一位58歲婦女兩年多來深受夜間頻尿之苦，一晚要上廁所五、六次，導致嚴重失眠到掛身心科及服用藥物，但看盡多科門診仍找不出原因，直到至中港澄清醫院急診室求醫，在自述夜間瀕尿的老毛病後，經尿路動力學檢查診治後發現，是「解尿障礙」，導致排尿不順暢、頻尿、夜尿等問題，藥物治療兩週後，她終於揮別夜尿與失眠的折磨！

排尿不順與括約肌協調有關　夜間頻尿恐影響身心

澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華表示，婦女頻尿的原因很多，尤其是夜間頻尿更會造成身心嚴重的困擾，排尿是膀胱儲存和排空的微妙機制，又與尿道括約肌的協調有關，更可能因頻尿而帶給身體一些不適感。

王國華主任指出，從尿路動力學檢查的科學數據分析，該名婦女夜間頻尿的原因是來自解尿障礙，尿道括約肌在解尿的當下，無法適度的放鬆，造成膀胱儲存尿液和排空的機制出問題，導致解尿不順暢，一夜瀕尿五、六次，影響正常睡眠。

頻尿症狀獲改善　她的人生從黑白變彩色

王國華主任說，該婦女的頻尿現象，經藥物治療兩週後，已得到明顯的改善，夜間解尿已減至僅一、二次，不再有失眠的痛苦，整個身體都好了起來。婦人在回診時也說，她原本黑白的人生已變成彩色了，同時也真正體會到小便正常，對身心的健康是多麼的重要。

解決頻尿困擾　尿路動力學檢查可真相大白

王國華主任強調，透過尿路動力學檢查，是診斷婦女下泌尿功能障礙的利器，經由醫師親自測量及判讀膀胱、尿道及尿道括約肌之間的協調及變化，並能精確診斷排尿障礙的原因，才能對症治療，徹底解決頻尿的煩惱。

最近全身皮膚炎大發作，口服藥、外用藥都使用，皮膚還是癢到不行，抓到破皮有傷口嗎？異位性皮膚炎的病人自身體質，皮膚角質層屏障功能較不好，皮膚免疫系統更是被過度激化，造成一直紅癢，皮膚慢性、反覆疾病。

歐美國家治療異位性皮膚炎　漂白水泡澡行之有年

高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科主治醫師陳盈君表示，輕微的異位性皮膚炎，擦藥及乳液加上短期的口服抗組織胺藥，一般控制得不錯；但是中重度的異位性皮膚炎患者，除了需要長期服用口服抗組織胺藥物控制，有些嚴重患者，甚至需要使用口服免疫調節劑及光照治療，但是症狀不能保證完全可得到很好的改善。

在美國皮膚科醫學會、歐洲皮膚科專家共識及台灣皮膚科醫學會中，已經把漂白水泡澡列入異位性皮膚炎的治療指引內，漂白水泡澡在歐美國家治療異位性皮膚炎已經是行之有年的治療之一。某些異位性皮膚炎嚴重的患者，經過皮膚科專科醫師的正確診斷及教導，可以嘗試在家裡用漂白水泡澡。

漂白水泡澡改變表皮基因表現

根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚科統計，收治的嚴重異位性皮膚炎、對傳統治療反應不佳的患者住院進行漂白水水療，約60%的患者有感覺到症狀改善，且沒有想像中那麼灼熱、刺激等不適感。還發現這些患者在泡澡前後皮膚生理檢查顯示，PH值會從鹼性變回弱酸性，皮膚水分流失值下降，表示這些異位性皮膚炎患者的皮膚在經過治療後，不但沒有破壞皮膚原有的屏障功能，反而還改善原本就有缺陷的皮膚生理機能。

很多病患也發現，若皮膚有一些抓破皮有組織液流出很難癒合的傷口，泡過漂白水後傷口很快就會癒合結痂，皮膚變得比較光滑。漂白水泡澡會改變一些表皮屏障功能的基因表現，進而將異位性皮膚炎表皮不正常的生理功能調整到接近正常人的狀況。

需經醫師專業診斷指導　才可施做

陳盈君醫師提醒，漂白水泡澡治療異位性皮膚炎必須經過皮膚科專科醫師正確診斷及教導，不建議自行在家操作，除了漂白水泡澡的濃度要精確計算外，若不是異位性皮膚炎的疾病（如全身性溼疹）對漂白水泡澡的效果不明，貿然自行施做，恐怕達不到療效，甚至有反效果。（文章授權提供／優活健康網）

