台灣廣大的上班族群，幾乎都被責任制壓得喘不過氣，平均每四個人就有一人有消化道不適等腸胃狀況，其中約有500多萬人深受胃食道逆流困擾，只要壓力過大就會出現胸口悶、火燒心等症狀。許多民眾會自行服用成藥來緩解症狀，但服用西藥有便祕或拉肚子的副作用，而先前漢方綜合胃腸藥傳出參雜工業用原料的新聞，讓民眾不禁想問，那還能怎麼辦？

29歲的工程師阿陽就有火燒心的症狀，由於工時長，壓力大，三餐老是在外且不定時，正處於拼事業的黃金時期，因而經常靠吞成藥來改善狀況，但長久下來只治標不治本，讓阿陽決定尋求中醫協助。收治案例的中醫師余爵至表示，這種狀況十分常見，通常會先將肝的氣勢調順，再暖脾健胃，不到兩個月時間阿陽就已痊癒，且不再復發。

以西醫角度來看，緊張及壓力會刺激交感神經活躍，使排便暫緩、腸胃蠕動變慢，若長期處於高壓狀態，就會大幅減緩腸胃蠕動功能，進而導致胃食道逆流、便祕、脹氣等症狀；而以中醫觀點來看，工作過度操勞會傷肝，余爵至醫師說明，肝實火會產生木剋土，傷害到腸胃道，造成肝鬱、脾胃虛，因此體內氣勢不順，原本下行的氣勢逆行或阻滯不通，進而會產生上述的腸胃狀況。

余爵至醫師說明，一般多以黃蓮、黃柏、乾薑等調理肝的氣勢，再以白朮、茯苓、生薑等暖脾健胃，將體質調整好，自然比較不會復發。但重點還是要患者自身做起，改善生活作息、三餐正常、勿吃宵夜、避免熬夜等，最好下班後能找到紓壓方式，別讓自己24小時都處於高壓緊繃狀態。

當遇到胃食道逆流症狀時，除了服用傳統的芍藥甘草湯具止痛抗炎、抑制胃酸的效果之外，服用香茅及紫草也能修復胃黏膜，此外，平常也可以多吃山藥，或食用牛蒡粗纖維及豐富的綠原酸為體內做環保，來改善腸胃道功能；余爵至醫師也提醒，無論是西醫或中醫，記得要尋求專業醫師的諮詢與協助，避免自行服用成藥，才能依個人體質給予最適當的治療，並且降低復發機率。

來自印尼的66歲黃先生，雖患有糖尿病但控制良好。日前在印尼檢查發現心臟三條冠狀動脈已阻塞，當地醫師建議黃先生接受冠狀動脈繞道手術治療，但傳統手術將鋸開胸骨，且術後復原緩慢，所以一直躊躇不前。其女婿不捨岳父承受如此大的痛苦，遂寫信向馬偕醫院求助。 馬偕醫院國際醫療中心副主任徐宛蒂表示，今年3月時，接到來自印尼的一封求助信，信上說明其岳父有心臟問題，當地醫師雖安排開刀，但要將開胸鋸骨的傳統方法讓家人十分憂心。得知馬偕醫院醫師可實行達文西機械手臂微創手術，希望讓岳父在馬偕接受醫療。經過數次的病情討論、資料查閱、家屬溝通等完整評估，黃先生遂於4月底在妻女的陪同下，歷時5個多小時的飛行時間順利來到台灣。 收治病人的馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，達文西機器手臂微創心臟手術是經由肋骨之間的空隙，以機器手臂進入胸腔，免除鋸開胸骨的步驟，維持病人胸腔骨骼的完整性。雖然手術時間較長，但在術後病人復原的過程較快、疼痛較少，並減少手術後需要使用的止痛劑；同時降低發生手術傷口感染的風險，呼吸功能和行動能力的恢復也都比傳統心臟手術的病人好，平均住院天數較短，出院後也比較快恢復正常生活。 徐宛蒂副主任說，台灣醫療能力與照護水準在東南亞各國中相對有長足的優勢，近年除了不孕症治療之外，心臟手術的詢問度也不低，且治療過程均有國際醫療中心專責人員負責保持連繫與說明，病人術後情況與復原情況都易於追蹤。

