台灣健康

食藥署嚴格把關 減肥藥沛麗婷遭廢證

今年初,美國藥食局(FDA)就曾發布含lorcaserin成分藥品可能具有增加罹患癌症之風險,當時為確保民眾用藥安全,衛福部食藥署便要求含該成分藥品的減肥藥「沛麗婷」暫時停止銷售並將重新評估其安全性,並建議正在使用該成分藥品之病人先行停藥,立即回診與原處方醫師重新討論及規劃減重計畫。

今(16)日食藥署宣布,含lorcaserin成分藥品之療效及安全性再評估未獲通過,即刻起廢止含lorcaserin成分藥品許可證,自公告日起藥商、藥局及醫療機構應立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售,藥品許可證持有商必須在109年8月16日前收回市售品。

食藥署藥品組洪國登科長表示,經持續蒐集國內外資料重新評估其臨床效益及風險,提藥品安全評估諮議小組討論,因該成分藥品主作為對成人身體質量指數(BMI)過高者,於飲食和運動控制後長期體重輔助管理,考量其風險高於臨床效益,故廢止含lorcaserin成分藥品許可證。 

洪國登強調,正確減肥之道應配合飲食控制,規律運動,如有必要使用藥品協助減重時,應經由醫師診斷,選擇我國核准且合法製藥廠所製造的藥品,再加上耐心和毅力,才能擁有健康的身體、勻稱的身材,切勿隨意購買市面上之減肥藥,以免破財又傷身。

另外,食藥署也有建立藥物安全資訊主動監控機制,除有藥物不良反應通報系統之外,對於安全有關訊息,隨時進行瞭解,以保障民眾之用藥安全;同時,醫療人員或病人當有疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,應立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站https://adr.fda.gov.tw

(文章授權提供/常春月刊)

揪出早期腎病 花慈專責檢查室一次搞定

近年腎臟疾病蟬聯健保費用支出的首位,臺灣洗腎人口也突破九萬人,屢創歷年新高!唯有早期預防、早期治療,才能讓許多病友免去洗腎的困擾,所以,花蓮慈院開設專責的腎臟內科檢查室,讓病友在就醫的時候,同時接受到門診與檢查的整合式服務。

腎臟內科整合式診療 蛋白尿為第二常見原因

花蓮慈院腎臟內科徐邦治主任表示,腎臟超音波是腎臟內科最常安排的檢查之一,除了慢性腎臟病友需要定期追蹤,急性腎衰竭、慢性腎衰竭、蛋白尿、血尿、腎結石、泌尿系統腫瘤,還有泌尿道感染的患者都需要做腎臟超音波檢查;腎臟切片則是診斷腎絲球腎炎、蛋白尿、腎絲球血尿、不明原因急性腎衰竭的重要依據,腎絲球腎炎(蛋白尿)是造成臺灣第二常見洗腎原因。

專責腎臟超音波室 病友治療更便利

徐邦治主任進一步分享,花蓮慈院規劃了專責的腎臟內科檢查室,病友在當次門診就可以進行腎臟超音波檢查,檢查完直接回到診間看報告,減少病友舟車勞頓的困擾,更可以即時了解自己的身體狀況,與醫師一起調整治療方式。

現在固定在花蓮慈院追蹤腎臟疾病的病友就有上千人,原本一天只有兩個小時的腎臟超音波檢查服務,每個月只能提供約110人次的服務量,現在有了專責的腎臟內科檢查室,可以幫助到更多病友。

腎臟病及早發現 花東居民不受地理而限

徐邦治主任指出,腎臟承擔著人體代謝很重要的責任,糖尿病與腎絲球腎炎(蛋白尿)是目前造成洗腎的第一名、第二名因素,希望透過團隊的守護,早期預防、早期治療,可以讓花東地區民眾免去未來可能的洗腎困擾,擁有腎利人生。

