一名年近60之女性，平時因從商，工作繁忙，某天夜晚洗澡後吹風受寒，隨即身體感到一陣暈眩頭痛不適，但仍就寢休息，隔日早晨醒來發現眼歪嘴斜，趕緊就醫。 現代人生活步調快壓力大，作息常不規律，容易使免疫力下降而帶來疾病，其中較耳熟能詳的就是顏面神經急性發炎所引起的「顏面神經麻痺」，此病症最主要就是導致表情肌肉的動作不協調。收治病例臺南醫院中醫科鄧佳明醫師表示，顏面神經麻痺在中醫稱為「面癱」或「卒口僻」，患者通常於一覺醒來時，發現臉部單側感覺麻木、動作僵硬與表情怪異，同時也發現抬頭紋與法令紋消失，且出現眼睛閉合不全、口齒不清與嘴角下垂等情形，在某些患者甚至伴隨其他不適症狀，例如偏頭痛、味覺減退、眠差眠淺與耳後疼痛等。 鄧佳明醫師指出，依據中醫，患者通常是本虛標實脂體質，發病後常出現虛實夾雜證型，就中醫看法，大都由於患者正氣不足、脈絡空虛與風邪入侵，也就是過度勞累、體力與免疫力都不足，因而導致面部經絡的氣血瘀滯及經脈失養，使得面部肌肉弛緩不收，造成臉部兩側肌肉張力不對稱。 根據研究統計，面癱屬於起病急速的病症，發病後一至兩週是治療黃金期，多數患者的症狀約可在兩週後逐漸緩解，，若超過三個月仍未恢復，則完全復原機率變小，可能殘留後遺症，但仍可持續針灸治療至半年療程。鄧佳明醫師解釋，若殘留後遺症，可能出現眼角嘴角的不自主顫動與牽拉現象，患側胸鎖乳突肌緊繃，時而偏頭痛，遇風則患側面肌僵緊，仍能尋求中醫針灸的幫助，經針灸後上述症狀可獲得緩解改善。 鄧佳明醫師強調，面癱患者由於臉部肌肉不對稱，要儘速及早就醫；但若疏於保養仍可能再復發，建議患者避免面部風吹、不熬夜、不過勞，遠離刺激性食物，保持愉快心情與規律作息，在家可自行面對鏡子作「阿-耶-依-喔-烏」的臉部動作來促進顏面肌肉協調，改善局部氣血循環。

近日一位家長向臺南市政府衛生局求助，透露家中13歲多的兒子，從小就容易脾氣暴躁、人際關係差，甚至出現暴力的攻擊行為，看起來像是「卡到陰」的狀況，但求神問卜和收驚後仍未改善。衛生局建議，應帶小孩求助兒童青少年精神科，後來經醫師診斷後，確診為亞斯伯格症，才讓家長恍然大悟，且自責差點延誤病情。

臺南市政府衛生局指出，亞斯伯格症是自閉症的亞型，屬於廣泛性發展障礙的一種，因為神經心理功能異常造成學習、生活適應困難，目前男女發生率為8：1。亞斯伯格症常見的症狀，包括常會負面思考、情緒暴躁、人際互動技巧差、不擅於社交活動、過度執著、無法同理他人感受，以及不懂社會潛規，而容易得罪他人，且對特殊興趣的投入程度很高。

現今社會，許多家長忙於工作，缺乏和小孩互動、溝通，而無法及時察覺小孩問題。另一種情形是，家長得知小孩罹患亞斯伯格症，開始陷入震驚、難過和自責的情緒中，遲遲無法面對現實，造成延誤治療。其實，亞斯伯格症的小孩，若能被及早發現、進行治療，透過適當的環境引導和刺激，並接受持續的社會技能訓練，可以幫助他們慢慢改善人際關係，並大大降低孩子受挫的經驗。

透過專業團隊中的醫師、語言治療師、臨床心理師、職能治療師等，可針對個別情形不同的孩子做專業的診斷。日常生活中，家長可利用角色扮演，教導小孩如何和同學、朋友們互動，亞斯伯格症的小孩需要家長花更多耐心理解，才能在有安全感的環境下成長。衛生局呼籲，若家中有小孩出現異常行為，應盡早就醫，衛生局提供免費心理諮商服務。