泡菜中竟有美白乳酸菌！國內研究發現，台式泡菜中有一種「TWK10乳酸菌」，用於培植黃豆，並製成乳酸菌發酵豆奶，經實驗證實每天喝200cc，可抑制黑色素生成，達到美白的功效。成果已發表於學術期刊《Journal of Functional Foods》。

輔仁大學食品科學系研究團隊歷經6年，研究20多國的泡菜，最後在台式泡菜中發現一種「TWK10乳酸菌」，富含β葡萄糖苷酶活性，養在黃豆中發酵，進一步製成乳酸菌發酵豆奶，經科學實證發現，連續飲用發酵豆奶4周後，皮膚黑色素明顯降低10％。

輔大食品科學系助理教授蔡宗佑表示，乳酸菌發酵豆奶與一般豆漿的差異，在於豆漿發酵後產出較多的去醣基異黃酮素及其他有效成分，可以有效抑制黑色素細胞中黑色素生成，改善黑色素沉澱。

蔡宗佑指出，夏天容易長期曝曬在強烈的紫外線下，不但會促進黑色素細胞分裂，並活化酪胺酸酶，產生更多皮膚表層黑色素，導致肌膚色澤不均勻、膚色暗沉及斑點，而乳酸菌發酵豆奶，具有預防與改善紫外線照射皮膚黑色素沉澱的效果。

最近醫療界最引起熱議的話題，不外乎就是醫療糾紛與血汗醫院。然而，台灣的健保制度、民眾對於醫護人員的要求，都迫使醫界對此環境產生無力感。當優秀學子願意選擇牙醫系而不考慮醫學系，年輕醫師已不再投入內科、外科、婦產科、小兒科與急診科，而是醫美、皮膚科等，若政府無加以改善此狀況，可預期台灣未來將陷於醫療災難。 臺南醫院院長暨成大醫院外科教授李伯璋指出，台灣健保制度的優點是看病方便，更多人求診是因為健保費繳了，不用白不用。而健保給付的概念是，每個醫療行為都有金錢代價，假如健保大餅是100萬元，全國所有醫師的醫療行為是100萬點，那就是所謂點值1.1元，當全國所有醫界的醫療行為變成200萬點，而健保大餅還是100萬元時，那點值就減少成1.5元。 醫界若為了維持固定或更高收入，就必須更認真安排病人回來看門診與做檢查。健保署已提出許多追求醫療品質改善方案來控制醫療浪費。李伯璋教授進一步說明，實際上、醫界都只在固定大餅下搶食有限的資源，使得醫界無奈地在水深火熱中的血汗醫院中求生存、釜底抽薪。 醫界該撫心自問，台灣各大醫學中心真的有那麼多真正需要看醫生的病人嗎？李伯璋教授認為，除了急診、重大疾病與罕見疾病等病患外，一般民眾就醫若以1成自負額為例，如果做斷層掃描要5000元，健保可以付4500元，民眾自付500元。開藥也是如此，5天藥費1000元，民眾自付100元，若是3天藥就能痊癒時，民眾當然只需付120元，就不會多付錢拿一些吃不到的藥放在家裡。要民眾自付費用時，醫師善盡病情告知義務，檢視自己的診斷、治療方向，醫療品質責任自然回歸到醫師與民眾共同來承擔，除了能控制不必要醫療資源的浪費，相對的，也減少醫療糾紛。 李伯璋教授呼籲，真正的好醫療是以同理心與精湛醫術來贏得民眾的信任。醫療品質要好，應該要有共識與勇氣，破除舊習，營造好的醫療環境，讓醫護人員能無後顧之憂來照顧病患，才能讓在世界上名列前茅的健保制度延續下去。

