行動智慧巡眼車啟航！寶島眼鏡今（109）年聯合18個專業團體共同推動「寶島有eye．視界美好 智慧巡眼公益服務城鄉普及計畫」，邀請全國各醫事團體及學校的專業支援，13日於坪林國中舉辦「行動智慧巡眼車」啟航儀式，宣告將深入新北及屏東等14偏鄉進行服務。

「行動智慧巡眼車」開進偏鄉　釋放「EYE」心

寶島眼鏡過去配合各大團體推廣公益，連續9年提供捐贈配鏡服務，今年將資源投入新北、屏東等14個偏鄉地區，除了編制兩部「行動智慧巡眼車」深入偏鄉服務之外，更結合全台61家智慧門市進行「定點智慧巡眼站」，為弱勢中低收入民眾竭力服務。

寶島眼鏡今年更提案經濟部計畫，邀集18個公益團體，包含各醫事團體、學校、政府，籌組「寶島有eye護眼大聯盟」，提供衛教諮詢、驗光服務、個人化配鏡等多元體驗服務。寶島眼鏡計畫主持人蔡宜珊總經理與經濟部工業局、新北市民政局、衛生福利部醫事司等長官，為「寶島有eye 智慧巡眼」公益計畫拉開序幕，以象徵深入偏鄉的巡眼車裝置，共同推動從坪林開跑的啟航儀式。

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整合多方專業團隊　統籌公益服務

寶島眼鏡於今年邀請全國各醫事團體、學校的專業支援，從視力保健、眼盲預防、提供轉介醫療的協助，邀請多方各自發揮所長，共同響應寶島眼鏡的公益護眼行動。總經理蔡宜珊也表示: 「今年寶島眼鏡40歲了，未來我們仍會竭心盡力地推廣公益，此外也將運用店數的優勢，提供社區居民眼睛健康快篩的服務。坪林只是個開始，巡眼車將於7-9月間分別於新北市5偏鄉及屏東縣9偏鄉進行服務，初估本計劃至少能服務1萬人次，期望透過多方的支援服務，深入追蹤並關懷弱勢，凝聚共享愛心」。

台灣近視王國　持續完善視力公益地圖

根據資料統計台灣近視人口比例高達90%，其中35%更是高度近視，許多國人因長期缺乏視力照護，而忽視眼睛問題。為此，寶島眼鏡在過去便長期投身於公益活動，從78年開始響應各式捐助重災賑災，以自身力量配合各大公益團體推廣各式防盲、救盲的活動，自99起每年捐助2千副眼鏡予衛福部，贈予弱勢學生配鏡。

寶島眼鏡指出，101年正式深入偏鄉，推廣視力健檢配鏡服務，包含雲林麥寮鄉、台東池上鄉以及台東大武鄉，在進行公益服務的這30年來累積幫助超過10萬人。而今年的「寶島有eye．視界美好 智慧巡眼公益服務城鄉普及計畫」將觸達全國32個城市及14個偏鄉場域，希望號召更多在地驗光人員加入，永保初衷幫助巡眼公益遍地開花。

一名14歲少女最近一個月經常肚子痛，甚至一週前突然出現解尿疼痛、尿不出來的情況，原本在兒科就醫治療但沒有緩解，媽媽趕緊帶女兒至醫院就醫。經超音波檢查後發現，其腹部一個15公分骨盆腔囊腫，媽媽在醫師問診後也表示女兒遲遲沒有初經；醫師在綜合以上發現並內診後，確診為處女膜閉鎖，安排造口手術，讓經血順利排出，症狀改善也恢復排尿功能。

經血淤積子宮　壓迫膀胱造成解尿困難

南投醫院婦產科黃子菲醫師表示，該名少女從初經以來的經血都累積在體內，瘀積的經血累積在子宮、雙側輸卵管及陰道，而超音波看到的骨盆腔囊腫就是被經血撐大的陰道，電腦斷層的檢查可以很明顯看到子宮腔、陰道及輸卵管積血的量以及相對位置，並且壓迫到膀胱及尿道造成解尿困難，如果再不處理就怕患者淤積的經血壓迫到輸尿管造成腎水腫，影響到腎臟功能。

在與患者跟家屬解釋後，經由手術把閉鎖的處女膜做個造口，把體內蓄積的經血引流出來，原來她體內累積了1200毫升的經血，醫師推論應該一年前就開始初經了。

處女膜閉鎖　腹痛、解尿困難為症狀

黃子菲醫師指出，處女膜閉鎖發生率大約在千分之一至兩千分之一的活產女嬰中發現，由於新生兒的生殖孔道較小，如果新生兒未發現，就可能在青少女時期發現。臨床症狀可能有腹部慢性疼痛、背痛、週期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難，內診時處女膜無開口並鼓脹透著藍紫色，因蓄積經血在陰道之中。