近日韓國爆發多起中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS），而臺北市政府疾管處日前也接獲疑似個案通報，個案中該名34歲男子因身體不適前往就醫後，因有相關旅遊史及疑似MERS症狀，醫護人員立刻通報衛生局，並採集檢體，隔日檢驗結果已出爐，證實為陰性。

MERS究竟是什麼，怎麼預防，專家來告訴你！ 疾病管制處陳少卿處長指出，MERS即中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱MERS-CoV），新SARS。但目前科學家尚未確認感染源，但有報告指出，在埃及、卡達與沙烏地阿拉伯駱駝體內分離出的MERS-CoV病毒與確診病例病毒基因高度相似，非洲與中東地區的駱駝體內都有該病毒抗體。

MERS的臨床表現多是發燒、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、腹瀉、肺炎等症狀，嚴重者，則易引起腎衰竭或敗血性休克等併發症。根據世界衛生組織（WHO）統計，MERS的死亡率約為4成。 如何遠離MERS不上身呢？陳少卿處長叮嚀，若有赴中東地區旅遊的民眾，應注意個人衛生與手部清潔，儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動，或與有呼吸道症狀者密切接觸，此外，應避免至當地農場、接觸動物（如駱駝），或生飲駱駝等動物奶，以降低受感染可能性。

而自中東地區入境的民眾，若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；返國14天內，若出現呼吸道症狀或有發燒症狀，則應配戴口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。

打胰島素很快要洗腎？根據醫師診間觀察發現，許多糖尿病患者，害怕打胰島素控制血糖，最後卻得洗腎，只願意服藥治療。醫師強調，打胰島素不是造成洗腎的原因，當病情控制不良，才會引起腎病變，尤其腎功能不好的糖尿病患者，更應及早打胰島素。

據統計，全台約有200萬名糖尿病患者，初期症狀不明顯，多數出現等到視力衰退、體力下降才發覺，而糖尿病更容易傷害大小血管、神經，引起許多併發症，包括心血管病變、腦血管病變，以及眼底病變、腎病變等。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師張鈞鎧指出，治療糖尿病首重降血糖，雖然目前有許多口服藥物，但打胰島素是最直接控制血糖的方式，尤其對於腎功能不好的患者，不適合口服藥物，打胰島素則為最佳選擇。

張鈞鎧強調，及早控制血糖，可以降低併發症風險，在沒有腎病變時，或早期血糖控制良好，可避免走向洗腎；但許多糖尿病患者害怕打針，而不願意注射胰島素，等到口服藥物無效時才甘願，多已進入晚期腎病變，需要洗腎。

智齒位於齒列的最後方，因較不容易清潔，造成臨床上許多患者的口腔疾病；奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師張敏德指出，像是牙冠周圍炎、牙周炎、塞食物、口臭或是蛀牙等，都可能埋下需要拔除智齒的原因。

尤其又以智齒牙周炎位居第一位，主要因齒槽骨空間不足，導致智齒無法順利長出，這時就會出現發炎疼痛等現象，必須盡快將智齒拔除；張敏德說，阻生智齒多半只能看到一部份，甚至完全看不到，這時就必須透過手術翻瓣或將牙齒拔除，通常術後腫脹疼痛感就會比一般拔牙更為劇烈。

主治醫師張敏德進一步說明，但其實拔智齒多少也可能會出現併發症，像是傷口感染、出血、神經損傷、乾性齒槽炎等，其中以神經損傷恢復時間最久，且許多患者都會因術後不適延誤就診，結果反而導致症狀更為嚴重。

根據醫學中心統計，103年6月至12月，半年間總共1013病例中就有14名患者術後出現神經損傷問題，目前透過牙科電腦斷層掃描技術日益月新，能有效幫助醫師作出精確治療；張敏德提醒，智齒可能衍生許多口腔問題，除了定期檢查牙齒，若有任何症狀時，也應盡快就醫檢查。

