前總統李登輝因喝牛奶嗆到，後續引發吸入性肺炎，歷經5個月治療仍然不幸辭世。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，吸入性肺炎好發於年紀大的病人，當食物嗆入肺部後會有化學性灼傷造成繼發細菌感染，所以死亡率很高。曾敬閔提醒，老年人可多選用泥狀食物，以湯匙取代吸管為佳。如果家中有吞嚥功能不好的老人，可以前往復健科找語言治療師做「吞嚥訓練」或胸腔內科協助。

預防吸入性肺炎　２點飲食預防秘訣

曾敬閔表示，吸入性肺炎好發於年紀大的病人，尤其失智老人、腦部疾病（中風、帊金森氏症）、癌末的患者都是要特別留意的族群。又老年人吞嚥功能退化，當食物嗆入肺部後容易有化學性的灼傷，使得肺部損傷造成繼發細菌感染，所以死亡率非常高。為了避免憾事重演，曾敬閔針對吸入性肺炎提供以下預防建議：

1.選擇泥狀食物、避免流質液體：預防上，吃東西選擇泥狀類食物為佳，液體類反而增加嗆到機率；喝水時，可以適量添加增稠劑，讓水的稠度像蜂蜜以降低嗆到機會。

2.用湯匙取代吸管：進食過程中，建議用湯匙一小口慢慢餵食，避免用吸管去吸食，因液體類下流速度過快會增加嗆到機率，另也要排除食物可能需要咀嚼的食材，比如稀飯中的肉絞、肉塊容易使老年人嗆到。

細心餵食若無法改善　可考慮鼻胃管或胃造瘻口

曾敬閔指出，老年人如果因吞嚥功能或咳嗽能力不佳，沒有辦法將食物順利咳出來，很可能會演變成吸入性肺炎，最常見咳嗽痰多的症狀，甚至如果食物直接堵住氣管，可能當下窒息死亡。

曾敬閔提到，如果已經細心使用湯匙餵食仍無法改善嗆到和預防吸入性肺炎的問題，在家屬同意的情況下，可以考慮使用鼻胃管或胃造瘻口（將食物從胃部直接灌入）的方式。

老年人吞嚥功能差　尋求復健科、胸腔內科幫助

曾敬閔呼籲，民眾如果吃東西特別容易咳嗽或嗆到，可以前往胸腔內科、復健科做評估，特別是吞嚥功能不好的老人家，可以前往復健科找語言治療師「吞嚥訓練」，看是否有方法可以改善吞嚥不佳的狀況。

「糖尿病患者疲勞大調查」 顯示，9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，把握「醣、穩、顧」三原則，擺脫疲勞症候群的惡性循環。敏盛綜合醫院劉香蘭營養師指出，對抗糖尿病疲勞症候群，建議由早餐就開始做管理。東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫補充，善用糖尿病專用營養品，聰明做好醣管理。

糖尿病控制不佳　別輕忽疲勞症徵兆　

根據2020糖尿病疲勞大調查顯示，有超過8成糖友因疲勞而影響工作、運動、或社交狀況。杜思德指出，糖尿病管理不佳，可能提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險，甚至因為血糖波動不平穩、糖尿病控制不佳造成糖尿病疲勞症候群。

杜理事長提醒，一旦出現糖尿病疲勞症狀，例如無法透過睡眠緩解疲勞、情緒低落、記憶力下降或全身無力等，千萬不能輕忽，及早落實適當「醣」量、血糖平「穩」、兼「顧」運動的醣穩顧原則，更有助擺脫糖尿病疲勞症候群。

從早餐落實「醣、穩、顧」 避免疲勞惡性循環

對抗糖尿病疲勞症候群，建議由早餐就開始做管理。依據調查顯示，曾出現疲勞症狀的糖友中，早餐常選用三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等精緻、高醣的食物型態，在飲品調查中發現最常選擇奶茶。

劉香蘭解釋，一般早餐店的奶茶，不只含糖量高（約30公克/330c.c.），所用的奶精粉含反式脂肪，更不利身體健康。她叮嚀，現代人忙碌，外食比例高，飲食份量不易控制；目前糖尿病專用營養品為均衡營養、低升糖指數且熱量控制的產品，可以幫助飲食控制，可諮詢醫師或營養師後搭配使用。