寶寶從一出生就進入「感覺統合時期」，許多幼兒腦力發展的專家都認為，在這黃金時期，若能在生活中提供孩子各式各樣的感覺活動，孩子的腦力發展越正面。所謂的感覺統合理論，係由三大特殊感覺系統所組成，即觸覺、前庭覺及本體覺，專家建議，父母們可以利用家裡現有的玩具，或附近公園的設施，讓小朋友在生活中就能接觸到有趣的感覺整合刺激。 臺安醫院心智發展中心職能治療師林珊貝建議，觸覺遊戲可玩「摸摸看、找一找」或辦家家酒遊戲。父母可先收集各種不同材質的東西放在不透明的布袋中，東西材質可以粗可以細，物品可以大可以小，讓小朋友以觸摸方式尋找。扮家家酒遊戲，則可準備黏土、彈珠、棍子、尺等安全器材，將黏土搓成棍狀，再用尺切開成塊狀，再搓揉黏土成球形做成湯圓等形狀，也可用手心將整塊黏土壓扁做碗，吸引孩子注意，引發好奇心。 前庭覺遊戲，如跳房子遊戲，將地墊拼成跳房子樣式，讓小朋友連續向前跳、向後跳、單腳雙腳交替跳等等。丟沙包遊戲也是不錯的選擇，父母可拿沙包讓小朋友從自己的右邊、左邊、頭上、胯下向後投擲，增加身體方位不同的變化。本體覺遊戲，如小牛耕田遊戲，讓小朋友雙手撐地，大人在後面將小朋友的雙腳抬起，讓他以雙手向前走路。 林珊貝治療師指出，父母可利用居家生活多樣話來玩感官遊戲，增加幼童的感覺經驗、刺激感官，且父母可在遊戲的過程中觀察孩子的反應，例如，有些孩子會有怕黑、怕高或動作不協調、過於專注等狀況，就可及早發現孩子是否有異常而須尋求專業職能治療協助，藉由專業職能治療師的感覺統合評估，進一步提供個別化的感覺統合治療計畫。

根據統計，全球目前每年約有130萬名孩童有體重過重的情形，其中，約有30萬名已確診患有肥胖症。根據美國國家醫學院（IOM）指出，在2004至2007年這三年間，已有超過半數的孕婦在懷孕妊娠期間有增加過多體重，因此對於孩童及孕產婦來說，過重或肥胖是一個不容忽視的重要問題！ 研究團隊在希臘國家資料庫中隨機抽選五千多位孩童的資料，並針對其母親進行訪問與調查，內容多為女性懷孕時之年齡、姙娠期間之體重變化、運動量、抽菸與否、酒精攝取，以及孩童在八歲時之BMI值。調查結果顯示，準媽媽在孕期中增加的體重、運動程度與抽菸、酒精狀態都與孩子日後的肥胖問題息息相關。孕婦在懷孕期間體重過多或不足，其實都將會使孩子在二至五歲時的體重過重。且研究指出，孕婦在懷孕期間過重的話，孩子在八歲時體重將會明顯增加，導致過重或肥胖。所以準媽媽的孕期是日後孩子的健康指標！ 準媽媽的孕期應控制體重，不僅可以降低姙娠糖尿病等高危險之疾病外，還可幫助產下健康的寶寶。對此，亞東醫院婦產部孫序東醫師表示，懷孕時若有適量的運動，可降低孩子在孩童時期過重與其所導致之機率。 美國運動醫學院與美國婦產科學會之建議，若孕婦沒有健康問題或併發症，最好每周適量運動達150分鐘。醫師並表示，懷孕是女性修正不良習慣的最佳時機，有寶寶做為精神支柱，多數母親戒除壞習慣的意願較高，因此可利用此懷孕時機來做好體重控制、避免抽菸或飲酒。