1名44歲男性，從17歲開始因朋友關係開始抽菸，一開始抽菸時覺得頭暈想吐，原本沒有再抽，後來因工作環境遇上抽菸同事，又開始養成抽菸習慣，但最近就醫檢查，才發現肺、心血管功能都出現問題，決定報名參加戒菸課程，沒想到才經過三個星期，已順利甩開菸癮。

其實為了能幫助更多戒菸者順利走出菸癮，大林慈濟醫院社區健康照護室舉辦清新戒菸班，在結業典禮上，特別請到參與學員分享自己如何成功對抗菸癮的經驗；健康管理中心護理師郭惠真指出，想要創造無菸環境，首先自己就必須勇敢宣稱自己不抽菸的決定。

護理師郭惠真進一步說明，接著可尋求身邊親朋好友的支持，也可利用在家中張貼禁菸海報，隨時提醒自己戒菸的決心，平時也應多打掃居家環境，避免家中出現任何菸味和致癌物等，且懂得下定決心減少參加吸菸朋友的聚會，甚至避免前往抽菸的場所和活動。

現場學員也特別分想，若菸癮導致自己情緒化，可讓多找人聊天或培養自己其他嗜好來轉移焦點；郭惠真建議，戒菸除了得依靠自身的決心，其實也可透過醫療團隊的幫忙，藉由藥物的補助等，想要戒菸更能事半功倍。 吸菸有害健康！

你也有鼻塞、過敏等困擾嗎，尤其面對季節變化之際，更容易使病情加劇；奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師余修賢指出，根據醫學研究證實，長期處於鼻塞、過敏等現象，不但容易誘發氣喘患者症狀，更會連帶影響呼吸道等疾病，不得輕忽嚴重性。

過敏性鼻炎分為偶爾、經常、輕微無症狀以及較嚴重症狀等等級，臨床上會依據患者症狀，給予不同的治療方式；余修賢說，像是可透過抗組織胺等口服藥物，或使用鼻內噴劑控制等，但若屬於長期性鼻塞、過敏，建議可接受鼻中隔鼻道成形手術。

醫師余修賢進一步說明，鼻中隔鼻道成形手術能矯正鼻中膈彎曲以及鼻肉肥大等問題，有效解決鼻塞困擾，另外鼻雷射手術，也能幫助解決過敏問題，且具有傷口小不需住院等優勢，但部分患者因為鼻竇炎等免疫性疾病，才出現過敏等症狀，因此必須經由醫師評估後才能確診。

通常若有臉漲痛、鼻塞、膿鼻涕或嗅覺異常等症狀，就屬於鼻竇炎，若有兩項徵兆出現時，就應盡快就醫治療；余修賢提醒，平實除了應作好環境衛生，減少灰塵出現，也可養成良好的運動習慣，都能有效降低鼻子過敏的困擾。

臨床上，曾有患者服藥完後發現喉嚨出現卡住，且刺痛感，其實有可能是因水喝不夠所導致；郭綜合醫院藥劑科藥師陳佳玲指出，進一步詢問這名患者，才發現原來是使用抗生素治療感染，且因趕時間，患者吞藥時僅喝一小杯水，造成藥品未完全吞下，加上藥品容易傷害食道，才會出現喉嚨刺痛等症狀。

許多民眾大多認為藥品容易傷胃或傷肝腎等觀念，其實對於食道更容易留下傷害；陳佳玲說，除了常見的Doxycycline、Tetracycline等抗生素，包括Alendronate、Pamidronate等骨質疏鬆藥品，或是Aspirin、Naproxen非類固醇類抗發炎藥品以及Bleomycin等化學治療藥品，都屬於常見傷害食道的藥品。

藥師陳佳玲進一步說明，這些藥品因含有酸鹼性、細胞毒性等特性，性質刺激性較大，民眾在服用這些藥品時，一定要記得配服大量開水，且服用後，上半身最好直立15分鐘，讓藥品能順利從食道吞下，減少藥物傷害食道的風險。

民眾服用任何藥品，也應先諮詢專業醫師或藥師，了解正確用藥方式；陳佳玲提醒，若服用後，感覺疼痛或吞嚥困難，也應盡快回診告知醫師，才能避免傷害食道，引發食道潰瘍等症狀。