近視控制不可解封! 散瞳劑加上戶外運動可達八成的減緩效果

近視可以預防!暑假將至,教育部國教署學童視力保健計劃主持人暨高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌指出,許多學童放假在家,玩3C產品的時間變長,導致近視飆升迅速。吳醫師表示,近視防控不可放暑假,近視學童除了點散瞳劑或配戴角膜塑性鏡片之外,更應該增加戶外活動時間,幫近視度數緊急踩剎車。

積極治療有效控制近視 提早預防降低未來失明風險

即使父母為高度近視,孩子也可以透過正確的護眼方式不近視。吳佩昌表示,國人多不曉得近視是一種疾病,因此沒有積極治療的觀念,這樣的錯誤觀念恐怕讓孩子變為高度近視。小朋友越早近視,加深速度越快,家長如發現孩子近視,只要積極就醫治療,可以有效控制五成以上的度數,減少未來失明風險。

他舉台灣小學生為例,一年級學童近視平均每年增加約75~100度;若沒有提早控制,每年增加100度,五年就變為500高度近視,如果錯過最佳預防的黃金時期,未來都是失明的高危族群。

增加戶外活動「保護因子」 每天戶外120分鐘是護眼關鍵

配戴眼鏡無法減緩近視的加深速度,因此平日養成良好的用眼習慣相當重要。依據目前的實證醫學,每日二小時的戶外活動是唯一有效預防近視的方式,主要原因是戶外的日光,會刺激視網膜產生多巴胺,進而阻止眼球橫向拉長,達到預防近視的效果。

吳佩昌的研究團隊發現,小學生每週七天至戶外活動達11小時,不僅可有效預防近視,更可讓學童近視度數惡化減少三成。同時搭配藥物治療,減少幅度可再多五成,共達八成的抑制效果,大大降低失明的風險。

減少近距離用眼「危險因子」 用眼30分鐘休息10分鐘 吳佩昌指出,長時間近距離的活動容易加深近視,閱讀距離與眼睛越近,時間越長越容易近視。依中華民國眼科醫學會2019年調查顯示,國人平均用3C產品的時間已達每日十小時。學童暑期放假在家玩3C時間比學期中更長,加上兒童水晶體清澈,3C產品中的藍光更容易對兒童的眼睛造成傷害,醫師鼓勵學童利用暑假多增加戶外運動,每三十分鐘的近距離作業,應起身活動讓眼睛休息十分鐘,活動不一定要在烈陽底下曬太陽,比如在走廊散步、陽台曬衣服、打掃房間、洗碗幫忙做家事等,都是放鬆眼睛、弱化近距離活動的好方法。

吳佩昌醫師提醒,民眾一旦近視,終身近視,還會提高失明的機會,務必儘早就醫諮詢眼科醫師有關預防與控制的方式。

中年男性雄風不振 男性更年期惹禍

中年男人雄風不振,小心男性更年期來了!臺北榮民總醫院泌尿部部主任黃志賢表示,男性40歲後,若性功能下降,體力退化,心理上憂鬱、情緒控管不佳等症狀,且血液中男性荷爾蒙─睪固酮的濃度低於350ng/dL,就可能是男性更年期,建議評估睪固酮替代療法,否則更年期不只影響性功能,肌肉、骨質都會流失,加速老化,建議40歲後健檢要注意荷爾蒙狀態。

男性更年期 睪固酮悄悄降

泌尿科醫師、陽明大學教授、前台灣男性醫學會理事長黃志賢表示,不同於女性更年期時荷爾蒙迅速下降,且有明顯停經表現,男性更年期的雄性荷爾蒙降低速度和緩,平均40-60歲逐漸降低,可能出現不適症狀,醫學上稱「遲發型性腺功能低下症(late-onset hypogonadism, LOH)」也就是男性更年期。

男性更年期有三大類症狀 若睪固酮低下要治療

男性更年期有三大類症狀:

一、性功能:影響性慾和勃起。

二、體能:肌力、耐力、活動能力、睡眠品質、精神狀態都下降,容易疲累。

三、心理:容易憂鬱、悲傷,且情緒控管不佳。

黃志賢醫師指出,若中年男性有上述症狀,且抽血檢查顯示總睪固酮濃度低於350ng/dL,符合這兩項就會懷疑是男性更年期,建議治療。醫師補充,睪固酮的血液濃度有日夜高低現象,清晨濃度高,晚上濃度低,建議早上(9點前空腹)抽血,數值比較可信。

