健康醫療

  hninfo-hl-but.png

  保健康 看健康資訊        |     健康飲食 (病食同源)

女嬰腿部長大腫塊 原來是先天性血管畸形瘤惹禍

一名女嬰因左大腿長了怪東西,父母趕緊帶著女嬰就醫檢查,醫師發現先天性血管畸形瘤,但考量孩子太小,因此不敢動手術。直到女嬰學會走路後,腿上的瘤腫成像水球般,嚴重影響孩子走路,經過父母和醫師討論考量後,確定女嬰腿部腫瘤屬於局部性,沒有侵犯深部的血管、神經等範圍,經手術完全切除後,恢復良好,僅需定期追蹤即可。

臨床上,先天性血管畸形瘤較不常見,主要是因血管發展不正常所造成,又分為有血管和沒有血管兩種;大林慈濟醫院外科部主任黃介琦指出,像是血管瘤、血管畸形、動靜脈畸形就屬於有血管,若為淋巴管的畸形,則屬於沒血管,但有可能會長的很大。

主任黃介琦進一步說明,因組織結構不同,又分成毛細淋巴管瘤、海棉狀淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三種類型,其中毛細淋巴管瘤,以皮膚和口腔黏膜為主,如黃豆大小,顏色淡黃透明,而常見的海綿狀淋巴管瘤,多發生於皮膚、皮下組織及肌間結締組織間隙中,表皮顏色多無變化,以頭頸部發病最多,其次是下肢、手臂、軀幹等。

治療上,除了手術切除,還包括針對瀰漫型的畸形瘤輔助施打硬化劑,讓瘤能快速萎縮,另外則是硬化劑治療,針對較大腫瘤效果較好,若較小腫瘤則必須多次治療;黃介琦提醒,若發現身體有任何徵兆出現時,就應盡快就醫檢查,及早發現才能及早接受治療,避免持續惡化。

菲籍病理學教授 跨海來台治血管瘤

菲律賓籍病理學教授John Dennis,5年前出現腹脹情形,且摸到硬塊,被診斷出肝臟有巨大的血管瘤,最大達20公分。菲國醫師建議,手術切除並不可行,應採肝臟移植,但他不願意接受肝臟移植,因此5年來都採保守治療。由於近期又出現腹痛情形,透過介紹,跨海來台到三軍總醫院找到謝宗保醫師,於5月中接受肝臟腫瘤切除手術,術後恢復良好,已於5月底出院。

據了解,John近5年來幾乎都採保守治療,不願意接受肝臟移植手術,直到近期病情出現變化,他開始積極尋求不同國家醫師的意見,因此他接受了來自台灣的學生推薦,得知三軍總醫院醫師謝宗保曾經成功為一位罹患超過30公分巨大血管瘤的病人,完成切除手術。也因為如此,讓John燃起一線希望,透過三軍總醫院國際醫療中心協助,成功辦理醫療簽證,並於5月13日入院,5月15日進行手術。

術後的John恢復情形良好,出院滿懷感謝的說,謝謝台灣的醫師讓他的生命有重新開始的機會,重新獲得生活品質。謝宗保則透露,很高興有機會為John完成肝臟血管瘤切除手術,顯示出台灣的醫療技術已具有國際水準,更相信未來在國際醫療的運作下,更多病人能夠受惠。

三軍總醫院表示,國際醫療一直是該院努力服務的目標之一,當中包括偏鄉國家的醫療救助,或是他國人民來台的健康檢查等,期許未來能提供更高品質的醫療服務。

預防肝癌 三大功能查病灶

前偶像團體「可米小子」成員安鈞璨,才32歲就因肝癌驟逝,震驚演藝圈。地區健康管理醫院副院長羅鴻源表示,目前肝癌主要的元兇,多半來自於暴飲暴食、酗酒和不愛運動而造成的「脂肪肝族群」。

肝臟是沉默器官,等到發現有異狀時,往往都已到了較嚴重的程度。若要早期發現,建議可透過健康檢查,或加打顯影劑做磁振造影,可使肝癌篩檢率提高到9成以上。

民國73年起,台灣就開始推動新生兒注射B型肝炎疫苗,因此,七年級後的年輕人,B肝帶原率從早期的15~20%,大幅降至1%。雖然B型肝炎的盛行率降低,但2012年癌症發生人數排行榜顯示,肝癌仍高居於第三名,成為國人的健康殺手。不只安鈞璨,包括彭國華、傅培梅、沈殿霞等名人,都是因肝癌過世。

