依實證研究，牙齒塗氟可降低乳齒齲齒率37%、恆齒齲齒率43%。在各種氟化物防齲方法中，含氟牙膏是最親民、最容易使用的防齲工具，使用得宜對防齲有進一步幫助！

含氟牙膏、食鹽加氟　增加防齲齒效益

諶立中表示，氟化物防齲方法大致分為系統性與局部性運用2大類，系統性運用方式是使氟化物攝入人體，發揮低劑量的長期效益，如食鹽加氟；局部性運用方式則是讓氟化物停留於口腔中，直接針對牙齒或牙菌斑發揮防齲效益，如：塗氟漆、使用含氟牙膏等。

根據最新牙科實證醫學研究顯示，含氟牙膏之氟化物濃度必須超過1000ppm才具防齲功效，使用1000至1250ppm含氟牙膏可降低23%的齲齒率。使用含氟牙膏時，應注意以下事項：

1、含氟牙膏的含氟濃度建議至少1000 ppm。

2、每天至少使用2次含氟牙膏、每次至少2分鐘。

3、兒童使用含氟牙膏用量建議由家長幫忙擠壓，3歲以下每次最多米粒大小；3 到 6 歲兒童則建議每次最多使用豌豆大小。

學齡前兒童　每半年至牙科塗氟

重視口腔衛生保健從日常做起，刷牙時可使用含氟牙膏、學齡前兒童可每半年至牙科醫療院所接受專業塗氟、國小學生可搭配校園含氟漱口水計畫等。料理時更可選用含氟化物食鹽。諶立中司長呼籲，有「氟」同享，善用氟化物，幫牙齒穿上一層保護膜，身體健康，從「齒」開始。（文章授權提供／優活健康網; 諶立中- 衛福部心理及口腔健康司司長）

大家應該都曾經有頭痛問題，吃顆止痛藥，有時就會緩解；但是，神經內科醫師提醒，天天吃止痛藥，反而會出現藥物過量頭痛，不得不慎！

天天吃二、三個月　就會出現這種頭痛

頭痛原因很多，新光醫院神經內科主治醫師劉子洋表示，門診中，有不少人長期吃急性止痛藥，結果造成藥物過量頭痛；甚至有人在十年前出現頭痛後，長達七、八年時間，一個月痛三、四天，一開始是三天吃一次止痛藥，但是最近半年都天天頭痛，於是就自行增加吃藥頻率，天天吃二次，但還是天天頭痛。

劉子洋指出，長期出現天天頭痛，有可能是因為服用急性消炎止痛藥，進而導致藥物過量使用頭痛，而藥物過量使用的頭痛，若是吃二、三個月急性消炎止痛藥就會出現；這些頭痛病人往往是一直換院所就醫，一直吃這種同類型的消炎止痛藥，甚至有人會去日本買止痛藥吃，車子上就有一箱箱的急性消炎止痛藥。

要戒掉原來用藥　病況嚴重甚至要住院治療

因為服用急性消炎止痛藥，進而導致藥物過量使用的頭痛該如何治療？劉子洋醫師進一步指出，任何急性消炎止痛藥都會引起藥物過量使用的頭痛，只要使用得夠久夠頻繁都會；因此，得要戒掉原來的藥物，換其他的藥物治療來解毒，並且可採用預防用藥，很嚴重的病人甚至要收住院，使大腦平衡。

劉子洋醫師解釋，頭痛通常都是良性的病況，往往是偏頭痛、緊縮性頭痛與叢發性頭痛經常發生，但也有可能是失智症、腦瘤或是中風等引起；所以，在治療頭痛時，國際頭痛學會就指明，對於突然間劇烈頭痛，或是你一生中最嚴重的頭痛，以及年紀大才開始頭痛，都要特別注意這些警訊，做進一步檢查，然後再依據頭痛程度與頻率來做治療。

