台灣第一個專以弱勢兒少為主軸的長期追蹤研究--家扶基金會台灣貧窮兒少資料庫，日前首次公佈「台灣貧窮兒少資料庫-弱勢兒少十年生活趨勢調查報告」，揭示弱勢兒少十年來的成長歷程顯現有三大問題。家扶基金會與國民健康署邱淑媞前署長、寬心自在心理諮商所楊淑貞所長、104人力銀行王榮春協理邀請社會大眾一起關注弱勢兒少身心健康議題，提升孩子面對未來的信心，助於邁向脫貧自立。

於2009年起兩年一波進行調查

家扶基金會台灣貧窮兒少資料庫建置始於2008年，抽樣母體為2008年接受家扶會扶助之全省弱勢兒少共計42,167名，於2009年抽出5,593個有效樣本開始進行兩年一波的調查，於2017年止共五波調查數據。本次公佈「台灣貧窮兒少資料庫-弱勢兒少十年生活趨勢調查報告」，樣本為這十年間完成五波調查訪問之688位家扶兒少。從調查中發現扶助兒少歷經十年成長歷程，在扶助系統下雖能穩定生活與成長，但「營養不均」、「情緒困擾」、「職涯迷惘」三大問題卻在成長中漸趨顯現！

飲食習慣不佳　為了省錢致營養不均

歷經十年調查，受家扶基金會扶助之弱勢兒少已隨著年齡增長逐漸成長自立，並穩定基本生活需求，然依調查資料顯示，弱勢兒少仍有15.7%不吃早餐，且吃早餐及午餐比例均有減少趨勢。進一步分析，不吃早餐的主要原因為「沒有習慣吃」；兒少不吃午餐的主要原因為「為了省錢」，顯見弱勢兒少未建立正確的飲食習慣、忽略需重視攝取營養所需。

逾三成感情緒困擾　高中職更明顯

根據調查數據顯示，弱勢兒少仍有逾三成面臨情緒困擾，且高中職中高達六成比例更為明顯。心理諮商所楊淑貞所長分享，弱勢兒童因環境不利因素容易身處高壓狀態，較一般兒少容易產生情緒困擾，而情緒困擾易造成記憶力退化或與壓力惡性循環而影響學習動機或學習成就，或因情緒不佳造成人際互動能力較差，或可能更廣泛性的造成能力較差，造成生涯發展的不利，無法有好的生涯發展而落入貧窮的循環。

積極規劃未來　但職涯迷惘更加劇

從家扶基金會社工服務實務中發現，多數弱勢兒少期待透過自身努力改變家中環境，但進一步詢問兒少對於就業目標與規劃，無論是否受到環境與現況的限制，兒少「從事工作皆以待業中或不知道」在2017年比例皆較2015年高，顯見扶助兒少對於職涯漸趨迷惘、缺乏自信。

家扶基金會何素秋執行長表示，台灣貧窮兒少資料庫-弱勢兒少十年生活趨勢調查報告揭示弱勢兒少的需要，也看見社會的責任所在。台灣貧窮兒少資料庫也期盼各界長期的支持與投入，擴充兒少福利議題的新視野，為弱勢兒少爭取更好的明天！

衛生福利部正在研擬修改「精神衛生法」，將「強制住院從專家審查會議核決改由法院審理判決」，但根據台北市心生活協會實際線上調查顯示，超過七成三民眾反對將強制住院改為法院審理，主要理由是對於法官是否能了解精神疾病、精神病人，存有疑惑；其次是怕法院審理曠日廢時、延誤及時送醫、釀成無法彌補的事故。

給予長期支持才是當務之急

根據該項調查進一步分析，至於民眾認為政府最優先需要檢討推行的政策， 45%認為優先「增加精障家庭的長期性生活支持服務」、23.5%的人認為應優先發展「可以到宅的危機處理團隊服務」、2.7%的人認為前兩項都很重要，而認為修改「強制住院」是優先事項者為24%，包括想改由法院審理者(從嚴)及呼籲放寬強制住院條件者(從寬)；也就是說，超過七成民眾認為強制住院不是最重要的，給予精神障礙者家庭長期性支持服務和發展，可到宅的危機處理團隊，才是政府應積極行動的當務之急。

台北市心生活協會金林總幹事表示，現有的居家照顧服務、長期照顧服務不應該總是「跳過」「裝做看不到」精障族群的需要，疾呼政府積極改革，發展合適於精神障礙家庭需求的生活支持服務、長期照顧服務。

