很多人都有乾眼症的困擾，尤其是隨著年齡的增長，因為老化而極易出現乾眼症。出現乾眼症不但會有眼睛乾澀疲勞與充血的症狀外，甚至會有流淚、眼睛怕光刺痛，視力模糊的現象，往往讓乾眼症患者困擾不已；眼科醫師並提醒，輕忽乾眼症，一旦病況嚴重，恐導致角膜穿孔，不得不慎！

什麼是乾眼症？怎麼會嚴重到角膜穿孔呢？萬芳醫院眼科主任吳建良表示，乾眼症就是淚水分泌功能異常，不只是淚水的量不夠會造成乾眼症，淚水的質或是成分有問題也會造成乾眼症，由於眼睛表面淚水分為脂質層、水液層與黏液層，任一層發生問題都會造成乾眼症；過去認為是水液層的量不足造成乾眼症，健保給付也以淚液分泌試紙測試的結果為診斷依據，但近年來發現，有半數乾眼症病人， 是因為脂質層分泌有問題，也就是瞼板腺功能障礙而造成乾眼症。

吳建良主任解釋，淚水中的脂質層在淚水最外層形成保護膜，可避免淚水揮發太快而造成乾眼症，脂質層主要是由眼瞼邊緣的麥氏腺分泌，但若是眼瞼分泌油脂的腺體發生阻塞，也就是瞼板腺功能障礙，就會因為淚水容易揮發使眼睛乾燥，也會造成眼瞼炎，甚至會容易長麥粒腫，也就是針眼。至於淚水中含量最多的水一層可能分泌減少的因素很多，老化，藥物，賀爾蒙，發炎，免疫系統疾病都是可能的原因。另外由於3C產業發達，民眾常目不轉睛的看螢幕，再加上電腦使用多在有空調的乾燥場所，因為眨眼次數減少而也易出現乾眼症，因為眼淚須靠眨眼來維持均勻分佈；此外，長期配戴隱形眼鏡會因鏡片吸收淚水，以及淚水分泌減少而造成乾眼症。

臨床上發現，有免疫系統疾病也會容易好發乾眼症，吳建良主任舉例說，乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡都會可能合併乾眼症：或是中風病人出現顏面神經麻痺，眼睛無法閉合，就會發生乾眼症，而且一旦病況嚴重，甚至會出現角膜潰瘍及穿孔，必須要緊急進行手術治療。

通常檢查乾眼症會以淚液分泌試紙做檢測，將試紙放在眼瞼邊緣，檢測眼淚的分泌量多寡。吳建良主任指出，若是試紙檢測淚液分泌少於5mm，就表示罹患乾眼症；另外，也可透過螢光染色，經由檢測角膜看淚膜崩裂時間，也就是看淚液薄膜可以維持完整的時間，如果很快破裂，就表示有乾眼症，或是可以檢測淚水中鹽分濃度，若是含鹽分濃度越高，乾眼症就越嚴重。

至於在治療乾眼症方面，主要會依據病因和疾病程度有所不同；吳建良主任說，要改善乾眼症，輕者可透過點人工淚液，來緩解症狀， 如果是瞼板腺功能障礙的病患，可使用新一代人工淚液，可以同時補水又補油脂，達到均衡療效，同時還可以熱敷眼睛，或是以清潔片沾嬰兒洗髮精或專用清潔液來清潔眼瞼，同時也給予抗生素治療。較嚴重之乾眼症可加上抗發炎藥水，例如環孢素或是類固醇藥水，使用淚管塞減少淚水流失，也可加上自體血清點眼治療。少數嚴重病患需手術治療，例如眼瞼縫合手術，角膜穿孔修補手術，結膜或羊膜移植手術等。

你有偏頭痛的煩惱嗎？臺北市立聯合醫院神經內科主治醫師林寬祥表示，偏頭痛有很高的遺傳機率，父或母有偏頭痛，子女遺傳機率達46%。目前治療多以止痛藥為主，但治標不治本，患者可到頭痛門診，針對病情給予預防性治療。