羅鴻源說,肝癌三部曲為肝炎肝硬化肝癌,要偵查病灶,可從肝主要執行合成蛋白質、排毒、凝血等三大功能來發現,不明水腫、疲累、黃疸或吐血等症狀,可視為肝功能問題的警訊。要提前發現肝癌,應從戒酒開始,政府也針對B、C肝炎帶原者,提供每3到6個月的抽血、腹部超音波追蹤檢查。 目前腹部超音波可檢查出2公分以上的腫瘤,若是經驗豐富的操作者,甚至可發現1公分的腫瘤。但是明顯的脂肪肝或硬化肝,可能會形成很多節結,造成辨識困難,此時可透過施打顯影劑做磁振造影來檢查。有些年紀較大者,在磁振造影檢查過程中無法閉氣太久,可改用電腦斷層(CT)注射顯影劑,以完成檢查。

 

MERS-CoV病例來自中東 駱駝恐為感染源

中東呼吸症候群冠狀病毒,簡稱為MERS-CoV,屬於冠狀病毒科之亞科,潛伏期約為2至14天,多數罹病患者多有中東旅遊史、居住或工作史等,且病例多集中在沙烏地阿拉伯及阿拉伯聯合大公國;中壢地區醫院感染科醫師張家榮指出,目前多以社區偶發病例以及醫院內群聚感染為主,其中院內群聚主要是因醫護人員接觸患者造成感染。

MERS-CoV和SARS的冠狀病毒並度相同,相關特性也仍在研究當中;張家榮指出,通常可由中東單峰駱駝分離出,研究顯示多數當地的駱駝都曾感染MERS-CoV,加上部分受感染的患者也都有駱駝接觸史,顯示駱駝恐為人類感染MERS-CoV的潛在感染源,包括可能接觸或吸入染病駱駝的分泌物等。

醫師張家榮進一步說明,目前也有研究顯示,MERS-CoV病毒可生存於低溫的駱駝生乳,且部分確診病例也確定曾經飲用駱駝乳,目前包括菲律賓和韓國都已發生MERS-CoV的境外移入病例,但傳染仍以人傳人為主,且多發生在親密接觸者或醫院,社區傳染尚未發生。

但提醒民眾短期內應避免前往中東國家或韓國旅遊,若從相關國家回國時,發現出現發燒、類流感等症狀時,應主動告知相關人員,並盡快就醫診斷;張家榮建議,儘管感染風險區域仍以阿拉伯半島地區為主,除非不得以必須前往中東國家,應避免接觸駱駝或生飲駱駝奶等,才能有效降低感染機率。

童蛀牙不治療 蜂窩性組織炎臉腫大

蛀牙不治療,小心臉腫如豬頭!3歲的林小弟,愛吃甜食卻不刷牙,常常半夜痛醒哭鬧,但害怕看牙醫,加上家長工作忙碌,放任小孩蛀牙不管;不料,日前林小弟突然發高燒、臉頰腫大,就醫檢查發現細菌入侵牙周,感染蜂窩性組織炎。

雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜表示,齲齒俗稱蛀牙,是幼兒最常見的口腔疾病,當牙齒未清潔乾淨,細菌會分解口腔的殘留食物產生酸,溶解牙齒琺瑯質造成脫鈣,進一步形成蛀牙。

黃慧瑜強調,若蛀牙未及時治療,細菌會開始入侵牙周,引起牙髓發炎,併發蜂窩性組織炎;若侵入血管系統,可能造成全身性的感染,或併發心內膜炎,引發敗血症而危及性命。

「家長應幫孩子清潔牙齒!」黃慧瑜表示,只要孩子長出第一顆乳牙,就可以開始使用棉布清潔牙齒,等到牙齒長到10顆以上,可以使用軟毛牙刷清潔,千萬不要以為會換牙,就不需要清潔牙齒,沒有從小做好口腔保健,長出的恆齒也不健康。

