端午吃粽，別太放縱！多數人端午節吃粽要求內餡豐富，一名張先生在發現慢性腎臟病前，最愛包蛋黃與滷肉塊的南部粽，每餐都要吃上一兩顆，但生病後，現在碰都不敢碰，錯過端午好失落。營養師提醒，越美味的粽子往往熱量爆表，吃粽要挑剔，淺嚐美味不放縱，才能健康過端午。

慢性腎臟病、糖尿病　端午吃粽勿放縱

臺中慈濟醫院營養科主任楊忠偉說，因慢性腎臟病友無法代謝高磷、高蛋白食物，建議不要選五穀雜糧、蛋黃和肉類過多的粽子，改吃白糯米粽或是客家粄粽較好，份量一天一顆最剛好，吃多反而影響腎功能指數控制。

此外，糯米支鏈澱粉含量高，升糖指數也越高，容易讓血糖上升，建議糖尿病病友先吃足量青菜，再用全穀雜糧粽取代糯米粽，而且不要添加過多沾醬，一天最多也是一顆粽就好。

粽子熱量高　搭配時令蔬菜營養更均衡

臺灣粽子種類多、口味推陳出新，但無論健康與否都不能肆無忌憚大吃。楊忠偉營養師強調，對一般大眾而言，傳統粽平均180克，熱量就高達550大卡，相當於兩碗白米飯熱量，建議把粽子當正餐，再搭配時令蔬菜，如夏天盛產的竹筍，不論煮湯、清炒都爽口，這樣開心吃粽，更能吸收身體所需營養。

細嚼慢嚥、分食　享受美味身體無負擔

吃粽不僅要慎選食材，烹調方式也要注意，包生米的水煮粽，熱量比半生米拌炒後蒸煮的粽子低；南部蛋黃粽熱量就特高。楊忠偉營養師再次提醒，粽子多以糯米為主，胃不舒服或消化不良的人，要細嚼慢嚥、酌量或與朋友分食，才能享受粽子美味，又不會造成負擔，而慢性病人更要為自己打造屬於個人的健康粽，才能開心過端午。

為了讓醫療資源能真正的深入每個鄉鎮民眾的家中，花蓮慈濟醫院承接衛生福利部「健康福祉科技整合照護計畫」，結合專業醫療與資通訊技術，整合成最新的智慧醫療照護科技，進駐花蓮縣吉安鄉社區，完成了所有鄉親的家庭健康戶口名簿，招募當地民眾擔任健康守門人提供在地的健康福祉整合照護服務，等同在花東兩縣建置30,000多個床位，打造沒有圍牆的醫院。

擴大偏鄉智慧醫療　3大目標打造全人照護

其以「醫療在地化」、「照護社區化」及「救護即時化」為目標。慈濟醫療志業林俊龍執行長表示，花蓮慈濟醫院積極為偏鄉部落提供便捷的醫療照護服務外，並發展家庭健康戶口名簿，但是裡面紀錄的不是戶籍資料，而是包括民眾的就醫、用藥、疾病史、健檢等資料，利用家庭健康戶口名簿歸戶，就可找出患有糖尿病、肝病、胃癌或慢性阻塞性肺病等慢性病患進行居家關懷。

培訓保健志工　發展社區照顧網絡

除了資訊整合外，也透過培訓保健志工成為健康守門人，讓慢性病患者可以在家中自行量測血壓血糖，以資通訊科技上傳健康福祉整合平台，提供患者相互學習及經驗分享，發展社區相互照顧的網絡。

吉安鄉衛生所主任莫那．瓦旦也表示，特別是老年人、高血壓、糖尿病人，不再只有診所才能量到血壓、血糖，讓鄉內長者透過手機就可以掌握個人健康數據，最重要的是在提升鄉民自我照護能力的同時，也使照護端的醫師及護理人員能即時了解民眾健康狀況。

科技引進醫療　克服地理障礙提升偏鄉照護

為了縮短縣民就醫交通的不便，智慧醫療一直是花東兩縣衛生局積極推動工作項目之一，把科技引進醫療，讓醫院變得沒有距離，運用雲端科技打造的遠距照護服務機制，不僅可克服路途偏遠的就醫地理障礙，也有助於完善慢性病照顧與出院病患的追蹤系統，可望大幅提高偏鄉的醫療照護品質。

