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妙齡媽卻有阿嬤肚 腹部拉皮可回春

一名27歲的黃小姐,去年生了第3個孩子後,肚皮變得非常鬆弛,穿褲子或裙子時都得將鬆弛的肚皮塞進去,黃小姐的老公覺得明明還不到30歲,體重也在標準範圍之內,但肚皮卻像阿婆的年紀,又鬆又垮,不論是運動還是每天塗抹瘦身霜都無效,還影響夫妻感情,最後在友人的建議下尋求手術,讓肚皮回復緊實。

收治病例的美容醫學中心陳世宜醫師表示,女性在懷孕的過程中,肚皮及腹壁筋膜被過度拉扯,導致產後皮膚及腹壁筋膜鬆弛,這就是為什麼會產生姙娠紋之原因,而腹壁肌肉的筋膜因過度鬆弛,無法縮回,所以看起來有腹部鬆垮的情形。

臨床上,多以腹部拉皮合併腹壁筋膜緊實手術,將鬆垮下垂的肚皮及皮下脂肪切除,並同時將鬆弛的腹壁筋膜予以適度緊實。陳世宜醫師指出,很多來求診的婦女都因為產後或體重快速下降後,腹部外觀產生劇烈改變。有些患者因此產生壓力,甚至羞於在丈夫面前更衣或穿著泳裝等清涼衣服,也影響夫妻感情。

臨床上腹部拉皮可大致分為傳統全面腹部拉皮術及迷你腹部拉皮術。陳世宜醫師說,傳統腹部拉皮術可將肚臍以下皮膚全面性拉除,傷口位於下腹約25-30公分,適用於嚴重鬆弛的患者;而迷你腹部拉皮術傷口約15公分,適用於輕微鬆弛的患者,兩者皆可同時進行腹壁筋膜緊實術。若有腹壁脂肪堆積的患者,可搭配同時進行或分階段的抽脂手術,讓效果更明顯。

若婦女產後有腹壁鬆弛的狀況,可先做產後的腹部復健運動,如仰臥起坐,若經六個月以上肚皮仍嚴重鬆弛無改善跡象,且無計劃再生下一胎者,再考慮做腹部拉皮手術。陳世宜醫師建議,因每個人的身體狀況及鬆弛程度不同,仍需由專業整形外科醫師做諮詢評估。

自體高濃度血小板 修復破裂肌肉免手術

60歲的張先生,平時有釣魚及打高爾夫球的習慣,右肩疼痛有3個月之久,連最愛的興趣都得放棄。就醫檢查後,發現右側棘上肌半層破裂,經每月施打一次PRP,超音波影像亦顯示肌腱已癒合,根本不需手術,也無恢復期,還可繼續從事喜愛的運動。 新光醫院復健科謝霖芬主任表示,旋轉肌腱包覆在肩關節之周圍,包括肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及小圓肌等四條肌腱所組成。而旋轉肌腱主要的功用是做肩膀的內旋、外旋及外展等動作,也可減緩肩峰與肱骨頭之間的衝撞,對於肩膀的活動非常重要。 為何旋轉肌腱會破裂?謝霖芬主任指出,「年齡」是一個重要的因素。40歲之前,旋轉袖肌腱破裂十分罕見,多因肩部外力的作用造成,如運動傷害、跌倒、車禍等,而60歲之後則屢見不鮮,主要是因為隨著年齡的增加,肌腱附著骨頭處之纖維軟骨會逐漸磨損,使得肌腱逐漸地脫離附著的骨頭。此外,血管也會老化且變得稀疏,而肌腱本身也易斷裂、崩解。 謝霖芬主任說明,肩膀肌腱破裂治療可分為手術治療及非手術治療(即藥物與物理治療),對於年輕(尤其是運動員)且肌腱完全破裂或全層破裂者(如大於3公分),因嚴重破裂的肌腱很難自癒,建議採用手術治療,但老年人或身體狀況不佳者,考慮到手術的風險,即使是完全或全層破裂者,也不一定採用手術治療。 什麼是PRP?施打PRP就不用手術?謝霖芬主任解釋,在肌腱破裂處注射PRP可加速肌腱癒合,所謂的PRP就是高濃度血小板血漿,多抽取自體血液後,經離心純化,將其中含有高濃度血小板注射到患處,以促進人體組織的修復。血小板除了具有凝血功能之外,其內部含有多種生長因子,如肝細胞、類胰島素、血小板衍生生長因子等,這些生長因子可促進細胞分裂及血管增生,並可增進肌肉細胞及纖維細胞的生長;此外,PRP亦可吸引白血球及間質幹細胞至軟組織修復處,活化軟骨細胞,刺激幹細胞的移行及分化為軟骨細胞,並可促進膠原蛋白之製造及抑制身體組織的纖維化及發炎反應。 謝霖芬說,PRP因取自於自己的血清,故無排斥性,安全性極高;其缺點是價格較高,且健保不給付。在肌肉骨關節方面,PRP 適用於各種急性及慢性肌肉、肌腱、韌帶及骨關節病變,如肌肉、肌腱破裂、網球肘、軟骨破損、骨折癒合不良及退化性關節炎等。

