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雨鞋塑化劑超標 童性早熟恐罹癌

隨著颱風季節到來,雨天出門最怕鞋子淋濕,尤其兒童雨鞋更是家有小孩的必備雨具。消基會日前抽查市售兒童雨鞋,結果發現,5成含有塑化劑。專家指出,兒童長期曝露於塑化劑環境,恐引起男童雌性化、女童性早熟,甚至增加女性罹患乳腺癌的風險。

消基會針對鞋店、賣場、網路等銷售通路販售的雨鞋,進行鉛、鎘、汞、鉻、砷、硒、銻、鋇等重金屬,以及DMP、DEP、DBP、BBP、DEHP、DNOP、DINP、DIDP等鄰苯二甲酸酯類塑化劑含量,結果12件中有6件DEHP含量超標,高達207至293倍。

消基會秘書長盧信昌表示,鄰苯二甲酸酯類塑化劑是一種環境荷爾蒙,會干擾正常內分泌系統的平衡及功能,長期暴露於塑化劑下,可能會引起男童雌性化、女童性早熟,以及增加女性罹患乳腺癌的機率。

如何安全選購雨鞋?盧信昌建議,首先注意中文標示是否完整,觀察雨鞋的鞋面、鞋底及其他黏合部分有無剝離、凸起,塑膠表面、橡膠表面應無發黏情形,另外,包括鞋面、鞋身及鞋底,不應有明顯斑點、污垢、發霉的現象,購買前應試穿,留意材質是否舒適、底部是否具防滑設計。

兒童用3C看什麼? 3成瀏覽色情內容

你家小孩用3C產品看什麼?國內最新調查發現,逾3成學童曾接觸色情內容,甚至有1成主動搜尋。專家建議,家長應開啟網頁上的家長監控功能,限制孩童可以觀看的內容,同時協助尋找適合的,最好多帶孩子參加戶外活動,避免沉迷網路世界。

兒童福利聯盟文教基金會針對全台國小五、六年級學童,共1440名,進行「2015年兒童3C產品使用與上網行為大調查」,結果發現,5成7擁有自己的電腦,最常用來上網看影音,其次為玩遊戲、上社群網站。

調查進一步發現,高達9成6學童在周末使用3C產品,3成4曾觀看色情裸露、暴力血腥等不雅內容,1成2曾主動搜尋不適齡的內容。

台灣網路成癮防治學會理事張立人表示,學童長期接觸不適齡的網路資訊,可能會影響價值觀,建議家長多關心孩子上網內容或愛玩的遊戲,也可主動挑選合適的資訊與遊戲。

張立人建議,家長可開啟網頁的家長監控功能,限制學童可觀看的內容,只能在瀏覽適齡的分級內容,多注意孩子使用網路資訊及網路交友的狀況,最好多帶孩子參加實體活動,避免過於沉迷3C。

守護民眾健康 醫院走入社區

許多民眾總是等到身體出現病痛時,才願意就醫診斷,也因此台灣目前已成立許多健康促進醫院,除了治療疾病之目的外,也能推動社區健康的角色;花蓮慈院社區醫學部副院長許文林指出,為了推動健康促進醫院,花蓮慈院不但在醫院診間推動預防疾病工作,更落實到社區,讓民眾養成健康生活的習慣。

為了推動健康促進醫院,花蓮慈院早開始推動無菸醫院,不但建立跨科別戒菸服務與轉介流程,特別提供住院、急診患者的二代戒菸服務,透過共同照護團隊,進行戒菸治療;許文林說,尤其更透過舉辦菸害防制等講座宣導,在各個校園、職場和社區等積極輔導,分享經驗,提供民眾專業的戒菸諮詢。

副院長許文林進一步說明,目前在高齡友善醫院,也特別注重於早期預防和篩檢工作,全面照護花東地區的銀髮族,不但將醫療團隊直接進入社區,替高齡長者健康檢查外,也提供長者親善設施,包括院內各個角落都設置安全設備,且提供家庭醫學科醫師定期提供居家照護服務,給長著們完整的照護。

除了患者、社區等,花蓮慈院也成立健康促進管理委員會等,讓院內每位同仁能夠接受體適能測驗等健康活動,有效照護關心同仁們健康;許文林表示,明年也將持續以戒菸和社區長者兩大主題為主軸,結合相關服務計畫,可望讓花蓮慈院走入社區,提供全方位的醫療服務。