營養介入成重要關鍵　醫學證實助擺脫疲勞

黃彗倫說，根據國際臨床實驗結果顯示，早餐搭配糖尿病專用營養品，並配合生活型態介入能顯著改善血糖變異度相關評估項目，且愈早接受醫學營養介入，糖化血色素改善幅度越大。因此要從早晨、早餐、及早介入三方向及早介入，越早控制血糖有助糖友擺脫疲勞。

他曾收治一位33歲罹患第二型糖尿病的退役空姐，常感到疲勞難以緩解，經檢查後發現，雖固定回診、規律服藥，但由於生活忙碌、經常購買現成的高澱粉早餐組合，造成血糖波動劇烈因而產生疲勞。在接受醫師與營養師建議後，從早餐開始調整，並搭配糖尿病專用營養品做輔助，數周後回診測試發現，餐前餐後血糖雙達標。疲倦症狀明顯改善，不再苦惱無力顧好家庭以及完成進修理想。

杜思德提醒，糖尿病疲勞症候群不只影響糖尿病管理，也將影響生活、工作與社交，破壞糖尿病患者生活品質，建議從早餐就開始把握「醣、穩、顧」三原則，擺脫疲勞症候群的惡性循環，強化糖尿病管理成效。

受到台灣女性晚婚晚生育影響，根據統計，平均每7對夫妻當中就有一對患有不孕症，每年就醫尋求試管嬰兒的人數超過三萬名。所幸台灣的生殖醫學技術突飛猛進，試管嬰兒活產率更在亞洲名列前茅，讓許多不孕夫妻順利孕育下一代，幕後的功臣除了專業的生殖醫學的醫師外，還要靠隱身在實驗室的胚胎師，才能完成這項神聖的使命。

醫師好幫手　胚胎師洗精蟲及養胚胎一把罩

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師說明，不孕症治療過程相當專業及繁瑣，需要靠生殖中心的醫護團隊共同努力才能完成。不孕症患者接受試管嬰療程時，需要先取精及取卵，然後在實驗室進行受精卵結合及胚胎培養，最後挑選出優質胚胎後再植入子宮，讓胚胎順利著床。胚胎師必須在過程中和生殖醫師充分配合，才能提高試管嬰兒的成功率。簡單來說，就是醫師會先評估患者不孕症的原因，並找出適合的試管嬰兒療程，經由胚胎師的協助，篩選出優質的受精卵進行胚胎培養，再透過電腦AI挑選，將好的胚胎植入子宮，順利讓患者成功懷孕。

胚胎師養成不易　成功幫忙做出上千名試管寶寶

台北中山醫院生殖中心胚胎師李黛君表示，從事胚胎師超過20年，這不僅是一份工作，也是做善事，目前已經幫助超過近千對夫妻生下超過1000名寶寶，雖然辛苦卻很有成就感。

許多人可能不知道胚胎師的工作內容是什麼，李黛君說，「洗精蟲」是胚胎師最重要的基本功，過程要用培養液沖掉精蟲身上的雜質、精液，經過洗精後挑選出活動力強的精蟲，爭取成為受精卵的最佳選手。胚胎師的工作還包括「協助找卵」、「胚胎培養」、「協助胚胎植入」、「冷凍解凍胚胎」及「胚胎切片」。透過顯微鏡挑選卵子，在試管中尋找成熟優良的卵子，最後將精挑細選過的精子及卵子放置培養皿之中，一滴培養液加一顆卵子，加入10萬隻挑選過後的精蟲，16到20小時後再用玻璃吸管反覆吸卵子，去除周圍的顆粒細胞，最後找出成功的受精卵進行胚胎培養。

縮時攝影監控培養箱　透過AI人工智慧挑出優質胚胎

李世明醫師補充，現今生殖醫學技術進步，除了透過專業胚胎師以成熟的技術提高受精卵比率，現在也可透過胚胎縮時攝影監控培養箱，持續記錄胚胎分裂及早期發育，並使用AI人工智慧分析數據，然後醫師會跟胚胎師一起討論評估，挑選出優質胚胎，之後安排最佳時機點，進行胚胎植入手術於母親子宮體內，植入後7~10天進行驗孕確認是否正常懷孕，過程中透過胚胎師小心呵護及細心培養胚胎，並與醫師密切配合，順利讓患者懷胎生子。

