63歲的王姓婦人出國旅遊後返家一覺醒來，左腳一下床就像踩到針一樣劇痛，只要走路足跟就會劇痛，有時連前腳掌都痛，患者只好跛著腳去做腳底按摩來放鬆，經醫院診斷後才確定腳踩的就痛的症狀是因為得到足底筋膜炎，經過震波及物理治療，目前恢復狀況良好。

腳跟內側踩地、足底局部按壓有刺痛感

活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師蔡欣容指出，當足底筋膜受到過度的牽拉與傷害時，在筋膜連接跟骨的位置產生退化性甚至發炎而引起疼痛，便形成足底筋膜炎（Plantar fasciitis），有時還會延伸到小腿產生緊繃與痠痛。足底筋膜炎典型的症狀是即使在休息過後再開始行走的前幾步也會特別感到疼痛感。運動過後疼痛感雖然會減緩，但久了之後，症狀又會明顯起來。對足底局部按壓有刺痛點，疼痛的位置在跟骨前緣往足底內側延伸。

台東馬偕醫院骨科醫師簡愷廷表示，足底筋膜炎不是退化症狀，而是腳底反覆受傷，是一種慢性發炎症狀，痛的特點為起床後腳跟內側踩地會感到刺痛，建議起床前先在床上熱身，伸展過後可得到舒緩。

接受體外震波治療　 9成患者不再復發

簡愷庭醫師表示，高足弓、扁平足及足底畸形的民眾為足底筋膜炎的好發族群，另外，長跑的跑者、需要常跳的運動選手、農夫、老師及搬運工人都容易好發足底筋膜炎都要當心因反覆受傷增加足底筋膜炎發生的機會。

蔡欣容治療師表示，臨床上統計，接受體外震波治療足底筋膜炎的病患，有9成以上的治癒率，也有9成的人不再復發。在治療上，最簡單的方法就是休息或冰敷。或先接受徒手物理治療以增加踝關節、小腿的柔軟度與關節活動度，並視情況搭配使用口服消炎止痛藥。

兩招居家足底牽拉運動　放鬆腳底、防止復發

此外，蔡欣容組長並示範平時可以做的兩招居家足底牽拉運動，藉由放鬆腳底的肌肉與筋膜，有效防止復發：

‧第一招「靠牆弓箭步」：面向牆站立，雙手按在牆上，以弓箭步站立，切記腳尖向前，腳跟不可離地，身體向前傾，維持十秒，重複動作十次。

‧第二招「踩滾筒運動」：坐著時，利用患側腳踏在鐵罐上，滾動鐵罐（或高爾夫球、網球），時間約5-10分鐘，藉以放鬆足底筋膜。（文章授權提供／優活健康網）

10歲的張小弟，患有腦性麻痺、發展遲緩及身心障礙等多重障礙，從小牙齒清潔都由父母代勞，但每次刷牙都像是打一場硬仗，他總是緊咬牙關、扭頭，或是揮手抗拒、咬住牙刷不放，經常無法順利潔牙，造成全口布滿齲齒、牙結石。

特殊需求者口腔照護中心

張媽媽曾到牙科診所求助，不過診所因缺乏特殊治療設備及資源而婉拒診療，無助的張媽媽聽說雙和醫院有「特殊需求者口腔照護中心」，充分的設備及專業的醫護人員，隨即帶著孩子前往協助。

束縛＋安撫　順利治療齲齒

雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜指出，面對陌生的環境及看牙醫的恐懼，張小弟看診時仍極力抗拒哭鬧，首次就診只能塗氟、洗牙；經過幾次看診，在適當的束縛保護及安撫下，張小弟慢慢地克服了恐懼，接受齲齒治療。

口腔按摩順利張口刷牙

黃慧瑜主任表示，身心障礙兒童刷牙時，容易緊張而咬緊牙關，建議家長刷牙前先幫孩子口腔按摩5分鐘，讓孩子口腔肌肉放鬆，順利張開嘴巴，又咬緊牙關可重複按摩，也能和正常人擁有一口健康的白牙。