女大生扮光頭 募集千頂假髮助癌友

「真希望有頂假髮。」這是掉髮癌友的心聲。癌症希望基金會邀請3位女大生,體驗一日光頭,切身感受沒有頭髮的滋味,拍攝街頭直擊影片「希望從頭開始」,希望喚起民眾的同理心,增加對癌友的關懷,將以1000頂假髮、300萬製作經費為目標。

剛要上大學的咪咪,有著一頭及腰秀髮,平常愛漂亮的她,非常在意別人的眼光。她說,看到鏡中扮成光頭的自己,直覺好醜根本不敢直視,也沒有安全感,終於能夠感同身受癌友掉髮的心情,體會假髮背後賦予的安全感有多重要。

21歲的沛蓁也說,戴上頭套打扮成光頭,赤裸裸的頭頂讓她尷尬不自在,好像不認識自己一樣,希望民眾正視癌友掉髮的問題,給予溫暖及關懷。

癌症希望基金會董事林青蓉表示,一頂用真髮製作的假髮,至少需要5至8束、30公分以上未染燙的髮束,以及3000元的製作經費,隨著罹癌人數逐年增加,癌友租借假髮的需求愈急迫。

癌症希望基金會啟動「希望從頭開始1000頂假髮助癌友募集計畫」,希望成為台灣愛心髮束經費募集平台,將以1000頂假髮、300萬製作經費為目標,呼籲民眾有髮捐髮、有錢捐經費,助病友走過抗癌路。

血友患者想與子女逛街 北榮團隊助圓夢

林先生是嚴重型血友病的患者,由於長期關節內出血,導致雙下肢關節嚴重的僵硬與變形,完全無法彎曲,幾十年來,連鞋帶都無法綁起,身材也逐年變矮,長短腳走起路來左右晃動達40-50公分之多。 由於容易流血,家人及病患均不敢輕易嘗試矯正手術,然因關節病變已經嚴重到影響日常生活作息,經過5個月十多次的整合門診反覆討論、術前評估及密集復健治療,術後林先生再度擁有一雙能夠正常走路的腳,還可自己繫鞋帶,走路的步態也不再像以前搖搖晃晃。林先生說,與子女逛街、踏青是他的夢想,現在終於完成心願。 臺北榮總骨科部關節重建科陳正豐主任表示,因血友病患者容易出血,造成各大關節的發炎、退化甚至變形,這些關節的損害常造成血友病患者生活不便。雖關節手術可改善患者的關節功能,但手術常受限於患者的凝血功能太差及患肢的活動能力不佳,令外科醫師望之卻步。 為了突破困境,北榮整合了骨科、復健科和血液科等科的醫師們,開設整合門診,讓病患及家屬共同討論問題與治療方案。經由術前復健及凝血因子補充,骨科醫師可無後顧之憂,專注於為病患置換關節手術,各司其職,因此,才能完成上述病患的心願。 因血液循環為全身性,多數的血液疾病患者多有其他大大小小問題,如內臟疾病的C型肝炎、牙科檢查及治療、凝血因子的預防性注射、注射凝血因子產生抗體、癌症治療、各種手術等,若有完整且妥善的照護,病患也能擁有正常的生活。