睪固酮替代療法 增加睪固酮濃度、緩解症狀

男性更年期如何治療?黃志賢醫師說明,治療目標是增加血液中的睪固酮濃度,且緩解臨床症狀。目前採用睪固酮替代療法,補充睪固酮增加血中濃度。

睪固酮替代療法有不同劑型,包含針劑、外用凝膠、口服等劑型,端視患者需求而定。醫師指出,針劑型屬於長效型,可以長期維持高濃度,有些可達三個月,還有皮下緩釋劑,可撐1年,適合長年在外的生意人。

不過長效型價格較高,也可考慮短效性,例如口服藥物,簡單方便,但要天天吃,更要配合高油脂的飲食才能幫助吸收;至於外用凝膠,生理濃度維持良好,但塗抹後要小心被伴侶或小孩觸摸,或工作會大量流汗,就不太合適。

醫師提到,目前最新還有鼻內給藥的凝膠劑型,屬於更短效性,一天給藥二至三次,從鼻黏膜吸收,好處是藥量不大的情況下,對於睪丸造精功能的干擾較少。若是怕打針、不習慣擦藥可以考慮,鼻內給藥也相當方便。

藥物劑型視患者需求而定 特定癌症患者不適合

黃志賢醫師說,藥物劑型的選擇與患者的工作性質、生理時鐘和期望目標有關,建議與醫師討論。治療過程中,他也提醒,初期會較頻繁監測睪固酮的濃度,穩定後可延長至3-6個月一次。另外,造血功能、攝護腺肥大、攝護腺特異抗原(PSA)都是要注意的指標。醫師也提醒,攝護腺癌、男性乳癌患者禁止睪固酮補充療法。

老公自尊強 男性更年期不治療怎辦?

黃志賢醫師強調,男性荷爾蒙缺乏不只影響性功能,肌力、骨質都會流失,增加肌少症、骨質疏鬆等風險,而且新陳代謝效能降低,血糖易超標,攝食的熱量也很容易變成脂肪,「肚子越來越大,走不快,走不遠,上健身房也事倍功半,陷入惡性循環,老得越來越快。」

醫師建議,男性40歲以後健檢應包含荷爾蒙檢查,若有異狀好好治療,千萬別輕忽。

別於騎車環島! 「路溜」更有感台灣人熱情與愛

運動風氣盛行,路跑風潮正夯,就算沒參加過路跑活動,也對這個詞彙耳熟能詳,但,你聽過「路溜」嗎?「路溜」就是─穿著直排輪,在馬路上溜。《善耕365公益媒合平台》近期接觸一位夢想家—,他是直排輪教練小龍,他用自己的方式與台灣這塊土地交流,引領許多孩子走向戶外,體驗台灣美麗的一點一滴,籌辦直排輪旅行超過10年,更透過直排輪路溜,感受到台灣人滿滿的熱情與愛心。

首次聯合路溜 挑戰台東到花蓮

這次《善耕365公益媒合平台》與小龍教練聯繫的過程中得知,今年暑假是他們直排輪路溜活動以來,首次阿美族及排灣族的聯合路溜,地處台東及屏東兩地的孩子要共同挑戰台東到花蓮,總長250公里的直排輪馬拉松,無論是志工或孩子們都很期待這趟六天六夜的旅程。

畢竟,很少人會進行直排輪路溜的嘗試,相較於單車來說,直排輪的速度較慢,因此挑戰路溜上,也有較多的未知性,所以這次挑戰,不僅僅是直排輪馬拉松體驗,更是一種自我挑戰、一段深刻珍貴的回憶。