婦女行房出現放屁聲 原來是陰道鬆弛

1名38歲婦女和丈夫行房時都會發生放屁聲響,讓丈夫抱怨破壞氣氛,因此讓這名婦女決定求助醫院,醫師檢查後發現原來是陰道鬆弛合併脫垂所導致;澄清醫院婦女泌尿研究中心主任王國華指出,主要是因陰道鬆弛導致行房容易造成空氣擠壓,才會發出像放屁的聲音。

這名婦女經陰道微創骨盆重建整形手術後,症狀已完全消除,術後行房也未有任何聲響出現;王國華說,陰道鬆弛除了和體質有關係,像是長時間需腹壓,或多產時將陰道撐大等都有可能造成,建議生產後可配合骨盆復健或凱格爾運動等,避免陰道鬆弛。

主任王國華進一步說明,陰道鬆弛嚴重時恐合併脫垂,且也會出現下泌尿道功能障礙等問題,不但會造成頻尿、尿失禁、解不乾淨等線像,也可能因陰道壁變脆變薄、陰道口擴張等,讓病菌更容易入侵。

平時除了作好保養和復健工作,也應了解認識骨盆肌底的重要性,必要時也可尋求專業醫師的協助,才不會對婦女私密問題感到困擾不已;王國華提醒,若發現任何症狀時,就應盡快就醫檢查,千萬別因為不敢開口,反倒讓病症更為嚴重。

夏天臉油油! 油脂旺盛者當心痘痘狂冒

一名女子長期有肌膚毛孔粗大、油脂分泌旺盛、長痘痘等情況,便尋求皮膚科醫師來改善症狀,並接受雷射等治療。而夏天即將到來,臉部出油的問題就更加嚴重,有人說,毛孔粗大者,在夏天更容易長痘痘,是真的嗎?以雷射治療,真能更毛孔縮小嗎?

開業皮膚科醫師馮愛真表示,毛孔粗大者,髒東西、灰塵就容易留在肌膚表現,導致發炎後長出痘痘。而雷射是利用光波、波常讓毛孔達到「瘦身」的效果,只要毛孔縮小了,接觸細菌、灰塵的面積變小,皮膚就看起來光滑無瑕。 臉部容易出油的人,就越容易有毛孔粗大的問題!

因油脂出口就在毛囊開口處,所以會發現油脂分泌旺盛的人,常伴隨有毛孔粗大的煩惱。另外,老化也是毛孔粗大的原因之一,膠原蛋白減少會造成毛孔週邊的皮膚變得鬆弛,而顯得皮膚粗糙坑洞。而許多人說,雷射可改善上述文題,馮愛真醫師指出,雷射是透過雷射光所產生的能量,刺激肌膚表皮的新陳代謝,並促使膠原蛋白增生,相對的,油脂分泌就減少,因此可控油、縮小毛細孔。 雷射,有無後遺症?馮愛真醫師解釋,淨膚雷射副作用不大,常見較輕微的皮膚不適,例如短時間的粉刺增生或些微毛囊紅腫,產生的原因多與個人皮膚的狀態有關,通常只要注重術後護理,加強保濕注重防曬,症狀可以很快就修復。但醫師叮嚀,任何的手術、雷射等療程,都應與醫師先溝通、判斷是否適合皮膚再進行。

 

七歲童罹青光眼 罕見先天次發性

七歲的陳小妹在一次玩遊戲時意外發現左眼視力很模糊,一開始大家以為是近視,並不是太在意。經過一系列詳細檢查之後才發現,左眼眼壓高達40毫米汞柱。這是一種罕見的次發性青光眼,且應該已經發病一年以上。

陳小妹在經藥物適當控制眼壓之後,視力雖可恢復,但已受損的視野及視神經則無法復原,醫師建議,每個孩子滿三足歲時,應做第一次視力篩檢,之後每半年做一次追蹤檢查,以保靈魂之窗健康發育。


health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 嬰兒兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  | 食物 |  肝腎  |  高血壓 | 血脂
腸胃炎 |  牙齒 牙病 牙周病 | 骨質疏鬆
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  | 眼睛
 睡眠 |  壓力 | 更年期 |  感冒 |  咳嗽 |  熱氣