愛滋友善醫療系統千里送藥！受疫情影響，滯留國外愛滋感染者難每3個月回診領藥。對此露德協會秘書主任藍元亨表示，在疾管署同意下，民間團體合作幫助患者，持處方箋的正本領藥，並依合法途徑寄送海外給患者。桃園醫院醫務秘書教研部鄭舒倖主任指出，臨床證據已確立「測不到病毒等於不具傳染力」（U=U）概念，在穩定服藥篩檢下，已沒有傳染他人的疑慮，呼籲感染者接受篩檢治療。

愛滋友善系統　民團千里送藥

鄭舒倖主任指出，從今年疫情爆發開始，發生部分個案因滯留國外、隔離或醫院感染管控延誤領藥，後續都已經透過友善醫療體系，加上各地民間團體的努力，已經順利讓感染者們都持續接受治療。

鄭主任說到，一名滯留香港的個案，因疫情限制無法回國，透過民間團體的協助，持處方箋的正本成功領到藥之後，依循合法途徑順利寄送至海外，讓他持續地接受治療。

愛滋公衛模範生　台灣已達「88-92-95」國際防治目標

為了在2030年達到「零感染」、「零死亡」與「零歧視」的目標，聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫，在2020年達到90％的感染者了解自己的感染狀況、90％知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90％接受治療的感染者成功抑制病毒量。

雖然疾管署公布愛滋防治成效已達88-92-95的好成績，但也代表著還有12%的感染者未知自身感染狀態。鄭舒倖主任指出，大多數患者都是因為害怕個資曝光、家人親友的異樣眼光，甚至是就醫後的不友善對待。台灣民眾對愛滋的認知有落差，甚至認為透過肢體接觸或是唾液就有可能會傳染，這不僅形成對愛滋不友善的社會環境，更可能導致因為已感染但未確診就醫，而成為防疫上的破口。

U=U (undetectable= untransmittable)　測不到病毒等於不具傳染力

鄭舒倖主任提到，HIV感染者並不等於愛滋病患，隨著治療方式的突破，即使已發病成為愛滋病患，也有機會恢復成為單純感染者的身分。近年來包含美國國立衛生研究院在內，大量的臨床證據已經堅定地確立了「測不到病毒等於不具傳染力」（U=U）的治療概念，是具有科學實證的，可以透過有效控制HIV病毒的傳播，且可以減少許多HIV感染者面臨的不平對待。

鄭舒倖主任指出，抗病毒藥物進步，透過一顆複方藥物，採雞尾酒療法，患者治療後側不到病毒，感染者的壽命已可和常人無異，且性行為、懷孕也沒有傳染他人的風險。

藍元亨表示， U=U對於感染者的意義更為重要，代表著感染者有機會可以自然受孕，他分享一位女性帕斯堤(Positive)朋友，在穩定的服藥及定期篩檢下，已經測不到病毒量，與醫護充分溝通後，自然受孕生下健康寶寶，也沒有將病毒傳染給先生，目前孩子已經2歲，希望透過U=U治療共識，減低社會對感染者的恐懼。

他指出，台灣仍有12%患者還沒接受篩檢，呼籲唯有消弭標籤與污名，才能讓更多具有感染風險者出來接受篩檢，也讓感染者有信心持續接受治療與追蹤。

中央流行疫情指揮中心今（29）日表示，今日無新增 COVID-19（新冠肺炎）確定病例，有關7月27日泰國官方公布自台返泰之新冠肺炎檢驗陽性個案，其189位同公司接觸者檢體的核酸及血清抗體，檢驗結果皆為陰性，此代表該公司目前未發現有傳播風險，其他可能感染源仍持續調查中，現正比對個案在台行程。

國內今日無新增個案　全球疫情近1週增加11%　 國內截至目前累計81,167例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含80,105例排除），其中467例確診，分別為376例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡、441人解除隔離、19人住院隔離中。