訪視人力不足是問題

伊甸基金會活泉之家、精障家屬照顧者專線服務的廖福源主任提到，小燈泡的父親最後支持死刑，是因為他詢問政府，政府可以有什麼作為或服務，可以讓兇手不至於走到後來地步、可以有什麼施政來避免有下一位類似的兇手和被害人時，得不到答覆，政府沒有能力阻擋憾事再發生，故只能因此支持死刑。發展服務、承接需求是很重要的事，但社區關懷訪視員等人力不足、第一線訪視的工作人員單打獨鬥都是問題。

從小紮根消除汙名

新北市康復之友協會劉麗茹秘書和中華心理衛生協會張玨理事長都指出，從小學教育起各級教育的紮根工作非常重要，唯有心理健康、精神疾病的知識教育普及，大家才能生病不怕求助、接納與自己不同的人，精神疾病的汙名從根消除，服務才能興旺。

拉小手一把，陪伴大病初癒孩子一圓奔跑的願望！瑞信兒童醫療基金會為了募集大眾共同分攤急重症病童高額自付醫藥費，幫助他們走出經濟困境，今年選定在11月3日(六)舉辦第四屆瑞信HAPPY RUN公益親子路跑，距離報名截止日期只剩3週，但報名人數卻離原本預計的人數相差甚遠，為了召集更多有愛民眾一起到現場陪著病童圓夢，特別邀兒科醫師陳佩琪拍了溫馨短片，呼籲民眾踴躍報名，共同關懷這一群需要支持的孩子們。

參加公益路跑　運動提升兒童免疫力

台北市衛生局長黃世傑表示，因非常重視兒童健康及醫療權益，所以支持瑞信兒童醫療基金會協辦親子路跑，期待市民朋友們能夠多帶孩子們外出走走，用運動提升兒童自身免疫力，強健身體。而本路跑活動不限於親子，只要是願意支持兒童醫療權利的朋友們，都能夠來陪伴病童一圓奔跑的夢。

北市聯醫楊文理策略長也打趣地說，這應該算是安全層級超級高的路跑，一起跑步人群裏有不少醫護人員同跑，祝福大家平平安安跑完全程，走完全程也是可以的喔，萬一途中出現身體不適癥兆，不要勉強，要立即求助。

市長夫人佩琪拍短片　力邀民眾捐愛心做公益

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任的陳佩琪，非常注重孩子的生長健康，她說，適當的運動在成長發育的過程中是不可或缺的，不但可以幫助孩子們的身體發育更加健全，也能夠適度的消耗孩子們成長的精力，讓睡眠品質變的更好。因此接受瑞信兒童醫療基金會邀請，拍攝路跑公益短片，力邀民眾捐愛心做公益，幫助這些跟生命拔河的急重症病童，同時也呼籲爸媽們帶著孩子一起到戶外共享親子時光。 瑞信HAPPY RUN公益路跑　幫助病童實現奔跑心願

瑞信的年度路跑HAPPY RUN即將在11月3日舉辦，今年首度移師台北市馬場町紀念公園，也挑戰帶著身體狀況許可的急重症病童一起路跑。希望藉著「HAPPY RUN」活動，持續號召社會大眾關懷兒童、注重兒童友善醫療，期待透過路跑需要忍耐堅持到底的精神，讓大家同理病童在抗病過程中永不放棄的意念，一齊幫助他們度過難關。

新北市自104年起推動8020計畫，希望80歲的老人至少保存20顆牙齒，因為擁有20顆完好的牙齒，幾乎就可以良好地咀嚼所有的食物，使營養豐富的食品被吸收，以達到世界衛生組織(WHO)提出的「8020計劃」。

今年新增塗氟護齒口腔檢查

因應世界衛生組織(WHO)提出的「8020計劃」，新北市推動8020計畫，104年起增加牙科巡迴醫療車服務車輛及診次、今年更於老人健康檢查中新增口腔檢查及塗氟護齒，不僅讓老人了解自身口腔狀況，也藉由塗氟留住長者固有自然齒，進而保有功能性牙齒有助攝取營養；更轉介長者至牙科醫療院所作後續的牙周病篩檢與統合治療、咀嚼與吞嚥困難治療等項目，進一步積極增進長者口腔健康。

依據衛生福利部調查全國65歲以上長者牙周不健康者有86.4%，嚴重等級自95年16%大幅增加至43.6%；無牙比率更從95年的13.3%大幅增加至42.3%。臺灣將裝假牙補助納為福利政策，對無牙的民眾是很好的福利，但可能變相鼓勵民眾將牙齒拔掉以達到補助標準，並且無法珍惜自己的牙齒，屬舊有的思維。

