疾病管制署公布國內今(2019)年首例腸病毒併發重症死亡病例；近期腸病毒疫情下降，惟仍在流行期，且腸病毒71型持續於社區活動，再次提醒民眾勿輕忽腸病毒威脅，加強落實手部衛生與環境消毒；家中幼兒如感染腸病毒，務必留意其健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以降低併發重症或死亡的風險。

腸病毒仍在流行期　重症前兆快送醫

疾管署表示，死亡個案為南部1歲男童，因反覆發燒及嘔吐症狀分別於9月26日及27日至診所就醫，其後出現嗜睡情形；28日個案因呼吸急促、活動力下降送醫院急診就醫，發現有肺水腫、呼吸衰竭、心肌炎及休克，雖緊急住院治療，個案仍因病情急遽惡化不幸於當日死亡，經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發心肺衰竭。

疾管署監測資料顯示，上週(10月13日至10月19日)國內腸病毒門急診就診共計約16,400人次，較前一週下降7%，近期疫情持續下降，仍處流行期。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，惟腸病毒71型持續於社區活動。今年累計50例腸病毒併發重症病例(含1例死亡)，以感染腸病毒71型為多(40例)，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型各2例，克沙奇A4型、A9型、B5型、伊科病毒11型各1例。

5歲以下幼兒為高危險群　家長提高警覺

疾管署再次呼籲，5歲以下幼兒為腸病毒重症高危險群，由於腸病毒71型引起的重症病程變化快速，家中幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，防範交叉感染，並於幼兒感染後一週內留意其病情變化，一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送大醫院，以掌握治療黃金時間。

由衛生福利部及外交部共同舉辦的「2019臺灣全球健康論壇（2019 Global Health Forum in Taiwan）」，今年主題為「如何邁向永續、安全與健康的21世紀都市生活? (Urban Life of the 21st Century: Sustainable, Safe and Healthy)」，邀請到美國疾病管制與預防中心傳染疾病副署長Jay C. Butler, MD及各國際知名專家、學者共同探討都市化環境及健康議題。論壇共計有來自33個國家、83位講者官員及國內各領域專家近1,500人參與。

都市人口突破40億都市化的危機與轉機

根據世界銀行(World Bank)資料顯示，2007年全世界生活在都市的人口首次超過了人口總數的50%，在2018年更已逾41億人(占人口總數的55.3%)。隨著都市人口不斷增長，都市環境的品質將對公共衛生產生日益重要的作用，包括廢棄物處理、安全用水、衛生設施和傷害預防問題，也關聯著貧窮與健康等議題。為協助全球各國面對都市化帶來的挑戰，聯合國頒布全球永續發展目標(Sustainable Development Goals，SDGs)第11項目標「促使都市與人類居住具包容、安全、韌性及永續性」，即涵蓋永續發展的交通運輸系統、安全與可負擔住宅、具包容性、一體性以及可永續發展的定居規劃與管理、強化綠色空間等。

21世紀的健康城市: 「都市領導者的角色」與「健康城市2.0:邁向One Planet Cities」

世界衛生組織歐洲區辦公室健康城市前主任Dr. Agis Tsouros表示，健康城市概念提出已近40年，在今日健康城市比過往扮演更重要的角色，在面對全球公共衛生、社會與環境的挑戰，與SDGs的推動都需要更強的都市領導力與行動計畫。加拿大綠黨前領導人Prof. Trevor Hancock指出，地球已邁入「人類世(Anthropocene)」，一個新的地質年代顯示人類的活動已造成地球生態體系的急劇變化，人類活動早已超出全球的生物容受力(bio-capacity)，然而我們只有一個地球，必須思考如何在有限資源下達成全人類的健康及福祉，而協助全球都市面對這些挑戰的策略即稱為「健康城市2.0」。

臺美衛生與環保官員，共同探討如何建立更健康的都市環境

論壇從國際及國內角度以如何邁向永續、安全與健康的21世紀都市生活為主軸，深入各健康與社會議題探討，包括：人口老化與創新科技、都市心理健康及口腔照護、邁向癌症防治新紀元、孩童環境健康促進及政策推動、失智環境設計、21世紀的兒童健康、高齡者孤寂感、弱勢關懷、邁向長者友善醫院等，激盪出因應未來都市健康挑戰的策略，落實全球永續發展目標，進而建立未來城市樣貌。