女性出現第二性徵確無月經　應盡快至婦產科就診

治療方式為處女膜造口手術並將陳舊經血引流，後續因經血滯留可能造成子宮內膜異位，如果手術後有慢性骨盆腔疼痛或是預防性使用藥物停經來治療或預防子宮內膜異位。

黃子菲醫師提醒，如果發現第二性徵，如乳房發育、腋毛及陰毛生長，但月經遲遲不來，就可以考慮至婦產科進行進一步的檢查。

台灣罹癌人數屢創新高，每年更有約17萬人死於癌症，而體重和營養是影響癌症整體治療成效很重要的因素，醫師指出，20%的癌症病患是死於營養不良，而非本身的腫瘤疾病，因此，維持營養，避免體重減輕造成的惡病質，才是抗癌的致勝關鍵。

遠離惡病質　營養不良可能降低治療成效

高雄長庚紀念醫院大腸直腸肛門外科胡萬祥主任指出，根據臨床顯示，每5人就有1位癌症患者是死於營養不良非癌症本身。在癌症營養諮詢的過程中，有很多病友以為不要吃或是營養的食物，就可減緩癌細胞的生長速度，殊不知適得其反導致營養不良，造成免疫力下降，而增加感染機會，甚至讓正常細胞無法對抗癌細胞，而加速癌細胞不正常分裂及生長，反而加重病情，正確營養是戰勝疾病的良藥，有體力才能長期與癌細胞共處。

導正迷思　正確補充營養成抗癌助力

胡萬祥主任建議，許多癌友在抗癌的路上往往因營養不良、身體虛弱導致減低化、放療治療的效果，甚至會降低患者的存活率，若要避免因營養不良產生惡病質的情況，建議化療期間適時補充癌症專用營養品，能使療程更順利，降低治療時的副作用並提升成效，成為患者在漫長治療路上強而有力的後盾，加上養成三多一少的好習慣：多運動、多蔬果、多魚蝦以及少肉類，就能遠離癌症的威脅。

腸保健康！　病友協會舉辦免費營養衛教講座

為傳達正確的癌症營養與衛教知識，台灣腸癌病友協會將於07/25（六）下午於高雄集思亞灣會議中心舉辦免費《癌症營養》衛教講座，邀請權威腸癌與乳癌專科醫師、營養師及護理師分享癌症治療方程式、營養相關訊息以及如何克服抗癌期間的副作用~邀請民眾一起共襄盛舉！報名請洽02- 2541-0969，或上網搜尋台灣腸癌病友協會官網及臉書專業報名。

腦動脈瘤猶如不定時炸彈　微創手術讓你成功拆彈

在花蓮慈濟醫院白色的走道上，一個個病患守在診間外等待醫師的到來，尤其放射科介入治療門診外，一群患者正等待著是他們的救星，被稱為「後山拆彈專家」的阮郁修醫師到來。阮醫師視病猶親，解釋病情時有條不紊，讓病患感到既親切又安心。病友陳媽媽說：「阮郁修醫師很細心也很有耐心，不懂的都會跟我解釋清楚，我偏頭痛了好幾年就是找他治好的！」

每100人就有3人　腦內有動脈瘤

台灣每100人內就有三人罹患腦動脈瘤，猶如活在不定時炸彈的威脅之下，每天都擔心腦動脈瘤破裂造成的顱內大出血。其中病患又以女性居多，長期的高血壓、抽菸、腦血管發炎以及停經後賀爾蒙的不穩都會增加腦動脈瘤發生的可能性。早期腦動脈瘤的治療方式以開顱夾除手術為主，如今的技術已進步到血管內介入治療的微創手術，病患當天開完刀，平躺兩個小時就能下床走路。

阮郁修醫師說，其實腦動脈瘤平時很少有徵兆，但有時會壓迫到腦內的神經，這時患者會出現頭痛、眩暈或是視力模糊的情形。醫師回憶，他曾經碰過一位年僅23歲的患者，住院時本來以為是中風，但經過檢查後才發現原來是腦內有個直徑五公分大的腦動脈瘤，因為動脈瘤內的血栓，才造成缺血性中風，經過置放血流導向器後，這顆巨大的腦動脈瘤被「成功拆彈」，患者也回復了正常的意識，沒了偏頭痛，生活品質也大幅改善，術前術後彷彿活在不同世界。