一名國二學生因腰痠被媽媽帶去求醫，經過檢查發現這名學生因長期身體歪一邊加上坐姿不正確，因此出現他是脊椎左側彎，幸好側彎角度未超過20度，醫師建議用運動矯正，配合日常生活的正確坐、站及走路姿勢，即可恢復正常。

兒童肩膀不一樣高有可能為脊椎側彎

青少年坐姿不正確容易導致脊椎側彎，振興醫院骨科醫師朱唯廉表示，父母可從孩子背後觀察，若肩膀不一樣高，兩邊肋骨一邊突出一邊凹陷，或者孩子有長短腳可能為脊椎側彎的徵兆。

矯正脊椎側彎可從哪些方面改善，朱唯廉醫師表示，脊椎側彎可由角度及年齡持續觀察，小朋友18歲前有不明原因側彎，10度以內為正常，10度至19度則需要觀察，若側彎角度已達20度以上則要考慮治療，若超過18歲就會因為脊椎發育完成來不及治療。

長期受力不均　會衍生為退化性關節炎

活力得中山脊椎外科醫院復健科主任尤政中指出，若出現20度以上的側彎，角度過大建議穿戴護具矯正，配合運動及姿勢，定期每3個月回診追蹤側彎角度是否改善。若是超過35-40度以上的側彎，則需要手術處理，術後也需穿戴背架及運動。

朱唯廉醫師表示，除了後天的脊椎側彎之外先天性的脊椎側彎可能因為脊椎多半截或少半截，導致側度數高達40度以上，因此呼吸不順、疲勞無力也可能是脊椎側彎的症狀。

4％的人患有脊椎側彎　3式運動助改善

尤政中進一步指出，依統計，約有4％的人患有脊椎側彎，除了影響體態外，還會使患者長期腰酸背痛。另外，脊椎關節在長期受力不均之下，會衍生為退化性關節炎。至於要矯正脊椎側彎，他建議做下列3式運動，每個動作重複10次，慢慢增加到20-30次，並可以增加手腕和腳踝的沙袋重量，從1.5〜3公斤開始逐步增加：

第一式：俯臥，身體自然伸直，右臂往前方伸直，頭部抬高離地20公分，同時抬高右肩及右臂約10秒。 第二式：俯臥，身體自然伸直，抬高頭部，同時抬高右肩、右手及右下肢約10秒。 第三式：趴跪姿，抬高頭部及右臂約10秒。（文章授權提供／優活健康網）

簡單的刷牙動作，對正常人來說輕而易舉；但身心障礙孩童不會刷牙，必須仰賴家人幫忙，甚至需要靠鎮靜劑或約束帶才能完成。醫師強調，不少家長常誤以為兒童會換牙、蛀牙沒關係，導致蛀牙成了國內兒童最常見的疾病之一。

發展遲緩兒蛀牙率高達60％

雙和醫院牙科部主任黃茂栓指出，全台國小學童蛀牙率達45.1％，而發展遲緩兒更高達60％，以新北市來說，身心障礙者有16萬2495人、發展遲緩兒童1萬人，呼籲各縣市重視特殊需求族群的口腔健康。

12歲以下口腔醫療補助

黃茂栓主任表示，目前新北市特別與轄內35家受過特殊訓練合格的牙科醫療院所簽約，提供12歲以下口腔醫療補助，12歲到64歲的低收入或中低收入戶且領有身心障礙手冊，也有假牙等相關補助。

特殊需求口腔照顧

黃茂栓主任表示，對於發展遲緩、身心障礙兒童，家長常偏重孩子的障礙狀況，因孩子肢體活動受限，或是咀嚼吞嚥困難、口腔肌肉、神經敏感等，治療牙齒時往往需束縛保護甚至鎮靜麻醉，建議尋求受過特殊訓練合格的牙醫師及設備，才能徹底清潔牙齒、預防齲齒。