歐洲權威醫學期刊《The Lancet》（中文名：刺胳針或柳葉刀）於2008年6月，刊載了臺灣國家衛生研究院的研究結果「探討因慢性腎病而死亡的重要性–根據臺灣462,293人之大型前瞻性世代研究」，引起華盛頓郵報、路透社等全球媒體對於沈默殺手「慢性腎病」的關注。透過權威期刊的曝光，此研究所使用的美兆健康數據資料庫，在眾多研究學者的眼中如燦爛新星般升起。

透過多元方法與努力　跨越應用困境

美兆研發長劉婷婷博士表示，美兆自1994年開始健康檢查全面電子化，是國內外推動健康資料數位記錄的先驅。當時的卓越創舉，隨著歲月的巨輪，造就了豐富的健康醫學資源，讓全球學者為之驚艷。

其實，基礎研究是可以實際應用的。不僅是登上權威期刊的內容可以，只要是將質量完整的數據資料經過嚴謹分析，所得到的結果能夠作為健康教育與促進的材料，且利用多元化的方法，盡可能提供更多資訊，就能喚醒人們對於健康的重視。

另一篇使用美兆資料在2011年同樣發表於《The Lancet》（刺胳針）的論文：「少量運動就可以延年益壽」，也引起全球注目，其主要原因乃是，顛覆了人們原本對於「運動健身必須汗流浹背而勞累」的固有定義，是比較容易達到的新目標，或許如此可以燃起馬鈴薯們起身走走的動力！

生醫科技已然進步到「長壽只是低標」的境地，「沒有病痛纏累，直到氣息結束的那一刻」成為人類社會的偉大趨勢之一。劉婷婷博士表示，健康檢查不再只是篩選有否疾病，而是如何讓身心維持在健康舒適狀況，自在開心地過每一天！因此，生理生化檢驗項目沿用至今的疾病篩選之參考值，已逐漸不符勢之所趨。透過資料分析，美兆新一代健康檢查採用「理想值」作為監測生理狀態的指標，在身體亮起紅燈之前，偏離「理想值」的黃燈警示就提醒個人要好好注意。

美兆資料庫不但經年持續出版年報，彙整前一年度健康檢查者的總體健康狀況以及生活、飲食習慣等，並且將國內外各地美兆診所之數據加以比較，呈現異地歷年健康趨勢。劉婷婷博士指出，除年報外，亦透過科普文章說故事方式，包括「更新健康知識」、「檢驗參考新值」、「疾病預測模組」與「健康科普教育」，將艱澀的分析結果使用於實際應用。

專業健康管理機構負有「健康促進」使命

劉婷婷博士認為，「健康促進」是「健康檢查」與「健康管理」的終極目標。「單純尋找病灶」已經是落伍的思維，未來人們不再只看「別來無恙」，乃是要「身心安泰」！美兆健康數據資料庫不僅提供學研界深入分析研究，多年來更努力於轉譯分析結果，幫助會員增進健康知識，監督身體狀況與改善生活習慣。

「將健康相關的資料資訊，轉換成提昇個人生活與生命品質的工具」，是專業的健康管理機構應有的使命！美兆期待未來有更多的機構，包括民間與政府單位，將眼光放在「健康促進」，而非只是「消滅疾病」！不要再把數據資源冰凍在硬碟裡，應當將之充分運用，幫助民眾「身心安泰」！