建立良好口腔習慣健康養老

依據衛生福利部「104-105年度成年與老人口腔健康調查計畫」，65歲以上長者自然齒大於20顆者占60.3%，另新北市調查65歲以上未滿80歲長者其功能齒為平均為20顆，而80歲以上長者為平均14顆，但有牙周健康問題者高達88.6%。因此，新北市政府衛生局強調，因應即將進入超高齡社會的口腔健康政策，補助裝置假牙只是治標不治本的思維；應該使民眾建立良好的口腔清潔、規律看牙醫的習慣，讓老年時繼續保有健康牙齒才是真正為長者好的政策。

醫療數位化時代來臨，高雄醫學大學附設中和紀念醫院致力於高科技與特色醫療發展，特別引進衛教機器人「Pepper」，於乳房醫學門診中心進行衛教諮詢與復健教學，陪伴因乳癌手術而成為「少奶奶」的患者一起抗癌。

衛教數位化　資訊獲取更便利

高醫院長侯明鋒表示，門診中許多患者及家屬得知病況時，內心往往惶恐不安，無法靜下心來聽取護理人員的衛教，以及後續治療與注意事項。現在有了衛教機器人「Pepper」，讓患者在候診區或是衛教室，就可輕易從中獲取相關資訊，包括藥物及手術治療的優缺點。

用藥、照護、復健　Pepper一把罩

高醫乳房外科主任歐陽賦說，乳癌微創手術可分為內視鏡手術與達文西手術，兩者手術看似相像，但實際大不同；傳統內視鏡手術因不夠輕巧，尚需助手幫忙手提內視鏡，手術過程中可能遇到醫師手痠、不穩、角度微偏差等問題，相較於達文西手臂，僅需將機器架設好，所有手術過程都能透過畫面呈現進行操作，穩定性相當高。而這些內容都可透過衛教機器人「Pepper」內建中的影片跟圖解，讓患者更加瞭解其差異。

歐陽賦主任進一步指出，不單是手術資訊，新款藥物也可在Pepper中一探究竟其藥效作用與臨床數據，包含患者延長存活期、生活品質上的改善等，讓患者更清楚有哪些治療方式可供選擇。

數位醫療+女性專屬病房　少奶奶抗癌不孤單

侯明鋒院長表示，衛教機器人「Pepper」的內建資料由專業醫師、護理師及復健師共同把關，比起網路上的片面資訊更新、也更準確，可作為療程SOP的一環，盼能透過醫療數位化的發展，帶給患者更好的治療環境與服務；另外，也為女性乳癌患者打造專屬的「乳房外科」病房，共有34床，以保護女性病患的隱私與安全感，提供友善的就醫環境與醫療品質。

根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達22.8%，即每五人就有一人血脂指數超標，高血脂症儼然成為國病之一。但根據中華民國血脂及動脈硬化學會《最新高血脂治療認知問卷調查》結果發現，有逾半數經確診之高血脂症病人未曾接受治療，即使接受治療，高達六成曾自行停藥超過七天以上；顯示在心血管疾病發生後，高血脂症的控制率不佳，可能與治療觀念不正確有關。

自己當醫生？　恐讓高血脂症如脫韁野馬

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一教授指出，血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞膽固醇)和動脈粥狀硬化關係密切，許多大型研究已證實，降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇，可有效防止疾病再發；但即使是有使用藥物控制高血脂症的病人，「自己當醫生」的情形仍很常見，而用藥順從性不佳，往往是高血脂症無法得到理想控制的主因之一。

高血脂症三大治療迷思　恐陷心血管疾病危機

研究顯示，當壞膽固醇越低，冠心病復發機率越低。中華民國血脂及動脈硬化學會於2017年公佈《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，其中針對高風險病人下修低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標，從100(mg/dL)調整為70 (mg/dL)。

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆教授指出，台灣高血脂症治療存在三大迷思亟待破除，包括高血脂單靠運動和飲食就可以控制、血脂下降後即可停藥、擔心副作用而拒絕用藥，都將使心血管疾病風險增加及血脂指數無法控制；此外，服用降血脂藥物後所產生的副作用多半與心理作用有關。

