慢性病童在校照護問題，成為一項課題！根據國民健康署統計，全台7到15歲學童中，有5萬多名有氣喘問題，7000多名有心臟病，此外，約1成有空腹血糖異常情形，每1000位即有2位孩子被醫生診斷為糖尿病。為了讓孩子們能於校園中健康平安學習，國健署與教育部國民學前教育署合作，營造慢性病防治與個案管理支持校園，透過孩童健康管理與監測，可有效掌握孩童身體狀況，進而減少因病請假而影響學習。 整合校園及社區資源　打造專業團隊照護慢性病童　 國健署王英偉署長表示，推動此項工作，是讓慢病孩童自幼養成正確疾病照護與生活習慣，透過有效管理模式、應用《校園主要慢性病防治及個案管理手冊》及完整的慢性病照護與監測流程，輔以專業團隊協助校園，從學校行政體系、友善環境建立、人員識能及社區資源整合，以達到校園慢性疾病防治與照護。王署長說明，去年度全台已有17所不同類型國中小學校，導入此照護模式，成功幫助645位慢病孩童，在學校做好慢性病管理。

校園主要慢性病防治及個案管理手冊　照護依循參考

教育部國民學前教育署學務校安組專委邱秋嬋指出，根據校園衛生法第12條明確規範，許多慢性疾病如糖尿病、心臟病、血友病、罕見疾病等重大疾病，學校應予以加強輔導及協助，必要時可進行課程調整，賦予學校相當大的責任，從校長、老師、護理師、家長以及社區，共同照護慢性病童。

此次與國健署合作，委託國立台中科技大學中護健康學院陳筱瑀院長建構《校園主要慢性病防治及個案管理手冊》，期待對校園有所助益，除了專業的知識提醒外，對於校長、老師各主事的分工與職責，均詳細列出，不僅是學校護理師的個人責任，讓學校各行政單位，在推動慢性病防治照護上，能夠有所依循。 慢性病防治落實於校園　透過學習及活動提升認知

在校園推動慢性病防治模式，最終目的是讓病童未來可以過正常生活，與疾病共存，全國校長協會榮譽理事長薛春光表示，鼓勵學校可以透過「學習」和「活動」兩方面，不但讓慢性病童知道如何應付突發狀況、自己照護，也提升其他學童對慢性病的認知，甚至讓同儕之間互相幫助。

五月下旬，馬偕紀念留院收到一封來自馬偕博士故鄉的求援信，信中表達因新冠肺炎疫情嚴峻而急需醫療物資，在收到此信後，馬偕紀念醫院便積極與加拿大連繫，考量禁止醫事人員出國與隔離期長等限制，決定捐贈15萬片醫療外科口罩，提供醫療外科口罩做為加國防疫第一線使用，彰顯「Love From Taiwan, love from MacKay」的心意。

回饋馬偕博士貢獻　捐贈防疫物資表關心

馬偕紀念醫院院長劉建良表示，今年是馬偕建院140週年，回顧140年前馬偕博士在台灣北部醫療傳道，其在醫療、教育的貢獻淵遠流長，此次防疫物資捐贈以及視訊分享醫院防疫經驗，便是馬偕紀念醫院茁壯後的回饋與分享，也促成馬偕紀念醫院與加拿大再次連結，希望能對當地COVID-19防疫工作略有貢獻。

馬偕醫療財團法人董事長胡志彊也提到，有著當年馬偕博士的宣教足跡，才有現在的馬借紀念醫院，因此，回應上帝的呼召，以「分享與分擔」為主題，藉著「施比受更為有福」的信仰理念，表達對加拿大的關心與祝福。

加拿大的抗疫之路　多方協助送暖

加拿大商會會長 JC Guedon則感性地說，感謝馬偕紀念醫院捐贈，這是加拿大急需的醫療物資。加拿大駐台辦事處副處長 Julia Buss同樣感謝馬偕紀念醫院的善舉，相信有助於加拿大的抗疫之路。

這一批醫療外科口罩預計將以國際快遞運送至加拿大，再由多倫多台北經濟文化辦事處、加拿大台灣同鄉會、加拿大馬偕委員會共同協助，將珍貴的防疫物資分送到加國醫護人員手中。

