衛教展，在雙和醫院大廳設立觸控式數位看板，提供民眾檢測自身狀況評估表，以及留言傳愛電子卡，邀請民眾分享給親友，展期至3月15日。

外交部長李大維於年初出訪聖文森期間，完成簽署「糖尿病防治合作計畫協定」；返國後由國際合作發展基金會、馬偕醫院及聖文森及格瑞納丁合作推動的「糖尿病防治能力建構計畫」，此項計畫為國合會首次與國內醫療院所合作推動糖尿病防治計畫，在台灣的國際醫療上有相當程度的歷史意義。

3年內投入6000萬元　馬偕負擔12％

馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任李淳權指出，「糖尿病防治能力建構計畫」預計在3年內總計投入6000萬元，其中該院負擔約12％，約720萬元，期望透過有效的糖尿病防治整合性照護策略與作法，強化醫療院所的糖尿病整合性照護能力，以及提升社區民眾對糖尿病防治所需的自主管理能力等方式，強化聖文森糖尿病防治體系。

每年派遣顧問團指導　聖國種子人員來台受訓

李淳權主任表示，去年4月即與該院國際醫療中心主任徐永偉同行前往聖文森進行評估，經多次開會商討後，完成這項跨國的糖尿病防治工作。

此案是中南美洲第一個糖尿病防治計畫。李淳權主任說明，未來也將每年派遣顧問團前往指導、接受聖國種子人員來台受訓，並在該國舉辦各項有關糖尿病的國際會議與相關活動，以便在學術、臨床及民眾衛教上，給予充分的協助。

台灣近視盛行率越來越高，除了不當用眼習慣以及3C產品的普及外，家長對於近視控制認知不足與忽視矯治黃金期，間接導致近視度數比例逐年上升。根據大學眼科調查，有42%的家長認為近視100度以上才需要開始矯治，甚至有70%以上的家長仍不知道高度近視可能增加罹患青光眼、飛蚊症及白內障等眼部疾病的風險，這都將成為台灣下一代視力健康的隱憂。如何安全及有效的阻止學童視力惡化，已是當前刻不容緩的議題！

近視矯治首重度數控制　高度近視恐致失明

板橋大學眼科俞函杰醫師表示，目前最新的近視防治觀念是控制度數增加，不再只是配戴眼鏡矯正。學童及青少年時期是近視最容易發生及加深的年紀，因此近視初期便須重視度數控制與矯治，ㄧ旦發現有瞇眼視物或視力模糊等狀況，不管近視幾度，都應盡早就診治療；若假性近視沒有及時控制與矯正，很快就會變成真性近視，並以平均一年100度的度數成長；若演變成高度近視，未來將較一般人增加3-10倍以上的機率，除引起青光眼等眼疾外，也可能面臨視網膜剝離、黃斑部病變的風險，甚至有10%會導致失明的嚴重後果。

矯正「惡視力」免開刀　角膜塑型片控制度數效果佳

俞函杰醫師提到，近視矯治目前以散瞳劑和配戴框架眼鏡方式為主。因點散瞳劑可讓睫狀肌放鬆，達到矯治效果，但多數患者因藥劑特性及體質關係，可能出現畏光、視力模糊等不適應的症狀，導致未能按療程點藥，影響效果；配戴框架眼鏡是多數家長的選擇，方便又立即達到矯治效果，但卻容易因旁中心離焦現象，而增加度數。

因此，近年來，已有愈來愈多家長使用「角膜塑型術(俗稱OK鏡)」進行度數控制，利用眼睛角膜的可塑性，使用特殊高透氧隱形眼鏡材質，以鏡片內緣的多弧設計，重塑角膜弧度，只要於夜晚睡覺時配戴，不用手術也可控制近視度數的增加速度，特別適合好動的青少年或學童，避免戴鏡上課或活動時造成不便。

做好鏡片清潔避免感染　遠離高度近視及後遺症

俞函杰醫師同時提醒，角膜塑型片因需個人化精準驗配與訂製，應慎選醫療院所，最好能找提供24小時諮詢服務的機構，且須注意鏡片的清洗及保存，避免感染造成不適。另外，除了注意日常用眼習慣及用眼時間外，千萬別因為假性近視或是近視度數不深，延誤治療黃金期，及時發現與有效矯治視力問題，才是遠離高度近視以及相關後遺症的不二法門！