帶領原民孩子接觸世界 路溜體驗展夢飛翔

小龍教練分享,因為接觸的大部分來自偏鄉原住民部落的小孩子,他們較少有機會接觸外面的世界,不想讓他們心中的世界只停留在書本上的印象,透過實際走訪各個景點,面對路途中種種的意外與困難然後克服,希望這樣小小的種子在孩子們心中發芽之後,可以讓這些學生有更好的態度面對未來的人生。

加入志工行列 伴原民孩童溜出新人生

小龍教練與志工們在這段旅程中也特別設計許多活動,希望能讓孩子在難得機會下,能與外界多點互動,讓孩子敢於與人們接觸,透過自己的方式用心去了解、認識這個世界。想知道他們有哪些活動嗎?歡迎加入志工行列,也讓您的心跟著孩子們一起溜出心溫度!

扭轉肝病三部曲 提早篩檢C肝治癒高

微根除C肝有機會達成!肝基會總執行長楊培銘教授指出,許多民眾不自知感染C肝、初期症狀不明顯,或經濟困難而沒有積極治療,肝基會為突破篩檢困境,今年聚焦在「地域性」與「年齡」兩要素,採取「高效益」、「高效率」方式執行C肝篩檢活動,透過「篩出即治」模式,期待未來能早日根除C肝,遠離肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

執行微根除計劃 首要找出潛在C病患

世界衛生組織預計在2030年要根除B肝和C肝,而台灣政府希望能在2025完全根除C肝。楊培銘教授指出,依據肝病防治學術基金會統計,目前國內有40萬C肝病人需要治療,卻有高達20萬人不知道自己罹患C肝,數量相當可觀,儘管篩選C肝,卻因交通不便或經濟困難而延誤就醫,以致政府今年提供的5.1萬C型肝炎全口服藥物健保給付名額,截至七月,尚有近2.5萬個名額未使用。

高風險區實行精準篩檢 50歲以上每4人有1人感染

對此,為突破檢驗困境,找出罹患C肝卻不自知的潛在患者,肝基會今年著重「高效益」、「高效率」篩檢策略,聚焦於「地域性」與「年齡」兩要素,希望從高風險地區和族群精準篩檢出C肝患者。

因此針對全台風險最高的苗栗縣苑裡鎮內區,實施「不重複的地域性」免費肝病抽血篩檢,該調查結果顯示,所篩檢的1,662人中,共發現344位C肝抗體陽性個案,其中325位個案年齡大於50歲,佔比近九成五。換言之,50歲以上居民,每4人就有1人曾經罹患過或現在為C肝患者,結果相當驚人。當中將近一半需接受C型肝炎全口服藥物治療,至今治療率已近八成,治癒率近百分百。

藥物療程短效方便 治癒率高達98%

楊培銘教授指出,目前C型肝炎全口服藥物便利性高、副作用低,且療程短(8~12週),治癒率高達98%,對於回診不便或服藥順從性不佳的病人可提高治療成效,甚至對於偏鄉交通不便及年長病人就醫治療帶來更多便利。

他也提到,僅管抽血檢驗費用可能不到一百元,對於偏鄉地區的民眾,經濟困難者不再少數,因此除了積極推廣衛教外,還有外展門診,提升就醫用藥的可近性。此外,肝基會補助健保不給付部分,呼籲民眾應多加利用,主動篩檢、積極治療!

儘早篩檢可治癒 呼籲C治療一定會好

藝人王彩樺也以自身成功根治C肝的經驗分享,現在C肝的治療非常便利,不同於過去干擾素治療帶來的身體不適,C型肝炎全口服藥物治療副作用輕微,共花8~12週治癒,她堅定地說:「不要擔心,一定可以治好!」也叮嚀民眾千萬別聽信偏方,造成病情惡化,得不償失!