腦部的癌症，被稱為腦瘤、顱內腫瘤或腦癌，區分為惡性和良性。主要差異在於，前者有癌細胞，後者則不含癌細胞，而組織分化良好，且生長緩慢的腫瘤，如腦膜瘤、腦垂體腺瘤、聽神經腫瘤及血管腫瘤等。奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師楊清傑表示，良性腫瘤雖沒癌細胞，仍不可忽略，若腫瘤壓迫到神經，恐會聽力喪失、暈眩或耳鳴等症狀。目前奇美醫學中心利用電腦刀治療腦部腫瘤，成效良好，成為病人福音。 楊清傑說，良性腫瘤生長緩慢、包膜較完整，且不浸潤周圍組織，但可能會壓迫到腦部的敏感神經，若是聽神經瘤，可能產生喪失聽力、耳鳴、暈眩、走路不穩等情形，甚至造成臉部麻木而影響顏面神經。此外，腦部腫瘤會使顱腔內壓力上升，讓患者產生頭暈、頭痛、嘔吐、視線不清、甚至昏迷等症狀。因此，醫師多半會建議開刀除去良性腫瘤，但若腫瘤靠近顱內大血管、視神經、中樞神經等重要器官，危險性將提高。 目前除了傳統的治療方式外，奇美醫學中心引進了電腦刀治療設備，原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂和精緻型的加速器，來輔助治療，且與傳統的放射治療相比，電腦刀採用的是低分次的放射治療，療程約1到5次，每次治療後即可返家休息。楊清傑說，電腦刀治療屬於非侵入性，且擁有高準確度，最重要的是能大幅降低副作用，成為新的選擇。 檢視奇美醫學中心電腦刀治療的成果，截至2014年底，已治療465位患者，當中包含惡性或良性腫瘤病人。良性腫瘤中，包括腦膜瘤、聽神經瘤、血管瘤、腦下垂體瘤和三叉神經痛患者，分別有124、89、73、74和25位，有2位的腦膜瘤、10位血管瘤的腫瘤全部消失，25位三叉神經痛的病人頭痛改善率達100％，成效良好。

隨著生活環境改變及人口老化，糖尿病人口每年持續增加，十大死因除了糖尿病本身高居第四名，包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎…等，都與糖尿病有直接或間接關係，尤其病人一旦罹患，飲食上常容易矯枉過正。

此外，在糖尿病的治療上，由於是漸進式的，在併發症尚未發作前，大部份可以藉藥物與胰島素針劑來控制病情，但病人在用藥上往往配合度不高。

糖尿病非立即性的絕症，只要好好治療，遵從醫囑用藥，適量控制飲食，人生，不一定是黑白的。

藝人安鈞璨日前因癌症過世，有新聞指出，安鈞璨在過世前兩周才發現罹癌，發現時已是晚期了。根據研究顯示，每12個人裡頭，就有一人肝臟有問題。肝的問題從脂肪肝、酒精肝、A肝、B肝、肝硬化到肝癌，肝的問題百百種，要怎麼護肝保肝，是每人都應該知道的事。 台南醫院院長李伯璋表示，肝臟是人體中最大的消化器官，將人體內之毒素排出外，也是新陳代謝最旺盛的器官，它就像一個巨大的化工廠，每天要發生1500種以上的化學反應。而護肝的關鍵是，必須為它提供充足的營養，才能維持這個工廠的運作。 一、蛋白質，蛋白質能修復肝臟，對於肝功能受損者，適當多吃高蛋白的食物更有利於肝臟恢復健康，防止它進一步受到傷害。患有急性肝炎的人每天攝入的蛋白質不能少於80克；患有肝硬化的病人則不能少於100克。 二、維他命B，它能加速物質代謝，讓它們轉化成能量，不僅能給肝臟「加油」，還能修復肝功能、防止肝脂肪變性，進而起到預防脂肪肝的作用，有飲酒習慣者可適量補充。 三、維他命E，維他命E能抗氧化，讓細胞組織維持一定的機能。食物中如葵花油，杏仁、核桃、花生都含有豐富營養。 此外，李伯璋院長指出，除了上述營養，肝臟最需要的還有好的睡眠：肝膽在晚上11點開始進行新陳代謝，這時進入夢鄉能讓肝臟進行自我修復，將不良影響降到最低。每天喝足1500毫升水，也能幫助肝臟排毒，大大減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。要想使肝臟強健，應盡力做到心平氣和、樂觀開朗、運動，維持肝臟代謝正常，平時盡量避免菸酒的傷害，就可保肝又護肝。

每年全球有4千萬人被診斷出罹患癌症，各種新治療法的出現，確實降低癌症死亡率，其中「癌症免疫療法」的效果，讓醫學界十分振奮，也為癌症患者找到存活契機。癌症治療的進展，包括了化學治療，到後來的標靶治療，以及最近越來越熱門的「癌症免疫療法」。

