部分甲狀腺機能亢進症患者都會服用「普樂治片」紓緩症狀，但日前媒體報導恐怕因疫情影響，造成國際原料藥供應斷鏈有供應短缺疑慮。對此，衛生福利部食品藥物管理署表示，近期供應鏈已恢復，6月中原料藥可正常供應。

接獲恐短缺通報　食藥署啟動評估機制

根據5月6日食藥署藥品供應資訊平台掌握「普樂治片」(內衛藥製字第007870號)許可證持有人預防性通報因轉換原料供應商及變更製程等因素恐有短缺，原庫存預計可供貨至6月底。食藥署指出，經通報後，已立即評估是否有替代藥品或替代療法，民眾無須過度擔心供應短缺問題。

核准相同適應症藥品　解決供應斷鏈之慮

食藥署進一步解釋，「普樂治片」，主成分為PTU，屬於須由醫師處方使用藥品，許可證持有人為尼斯可股份有限公司，另外也核准同成分、同劑型、同劑量與相同適應症之藥品許可證共計1張為「"汎生"僕樂彼錠５０毫克」(衛署藥製字第043335號) 因疫情趨緩及原料製造廠復工，因此亦無原料藥供應斷鏈之慮。

發生藥品供應不足之虞　可立即通報食藥署

若發生任何藥品供應不足之虞，藥商或醫療等相關人員都可儘速通報於食藥署藥品供應資訊平台公告。食藥署說明，接獲藥品短缺通報後，會立即啟動評估機制，即使無替代藥品可解決，仍可採以缺藥處理機制，公開徵求藥品專案製造或輸入，以維持藥品穩定供應，讓有需求的民眾可安心用藥。

吳太太因妊娠高血壓，懷胎七個月緊急剖腹產子，過程中因腦部缺氧，造成寶貝吞嚥障礙，但全家人都樂觀面對，帶著他安排語言治療、學習鼻胃管照護，並在10個月大開始學習吞嚥。日前，看到孩子努力吞下第一口食物的模樣，媽媽感動道：「孩子沒關係，我知道你比較慢，請你一定要加油，我會一直陪著你！」

進食與吞嚥困難　將致營養不足影響發育

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴教授表示，吞嚥和進食是人類與生俱來的能力，但有些孩子起因於神經性因素、結構性因素或功能性因素形成吞嚥功能障礙，食物從嘴巴移動到胃部的過程中，某一個環節出現問題，導致進食與吞嚥動作發生困難，以致於食物吞不下去、無法吸收足夠營養，進而影響發育。

吞嚥功能障礙　3原因易引起

亞洲大學附屬醫院復健部部長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事周立偉醫師說明，「神經性因素」包括腦部損傷、遺傳代謝問題、特殊症候群、罕見疾病等，會造成口腔感覺、反射與動作功能異常；以案例來看，因出生時腦部缺氧，影響神經肌肉控制，造成吞嚥相關肌肉無力、呼吸吞嚥動作不協調，也無法順利啟動吞嚥反射，才導致吞嚥障礙。

「結構性因素」主要是口、咽、喉構造發育異常引起，如喉頭軟化症、唇顎裂、食道狹窄、胃食道逆流等；「功能性因素」是指有些嬰幼兒神經發展及結構正常，但因口腔動作功能發展尚未成熟，伴隨呼吸功能異常，使得吸吮、吞嚥時容易造成嗆奶。

嬰幼兒吞嚥障礙治療　以口進食攝取足夠營養為目標

語言治療師陳子雲也強調，嬰幼兒吞嚥障礙治療以協助寶寶建立由口進食攝取足夠營養為目標。藉以減少照護者餵食的費力程度，與降低嗆入呼吸道的危險，因腦部損傷造成口腔感覺、反射與動作功能的異常，需先透過鼻胃管進食，漸漸地調整為從口進食，再進一步指導家長如何教導孩子認知、理解指令和物品指認的概念，只要家長積極與語言治療師配合，孩子一定能愈吃愈好！