當一個人面對癌症末期時，是否還能樂觀看待呢？已離世的演員樹木希林，在離世半年前接受最後一次採訪時，坦然的告知自己癌細胞已擴散全身的事實，「現在，就來聊聊，我今天最想說的話吧！我只能活到年底。就因為知道可以活多久，我今天才到這裡來。」真實的自白徹底翻覆最初設定好的訪談稿，而這些被當作樹木希林的遺言的內容全收入於《走在，沒人想去的地方：樹木希林離世前的最後採訪》一書中。

與典範人物大相徑庭　日本國民奶奶活出自己態度

書中不僅談論樹木希林的工作態度、婚姻生活、養育子女的方法，也收錄她對於疾病和生死觀的看法，而每一句話都和大眾所認知的典範人物大相徑庭。書中提到，樹木希林坦言自己當成為女演員時很自子為是，甚至還會若無其事地說出足以讓對方一蹶不振的話，並曾對田邦子作家說，只要快點寫出普通的故事就好，剩下我們會自己想辦法。

坦然面對癌症　樹木希林坦言心情更輕鬆

對於共處十四年的癌症，樹木希林也自嘲自己不記得自己曾「對抗病魔」。書中描述，樹木希林曾因右乳出現硬塊就診檢查，「醫師，這是癌症吧！」當時就直接對著醫師這麼說，儘管醫師回答只是一般的硬塊，但檢查出來後確診為癌症，也讓醫師相當佩服，樹木希林描述，自己在被告知確定罹癌之前，都不是很在乎這件事，心情非常輕鬆。

樹木希林非典型的人生觀　徹底活出自己

對人生最後一次採訪最誠實的自白，樹木希林不僅留下佳話，而是有點叛逆卻又真誠的自白，有身為演員的任性，也分享自己身為母親的糟糕，樹木希林女兒甚至以母親終究徹底地活出了她自己來形容樹木希林，《走在，沒人想去的地方：樹木希林離世前的最後採訪》這本書，也真實記錄這位從默默無名到獲得奧斯卡最佳女主角的樹木希林，「非典型」的人生觀與價值觀。

端午節將至，許多民眾會應景吃粽子，但中醫師提醒，本身腸胃不佳者，不宜多食糯米類食物；另外，吃完粽子也要避免冰啤酒、冰飲料、冰淇淋或是偏生冷的水果，如西瓜、哈密瓜等，會容易引起噁心、嘔吐、急性胃腸炎等腸胃道的不適。

油膩食材遇冷易凝固　恐致堆積腸道難消化

台南市立醫院楊茲甯醫師表示，粽子的組成包括糯米、滷肉塊、鹹蛋黃等，皆屬於油膩黏滯的食材，本身對腸胃運作的負擔就較大。想像在鍋裡熬粥，中間若不斷添加冷水、冰塊，這鍋粥就很難煮爛，所以，吃完粽子再吃生冷的食物，會妨礙胃的功能運作；而糯米等油膩食材遇冷容易凝固，變得更加不易消化，反而滯留在胃中，導致食積腹脹，甚至發生胃食道逆流的症狀。

腸胃不適　按壓足三里穴緩解

如遇到腸胃不適，楊茲甯醫師建議，可按壓內關穴、足三里穴來舒緩。內關穴，位在前臂掌側中線兩筋間，腕橫紋上3橫指（食指、中指、無名指的寬度）處，內關穴可以對胃氣上衝的心悸、胸悶、與胃食道逆流上衝的「火燒心」及胃脹氣等症狀能達到改善的效果。

足三里穴位於小腿前外側，外側膝眼下4橫指（食指、中指、無名指、小指的寬度）處，足三里為胃經的合穴，經常按壓有促進消化，緩脹消滯的功效。

搭配溫熱茶飲　去油解膩、促進腸胃蠕動

吃粽子宜搭配可消積解膩的溫熱茶飲，像是洛神花茶、山楂陳皮茶、玫瑰花荷葉茶，具有去油解膩、促進腸胃蠕動的效果。此外，還要注意飲食的均衡，粽子富含澱粉、油脂、蛋白質，卻缺乏維生素跟纖維質，所以亦應搭配當令的蔬果，並盡量避開像西瓜、哈密瓜這類偏生冷的水果，才能照顧好腸胃。

