關節發炎腫脹、變形、疼痛，從行動不便發展至最後可能四肢開始無法完整運作，這些都是類風濕性關節炎病友的日常寫照。類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）因為體內免疫系統異常，攻擊自體正常細胞，造成發炎、破壞組織，需終身治療，屬全民健保重大傷病範圍。

RA好發於40歲以上女性，女性比男性多3倍罹病率，至今致病原因仍然不明。隨著新藥物的研發，RA病友只要及早治療、遵從醫囑按時用藥，日常生活的影響可以降到最低。

病友協會成立25年　面對疾病互相陪伴扶持

民眾對類風濕性關節炎了解不多，罹病時往往不知所措。中華民國類風濕性關節炎之友協會成立25週年，每年定期舉辦衛教活動，促進全台各地患者交流。此外，協會也為病友和醫護、社工人員建立溝通橋樑，給予心理輔導，聚集病友分享彼此的治療心得，讓病友們互相陪伴扶持，坦然面對疾病，積極接受治療。

身為病友近20年的中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗表示，類風濕性關節炎為病友帶來的身心壓力之大，需要家人、朋友積極地陪伴和給予支持，而協會更像是家人，凝聚各位病友，給大家治療的正能量。

盼健保擴大給付　讓病友走出戶外樂活人生

類風濕性關節炎起初都是從手部關節開始疼痛，許多人罹病後，再也無法像正常人一樣活動自如，嚴重者連外出活動都有困難。而健保給付標準嚴格，全台只有20%的RA病友得以接受完善的治療，協會多年以來積極替病友爭取用藥，希望每位病友都可以使用到「應該用的藥物」，讓病情有機會得到緩解，能與一般人一樣，走出戶外、自在出遊。

新北市健康小學堂邁入第6屆，今年預計超過200隊角逐優勝，這已成為新北市國小的年度大戲，當年參加第1屆賽事的同學，現在已經念高中了，因為從小有了健康知識的基礎，念書更是事半功倍，許多都是北一女、北大附中、松山高中等名校的學生。

新北市健康小學堂　6月9日冠軍爭霸賽

第6屆新北市健康小學堂，首場於將3月29日在樹林文林國小吹響號角，5月22日複賽晉級8強，6月9日進電視攝影棚進行冠軍爭霸賽，錄製後全國播出。也特別邀請知名插畫家咖波站台，希望藉由童趣的畫風，吸引更多小朋友關注這場盛事。

寓教於樂　健康概念從小深植心中

新北市市長朱立倫說，健康小學堂是新北市重要的健康政策之一，每年都會邀請專家將動健康、慢性病防治、毒品、菸害、水域安全等，對小朋友及市民有益的題目納入題庫類型，不僅各縣市觀摩索取，甚至已成為老師設計教材的參考資源，期望透過寓教於樂的方式，使健康概念從小深植心中，進而逐步建立健康行為，並提升家人的健康。

健康小學堂網站上線　積分闖關送機票

新北市衛生局局長林奇宏指出，今年度的健康小學堂，除了小朋友報名參賽以外，也特別為銀髮族於7月19日，在市府6樓禮堂舉辦一場。另外，為讓更多民眾都能參與，健康小學堂網站將於5月1日正式上線，藉由積分闖關的遊戲，贈送東京來回機票、香港來回機票，還有上千份好禮，歡迎踴躍參加。

根據疾管署監測資料顯 示，國內流感情疫穩定下降，但仍在流行期，且近期早晚溫差較大，民眾還是要小心。醫師並提醒，流感併發肺炎重症是流感致命的主要關鍵，民眾除了應接種流感疫苗，也可額外接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力，降低感染風險！

氣溫變化大+迎接連假　恐提高病毒傳播風險

壢新醫院胸腔內科醫師暨醫務部副部長謝國洲指出，根據衛福部疾管署最新資料顯示，國內外整體流感疫情雖仍處高峰期，但有逐漸舒緩的趨勢，但因氣溫變化大，加上準備迎接連假，恐提高病毒傳播風險，民眾不得掉以輕心。

肺炎鏈球菌可長期潛伏　免疫力差易感染

肺炎在105年已成為國人十大死因第三位，根據桃園衛生局統計，每天就超過兩名患者死於肺炎；壢新醫院家庭醫學科醫師暨社區醫學部副部長陳聲平指出，主要因高齡化社會以外，肺炎鏈球菌也是全球社區型肺炎常見的致病原，不但可透過飛沫傳播，也可長期潛伏在鼻咽腔中，一旦免疫力下降，就恐有感染風險，尤其長者和慢性患者又為高危險族群，應特別留意。