臺灣疫情趨緩進入後疫情時代，民眾滿心期待夏季出遊時刻，卻有一群人懼怕夏季來臨，出門成為一大考驗！大面積深度燒傷的患者因毛孔汗腺燒毀無法排汗，受傷後1-2年更需穿著不透氣的壓力衣抑制疤痕，炎夏出門宛如人間酷刑，長期為傷友提供生心理重建服務的陽光基金會總會暨臺北重建中心，因處47年舊大樓中空調設備老舊、耗電量大且不具換氣過濾功能，室內空氣品質亦堪憂，為此，台達基金會伸出援手，捐贈建置高性能新風系統、換氣設備及節能空間改造，幫助陽光為傷友提供更為健康節能的復健空間。

夏季著壓力衣超煎熬　防疫、節能難兩全　

全身70%面積燒傷的傷友阿芳說，夏天出門就像身上披了濕毛巾全身濕熱黏膩又脫不掉；另一位傷友小宛表示，出門就是戴帽子、拿手持電風扇，不然熱起來全身上下像爬滿螞蟻又刺又癢。

陽光基金會舒靜嫻執行長指出，夏季令傷友無法喘息，許多傷友形容自己出門就像會移動的悶燒鍋和甕仔雞。依服務經驗，室內約降至22-23度傷友才會感到舒適，今年因應疫情為保持空氣流通，不得不邊開窗邊開冷氣、外加電風扇強力放送，卻又面臨冷氣效果不彰與能源耗費恐致電費高漲的問題，加上因疫情影響勸募不易捐款緊縮，感謝台達基金會看見陽光服務需要，一同為傷友打造健康節能的復健環境。

深知燒傷病友處境　高性能新風系統助降溫

台達基金會副董事長郭珊珊表示，台達於2014年高雄八一氣爆事故發生後支持陽光基金會成立高雄重建中心, 深入了解燒傷病友的處境及其身心重建歷程的艱辛，因此當得知受到疫情影響，陽光重建中心急需兼顧通風與節能的解決方案，台達基金會因而協助其安裝具有全熱交換與PM2.5過濾功能的新風系統與智慧空氣品質監控系統，幫助改善室內空氣品質與節能需求，即便關窗仍享有空氣流通的效果，期許各區域服務中心傷友可更安心來陽光基金會復健，早日恢復正常生活。

55歲的王先生是位公車司機，國中開始吸菸，現在每天菸量2包左右。最近半年以來，在日常活動的時候明顯感到比較容易喘，爬兩層樓就需要休息。至診所求治後因疑似有肺部問題而轉至成大醫院胸腔科，最後診斷為肺阻塞。

替代療法合併戒菸藥物　克服尼古丁戒斷症狀

為了避免肺功能繼續惡化，郭鈞瑋主治醫師鼓勵王先生戒菸。因為尼古丁成癮指數偏高，建議使用尼古丁替代療法合併另一種戒菸藥物，來克服沒吸菸時造成的尼古丁戒斷症狀。在醫師及戒菸個管師的配合之下，王先生六個月以來不再吸菸，過去的菸咳、痰多及口臭也因此消失，半年後追蹤的肺功能也發現氣流阻塞的程度有所改善。

40歲吸菸男易好發　初期症狀與感冒相似

成功大學附設醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋說明，肺阻塞是一種因慢性呼吸道發炎造成的呼吸道狹窄和吐氣氣流阻塞的疾病，好發於四十歲以上的吸菸男性，主要症狀包括咳嗽、痰多、胸悶和漸進式的呼吸困難，初期症狀與感冒或氣喘類似，在拖幾年後，肺功能持續惡化導致呼吸費力和缺氧症狀越來越嚴重。

吸菸健康害處多　求助戒菸門診提升成功率

吸菸是導致肺阻塞首要的危險因子，而菸癮是戒菸難以成功的主因。除了行為模式改變之外，郭鈞瑋主治醫師說，尼古丁替代療法及其他戒菸藥物均被證實有助於提升戒菸成功率；醫院除了戒菸門診之外，有戒菸醫師資格之胸腔內科醫師也可以執行戒菸業務，患者可以在同一診間處理兩個問題，節省排隊看診的等待時間。