調整生活習慣+持續治療　冠心病復發機率可降低

葉宏一理事長和李貽恆教授共同呼籲，高血脂症病人應遵循定期回門診追蹤，抽血測量血脂值、達到治療控制目標；尤其心血管疾病病人應比一般人更積極治療，即使血脂指數回到正常，也不要擅自停藥或減藥，應與您的醫師詳加討論，以穩定控制血脂。

2018亞運日前落幕，中華代表團拿下17金、19銀、31銅牌的佳績。今年中華代表團組成史上最大團，醫療、後勤部隊也總動員，不僅有七名醫師、五名物理治療師、一名整復師和廿七名防護員，組成超過四十人的醫療團隊。其中花蓮慈濟醫學中心副院長何宗融擔任隨隊醫生，他不只是中醫，更是太極拳跟武術的國家級教練，有豐富的國際級運動賽事隨團醫療經驗！

跌打損傷是中醫的強項

身為台灣第一位隨隊參與國際賽事的中醫師，投入運動傷害治療超過10年，何宗融副院長表示，事實上，「跌打損傷」原本就是中醫的強項，除了骨頭、韌帶斷掉外，其他運動傷害中醫幾乎都有解方。像是中醫的傷科手法，包含推拿、手法復位等適合大範圍面積的治療，針灸則可用在局部的消腫止痛。

艾條燻烤緩解腹痛狀況

由於雅加達亞運氣候和飲食，許多選手水土不服，內科狀況特別多，團員發燒、感冒、腹瀉狀況都有。何宗融副院長透露，像是這次獲得銀牌的女壘隊，在一場賽事中，有位選手嚴重腹瀉，透過艾條燻烤相應穴位，使熱量通過刺激穴位進入經絡，以達到溫陽補氣、調經通絡、消淤散結、補中益氣的作用。不到五分鐘，腹痛狀況立即獲得緩解，又能立即上場應戰。

傷科手法短時間舒緩傷害

對於運動員而言，最重要的是能上場應戰，尤其是空手道、跆拳道、拳擊…等，在比賽過程中，常會因激烈攻擊，不慎造成骨頭卡住，使筋僵硬，沒有在正確的間隙位置上等傷害運動。何宗融副院長指出，中醫骨傷科裡有「骨錯縫、筋出槽」的原理，透過傷科手法，可先將稍微錯位的骨頭復位，再搭配針灸止痛，就可以在短時間內先舒緩運動員的急性傷害，並上場繼續拚戰。

處理運動後遺症也有一套

除了場上急性傷害治療，中醫對場下疲勞恢復、運動後遺症處理也有一套。何宗融副院長表示，運動員在場上往往會因為肌肉過度緊繃、疲勞而產生急、慢性的疼痛。針灸可以在短時間內放鬆肌肉、降低發炎反應，有時甚至不需要留針，或是單純用手指按壓穴位，就能看到效果。

為了提升醫療品質，童綜合醫院響應健保署所推動的「分級醫療、雙向轉診」政策，建構了共航網絡三策略，包括台中、南投、彰化與雲林等縣市，共有百家以上合作的醫院診所代表共襄盛舉，一同宣示落實醫院與基層醫療院所垂直整合，以及即時性的醫療照護。

建立綠色通道　患者轉診無阻礙

童綜合醫院院長李三剛指出，分級醫療雙向轉診共航網絡三策略運作模式，一是建立綠色通道，並備有轉診保留號，讓轉診民眾無阻礙，並給予減免基本部分負擔140元，其次，則是設置資源共享平台；目前醫院內已透過上下垂直整合資訊系統，讓民眾在醫院或診所，都能以雲端系統查閱就診病例，減少醫療資源浪費；三是完善整合性與連續性照護，本院與社區醫療團隊醫師合作，向社區民眾進行整合性篩檢，並提供病人連續性照護。

預算編列轉診支付費用　提供轉診誘因

健保署中區業務組組長方志琳表示，大醫院照護急重難症的支付費用，從去年開始調高，並積極強化基層診所醫師診療專業，放寬支付診療項目，並於今年編列專款預算，提供轉診誘因，新增轉診的支付費用，透過大醫院以實際行動支持分級醫療，也讓診所更能有效合作，為民眾增添福利。

醫院診所分工合作　讓患者有效分流轉診

童綜合醫院從民國93年起，就建構醫院臨近社區醫療群體系，並投入包括急性後期照護計畫，以及居家醫療照護整合計畫等；童綜合醫院院長李三剛呼籲，藉由分工合作的照護方式，號召百家以上醫療院所，讓病患能有效分流及轉診，不僅提高醫療照護品質，也能避免醫療資源浪費，達到雙贏的目的。