肌瘤大致經血爆增 達文西手術切除子宮

一名39歲的陳小姐,2年前懷第三胎時進行超音波產檢,意外發現子宮內長了數顆肌瘤。當時醫師表示,先行觀察,等孩子生下來後再進行追蹤;產下第三胎後,陳小姐出現頻尿、腰痛的症狀,每個月的經血量爆增,且劇烈經痛,經過半年就開始出現容易頭暈的貧血狀況,且症狀越來越嚴重。陳小姐檢查後,發現子宮肌瘤已長大,以藥物控制後仍不見改善,頻尿、經痛、經血量大、貧血頭暈嚴重等症狀還加劇,最後以達文西手術切除子宮。 收治病患的婦產科許俊正醫師表示,陳小姐子宮內有多顆肌瘤,最大的約有6公分左右,且肌瘤長在子宮內層位置並靠近子宮腔,增加子宮內膜的面積,影響了肌肉收縮,所以導致嚴重經痛與每月大量流出經血,造成嚴重貧血又經痛的情形,讓陳小姐苦不堪言;加上患者已無生育需求,因此建議進行子宮全切除手術,讓患者避免因貧血而引發更嚴重的問題。 許俊正醫師指出,此單孔達文西機械手臂子宮全切除手術為中部首例,僅需要在腹部肚臍開一個2公分左右的小洞,就能精準切除子宮,且單一傷口,不在肚皮上留疤痕,因沒有大傷口,所以復原快速。病患陳小姐也表示,手術後傷口完全沒有感覺到疼痛,術後隔日拔除尿管後就自由下床走動,在腹部也看不出傷痕。 長肌瘤,就得切除子宮?許俊正醫師解釋,大部分的子宮肌瘤可由婦產科的門診檢查及腹科超音波檢查被發現,百分之九十九以上的子宮肌瘤是一種良性的肉瘤,但有復發可能;子宮肌瘤只有約千分之三是屬於惡性腫瘤。 醫師說,許多民眾對切除子宮的迷思是:切除子宮以後就沒有月經、使更年期提早來、女性器官都會快速老化等錯誤觀念。醫師進一步解釋,子宮只是負責懷孕功能,分泌荷爾蒙則是「卵巢」的工作,所以切除子宮並不會影響女性荷爾蒙的分泌,所以也不會影響女性身體特質。若子宮肌瘤嚴重影響身體其他機能運作與生活品質,且已生育完也不想再懷孕,又擔心復發的女性,就可以考慮摘除子宮;若擔心美觀又想術後儘快恢復日常生活的民眾,則也可尋求單孔達文西機械手臂來輔助手術的輔助進行。

黃斑部病變不就醫 老農險失明

一名75歲農夫,最近半年來,總覺得下田插秧時看東西歪歪的,但一開始不以為意,直到兩個月前發現連報紙的標題都看不清楚,方才就診。經檢查後發現是濕性老年性黃斑部病變,視力竟只剩0.15! 收治病例的亞東醫院眼科部王嘉康醫師表示,老年性黃斑部病變是一種多重因素致病之疾病,可分為乾性與濕性。 所謂之乾性黃斑部病變指的是,黃斑部視網膜色素層下分布有視網膜代謝性的產物結節(drusen),一般來說對視力影響較小,惡化速度也較慢,但有少數病人可能伴隨黃斑部的萎縮,或轉成濕性,且嚴重影響視力。 濕性黃斑部病變,則是視網膜下的脈絡膜組織已增生不正常的新生血管,這些不正常的血管極易滲漏或出血,造成黃斑部的積水、出血、甚至後續的結痂。濕性對視力會造成極大的影響,如果沒有在一定時間內診斷及治療,極有可能造成永久的失明。 王嘉康醫師指出,台灣社會逐漸轉變成老年化會,因此,老年性黃斑部病變患者也越來越多。醫師建議,日常生活中多攝取富含葉黃素及玉米黃素的深綠色蔬菜及堅果類、富含DHA及EPA的深海魚類,提供眼部足夠的營養攝取;血壓、血脂的控制之外,外出時應佩戴太陽眼鏡,這是不論年齡層都應該做的。而在年長的族群中,早期症狀的察覺、確實的診斷及治療是維持眼睛健康以及視力品質的唯一途徑。