孕媽咪攝入有機飲食　降低胎兒異常率

近來因環境污染及食安問題時有所聞，讓孕婦擔心肚子裡寶寶的健康而害怕吃下太多不安全的食物。醫院診間普遍發現，擔憂食安問題的孕婦有逐漸增加的趨勢。甚至有媽媽們因此懼食或挑食，導致胎兒營養不良，引發早產風險。牛津大學生化博士、高雄師範大學生物科技系副教授許惇偉表示，一般食物中的化學物質殘留物或者是重金屬，的確已被證實不利胎兒健康。孕期若能選擇有機認證的食品和補充品，避免農藥和重金屬殘留，媽媽可以不必懼食，兼顧營養充足和飲食安全。

北歐和美國最新研究　孕期乳製品與蔬菜建議採用有機

許惇偉進一步解釋，動物和農作物會接觸到環境中的塑化劑、殺蟲劑、戴奧辛等化學物質，長期吸收累積，進而在一般食物中含有這些環境荷爾蒙汙染物。這些環境荷爾蒙和胎兒的生殖系統發育息息相關，近年北歐和美國的最新研究，都同時指出，孕期中媽媽若吃有機食品，可顯著降低胎兒生殖系統發展異常，如尿道下裂等。其中的機轉是，食用有機食品可以有效避免攝入這些環境荷爾蒙汙染物。

特別是乳製品和蔬菜，這些研究指出，若懷孕時這兩種類型的食物攝入為有機，降低異常的效果最為顯著。其中，有機乳製品又比有機蔬菜更為顯著。建議準媽媽們在鮮奶、媽媽奶粉、蔬菜等食品上可以盡量選擇有機的選項。

有預備懷孕的女性　提早開始使用有機營養品

食品中的環境荷爾蒙汙染，與生殖系統健康息息相關。不只影響胎兒健康，對於成人的生殖系統也有負面影響。它會降低成年男性的生殖力，並與成年女性的許多生殖系統疾病相關，包括：子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌等。預計生育的準爸爸準媽媽們，也能從有機乳製品和蔬菜中得到好處。

由於汙染物質會在體內留存一段時間，許惇偉副教授建議，有預備懷孕的準媽媽，可以在懷孕前半年就開始補充有機營養品，提早營造一個純淨適合寶寶的健康受孕環境。哺乳期的媽媽也可以使用有機的乳製品，補充水分之餘，更能確保新生兒攝入成分的安全。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7月1日表示，國內無新增確定病例，截至目前累計76,883例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含75,925例排除），其中447例確診，分別為356例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、438人解除隔離，目前僅2人住院隔離中，期盼能早日康復。

原本明訂逾期無法領取　考量防疫規劃讓民眾補領

陳時中指出，口罩預購及領購部分，有四百萬人超過時間未領取。口罩實名制2020年3月12日上線時，顧及疫情嚴峻及人力、物力調配困境，於eMask上線的服務條款上已明確表明，逾期未領口罩喪失領取資格，但考量現階段疫情稍為穩定，顧及民眾基於多重不確定因素，致未依約定領取口罩，經檢討相關規定後，決定在以防疫優先之前提下，將朝讓民眾可再至原上網預定取貨的超商門市補領。 系統修訂補領機制　預計口罩2.0第13期預購時領取 陳時中說明，除需增修eMask 口罩預購系統、健保APP程式及四大超商網路系統等，項要花時間修改相關程式及資料庫外，也涉及重新設定至超商補領口罩配貨、調貨等流程；同時也需核算民眾補領口罩，所必需負擔之相關作業處理費用。因此，指揮中心將於下週邀集各超商通路及關貿公司，共同商討執行細節及費用計算等相關機制。未來相關程序如順利時，預計可併口罩實名制2.0、3.0第13期的預購期程，讓民眾可補領口罩。 落實防疫工作切莫輕忽　戴口罩、保持社交距離 指揮中心再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；外出若無法與他人保持社交距離，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC），以供及時診斷通報。