根據台北榮總針對台灣流行病學調查顯示，男女罹患偏頭痛的機率，分別為4.5%和14.4%，總人口比率更占了9.1%，是國人常見的疾病。林寬祥指出，有些病患在偏頭痛發作的前1~2天到數小時間，可能出現全身倦怠、躁動不安、腹瀉或便秘、打哈欠、對光或聲音敏感等等情況。真正發作時，頭痛程度會相當劇烈，以一種位於單側，類似「血管搏動」的方式疼痛，並常常伴隨噁心、想吐、畏光、怕吵等情況出現。

偏頭痛發作時，會出現十分劇烈的頭痛，連一般走動都會讓頭痛加劇，病患多半只能靜臥，發作時間可能長達4~72小時。林寬祥說，少部分的患者屬於預兆型偏頭痛，發作前會看到閃爍的光、點、線，或肢體一端出現麻木、刺痛，少數人會出現暫時無法言語的狀況。出現預兆的時間，通常會持續5分鐘以上，但很少超過1小時。

另外，根據國外研究顯示，有預兆型偏頭痛的女性，若同時有使用避孕藥加上抽菸，中風的風險為一般人的10倍。林寬祥強調，偏頭痛治療上，若只服用止痛藥，有時會陷入治標不治本的惡性循環。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區目前設立頭痛門診，將根據每位患者的病情，給予頭痛預防用藥，可達到更佳的治療效果。

臉上的凸狀物，並不是只有青春痘，還可能是粉刺！臺北市立聯合醫院皮膚科主任潘企岳表示，臉上的凸狀物主要是因粉刺而形成，若不處理，恐將導致粉瘤的發生。

潘企岳說，粉刺其實就是毛孔角化，一般成人臉上有角質化的顆粒大多數為粉刺。粉刺分為白頭粉刺及黑頭粉刺，白頭粉刺為膚色凸狀物，若變大，將埋在角質下面形成栗粒腫；然而，栗粒腫再變大，就會在皮膚表皮下面形成囊袋而形成粉瘤。有別於粉刺及栗粒腫，一長就會長很多，粉瘤通常為單一顆出現。

粉瘤通常大於0.5CM，顏色為白色、淡藍色或是膚色。發生於皮膚表淺層時，顏色常為白色或淡藍色；若於較深層，將會形成膚色的粉瘤。潘企岳醫師說，目前粉瘤發生的原因不明，但與皮膚的狀況有關，尤其油脂分泌旺盛的部位易產生，好發部位為臉部、背部、手臂以及臀部。

長有粉瘤的人，可藉由切除粉瘤手術來根治，同時潘企岳醫師也說，在一般清潔上要乾淨，避免粉刺的形成。油性膚質的人，在保養品的選擇上盡量不要使用過油的產品，越清爽越好；化妝品的選擇上也應避免粉狀產品以免堵住毛孔，讓粉刺的機會增生而產生粉瘤。

「明明有運動，卻瘦不下來？」這是許多減肥人士心中的疑問。根據醫師診間觀察發現，其實大多數減肥人士，都是運動一天、休息兩天，或是未做好飲食控制，給自己「減肥假期」，當然體重遲遲不下降；建議運動必須持之以恆，並搭配飲食控制，才能達到減肥的效果。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，運動時肌肉會燃燒葡萄糖，產生二氧化碳及水，但要分解肌肉中的脂肪，必須持續運動；短時間運動，身體無法提供足夠的氧氣及有氧代謝，身體在缺氧的情況下，只會生乳酸，而未達到燃燒脂肪的效果。

洪建德強調，運動停止後，乳酸會回復成葡萄糖，只有靠長期持續的運動，血中的葡萄糖用完後，肝醣會慢慢開始分解，等到有限的肝醣用完後，脂肪才會開始分解。

「運動能提高新陳代謝速率，有利於減肥，」洪建德指出，運動可使葡萄糖利用率增加，但效果只能維持一天，而持續運動可以降低脂肪、膽固醇含量，達到減肥的效果，建議快走就是很好的運動，每天20分鐘，可以消耗80大卡，持之以恆，效果很可觀。