究竟，何謂「癌症免疫療法」？人體的免疫系統是負責抵禦外來病菌侵犯最重要的保衛系統，也是清除體內癌細胞的大功臣。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳偉武說明，體內的免疫細胞就像是保衛國土的衛兵，如果有外來的細胞侵入人體，比如說細菌感染，這些衛兵就會群起攻擊，將外來細菌消滅。癌症細胞因為是自身細胞所突變而成，所以這群衛兵遇到癌細胞時難免會有猶豫，免疫療法的作用機制則是希望刺激免疫細胞 （衛兵）殺死癌細胞。

癌症患者最關心的問題，不外乎是腫瘤是否轉移或受到控制，若要腫瘤受控制，腫瘤細胞死亡是一個重要的步驟，陳偉武醫師說：「標靶藥物的作用是把腫瘤細胞的任督二脈給堵住，讓腫瘤細胞得不到重要的生存訊號進而凋亡；另一種則是免疫療法提供體內免疫細胞衛兵更好的武器，來促進癌細胞的凋亡。」兩種治療方式目標皆是使腫瘤變小，只是治療機轉不同。免疫療法亦有特別的地方，亦即有一定程度的病人可以達到「長期控制」的目標。

免疫療法可以達到「長期控制」的治療目標，是因為免疫細胞有記憶力嗎？陳偉武醫師解釋，這個答案是肯定的，舉「注射疫苗」的例子，疫苗是先注射比較輕微的病菌或毒素到人體，以刺激人體的免疫力，當下一次遇到相同病菌時，因為記憶力還存在，就可以很快地攻擊這個病菌，進而在癌症的治療上逐漸接近「治癒」的理想。但醫師表示免疫療法還有很多未知的空間，還是有很多層面需要思考及討論。

目前新一代癌症免疫療法在台灣已經通過衛福部核准，用於治療轉移性黑色素細胞癌，未來渴望應用於其他不同癌症，臨床試驗正在進行中。陳偉武醫師提醒，患者在接受免疫療法期間，應格外注意是否出現皮疹、腹瀉、呼吸變喘或是全身倦怠等可能與免疫系統過度反應的症狀。由於新型藥物尚在開發階段，除治療療效的確立之外，須審慎藥物副作用，以尋求更好的生活品質及更多的生存機會。

偶像劇當道加上整形風盛行，台灣年輕人開始重視自己的五官和造型，對於飽受戽斗困擾的年輕人，也紛紛到牙科諮詢正顎手術「變臉」的機會。就讀大三傳播系的李同學身形健壯，穿韓版衣服就像韓星般帥氣，不過卻飽受戽斗困擾，不只讓他臉型也些許不對稱，連咀嚼和發音也出現異常。李同學的夢想是當個廣播員或新聞記者，為了改善發音問題，讓臉型也可以更好看，決定花下自己存了很多年的打工零用錢及過年紅包，趁暑假期間到醫院接受正顎手術。 中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科主任彭芷瑜醫師表示，戽斗是一種咬合異常，透過正顎手術可以改善較嚴重的咬合不正、促進咀嚼功能及矯正聲音，同時也能得到一個較和諧、美觀的顏面輪廓，但術前一定要跟牙醫師溝通，避免期待與治療結果有落差。統計自2003年至2014年，中山醫學大學附設醫院口腔醫學部共有四百例正顎手術病例，其中男女比例約2 : 3 ，年齡18歲至30歲患者佔九成，顏面畸形的型態大多數是下顎前突，或是下顎前突合併歪斜，這兩類病人佔所有正顎手術病例的82%。 彭芷瑜醫師表示，根據流行病學的統計，異常咬合的比例約為總人口的20% ，其中大約5%被歸類為嚴重的異常咬合合併有顏面骨骼異常，需要經由正顎手術才能改善其異常的問題。一般正顎手術治療之前需要完整的評估與詳細的面談，了解患者實際的狀況、在意的問題，以及對治療的期望。參與治療的口腔顎面外科醫師與齒顎矯正醫師會進行詳細的齒列檢查、骨骼狀態的評估與顏面外觀的分析，進而建立一份完整的診斷與治療計畫。 正顎手術絕大多數需要在全身麻醉下進行，患者須先住院接受身體檢查，無重大身體問題方能進行手術，手術時間依照術式，部位多寡而有不同，短則2、3小時，長則7、8小時。手術後須住院2至4天，術後的腫脹是正常現象，術後兩周大約可以消腫七、八成。手術後有一段骨骼的癒合時期，約6至8週，當骨骼初步癒合之後，就可以開始手術後的矯正治療。 彭芷瑜醫師提醒，正顎手術雖然包含美觀考量，但也必須同時能顧及術後良好的咀嚼及發音功能，讓患者更健康有自信，這才是正顎手術要達到的目標。