口罩實名制3.0預購時程

第12輪 7/13（一）～7/15（三）預購、7/20（一）～8/2（日）領取

第13輪 7/27（一）～7/29（三）預購、8/3（一）～8/16（日）領取

在台灣，癌症已38年蟬連十大死因之首，108年癌症死亡人數占28.2%，不過，根據WHO指出，透過每日攝取足夠6大類食物及少油、少鹽、少糖及適當的身體活動，有30至50%的癌症是可避免的，因此為了鼓勵民眾營造健康生活型態，臺北市政府衛生局以「我的健康餐盤」推動防疫新生活運動，鼓勵民眾在家烹飪，遠離易致癌的食品或烹調方式，吃出健康。

養成均衡飲食　降低罹癌風險

根據106年癌症登記報告指出，106年每約5分鐘，就有1人罹患癌症，與前年相比增加了5,852人，其中又以大腸癌為癌症發生人數的第一位，主要因不均衡的飲食、缺乏身體活動等不健康的生活型態相關；因此，預防勝於治療，從日常生活中就應攝取足夠的奶類、全榖雜糧、蔬果、油脂及堅果種子、豆魚蛋肉等營養，才能降低病症找上門的風險。

掌握6口訣防癌好食力　吃出健康好活力

臺北市政府衛生局就與臺北市社區營養推廣中心推出「我的餐盤」，臺北市社區營養推廣中心張惠萍主任指出，「我的餐盤」有6口訣防癌好食力飲食方針，包括每天早晚各一杯奶類、每餐含一拳頭的水果及蔬菜、每餐的飯量與蔬菜相當、蛋白質的選擇應以豆魚蛋肉為順序，最後則是搭配每餐一茶匙的堅果量，就可簡單吃出健康好活力。

搭配健康生活五原則　遠離癌症找上門

此外，除了透過均衡飲食，也應搭配健康生活五原則，包括「戒菸檳酒」、「均衡飲食」、「規律運動」、「體重控制」、「定期篩檢」等，才能遠離癌症找上門。臺北市政府衛生局建議，民眾在家烹飪時，應盡量選擇當令彩色蔬果，以幫助促進腸胃蠕動，增強免疫力，並選擇富含Omega-3的魚類，或以白肉取代紅肉補充優質的蛋白質，而在烹調時也可使用像薑黃、薄荷等含抗氧化成份的辛香料，也有助於抗發炎並降低癌症的發生。

20歲女大生「小如」原本體態勻稱，但受疫情影響，學校實施視訊教學，不用出門的她，幾乎整天在家耍廢，餐餐都點外送，直到檢疫解除，餐敘邀約陸續上門，使她短短一個月內胖了10公斤，體重突破人生高峰，令她相當苦惱，不得不上門求診，評估後建議調整飲食與運動，也搭配穴位針灸及按摩改善脂肪囤積，還她窈窕身材。

少吃多動難做到　2因素常致半途而廢

亞洲大學附屬醫院中醫部主治醫師陳書怡表示，「少吃多動」一直都是減重最重要的原則，但現實生活中往往因不可抗力之因素，使得減重之路總是心有餘而力不足。除了上述的例子外，有的人一減少進食量就出現月經不規律、腳軟手抖、心悸等症狀，或是下班後只想癱軟在沙發上，完全無力運動，導致體重直線上升。

脂肪易囤積3部位　中醫減重關鍵在調整陰陽氣血

常見脂肪囤積在上手臂、腹部、臀部，造成所謂的「蝴蝶袖」、「鮪魚肚」和「河馬臀」，除了運動伸展是良方外，藉由中醫的經絡按摩、局部穴位針灸，增加手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足太陰脾經，甚至帶脈的氣血循環，都能有效改善脂肪囤積的問題，成就健美體態。