台灣罹癌人數屢創新高，每年約17萬人死於癌症。為提升民眾對於癌症的重視及警覺，台灣腸癌病友協會日前舉辦第三屆為癌而跑公益活動，共計七百名跑者一起響應公益，挑戰6K微路跑。台灣腸癌病友協會理事長王照元表示，為癌而跑活動已舉辦第三屆，每年都邀請癌友參與，除了希望藉由路跑活動傳遞健康的理念，更期許社會大眾能正視癌症、健康議題，也冀望帶領癌友走出罹癌的陰影，協助癌友克服心理的絶望與恐懼，本次活動有百名治療中或已治療完畢的癌友勇士與家屬參與，用實際行動攜手跑向未來。

小發票大愛心　七百名癌友一同守護三失老人

本次跑路活動不收取報名費用，號召癌友們發揮小小的力量將愛心持續傳遞出去，改以每位參賽者捐贈至少十張統一發票取代報名費，並將全數發票捐至「華山基金會」，幫助更多失依、失智、失能的老人，給予弱勢族群更高的關懷。

活動獲得到廣大癌友支持，許多治療中的癌友也攜家帶眷一起來參加，其中更有一位腸癌病友與其家屬，帶著一歲的小孩前來參與路跑。癌友家屬表示：「在抗癌的過程中，癌友真的很辛苦，對抗癌症真的不能單打獨鬥，因此，現在的我有時間就多陪陪家人，今天邀請全家人一起來陪我跑步，連我一歲的孫女都帶來，而且生病後更不應該每天待在家裡，今天身體力行帶著全家人出門動一動，一同響應公益，希望這份精神可以鼓勵更多正在對抗病魔的癌友們。」

遠離惡病質　營養補充讓抗癌更有力

除了運動之外，癌症治療與患者的營養照護密不可分，王照元理事長指出，根據臨床顯示，每5人就有1位癌症患者是死於營養不良非癌症本身。許多癌友在抗癌的路上往往因營養不良、身體虛弱導致減低化、放療治療的效果，甚至會降低患者的存活率。因此除了培養運動習慣外，也要有抵抗力去對抗病魔，若要避免因營養不良產生惡病質的情況，日常飲食應搭配補充「低醣、優脂、高蛋白」專業營養，能使療程更順利，降低治療時的副作用並提升成效，成為患者在漫長治療路上強而有力的後盾。

關心腸久事　養成三多一少好習慣

台灣腸癌病友協會是台灣第一個以病友為出發點的公益團體，成立九年來致力於提供正確的腸癌衛教知識，加強病友與家屬對腸癌的認知。此次「第三屆為癌而跑公益活動」非競賽性質，重點希望凝聚癌友向心力及力量，並強調正確營養是戰勝疾病的良藥，才有體力長期與癌細胞共處，養成三多一少的好習慣：多運動、多蔬果、多魚蝦以及少肉類，才能遠離癌症的威脅。

不同於一般貨物的配送，藥品直接關係到患者的使用安全，對於溫度、濕度及配送環境上的要求，也逐步提高。從生產、流通，到臨床使用，如何建立完整的醫藥鏈，越來越受到政府、社會及企業的關注，順應時代潮流，更興起「醫藥運銷管理師」及「流通冷鏈管理師」認證學習課程。

降低藥品運送時變質　溫度、濕度要掌控

在全球配送的儲存與運輸過程中，經由不同的載具及載體，並結合陸海空複合式的短中長程運輸，使得藥品有可能受到外在環境因素，而影響到品質，業者也必須考量與因應藥品，在運輸過程的變異因素，顯現出冷鏈的重要性。

為了降低藥品在運銷過程中，不因外在環境而影響品質，WHO已要求會員國應將GDP(Good Distribution Practice) ，列為重要議題並且應加速推動；而台灣也已立法通過，於104年將GDP視為產業發展重要政策，並階段性實施醫藥鏈成員，以避免藥品在最後一哩路上影響品質，甚至危害人身安全。

藥品也有『運銷履歷』　GDP認證受重視

GDP在台灣推動至今超過三年，藥業並不陌生，大型業者早已紛紛投入資源取得驗證；GDP的意義在於，醫藥流通的安全性及可溯性，避免受到任作業因素，包括人員、流程及環境的疏忽，導致醫藥鏈的製藥業者、貿易商、物流商、藥局、醫院、病患，其中一環受到影響或危害。

如果不幸發生醫藥鏈其中一項危害發生時，仍可透過GDP嚴謹的作業與防範機制『運銷履歷』，追溯問題『節點』，可以快速有效地將風險，或將危害降到最低，這也是為什麼世界各國，非常重視醫藥流通與運銷，以及制訂導入GDP的原因。

一課雙證全面學習　提升醫藥產業優質形象