影像醫學的箇中好手　如偵探揪出疾病徵兆

阮郁修從小就對於圖像記憶特別拿手，念醫學系時在影像檢查的課程總是名列前茅，讓當時授課的教授印象深刻，對他圖像記憶的能力讚許有加，還送了他最新的影像醫學原文書。

阮郁修笑說：「那時的同學都說我應該去當警探破案，因為我對圖片跟影像很敏感，常常一看就發現問題在哪裡。」除了對影像檢查十分拿手，阮郁修還是實習醫師時，學長姐就常誇他的手很巧，非常適合走外科。阮郁修說：「最後我選擇神經介入診療的領域，剛好結合兩個我最擅長的部份。」也是這樣的機緣，讓阮郁修在治療與診斷腦動脈瘤這個領域成為佼佼者。

花東民眾心中的暖心名醫　救治逾５百名腦動脈瘤患者

花東的醫療資源比起北部或西部，來得更少也更不方便，若是稍微專門的治療領域，往往都要舟車勞頓到其他縣市治療，阮郁修醫師在花蓮服務超過十年，這十年內成功治癒了超過500名，每天都要擔心破裂的腦動脈瘤患者。

「能讓患者不再提心吊膽，就是我最大的成就感與動力。」阮郁修說，雖然要在台北與花蓮的門診兩地跑，但能夠給予花東居民更好的醫療品質，他仍會繼續服務下去。

阮郁修 41歲

學歷： 國防醫學院 醫學系

陽明大學 生物醫學影像工程曁放射科學系博士班

現職： 花蓮慈濟醫院 影像醫學部 神經介入診療科主任

台北慈濟醫院 兼任主治醫師

經歷： 國軍花蓮總醫院 放射科代理主任

三軍總醫院 放射診斷部主治醫師

興趣： 看偵探片、踩飛輪

中央健康保險署於6月18日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，其中包括B型血友病的預防性治療新藥納入給付、生物製劑藥品擴增給付用於小兒非感染性葡萄膜炎，以及治療過動症的新劑型新藥納入健保給付等。

B型血友病預防性治療用藥　減少注射頻率、費用

健保署表示，B型血友病預防性治療的基因重組第九凝血因子，其半衰期較短，因此須每週注射1至2次，而此次藥物共擬會議通過將含 eftrenonacog alfa成分藥品以及含albutrepenonacog alfa成分藥品納入健保給付，此兩項藥品相較於現行健保給付用藥具有較長的半衰期，每週僅須注射1次即可，大幅減少了靜脈注射的頻率及藥品療程費用，同時減少出血頻率，並可藉此提升病患的遵醫囑性和生活品質

生物製劑含adalimumab納給付　擴增小兒非感染性葡萄膜炎

另外，藥物共擬會議也修訂生物製劑含adalimumab成分藥品之給付規定，擴增給付使用於小兒非感染性葡萄膜炎。健保署指出，小兒非感染性葡萄膜炎為一種自體免疫性疾病，可能會導致視力喪失或全盲，嚴重影響病患的日常生活、求學和社交活動。

目前的標準治療用藥為第一線給予眼用類固醇，視病情需要可短期給予口服類固醇，若治療效果不佳則再加上免疫調節劑methotrexate(MTX)；而對於二線用藥MTX效果不彰的病人，含adalimumab成分藥品則是目前國內唯一被核准使用的生物製劑，在擴增給付後可望降低此類病患失明的風險。

過動症新藥納入　預計2200名病患受惠

至於治療過動症含methylphenidate成分之國產新劑型新藥，也在此次納入健保給付，健保署強調，該藥品符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第17-1條規定，在我國為國際間第一個上市，其劑型兼具速效及緩釋特性，可滿足臨床需求並提升病患的遵醫囑性，具有臨床價值，預計將會有約2200名病患受惠。

為了守護花東地區勞工權益，花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心與秀林鄉鄉公所、花蓮慈院家庭醫學部合作，舉辦偏鄉地區巡診講座。職業醫學科主任劉鴻文表示，花東地區南北狹長，區域間交通往來費時，勞工有職業傷病評估需求，常需舟車勞頓收集資料、就醫，諸多不便降低申請給付意願，而放棄許多權益。

偏鄉職災諮詢　重視自身權益

首次巡診講座活動不僅辦理免費職業傷病諮詢，服務更多職業傷、職業病勞工，除了勞工職業傷病諮詢，同時也幫助民眾了解職災相關權益，期望能藉此讓民眾向家人、鄰居推廣，重視自己的權益，並且知道該如何尋求協助。