新冠病毒疫苗最新進程! 國衛院宣布選定DNA疫苗平台開發

去年底新冠病毒肺炎(COVID-19)疫情爆發時,國家衛生研究院隨即啟動疫苗開發計畫,利用現有的技術平台與生物製劑廠的生產能量推動四大疫苗開發平台,包含胜肽疫苗、DNA疫苗、重組病毒疫苗及次單元疫苗等;經動物試驗進行免疫與功效評估後,國衛院將選定DNA疫苗作為後續疫苗開發主軸。

疫苗開發 重組蛋白技術為主軸

自疫情爆發以來,國內疫苗廠商已陸續進行新冠病毒疫苗的開發工作,並均以重組蛋白技術作為疫苗開發的主要策略。然而,由於DNA疫苗具有快速生產的優勢,同時也可以強化我國在新冠病毒疫苗開發技術的互補性,藉此分散疫苗開發之風險;國衛院在初期即配合國際趨勢,將DNA疫苗列為四大研發策略之一,分頭並進,期盼找出最具發展潛力之疫苗研發標的。

動物實驗評估實驗 證實具Th1免疫反應

目前,DNA疫苗在完成動物免疫與功效評估後,實驗結果證實可以產生非常高的中和病毒抗體效價,同時,實驗結果也顯示能夠促使免疫反應趨向Th1免疫反應,代表能夠減少產生有害反應之風險。此實驗結果也呼應了世界衛生組織提出新冠病毒疫苗需要產生Th1免疫反應的建議。

平台技術+臨床經驗 盼加速疫苗研發進度

這次國衛院在DNA疫苗的開發上與國光生技旗下子公司安特羅生物科技股份有限公司簽署產學合作計畫,期盼結合國衛院的平台技術與安特羅生技在臨床上的豐富經驗,加速疫苗研發的進程,並且建立我國自主研發生產能力,確保未來國人皆有疫苗可供施打,提供對抗新冠病毒的一劑解方。

新版媽媽手冊上路! 增超實用4亮點

依內政部人口統計資料顯示,國人108年女性生育平均年齡為32.1歲、生育第1胎平均年齡為31歲,其中35歲以上者占30.9%。隨著準媽媽年齡升高,發生不孕、流產、早產、妊娠高血壓、糖尿病等風險也隨之提升;國民健康署呼籲,適齡生育對媽媽及胎兒健康是最好的,也建議每一位孕婦依照孕婦手冊所列時程定期產檢,讓媽媽安全生產,寶寶健康出生。

孕婦手冊隨身帶 4新亮點紀錄更周全

為了便利準媽媽們記錄孕期變化及產檢結果,經醫師確診懷孕後,產檢院所會發給每位準媽媽孕婦健康手冊,醫師及專業護理人員將依產前檢查時程搭配孕婦健康手冊,協助準媽媽記錄產檢結果,同時提供孕期保健資訊及衛教訊息。109年新版孕婦健康及衛教手冊,相較於過去版本多了活潑可愛的風格,並提供更清楚易讀的紀錄表格及衛教資訊,包含4大亮點:

1、方便性的提升-採用環保紙張,取代原有塑膠透明封套的設計。改善收納夾層,可放置健保卡、各項檢驗報告或衛教單張。

2、提升閱讀流暢-透過版面的編排設計,刪減多餘資訊內容,並以圖示、插畫取代冗長的資訊,讓使用者更易閱讀。

3、週期紀錄使用-設計重新編排需要紀錄的重要項目,讓醫護人員及準媽媽輕鬆記錄產檢資訊。

4、方便互動連結-將QR CODE設計於相關主題的頁面中,頁面一掃,讓媽媽們查詢相關找資料更方便快速。

隨時注意孕期狀況 守護您和寶寶的健康

國民健康署王英偉署長呼籲,請準媽媽們應確實接受政府補助的10次產前檢查,產檢前完成自我檢核紀錄表,以便向醫師洽詢,且避免吸菸、飲酒或非必要的X光照射,以減少胎兒畸形的風險;若出現規律的子宮收縮、陰道水樣黏液和血液樣分泌物增加、胎動較平常減少一半以上等,應盡快就醫,以降低早產風險。

此外,當醫師告知本次懷孕可能是高危險妊娠時,建議在人力及設備完善的院所生產,以保障母嬰安全;接近生產期,出現落紅或現血、陣痛或腰酸、破水等徵象,應盡速至院所待產,以快樂迎接家中新成員的到來!


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