篩檢子宮頸癌準確率再提升！雙和醫院研究團隊，找到子宮頸細胞癌化的甲基化基因，搭配抹片檢查，子宮頸癌篩檢準確率可達8成9，只需2小時即可獲得結果，且民眾可自我檢查兼具隱私性。成果已刊登於《Cancer Medicine》期刊。

雙和醫院副院長賴鴻政指出，研究發現，癌前病變及子宮頸癌的病人，其子宮頸細胞可偵測到基因高度甲基化的現象。國內11家醫學中心，共收治699位受試者，證實抹片結合甲基化基因檢測有8成9的準確度，比抹片結合HPV病毒的檢測高。

賴鴻政表示，子宮頸癌甲基化基因檢測，只需抹片剩餘檢體即可檢測，是抹片有效輔助工具，僅2小時即可獲得結果，且可透過病人自我採撿陰道檢體作檢驗，但現階段仍以醫師採撿檢體為主。

現行的子宮頸抹片檢查，一次抹片的準確率約只達6至7成，且必須每年檢查，可能出現偽陰性高、判讀結果較不一致等問題。賴鴻政強調，子宮頸癌甲基化基因檢測，靈敏度達9成3，專一性達8成4，有過性行為的女性皆可做，但需自費3000元。

被診斷罹患黑色素癌第四期的偉志（化名），經過手術、化學治療皆無法控制疾病，化學治療後三個月，腫瘤甚至開始轉移至其他器官，醫師為搶救患者生命，2013年透過專案申請，自費使用美國最新核准的「癌症免疫製劑」藥物，每隔三周注射一次，四針後，偉志幸運地存活一年至今，雖患者尚未痊癒，但能延長存活期超過一年已是目前癌症醫療的重大突破。

大家對於癌症的印象都是束手無策，像上述患者罹患黑色素癌，是所有皮膚癌中最惡毒的一種，較少見但死亡率最高，通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。「癌症免疫製劑」目前已被多國認可，台北榮民總醫院腫瘤醫學部科主任劉俊煌說明，癌症免疫製劑在2014年也已獲得台灣衛福部核准，用於治療惡性重大的黑色素癌，臨床試驗顯示三年存活率高達20%，至於針對其他癌症尚在臨床試驗中，試驗結果有可能改寫抗癌史，可用於多種癌症治療上。

癌症的標準治療進程，早期診斷可開刀切除，若癌細胞轉移時，則常進行化學治療，標靶藥物或放射線治療等，劉俊煌主任進一步說明，以往針對已經轉移的黑色素癌，治療效果十分不佳，平均存活時間不到一年，所以像上述患者，癌細胞轉移後還能超過一年存活期，對患者及家屬而言，是非常令人欣慰的好消息。

到底什麼是「癌症免疫製劑」？劉俊煌主任解釋，人體的免疫系統中，T細胞負責攻擊外來入侵者，包括病毒與腫瘤。而癌症患者的免疫系統若被腫瘤干擾，T細胞則無法有效攻擊腫瘤，稱為「免疫監控的逃脫或抑制」。「癌症免疫製劑」可以阻斷免疫抑制的關鍵分子（例如CTLA-4），解除T細胞本身的免疫抑制，強化T細胞攻擊腫瘤的能力，以達到利用自體免疫系統對抗癌細胞的目的。

癌症免疫製劑的發明，代表癌症治療的新時代，目前除了黑色素癌應用，其他適應症醫界也在期待中。劉俊煌主任提醒，患者在接受免疫療法期間，還是須審慎留意藥物副作用，可能有20%的患者有較嚴重的皮膚紅疹、腹瀉、脫水等現象，甚至引起自體免疫失調而發炎，但大部分都可以經過適當的處理而改善。劉俊煌主任呼籲，選擇合適的藥物治療並適當的處理藥物產生的副作用，延長病患存活期不是夢。