隨著天氣漸漸炎熱，除了腋下的汗漬讓人窘態畢露外，在人群中不免會開始飄出陣陣刺鼻味，聞起來讓人不甚舒服。這不僅旁人難以招架，就連當事者也常常感到困擾、尷尬的味道，就屬狐臭。為了掩蓋這令人難為情的味道，狐臭患者常會使用香水掩蓋，殊不知卻使味道更加劇，進而造成心理自卑，甚至影響到人際關係。

狐臭多因遺傳所致　小汗腺分泌過多汗液會有異味

人體汗腺分成小汗腺及大汗腺兩種。人體全身皮膚幾乎都有小汗腺，當腋下的小汗腺分泌過多汗液，就會產生異味；另一種則是大汗腺，又稱頂漿腺，其分布在腋下分布較多。皮膚科醫師黃輝鵬院長表示，當腋下的頂漿腺，其分泌物，在與細菌接觸後，進而產生脂蛋白，經分解代謝即會散發出ㄧ股濃厚的異味，就是我們所說的狐臭。其發生原因多與遺傳有關。

擺脫狐臭有方　這些方式即能改善

若想要避免腋下異味叢生，ㄧ般人會透過刮除腋毛、使用止汗劑，讓腋下保持乾燥且清潔，以緩解異味；此外，像是運動後立即沖澡、避免緊身衣物等，都是避免異味產生，影響社交關係的方式。黃輝鵬院長指出，目前針對狐臭的治療方向，以抑制出汗或者抑制細菌為主，如微波熱能治療，其屬非侵入性治療，可以將約8成的頂漿腺破壞，進而達到改善狐臭的效果；其它像是服用抗生素亦能達到改善功效。

黃輝鵬院長說，因為每個人狐臭的嚴重程度不相同，對於腋下異味的治療，除了微波熱能治療外，目前還有許多方法可以達到改善異味的效果；因此，透過尋求專業皮膚科醫師的診斷評估與治療，才是有助擺脫狐臭的不二法門。

台中市一名六十歲吳姓婦人，診斷為繼發性乾燥症已多年，患病後遵從醫囑配合治療，抽血檢驗數據都穩定，但因疾病引發筋骨緊繃痠痛，讓原本喜愛運動跳舞的她，無法繼續跳舞運動，生活樂趣少了一大半，心情鬱悶，接受中藥合併治療後，筋骨痠痛減少了，又開始每天瑜伽、跳舞，笑容也多了起來。

勿輕忽非典型症狀而延誤確診

修格蘭氏症（Sjogren’s Syndrome），俗稱乾燥症，屬於自體免疫疾病，隨著診斷技術的進步，原發性乾燥症在台灣的發生率排名第二，僅次於類風濕關節炎，但所有風濕免疫疾病都有可能產生繼發性的乾燥症，因此患病人數相當可觀。

中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師陳書怡指出，乾燥症臨床症狀除了口乾、眼乾等典型乾燥的表現以外，以神經系統、皮膚、肌肉關節等為初始症狀表現的病人，容易被忽略。這些病人往往到神經科、皮膚科、復健科求診，折騰許久後才被轉往風濕免疫科找到病因。

這位吳女士就是因為一開始出現複視，最後才確診是因自體免疫引起的神經病變，經過積極治療複視已改善，但筋骨痠痛麻的問題卻始終不得其解。這樣的狀況除了本身的退化之外，另外一個原因就是自體免疫抗體攻擊周邊神經的後遺症。

中西醫聯合診治 改善乾燥症困擾

吳女士有使用副交感神經刺激劑(俗稱口水藥)來減緩乾燥症口乾舌燥，但是口水太多濕了整個枕頭，又冒很多汗的副作用讓她深感困擾，也無法得到適當的休息。經由轉介中醫，搭配中藥使用後，吳女士現在白天也不覺得口乾，且不需要使用口水藥，眼睛對人工淚液的需求也減少，即使夜間仍需要口水藥的幫忙，但因為劑量減少，相對的副作用也不明顯。

陳書怡醫師強調，自體免疫疾病的產生往往是身體的平衡出了狀況，才會產生大量的自體抗體攻擊自己的器官，這個時候絕對不是免疫力下降，而是免疫力的亢進，需要對於西醫疾病有完整的了解，再加上精準的中醫辨證才能妥善治療。由於現代人生活步調緊湊，重口味飲食加上緊繃情緒，往往是造成身體免疫失衡的主要原因。除了對症下藥，避免炸、烤、辣、酒、補，規律作息，保持心情愉快，才是維持健康的不二法門。