「你是不是很累？還是生病了？」39歲的Sandy，眼周問題嚴重，不但有黑眼圈，還有深深的淚溝，整個人看起來沒精神、氣色很差，即使遮瑕膏也蓋不住，經常被同事詢問是不是工作壓力太大，讓她非常困擾。

收治個案的皮膚科診所院長彭賢禮指出，該患者的輪廓較深遂，但隨著臉部膠原蛋白流失，導致蘋果肌塌陷，造成淚溝、眼袋鬆弛問題更明顯；若使用以往見凹補凹的方式，無法根本改善淚溝問題，建議先注射玻尿酸拉提蘋果肌，再進行眼周部位的填補。

彭賢禮強調，淚溝凹陷問題，不單只是填補淚溝就好，應重於整個眼周的改善，先拉提中臉部、支撐蘋果肌，再撫平眼周部位的凹陷，透過三點式的加強，才能達到完整的治療效果，全臉線條也更自然。

彭賢禮表示，注射玻尿酸不只可以拉提的功效，還具有美化線條、填補凹陷及撫

平皺紋的效果，施打過程快速又安全，不會留下疤痕或痕跡，也不需恢復期，效果可達12個月，適合忙碌的上班族。

根據衛生福利部國民健康署統計，2012年全國十大癌症死因，乳癌依舊是女性癌症排名第一名，平均每十萬名女性，就有65人罹患乳癌，換言之，台灣每50分鐘，就新增一名乳癌患者，但乳癌卻非死亡率最高的癌症，原因在於乳癌的治癒率極高，部分罹癌病患僅需切除腫瘤即可復原。

新竹馬偕醫院一般外科主治醫師張建仁表示，因近年來政府強力呼籲乳房健檢，一般女性已意識到自我觸檢的重要，多數也願意接受乳房檢查，因此初期便檢查出罹癌的患者大幅增加，更提高了乳癌的治癒與存活率。

張建仁說明，早期乳癌治療以手術為主，化療與標靶治療為輔；傳統手術使用高溫電燒刀進行腫瘤切除，利用高溫熱能來分離組織，而手術過程因燒灼產生的煙霧恐因遮蔽視線，影響動刀準確性，也會導致切除部分燙傷燒焦，感染機率相對提高，術後復原時間也較久，術後的疼痛更讓病患苦不堪言，加上為求美觀，患者常會選擇乳房術後重建，也等到手術傷口復原後，才能進行重建手術。

張建仁近一步解釋，現今醫學進步，微創手術已然成為新趨勢，目前已有電漿刀可用於乳癌手術，溫度約在40℃至50℃左右，明顯減少灼燒反應，減少對正常黏膜及組織的傷害，除了加速術後復原及傷口癒合外，術後傷口疼痛也大幅降低，約可減少五成的止痛藥用；最重要的是，女性可同時進行乳房重建手術，透過二合一的手術方式，切除重建同時進行，無疑是乳癌患者一大福音。另外更可同步抽取手術造成的白煙，提供醫師清晰的手術視野。

張建仁提醒，乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療。根據統計，透過篩檢發現的早期乳癌個案高達83%，5年存活率更超過九成！因此，呼籲婦女，乳癌篩檢不要等，無症狀篩檢最重要，早一步篩檢，早一步健康。