指揮中心指出，全球疫情近1週增加11%，單日新增病例數屢創新高，其中仍以美國及中南美洲疫情最為嚴峻，南亞疫情快速上升，歐洲及西太平洋多國疫情也有回升的趨勢。

維持手部衛生及咳嗽禮節　有症狀務必主動通報

指揮中心再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；外出若無法與他人保持社交距離，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚（TOCC），以供及時診斷通報。

雖然國內肺炎疫情趨緩，但不少民眾已養成出入公共場所戴口罩的習慣，公司行號也要求員工配戴口罩。長時間戴口罩造成臉部皮膚摩擦、悶熱，加上盛夏高溫，台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，門診約有1~2成的人因「口罩痘」而求診，建議在保持社交距離下適度脫口罩休息，例如每三十分鐘脫下一分鐘，並養成正確的保養習慣，就能避免口罩痘的產生。 粉刺痘痘冒不停　戴口罩悶住惹的禍

盧泰潤醫師指出，長時間戴口罩會導致臉部摩擦悶熱，使毛孔阻塞、皮脂腺過度分泌形成粉刺，若粉刺被痤瘡桿菌感染，便會形成青春痘。若要避免口罩痘，首先應減少摩擦悶熱，在保持社交距離下適度脫口罩休息，例如每三十分鐘脫下一分鐘；有化妝習慣者，應避免油性或成分複雜的化妝品，且厚度越薄越好；而洗臉時，也不要摳抓青春痘，或用毛巾用力擦臉。 成人青春痘別來找　注意重點事項有這些

其次，避免過度清潔，使用中性或弱酸性洗面乳每日洗臉兩次，其餘時間可用清水或吸油面紙清潔。盧泰潤醫師說明，鹼性皂類和物理性去角質產品，都會加重病灶發炎程度，不建議使用；清潔後需有適度保濕，使用成分單純的化妝水和乳液保養，避免黏膩產品導致毛孔阻塞。另外，防曬應以遮陽帽、陽傘為主，如膚況允許，可使用成分單純的水性防曬乳輔助。

嘴唇周圍青春痘　恐與含氟牙膏有關

盧泰潤醫師也提醒，嘴唇周圍的青春痘可能和含氟牙膏有關，兩側鬢角或瀏海下的青春痘可能和髮蠟、潤髮乳、護髮油有關。飲食部分應避免辛辣油炸食物、乳製品（脫脂牛乳、乳清蛋白、起司）、高升糖食物（含糖飲料、甜點、麵包、鳳梨、西瓜、荔枝）及巧克力。最重要的是，如有口罩痘，應盡速就醫，並養成正確的保養習慣，才是維持光滑肌膚的不二法門。

在台灣，每6個癌症新病人就有一位正值生育年齡。新婚的傳勇展開兩人幸福世界沒多久，隨即發現罹患白血病，倉皇中做了化學治療和血液及骨髓移植，還好順利保住性命。雖然白血病治療對傳勇的生育能力產生永久傷害，但時隔八年，他有幸喜獲麟兒。傳勇說：「幸好當初有醫師、護理師的提醒，在治療前進行生育保存，才有機會當爸爸！」 保障癌友生育權　醫界推醫病共享決策

國民健康署王英偉署長表示，過去癌症病人的醫療較專注在治療疾病，可能忽略關注生育的議題，隨著醫療技術進步，台灣近6成癌症病人可存活超過5年，生育權逐漸受到重視，然而部分癌症治療像手術、藥物及放射線等治療可能會影響到生育能力，有些癌友並不知道有這些風險。 王英偉期望，透過各相關專業學會及醫院共同制定相關指引與決策輔助工具，跨領域團隊合作照護，提供癌友是否生育保存及選擇生育保存方式的醫病共享決策，共同做出最適合的選擇。

療前醫病三主動　七大學會共同把關生育自主

隨著癌症存活率提高，許多年輕癌友在抗癌成功後，有機會建立家庭、生兒育女。但在面對癌症衝擊時，癌友往往集中注意治療，難以事先想到生育議題，因而錯失決策良機，在康復後留下遺憾。