近年來，自閉症案例數不斷成長，盛行率大約是萬分之五到十左右，在臺灣受影響的人口約一萬到三萬人之間。由於受到電影及社會的誤解，使得民眾認為自閉症的孩子，都有一些異於常人的特殊能力；其實，有很多自閉症孩子因為受限於本身症狀嚴重程度、先天能力、以及對治療反應不佳等，需要長期治療與教育協助。

正視自閉症　打破傳統迷思

臺中榮總兒童青少年身心科醫師蔡佳叡表示，自閉症發生在兒童發展階段的早期，大多在一歲半到三歲之間會被察覺，產生自閉症的可能原因，目前研究推斷主要來自基因遺傳問題(家族史，X染色體脆折症、結節性硬化症)、腦部社交感受系統相關區域出現異常運作，與連結和鏡像神經元異常等，自閉症也被發現與癲癇有高度的相關。

自閉症最常見的影響層面來自於社交能力和語言溝通，蔡佳叡醫師指出，孩童大多會被發現有異常的眼神接觸、缺乏與其他兒童互動能力、沒有社交性的笑容、無法察言觀色感受其他人的情緒、缺乏分享個人感受能力、只有侷限性的興趣、缺少以想像力的遊戲方式(如假扮遊戲)、對聲光觸覺等刺激敏感度異常，以及語言發展遲緩，以致於不太會適切的使用語言及肢體語言等狀況。

職能治療效用最大化　家庭與團隊須密切配合

蔡佳叡表示，職能治療在協助兒童青少年的動作發展與協調、情緒控管、人際互動與表達上扮演重要的角色，視知覺訓練課程、遊戲技巧訓練、書寫訓練、注意力訓練、手部功能訓練、感覺統合課程等課程，能加強自閉症小朋友在動作、認知及生活自理的發展，治療中的各項活動，也能減少甚至消除固執行為，改善人際互動並增強孩子的適應性。

此外，職能治療有時也會協同耳鼻喉科語言治療師，在團體遊戲的過程中，針對合併語言障礙的自閉症孩子，引導其自我表達、溝通以及人際互動的能力。蔡佳叡也強調，照顧者若能及早發現，透過整個家庭與治療團隊的互相配合與努力，將使早期療育發揮更大效果。

一名75歲的老翁，近兩三個月來發現，他的雙腳足底陸續冒出許多不痛不癢的棕黑色斑塊，起初以為是香港腳，自行去藥房買藥膏來擦，不僅不見效，還愈冒愈多，老翁因憂心腳底會產生病變，趕緊前往皮膚科求診。經皮膚切片檢查，所幸僅是色素沉澱增多，而非產生黑色素細胞癌的變化，目前仍在定期回診追蹤中。

黑色素細胞癌　亞洲人易好發於手腳

收至該名老翁的澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立表示，黑色素細胞癌可發生在人體的任何部位，而手掌、腳掌與指/趾甲下方組織，屬亞洲人黑色素細胞癌好發部位，據統計可佔達29%-46%。在診斷時，除了肉眼審視病灶外觀之外，還能用皮膚鏡檢視病灶的細微特徵。若病灶符合ABCDE規則的若干項，或者是皮膚鏡觀察到異常的變化，可進行皮膚切片檢查來確定診斷。

柯偉立主任說明，ABCDE規則是指(A)病灶的上下、左右比較，是否不對稱；(B) 病灶的外緣是否不規則、不平整；(C) 病灶的顏色是否深淺不均、斑駁或有多種顏色；(D) 病灶直徑大於6公釐(mm)；(E) 病灶快速隆起或進展。

出現不正常色素斑塊　盡速就醫診治

柯偉立主任呼籲，曾有零星醫學文獻報導過手掌與足底出現多發性黑斑，與罹患淋巴癌、胃癌、乳癌相關，所以有此情形的患者，也應檢查其體內器官是否有相關病變。當手掌腳掌若長出不同於正常皮膚顏色的色素斑塊，不論數量多寡，且在短期間內變多、快速變大、或是斑塊顏色改變，建議儘速就醫，視情形安排進一步相關檢查，才能儘早發現問題，儘早解決。