就讀小學的仔仔，是一名先天性糖尿病患者，在4歲時發病，當時因為幼兒園拒收，從台南舉家搬遷至花蓮，剛上小學時，一開始唸私立小學，但曾發生出現低血糖症狀、老師卻不願讓他施打胰島素，理由是「希望維持班級秩序」，家長無奈只好又轉學，輾轉又找到台南市的公立國小，才終於展開彩色的校園生活。 校護協助施打胰島素　班級小天使陪伴在側 學校校護黃瓊慧表示，平時會協助並教導仔仔測量血糖、食物秤重、甚至注射胰島素等日常自我管理技巧，讓他有面對疾病的能力。也會利用通訊軟體與家長連繫，例如仔仔測血糖的血糖值，以及施打胰島素的劑量，吃飯飯量等，或是在學校遇到低血糖時，會給他果汁或糖果等，每天以通訊軟體進行報告。 不僅與家長保持良好溝通，在班級上，也會在剛開學的班親會中，讓老師及小朋友了解糖尿病，遇到緊急情況時，其他同學可以如何進行協助，在家長的同意下，導師可以指派二名小天使，陪伴在慢性病童的身邊，一有狀況就趕緊通知保健室前來協助。 慢性病童入學前開會溝通　建立個案管理系統 學校慢性病學童的種類，不僅有糖尿病，更包括心臟病、癲癇、氣喘等兒童，黃瓊慧說明，在照護上，需要學校所有行政團隊，校長、老師、主任以及家長協助，同時還有社區醫療資源的介入，此時，校護人員肩付重要的溝通角色。 黃瓊慧舉例，如果接到學校有慢性疾病學童，在入學時，會先找家長、導師、科任老師、主任、輔導老師以及校護，先在開會針對病情進行討論，讓學童在學校得到良好照護。像是心臟病學童，會請體育老時，注意孩子體能上的情況。同時每一位糖尿病、心臟病、癲癇及氣喘的慢性病童，都會進行個案系統管理，各自註記資料卡，孩子遇到任何問題，第一時間可先由學校處理再通知家長。 健康心態支持慢性病童　快樂學習成長無擔憂 酆小姐說，她真的相當幸運，後來能在友善校園、老師及校護的協助，讓孩子開心成果，感謝學校對於慢性病孩子，能以健康心態看待疾病，因孩子還小，可能因旁人特殊的對待而敏感；學校會不斷給孩子心理支持，告訴他「生病不是你的錯」，學習和疾病共處，讓仔仔開心成長。

一名48歲的阿明重度多重障礙，多年來，安住在苗栗幼安教養院，體弱多病的他習慣性腸阻塞，經常進出醫院，連吃飯、刷牙、如廁都需教保老師協助，老化急遽加快，進出醫院頻率更加頻繁，80幾歲老父母原本寄望由阿明哥哥接手照顧，然哥哥卻在5年前癌症逝世，父親也跟著撒手人寰，孩子的未來不知道能寄託在哪裡？

九成院生為中低收戶　老寶貝健康管理成問題 林勤妹院長更舉例，一位70歲多重智能障礙的阿權，10年前，父母親送來教養院後，因為債務關係再也找不到人，前幾日，護理師發現阿權早上起床時，走路怎麼歪一邊，察覺有異狀，趕緊送醫進行斷層檢查與抽血，確診為中風，目前正在住院中，因為沒有家人，所有費用皆由教養院吸收，諸如此類的個案，在院內比比皆是。

目前苗栗幼安教養院共有138名院生，70多位沒有家人，九成院生是中低收入家庭，其中有27名院生超過45歲，最高齡的一位老媽媽己經80歲。林勤妹院長指出，創辦人10年前就發現「孩子會老，接下來怎麼辦？」積極思考如何讓老憨兒、多重障礙的老寶貝們，活得更有尊嚴。

老幼共融全新概念　身心障機構邁入多元化 「院生們到了一定年齡，基於健康考量，需要更專業的協助與陪伴。」林勤妹院長說，籌劃許久的老憨兒家園，朝向老幼共融的模式規劃，感謝一位林老先生，捐贈苗栗車站旁三百坪的土地，目前己完成過戶，主體建築物正在申請流程中，預定今年底動土興建，約一年半完成。 憨老共融福祉園將可提供約30位老化中重度身心礙者全日型照顧，30位社區中重度失能老人日間照顧服務，附近許多學齡前的身心障礙者，未來也能得到課後協助與照顧，部分空間將提供社區兒童與民眾使用。參考日本、德國、荷蘭等先進國家，身障機構並非單一性，而是採取老幼共融的概念，讓更多人可以進來活動。