另外，此次職災講座還邀請了當地勞工團體（清潔隊、水泥廠），進行肌肉骨骼症狀、過負荷預防，藉由填寫調查表，讓勞工檢視自己身體狀況，並且針對身體不適者進行關懷，檢視是否為職業相關因素造成，或是否需要轉介其他醫療協助。

簡化就醫流程　降低醫療往返時間　

花蓮慈院承接勞動部職業安全衛生署計畫「東區職業傷病防治中心」，為宜蘭、花蓮、台東民眾，提供職業傷病診治、職災權益諮詢、工作能力強化、復配工、轉介等服務。

劉鴻文主任說，常常在服務過程中，得知職災勞工就醫不便，為此辦理此活動，期望能服務更多偏鄉勞工，勞工也可直接電話洽詢東區職業傷病防治中心，由個管師協助簡化就醫流程，降低勞工醫療往返時間。

「嚴重特殊傳染性肺炎」所引發的疫情被多個國際組織及傳播媒體形容，為自第二次世界大戰以來人類所面臨的最嚴峻危機。雖然全球有無數醫學界菁英投入開發對抗嚴重特殊傳染性肺炎的新藥開發，但截至目前為止，尚無明確治療方法或疫苗被接受並應用於臨床治療。而中興大學發現可能具防止引起「嚴重急性呼吸肺炎」冠狀病毒入侵人體的天然精油，可居家環境應用；此研究已刊登於著名天然物化學優質國際期刊Plants。

ACE2是引起冠狀病毒主因　預防方式多樣化

新藥的開發通常需要很長的時間，安全性是首要考慮因素，而且需要長時間的測試。有悠久使用的傳統醫學或另類療法為人類重要的醫療寶藏，在考慮藥物的安全性的前提下，從已在臨床使用的藥物，或是自民俗藥物中開發對抗或預防新型冠狀肺炎的藥物，目前是科學家重視的一個研究主題。

興大森林學系王升陽特聘教授針對植物精油抑制引起「嚴重特殊傳染性肺炎」病毒感染可能路徑進行研究發現，血管收縮素轉化酶2（Angiotensin-converting enzyme 2；ACE2）是引起「嚴重急性呼吸肺炎」之冠狀病毒（SARS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型（SARS-CoV-2）和人類冠狀病毒NL63的受體。

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天竺葵、檸檬精油　可顯著降低ACE2表現

因此，如能抑制ACE2的表現，可能可以減低病毒感染的風險。王升陽教授自超過60種的植物精油中篩選出具顯著抑制ACE2表現的精油，分別是天竺葵與檸檬精油，並經氣相層析質譜分析顯，示天竺葵精油是由22種化合物所組成，而檸檬精油中則有9種化合物。

香茅醇、香葉醛和乙酸橙花酯是天竺葵精油的主要化合物，檸檬烯則是檸檬油的主要化合物。王升陽的研究證明，人類上皮細胞經天竺葵與檸檬精油的主成分香茅醇和檸檬烯處理後，也可顯著降低ACE2的表達，並可能有助於防止引起「嚴重急性呼吸肺炎」之冠狀病毒入侵人體。

中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增2例COVID-19(武漢肺炎)境外移入病例，分別為20多歲女性(案450)及50多歲男性(案451)。

新增2例確診個案　美國、阿曼境外移入

指揮中心指出，案450長期於美國工作(前次自台灣出境時間為107年10月)，今(109)年7月5日返國，入境時無不適症狀。7月7日居家檢疫期間出現全身倦怠及肌肉痠痛等症狀，7月8日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診。衛生單位已掌握接觸者共35人，其中2人為家庭接觸者，22人為同班機座位前後兩排乘客，皆列為居家隔離對象；另同班機機組員11人已有適當防護，列為自主健康管理對象。

指揮中心表示，案451長期於阿曼工作(前次自台灣出境時間為108年11月)，今年7月2日出現發燒症狀，僅自行服用退燒藥，未曾於國外就醫。個案於7月8日自阿曼經杜拜轉機返國，入境時主動告知有不適症狀，當日機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，於今日確診，目前住院隔離治療中。衛生單位已掌握接觸者共39人，其中22人為同班機前後兩排旅客，列為居家隔離對象；另17人為航空公司機組人員，皆非本國籍且未入境台灣，將透過國際衛生條例國家對口單位(IHR National Focal Point)通知相關單位。

指揮中心統計，截至目前累計 78,212例(含77,214例排除)，其中451例確診，分別為360例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。