接種肺炎鏈球菌疫苗　桃園市65歲以上免費

研究顯示，即使僥倖痊癒的肺炎患者，因肺部受損，再次復發的機率較高，約五成患者十年會因此死亡，為了遠離肺炎威脅，桃園市去年底升級肺炎預防政策，提供年滿65歲市民，免費接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗；壢新醫院黃忠智院長表示，尤其慢性患者、65歲以上成人或曾罹肺炎者等高危險族群，可依照台灣家庭醫學醫學會建議，年年接種流感疫苗、以及接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，有助加強保護力。

出國前接種疫苗　有助增加抵抗力

根據疾管署監測資料顯示，近期北半球溫帶地區流感整體活動度維持在高水平，且流行病毒型仍多樣性；黃忠智院長建議，民眾出國前，除了準備好相關藥品外，應接種相關疫苗，且施打後須等一至二星期產生抗體再出國，才能降低感染風險，開心出國。

腎友、糖友注意！根據研究顯示，洗腎病人發病率為一般民眾的23倍，而糖尿病友也有將近5倍的風險。為此，新北市衛生局提供免費檢驗及預防性投藥，發生率降幅達到3成5。

洗腎易罹結核病　發病機率是常人23倍

根據新北市衛生局106年調查發現，該市1萬多名洗腎病人有89人是結核病確診個案，發病機率0.89%，是一般民眾的23.2倍；另外，17 萬5899名糖尿病友中，有291人確診個案，發病機率0.16％，是一般民眾的4.8倍，顯示慢性病人較一般民眾有更高的發病風險。

抽血診斷＋預防性投藥　降低發病率

新北市衛生局副局長許朝程表示，最新診斷工具「丙型干擾素釋放抽血試驗」，再搭配新型預防性治療藥物「速克伏」，能夠有效降低結核病發病率。該市105年間，1085名潛伏結核感染者中，有884人接受治療，其中有2人發病，發病機率為0.23％；而未接受治療的201人中，已有9人發病，發病率為4.48％，顯示未及早接受預防性投藥治療的發病機率，是接受治療的20倍。

帶健保卡及相關證件　衛生所免費檢驗

許朝程副局長呼籲，洗腎患者、糖尿病友，可持健保卡及相關證件，到衛生所免費檢驗，即可在發病前預防性投藥，降低結核病的發病風險。

時序進入春季，天氣變化多端！即便連日溫暖，隔日氣溫也可能像溜滑梯直直落，面對溫差變化大，國民健康署提醒，罹患氣喘、心血管疾病的慢性病的民眾，以及家中長輩們，都應要注意氣溫變化，做好保暖工作，降低措手不及的健康危機發生率。

內外溫差達攝氏7度　易誘發氣喘、過敏發作

根據國外研究顯示，若室內室外溫度差異達攝氏7度以上，容易誘發氣喘、過敏發作。國民健康署表示，除了心血管疾病患者要當心氣溫驟變帶來的健康問題與誘發疾病影響外，因最近正值花季，各地花卉陸續齊放，許多民眾會攜家帶眷上山賞花，但在溫差大及花粉等過敏源的雙重刺激下，更容易誘發氣喘的發作。因此，若有氣喘病史的民眾，在出遊賞花時，務必戴上口罩，不僅可以達到保暖的作用，還可以減少因花粉的刺激，促發氣喘的發生。

中風有前兆　把握黃金3小時救命關鍵

為避免錯失治療黃金時間，國民健康署呼籲民眾牢記FAST(快、快、快)中風口訣，且以「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，並把握在黃金3小時內搶救急性中風：

1.「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

2.「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。

3.「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整

4.「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

一位喜好舞蹈的國中女學生，是名全國舞蹈競賽選手，一個月前不明原因，也沒有外傷狀況下，突然右腳踝及腳底疼痛，無法正常行走，必須踮著腳尖走路。四處求醫，復健、針炙、超音波治療也沒有改善。女學生因此失去角逐競賽機會而鬱鬱寡歡，經至台大醫院新竹分院骨科以震波治療後，已恢復健康並重登舞台。

震波治療恢復健康　重拾舞蹈夢

收治這位女學生的台大醫院新竹分院骨科部副主任賈維焯醫師表示，經由診斷結果發現她是肌肉和韌帶機能失調，採用震波治療，放鬆僵硬的肌肉韌帶，並增加血管增生功能，刺激患部正常機能再生。經震波治療後，女學生足部恢復正常行動，並重拾舞蹈夢。

微創治療手術　改善病變疼痛

賈維焯醫師說明，近年來快速發展的微創治療技術，廣泛地應用於各醫學領域，不單是因為醫師的技術精進，手術工具的研發與製程成熟，各類立體導航與機械人手臂的介入等，都是醫療技術精進的因素。

臨床上，如果病人的病痛可以減緩，就不用在急性期疼痛的狀況下，倉促決定是否手術及何時手術。震波治療的特性與機轉是非侵入性，具有止痛、放鬆僵硬的肌肉韌帶、增加血管增生、刺激再生等療效，對於慢性的肌肉病變及疼痛的改善十分有效。