打造憨老共融福祉園　身心障礙者安居終老

林勤妹院長指出，未來主體建築興建完成後，讓老憨兒跟這些多重障礙的孩子，感覺到希望。有朝一日也能回歸社區，慢慢融入正常人的生活，這也是幼安一直在走的路。

「身心障礙者年紀漸長，成了老父母們心中永遠的牽掛，走到人生盡頭，仍卸不下重擔。」林勤妹院長說，沒能讓阿明的父親在生前，看見老憨兒家園興建完成，她感到相當抱歉及愧疚，想到這些家庭沉重的身心負荷，更是流下不捨的眼淚，期盼社會大眾支持幼安，打造一座專業照護的老憨兒家園，給他們一個安居終老的家。

為確保COVID-19（武漢肺炎）境外確診個案返國時之飛航防疫安全，並降低個案入境後發生社區疫情之風險，中央流行疫情指揮中心17日表示，依據傳染病防治法第58條第1項第2款與第3款，規定境外確診個案須符合條件，才能搭機返國。

搭機返國有條件　須符合兩要件之一

依據傳染病防治法第58條第1項第2款與第3款，規定境外確診個案須符合下列條件之一，才能搭機返國；違者將依同法第69條規定，處新臺幣1萬元以上15萬元以下罰鍰：

（1）發病日至登機日已逾2個月，且症狀已緩解。

（2）距發病日已達10天，且取得2次呼吸道檢體檢驗SARS-CoV-2陰性證明（須間隔至少24小時採檢）。

出入境配合檢疫 機上全面戴口罩

指揮中心指出，境外確診個案搭機返臺時，仍建議全程佩戴口罩。入境時檢疫措施比照旅遊疫情建議第三級地區入境旅客辦理：如有症狀，應於邊境採檢後進行集中檢疫，檢驗結果陰性者，接續完成居家檢疫；無症狀者，入境後應居家檢疫14天。

109年4月中試營運的新北市立土城醫院，於開院第3天迎來第一號新生兒，是體重僅1,470克的早產兒女寶寶，在住院37天經醫護團隊細心關照下，體重達標健康出院。媽媽丁小姐回憶剖腹產當天說，整個剖腹產過程其實很快，沒什麼感覺，但內心很緊繃，直到聽見寶貝的哭聲時，心中大石才終於放下，不過才匆匆看一眼，寶寶就要住進加護病房觀察，心情起伏變化就像坐雲霄飛車，來不及反應。

34週診斷出嚴重子癲前症　立即剖腹救命

土城醫院婦產科簡誌緯醫師表示，丁小姐約孕期31週左右，發現有血壓較高、蛋白尿等子癲前症的表現，同時合併胎兒體重較小，為確保母胎安全，於孕期34週時由診所轉介至離住家較近的新北市立土城醫院，經婦產科趙安祥主任診視後，診斷為嚴重子癲前症，為避免相關併發症，決定安排次日立即進行剖腹產。

早產兒需多照護　一路過關斬將順利出院

新生兒科許時耘醫師指出，當時預估寶寶的體重約僅1,800克左右，但出生體重比預期還要輕，才1,470克，出生後需要呼吸器幫助呼吸，還有些胃出血需靠靜脈營養支持，也從剛開始2毫升3毫升地慢慢管灌餵食，到後來進步很快，體重也慢慢在長，到出院前已經可以自己吸奶到每餐80毫升。做了腦部超音波、檢查眼睛都沒什麼問題，終於在住院37天後，體重2.3公斤達標順利出院。

專業醫療團隊細心照料　早產兒也能健康成長

本身也是兒科醫師的新北市立土城醫院黃璟隆院長，除了肯定醫護團隊的照護外，也替媽媽丁小姐加油打氣，他說，早產兒比起一般足月兒，成長過程更加辛苦與不易，需要醫護團隊的協助治療，和父母親的用心照料與陪伴，才能幫助早產兒平安度過難關。他也呼籲產婦應做好健康管理、規則產檢，產後提供新生兒優質的醫療照護，共同守護每一個得來不易的新生命。