止痛藥非萬靈丹 僅能暫緩疼痛

你也有吃止痛藥的習慣嗎,其實止痛藥成分是對乙醯氨基酚,並沒有對抗發炎的功用,僅能暫時舒緩輕度至中度的疼痛;高雄市立聯合醫院藥師林玉萍指出,尤其像是普拿疼、泰諾等常見的止痛藥,因藥物安全性高且價錢便宜,是許多民眾常常自行購買使用的藥品。

但根據國外醫學雜誌分析指出,像是行動不便的下背痛、頸部疼痛等症狀,若使用相關的止痛藥,其實並不能舒緩,僅對於膝關節炎和骨關節炎有暫時止痛效果;林玉萍說,建議民眾購買前還是要了解藥品成分,不應只要身體某部位疼痛,就服用止痛藥解決。

目前衛福部核准對乙醯氨基酚等成分藥品,用於退燒、緩解頭痛、牙痛、咽喉痛等病痛;林玉萍說,雖然這類止痛藥副作用較少,但若有酗酒習慣,罹患慢性肝炎,或營養不足等造成氨基酸缺乏,甚至正在服用某些抗癲癇藥等患者,若仍長期依賴使用止痛藥物,反而會造成肝臟嚴重受損。

市售止痛藥並非是萬用的止痛藥,民眾有人和病痛出現時,建議仍須尋求專業醫師的協助;林玉萍提醒,若服用好幾次止痛藥,症狀都無減緩時,這時就應避免再服用,且盡快就檢查,才能避免症狀持續惡化。

接力活肝移植手術 父子成功換肝

一名54歲男性,因工作需要長期應酬,導致五年前被診斷為酒精性肝硬化,醫師告知必須換肝才能避免繼續惡化,也因此讓妻子到處奔波,但丈夫身體狀況卻越來越差,甚至一度肝昏迷,直到輾轉大林慈濟醫院的移植中心,確定和兒子配對成功,進行活肝移植後,經過兩個月治療總算順利康復。

這名男子的兩名子女得知父親狀況後,都爭取願意捐出自己的肝臟救爸爸,但因求助許多家醫院,都認定因患者身體狀況較差,移植失敗率恐增加,不建議進行活體肝臟移植;大林慈濟醫院移植中心主任尹文耀指出,因患者妻子擔心等不到大愛肝臟捐贈,才決定轉至大林慈濟醫院移植中心接受手術。

主任尹文耀進一步說明,這名患者因有罹患糖尿病,且因血糖控制不佳導致右手小指截肢部位感染,加上心臟、腎臟和肝臟功能不佳,導致嚴重乳靡狀的腹水,增加換肝風險,但經過24小時手術進行,總算克服患者身體不佳的狀態,順利讓這對父子完成活肝移植。

兒子捐出將近三分之二的肝臟給爸爸,成功換肝的案例,也讓院方特地舉辦慶生會,慶祝重生的開始;尹文耀提醒,這場24小時手術,特別透過內、外等科別一同協助,發揮愛的接力,才克服患者的身體狀況,也讓活肝移植手術再添成功案例。

提供完整醫療照護 傷口造口中心成立周年

為了提供慢性傷口、壓瘡、下肢潰瘍、糖尿病足潰瘍等患者,完整且持續性的照護,台大醫院新竹分院從103年成立傷口照口中心,目前已幫助將近兩千人次等患者,讓大新竹地區的民眾,不用奔波北上就醫,就能獲得良好的照護。

傷口不易癒合的患者,必須接受長期且細心的專業照護,且還得需要家屬配合;台大醫院新竹分院副院長虞希禹表示,因此醫療團隊除了傷口照口專業護理師,還包括整形外科醫師、直腸外科醫師、血管內外科醫師等,住院期間藉由會診和患者進行照護討論,出院後也由照護團隊持續門診追蹤。

許多慢性傷口不易癒合的患者多為長期臥床,或患有糖尿病、末梢循環不良等問題,這些患者只要透過轉介,就能獲得傷口造中心的完整醫療照護;副院長虞希禹指出,傷口造中心不但運用先進的人工敷料、真空療法、遠紅外線治療等,更提供諮詢和衛教服務,提供民眾利用。

為了感謝且分享醫療團隊的經驗和成果,傷口造口中心也特別舉辦成立周年成果發表會,也邀請患者回娘家,共襄盛舉;虞希禹表示,透過完整的醫療照護,讓患者不但住院時能獲得良好醫療,出院後也能適應生活壓力等,恢復以往生活品質。


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