醫病共享決策　病患一大福音

賈維焯醫師提醒，很多關節炎、神經病變或是脊椎退化等疾病的表徵，與肌肉病變的症狀易混淆，需經骨科醫師詳細診斷後，以確定是否有手術的需要。如果肌肉病變的症狀經過治療可以改善，即可降低手術的立即性。再者，當病人對於疾病治療的選擇增加時，透過醫病共享決策(SDM)的模式來決定治療方式，對醫病雙方都是有利的。賈維焯醫師呼籲民眾，若有任何不適，請立即就醫與醫師共商治療對策。

由於現代人外食比例高，高脂肪、低纖維、多紅肉，又缺乏運動，導致罹患大腸癌的比率逐年攀升。依據衛生福利部國民健康署最新統計資料，2015年大腸癌發生人數達1萬5,579人，居十大癌症發生人數之冠，平均33.7分鐘就有1人罹患大腸癌；2015年臺北市大腸癌發生人數為1,918人，居臺北市十大癌症發生人數第一位，平均每天有5人罹患大腸癌。

為了國人健康著想，國民健康署針對年齡介於50歲到74歲區間的大腸癌好發族群，提供每2年1次免費、快速又簡便的糞便潛血檢查。臺北市政府衛生局表示，若是民國57年以前出生，而且106年至今還沒進行糞便潛血檢查的民眾，只要攜帶健保卡到健保特約醫療院所接受篩檢，就可以獲得台北卡集點點數100點，並兌換悠遊卡加值金100元。

外食營養不均 增加罹癌風險

臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，大腸癌發生人數，隨著外食民眾增加而上升，105年大腸癌已經成為臺北市十大癌症死因第二位。由於大腸癌早期並沒有明顯症狀，如果沒有接受定期篩檢，很難提早察覺，等到有血便或大便型態異常時，通常已經為時已晚，因此呼籲民眾定期前往醫院檢查，若診斷結果為陽性，應該進一步做大腸鏡確診檢查。

依據國民健康署分析，經由篩檢發現的大腸病變，有94.2%是處於癌前病變及0-2期癌症的早期病變，預後極佳；不是經由篩檢所發現的大腸癌，僅有43.1%處於早期，預後相差非常多，且0期到1期大腸癌治療5年存活率高達8成以上，到了第3期大腸癌5年存活率則降至不到6成，定期篩檢才能及早治療，不讓癌症惡化。

簡訊電話不漏接 篩檢護身又賺錢

臺北市政府衛生局為了加強大腸癌首篩市民的健康照護，提升篩檢率，展開「臺北市57年次首篩族全面通知」，從106年12月起，以語音電話開始提醒年滿50歲(57年次)的市民參加大腸癌篩檢，再由十二區健康服務中心人員持續聯繫並提供相關服務；同時也透過「手機簡訊」及「電子郵遞ePOST」方式通知，針對完成篩檢的民眾，並給予台北卡點數100點，讓明眾可以兌換悠遊卡加值金100元，盼能藉此喚起首篩族正視自身健康。

黃世傑局長表示，臺北市「癌症防治便利網」目前已經有臺北市醫師公會、牙醫師公會、台北市中醫師公會、臺北市藥師公會及NGO 團體等，成為臺北市的「健康好站」， 107年將延續跨域合作的模式擴大群體力量。市民也可以自行下載「健康好站~台北防癌一指通APP」，蒐尋「離自己最近」的癌症篩檢醫療院所，選擇看診時段或運用APP程式聯繫院所，提早掛號快速完成篩檢。

根據疾病管制署公布，5名泰國籍勞工確診感染廣東住血線蟲，皆食用未煮熟甚至生食的福壽螺。目前仍住院治療中，已提供藥物治療。疾管署呼籲，勿生食生飲，洗淨蔬果及雙手，螺類食物應煮熟。

生食、未煮熟福壽螺　感染廣東住血線蟲

疾管署表示，9名泰國籍勞工採集工廠附近福壽螺做為食材，由於福壽螺未煮熟甚至生食，其中6名出現發燒、頭痛及僵硬等嚴重症狀，分別在3月4日及3月5日就醫後，發現生食福壽螺。

醫師懷疑感染廣東住血線蟲感染症並通報，其中5位確診感染廣東住血線蟲，6名個案皆住院服藥治療中。廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟受汙染或寄生的福壽螺、蝸牛或蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染螺類的黏液）等導致。

急性劇烈疼痛的腦膜炎最常見

廣東住血線蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經症狀。患者多半出現腦膜炎，急性劇烈頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球，會造成視力受損。

疾管署提醒，勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛，處理時應戴手套並洗淨雙手（砧板亦需清洗），生食蔬菜水果前務必澈底清洗乾淨，降低感染風險。相關資訊請參閱該署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw，或撥打國內免費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。（文章授權提供／優活健康網）