陳書怡主治醫師表示，其實每個人的體質不盡相同，除了少吃多動，重點在於調整身體陰陽氣血的運作穩定平衡，血虛、氣虛、氣鬱、痰濁等這些體質，常是肥胖最重要的原因，而針對不同的體質給予不同的治療，是中醫健康減重的關鍵。

針灸、經絡按摩改善體態　5狀況應事先溝通

運用中醫針灸與經絡按摩可改善體態，針刺穴位可增加氣血流通，加速脂肪細胞代謝循環；另外，根據個人體質的不同，搭配不同的穴位作加強，再視情況搭配中藥調理可達最佳效果。陳書怡主治醫師提醒，若本身有糖尿病、凝血功能不佳、高血壓、心臟病、洗腎等宿疾者，則應先與醫師溝通後再治療，建立規律的運動習慣，調整飲食與生活作息都是不可或缺的要素，才不會成為「復胖者聯盟」。

全台住院最久新冠重症病人出院了！台大醫院自今年一月起，至今收治17位新冠肺炎病患，其中3名重症患者都在六月中全數出院。其中康復出院的A先生創下住院最久紀錄，使用葉克膜33天、插管37天、加護病房搶救47天、住院75天。除了感染、免疫等團隊介入，台大醫院內科部劉旺達透露A先生非常積極復健，A先生也鼓勵患者相信台灣醫療，一定可撐下去。

轉院期間死亡率高達85% 住院75天終脫離險境

新冠肺炎重症患者A先生，他於3月底陸續出現腹瀉、全身無力、肌肉痠痛等症狀，先至他院就醫確診，因肺炎快速惡化，轉至台大醫院當天就裝上葉克膜，並使用抗細胞激素藥物治療新型冠狀病毒感染引發的細胞激素風暴。

台大醫院內科部加護病房主任古世基說，他心、肺、腎、肝多重器官衰竭，當下死亡率高達85%，隨即啟動多團隊的照顧，除了感染、免疫、內科、營養、復健、護理團隊等介入幫助，還組成「拍痰團隊」協助拍痰翻身。

住院期間積極復健治療 相信未來恢復會更好

劉旺達透露，A先生住院期間非常努力做復健，令人非常感動，很少看到病人做復健這麼積極努力，除了照表操課外，還會加碼做運動和復健，可以想像爬樓梯對他來說，多麽困難，相較於走路、躺在病床，其實會很喘。現在他恢復良好，至于肺部功能的可逆與否，目前還在恢復中。台大醫院內科部陳宜君則透露，擔心A先生未來還有很長的路要走，未來在家中的復健可能還是會很辛苦，因為這不是一件容易的事情。

出院前滿懷三大感謝 鼓勵病友一定要撐下去

A先生滿懷感恩地表達他有三大感謝，第一個是感謝台大醫護團隊，把他從鬼門關救出來；第二是感謝加護病房、負壓病房的第一線醫療人員，把他當作家人呵護；第三是謝謝家人、孩子、同學、你們集氣加油關心他都收到了。他回憶說，出加護病房時，醫護人員說「你可以的！你要加油！」，他也鼓勵仍在病房的患者，臺灣的醫療水準非常好，衷心希望患者一定要撐下去。

預防血液與機器接觸感染 葉克膜移除後沒有後遺症

台大醫院葉克膜團隊的心臟血管外科主治醫師王植賢表示，葉克膜裝置完成後，將體內血液抽出來，每分鐘以3000cc到5000cc抽到機器裡運轉，再打回身體裡面，所以使用葉克膜要預防血液跟機器接觸面所產生的問題，包括血栓症、血球破壞等。由於管路長，任何一個微小的感染都可以進到血液裡，預防感染是使用葉克膜需要注意的事情。國立臺灣大學副校長張上淳說，葉克膜一旦移除後，如果過程沒有發生其他意外，使用葉克膜不太會有後遺症的問題。