只要冷凍就能減脂? 名醫現身說法

綜觀全球女性體雕市場,女性針對腰間及腹部曲線雕塑的追求仍居高不下,整形市場也相繼推出針對腹部、腰部及腿部的非侵入式震脂機及冷凍減脂等體雕儀來迎合大眾,因應市場需求,為推廣資訊正確性,許多專科醫師在皮膚科意見領袖的帶領下,出席2015年皮膚科醫學會國際論壇,並同時發表了對冷凍減脂的正確概念。

國內知名非侵入式體雕專科醫師,同時亦為台灣皮膚科業界之意見領袖盧靜怡醫師表示,市場上所推出的冷凍減脂儀器不盡相同,但目前已有冷凍減脂儀器拿到美國FDA安全有效性雙標準「減脂」功效認證,全球也已累積數百萬的成功案例,新推出的平板式手握把,更特別針對不易雕塑的大腿外側脂肪,使體雕訴求更加全方位。

盧靜怡醫師說明,冷凍減脂原理是運用脂肪細胞怕冷的特性,在不傷害其他肌膚組織的情況下,將低溫帶到脂肪層,在時間與溫度的安全條件控制下, 將脂肪細胞帶到4度C凋零的恆溫溫度,讓最多數的脂肪細胞安全有效的自然凋亡。冷凍減脂儀器強調安全的減脂雕塑,既強調雕塑則需要有不同部位的手握把, 且治療手握把需要專利溫度感應器,可監控不同部位雕塑治療,將低溫有效傳遞至皮膚深層脂肪層作用,讓脂肪細胞凍結結晶,促使脂肪細胞提早自然凋零,再經由人體的淋巴系統自然代謝掉。經臨床實驗證實,一次便可望減少22.4%脂肪層厚度。

而針對市場上對於冷凍減脂可能凍傷的傳聞,盧靜怡醫師持保留態度,據統計目前全球有200萬人次接受過這項FDA通過認證的療程,無一凍傷案例,但盧靜怡醫師最後還是提醒,不論何種療程,除了具備「安全、舒適、有效」三大基本條件,還是必須透過經驗豐富的專業醫師評估及規劃,才能雕塑全方位的線條,並發揮其最大功能性。

面對炎夏 異位性皮膚炎如何接招?

台灣氣候開始進入炎熱階段,在梅雨季節的前後更是先感受到悶熱氣候,豔陽高照,氣溫動輒飆破35度,雖不少人期待夏日的海洋渡假,但這樣的氣溫對有異位性皮膚炎的大小朋友卻是苦不堪言。因為流汗、日曬對他們脆弱的皮膚可是嚴重傷害,不但白天發癢,更可能在深夜癢到不能入眠,許多父母更是天天開冷氣減緩小孩發病的可能,一旦發癢起來,小朋友全身抓到破皮,身上的痕跡讓孩子們平時不敢穿短衣短褲,更不敢放鬆迎接夏日。 異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病,癢是其最主要的特徵,肌膚比一般膚質較為乾燥,且會反覆發作、搔癢難耐、異常敏感,除了皮膚發癢,患者皮膚亦可能會紅腫、有水泡及結痂,嚴重者可能引起細菌感染,出現流膿現象。就目前為止,發病機制仍未解,在西醫也尚無有效根治方法。 現今異位性皮膚炎多發生在嬰兒期及兒童期,許多成年人也發作到全身性、增生性、瀰漫性的異位性皮膚炎,從頭到角長出一層厚厚的增生痂皮,西醫的治療方式多投以外用類固醇藥合併麻醉劑軟膏,及止癢的抗組織胺藥口服藥,若有感染問題則合併使用抗生素,但因治標無法治本,只能等待小朋友成長過程,免疫自我調整到青春期有的會稍微緩解,若沒有就可能一輩子不能擺脫這個惡夢。 反觀中醫治療,中醫診所李政育院長表示,異位性皮膚炎在中醫稱「四彎風」,屬「血枯膚癢」是感冒沒醫好所留皮膚疾病,即肺經餘熱移於表,面對此患,需顧及脾胃功能,並糾正大腦體溫中樞、發汗中樞、呼吸中樞受病毒被撲殺後所殘存細胞碎片的代謝廢物對大腦的干擾,所以要治療小孩子的異位性皮膚炎,需健脾胃、補血、養肺燥,怯風、止癢就可慢慢改善,長期治療不但有機會完全治癒皮膚問題,同時也能讓小朋友胃口好、吸收好,有助於成長發育,更不至於讓孩子的童年因皮膚問題產生陰影。