癌症希望基金會王正旭董事長提出「療前三主動醫病雙把關孕不孕由你」的主張，呼籲癌症病友「主動查詢」、癌症醫師「主動告知」、生殖醫師「主動說明」，並攜手衛生福利部國民健康署與七大相關醫學會，包括台灣乳房醫學會理事長曾令民、中華民國血液病學會理事長唐季祿、中華民國血液及骨髓移植學會理事長柯博升、台灣生殖醫學會理事長黃富仁、中華民國婦癌醫學會理事長賴鴻政、台灣男性學醫學會理事長陳煜、中華民國癌症醫學會理事長陳立宗，前來為癌友生育健康超前佈署，期盼透過醫病共同把關，落實自主生育決策，既搶救癌友生命，也保留未來「生」機。 台灣首創「癌友生育健康資訊平台」　三大功能輔助生育決策

「我的癌症治療會影響生育能力嗎？」、「我未來想生育，該採取什麼保護方法？」、「其他人的經驗如何？」、「我該如何與醫師討論？」癌友面對生育議題常有許多疑問。 事實上，不同年齡、癌別和治療方式對生育的影響各不相同，相關資訊既複雜又零散，為協助癌友面對生育議題，癌症希望基金會在國立台北護理健康大學護理系邱秀渝副教授指導下，首創「癌友生育健康資訊平台」，以三大功能協助癌友及家屬完整了解癌症與生育： 1.衛教資訊：治療對生育影響、生育保存方式等 2.癌友經驗：透過他人的經驗給癌友支持力量 3.決策輔助：評估治療後不孕風險並探索自身對生育想法，最後提供決策建議。「癌友生育健康資訊平台」能促進與醫療團隊及伴侶家人更有效的溝通，做出最適合的決定，減低人生後悔及遺憾。

中央流行疫情指揮中心今(28)日公布國內新增5例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例(案463至467)，其中4人自菲律賓入境，1人自香港入境。

5例COVID-19確診個案　均為境外移入

指揮中心表示，案463為50多歲男性，今(2020)年3月至菲律賓工作，自7月21日起陸續出現發燒、咳嗽、嗅覺異常、腹瀉及全身倦怠等症狀，24日於當地就醫並採檢，但未接獲檢驗報告。個案於7月26日返國入境時因體溫偏高，由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，當日晚間因身體不適，經衛生單位安排至醫院就醫，於今日確診，目前收治住院隔離。

指揮中心指出，案464為30多歲男性，今年1月至香港工作，7月16日曾出現發冷及盜汗症狀，經自行服藥後症狀緩解，23日出現有痰及嗅味覺異常等症狀，因自覺症狀輕微未於當地就醫。個案於7月26日返國入境時主動告知有症狀，由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，於今日確診。

指揮中心表示，案465為30多歲男性，今年1月至菲律賓工作，6月19日陸續出現嗅味覺異常、咳嗽、喉嚨痛及肌肉酸痛等症狀，當日前往就醫並於醫院進行武漢肺炎快篩，結果為陰性。因當地醫院未開立藥物，僅自行服用感冒藥。個案於7月26日返國入境時主動告知曾有症狀，由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，於今日確診。

指揮中心指出，案466、467分別為70多歲男性及70多歲女性，為一對夫婦，兩人於今年1月陸續前往菲律賓探親，案467於7月12日出現發燒、咳嗽及走路喘等症狀，經自行服藥後症狀緩解，兩人7月26日返國，案466入境時無不適症狀，案467於登機前及入境時皆主動告知曾有症狀，兩人由機場檢疫人員安排採檢後，分別送至防疫旅館居家檢疫及集中檢疫所隔離，均於今日確診。

指揮中心表示，案463、465、466及467搭乘同班機返國，衛生單位已掌握個案接觸者共15人，其中10人為此4名個案之同班機前後二排乘客，列為居家隔離對象，5人為同班機機組員，因全程有適當防護，列為自主健康管理對象。另針對案464，衛生單位已掌握接觸者共12人，為同班機前後二排乘客，列為居家隔離對象，同班機機組員因全程有適當防護，列為自主健康管理對象。

累計467例確診　376例境外移入

指揮中心統計，國內截至目前累計80,825例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含79,785例排除)，其中467例確診，分別為376例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。