大部分人都希望能夠在家往生，不過這個心願其實不容易達成！南投一名70歲患有肝腫瘤且多處器官轉移的阿川伯，兩個月前肺部感染住院治療，因為無法脫離呼吸器轉入呼吸照護病房，兩週前雖然成功脫離呼吸器，但因病情仍有起伏，症狀控制不易，家屬對於照顧上有很多的擔心，因此伯伯被轉入護理之家。

我想回家　南投醫院助癌末患者達成心願

「我想回家」阿川伯逢人就說。對於患者的返家心願，南投醫院結合長春居護所，在與家屬溝通、評估患者的身體狀況後，在安寧團隊的陪伴下，協助阿川伯以請假的方式返家，回到熟悉的家裡，阿川伯展現少見的笑容；雖然這次阿川伯只是暫時返家，不過在團隊的持續鼓勵及協助下，期待有日可以順利回家。

首創「整合型社區安寧居家」　提供專業照顧知識

南投醫院放射腫瘤科翁益強主任表示，以醫院安寧療護為基礎，搭配健保署的「居家醫療照護整合計畫」，結合基層安寧醫療人力，在南投縣首創「整合型社區安寧居家」模式，除了提供在宅服務，也為機構安置的住民提供安寧服務。

雖然患者目前無法返家居住，不過在團隊的協助下，提供病人以及照顧者有關症狀治療、護理以及復健之專業知識以及照顧技能，減少奔波往返醫院的次數，並且在團隊持續溝通、指導下，期待能讓患者達成在家善終之心願。

心有餘力不足　努力達成在家善終心願

不少家人即便有心想要帶病人返家，但在家善終除了居家環境、照顧人力甚至是設備等種種考量，許多人最後還是在醫院或機構逝世。目前，衛生福利部南投醫院居家安寧團隊多年來努力讓末期病人可以安心的在熟悉的家終老，不過因應現況，也嘗試將安寧服務延伸至長照機構，並盡力達成患者返家心願。

觀賞龍舟比賽回來，全身虛脫無力，皮膚竟然嚴重脫皮、起水泡，紅通通的皮膚好難受，怎麼辦？每年端午前後，有大量民眾踴躍前往觀賞龍舟比賽，但皮膚曬成紅色的民眾卻不少，中醫師余雅雯表示，每年經常遇到曬傷的病患，提醒民眾，預先準備好防曬用品，避免皮膚曬傷，事先也可以請醫師開立中藥，減少中暑機會，回來後食用解暑熱的湯品，減緩身體不適。 防曬油、傘帽、墨鏡不可少　曬傷用藥：三黃粉、蘆薈膠助消炎

外出一定要保護皮膚不曬傷！余雅雯提醒，出門必擦防曬油、防曬霜，攜帶雨傘、帽子等防曬用品，是預防曬傷的不二法門，出外應多補充水份，保持體內的水平衡。

如果不小心曬傷，請溫柔對待皮膚，不宜戳破水泡或使用刺激性的產品，否則將對受損肌膚產生二度傷害。余雅雯表示，端午龍舟比賽後，最常見到曬傷至脫皮發炎、濕疹嚴重的患者，除了開立清暑熱的藥方外，經常使用三黃粉製成泥膏敷在患者身上。蘆薈膠也有消紅腫的功效，適合曬傷使用，建議民眾到合格的藥局選購安全天然、沒有太多添加物的產品。若敷完蘆薈膠後，只要再輕輕擦上一層保濕乳液，可以有效保護曬傷皮膚，不再次脫皮。

預先備藥免煩惱　解暑藥方好清涼

民眾前往龍舟比賽，如果擔心炎熱的天氣，身體會有狀況，可以事先請醫師開立處方，減少中暑機會，比如白虎湯、白虎加人蔘湯、生脈飲等，是預備清暑熱的內服藥物。不過，余雅雯提醒，不建議民眾自行亂服成藥，專業用藥需經醫師開立。觀賞回來後，可食用綠豆薏仁湯解暑，若不幸中暑，先以刮痧舒緩，身體若有任何異常，請立即尋求醫師協助，並大量補充水分，補充身體流失的津液。