弱勢兒多營養不均 主播籲伸出援手

每一個兒童,都是這個世界的未來,都值得擁有安心、快樂長大的權利,而擁有健康,是孩童能擁有未來發的第一步。 根據台灣世界展望會「2014國內兒童成長報告」調查指出,受到展望會所服務的0至5歲國內兒童當中,有36.09%身高低於3%分位以下,有7.98%體重低於3%分位以下,顯示經濟弱勢兒童的成長較一般孩子緩慢。原因不外乎是因弱勢家庭家長,需長時間在外工作,容易忽略家中孩童飲食,長期下來對孩童健康構成威脅。在現今台灣社會中,由貧困而生的飢餓與營養不均衡,依舊是藏在黑暗角落影響孩童生命及成長的一大阻礙。 7歲的小安與哥哥從小自有記憶以來,總是跟著爸爸與媽媽過著在外居無定所的流浪生活。自奶奶將兩兄妹接回照顧後,小安開始有個可以遮風避雨的「家」,但以清潔工為生的奶奶收入微薄,孩子的開銷總讓奶奶倍感壓力。 透過台灣世界展望會的關懷與陪伴,原本就同齡孩子瘦小的小安,不僅獲得營養照顧,也加入課輔班,讓未能就讀幼稚園的她能趕上學習進度,而奶奶也在展望會舉辦的親子活動中,增進了與兩兄妹的互動與感情。在愛心澆灌之下,小安逐漸走出過往的困境,也更有自信! 從事媒體工作長達18年的主播張珮珊,過去常在新聞上看到許多兒童受到家庭忽略、虐待、傷害,甚至是失去成長的機會。身為母親,張珮珊十分注重孩子將來的成長,並希望台灣人能更加發揮愛心,提供資源給需要的家庭。張珮珊表示,希望透過民眾的愛心,能讓孩子許下一個「好品格、好健康、好環境」的夢想,幫助他們在無憂的環境中開心長大!

TABATA可不斷燃脂 量力而為避免傷害

一名OL上班族因工作需要長時間坐在電腦前,久而久之,上半身纖瘦,但小腹凸出、屁股肥胖、走路時大腿還會互相摩擦。在友人的建議下開始奉行「不斷燃燒脂肪的」TABATA高強度運動,短短兩周內,OL確實從68公斤瘦到了63公斤,但大腿外側時常痠痛無力之外,連大腿後方都有此情況,嚴重到上廁所後都站不起來! 臺大醫院家醫科朱家緯醫師表示,TABATA是先從日本風行後,才傳入台灣的高強度間歇運動,在短短的時間內盡可能地完成一個以上的訓練動作,又因TABATA結合有氧與無氧運動,可同時訓練無氧運動的肌力跟有氧運動的心肺能力,且比有氧強度高很多的間歇運動,這就為什麼只需要做幾分鐘的TABATA高強度運動,卻能不斷燃脂的原理。 臺大醫院家醫科朱家緯醫師表示,臨床上,如何判斷有氧運動是否有達到運動效果,多以計算「目標心跳」(Target heart rate)。運動能有效地提高心肺功能,必須維持一定之強度(60%至80%),一般以運動時每分鐘心跳次數來評定運動之強度。若單純只做有氧運動,只能燃燒脂肪,無法鍛鍊肌肉,而TABATA加入無氧運動,就可讓人體產生肌肉,使身體線條優美。 但朱醫師強調,案例中的OL運動強度可能過強,已超越其可負荷之範圍,醫師提醒,運動的強度,以不過超過自己負荷的強度為原則,否則容易受傷。減重運動是一個循序漸進的過程,選擇自己可以駕馭操控的運動開始。


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