一名孕婦愛吃生菜沙拉，結果懷孕4個月時胎死腹中；這名孕婦後來懷第二胎，日前產下一名女嬰，2天大時出現嗜睡、食慾下降，且發高燒，轉至新生兒觀察室檢查，發現感染罕見的李斯特菌，引發腦膜炎；經醫師詳細詢問才發現，原來是女嬰的母親天天吃生菜沙拉，經由陰部感染胎兒，引發新生兒腦膜炎。

母親感染李斯特菌　生產時傳染給孩子

收治個案的國泰醫院小兒科主治醫師黃俊斌指出，該女嬰出生後，有活力不佳、嗜睡、食慾不好，且頻繁低血氧，判斷有先天性感染情況，經新生兒腰椎穿刺後化驗腦脊髓液，培養發現是罕見的李斯特菌。推測應是胎兒產出時，經由母體生殖道附著李斯特菌感染，引發腦膜炎；所幸及時發現，經過急救及抗生素治療，挽回一命。

孕婦曾胎死腹中　疑似生菜沙拉惹禍

黃俊斌醫師表示，經過詳細詢問女嬰的母親發現，其認為生菜沙拉營養養生，平日愛吃生菜沙拉，推測疑似孕期後期吃到不潔生菜沙拉，可能是感染的主因。而這名母親也告知，前一胎於4個月時胎死腹中，也與感染李斯特菌有關。

胎兒一旦感染　死亡率高達5成

黃俊斌醫師強調，李斯特菌為一種兼性厭氧細菌，在有氧或無氧的環境都能生長，能藉由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎，根據資料顯示，懷孕者感染風險是未懷孕的20倍，3分之1李斯特菌感染症的病例為孕婦，會增加流產、早產及死胎機率，而感染的胎兒死亡率高達5成。

孕婦勿食用生食！

黃俊斌醫師呼籲，孕婦勿食用生食，尤其是不潔的生菜沙拉、生魚片、生奶、生雞蛋、沙拉醬、蛋酒，以及未經殺菌的乳酪等，以免胎兒受到李斯特菌威脅，危及生命。

這幾天氣溫節節上升，亞洲各大城市已出現攝氏37度高溫，炎熱指數爆表！氣象局預報中心主任鄭明典更是在臉書發文，要大家學習與高溫的環境共處。至於在這麼炎熱的環境之下，除了吹冷氣之外，體內更是應該要清涼消暑，吃些消暑氣食療方，才有益身體健康。

白木耳+蓮子+桂圓+西洋參

有什麼食療方可以消暑呢？中醫師柯富揚指出，白木耳、蓮子、桂圓與西洋參煮湯喝，能夠益氣養陰又能生津止渴。夏天除了要消暑，更是需要補氣，炎熱天氣，身體易於燥熱，消暑時也要顧到陽氣，這時可吃人參，但是不要吃紅參，因為紅參太燥熱，吃紅參就有如火上加油，應該吃白參，例如西洋參花旗參，才可以益氣養陰。

薏仁+綠豆+紅豆+哈蜜瓜+西瓜

夏天會暑熱夾濕氣，致使很多人容易中暑；所以，柯富揚中醫師建議，想要防中暑，可吃些清暑益氣利濕的薏仁、綠豆與紅豆，至於能清暑氣水果則是有哈蜜瓜與西瓜，尤其是西瓜白色的部份，中醫稱之為西瓜翠玉，可以切下涼拌吃，也可以切片煮水喝，能夠清暑氣，改善中暑。

清暑益氣湯+生脈飲

此外，由於夏天氣溫高，很容易流汗，尤其是台灣夏天除了炎熱，還會夾有濕氣，就會讓人易於中暑；而要解決中暑，柯富揚中醫師說，若是已出現中暑，可使用中藥清暑益氣湯以及生脈飲，生脈飲顧名思義，就能夠讓脈搏重整。

媽咪坐月子多會服用生化湯，但其實並非適用於每個人，主要是因胎盤排出後，子宮會收縮來壓迫血管，達到止血的作用，但若胎盤排不出來，就可能影響子宮收縮，造成產後出血不止，因此醫師會在產後開立數天的子宮收縮劑，這時會建議生化湯和子宮收縮劑不需要同時服用。

剖腹產媽媽　生化湯可減少服用量

生化湯有促進子宮收縮等作用，尤其產後媽媽有血虛、血瘀等症狀，且產後2至3天若有腹痛問題，排除感染風險之後，若確診為血瘀，就適合服用生化湯；吳佳玟, 開業親子中醫診所主治醫師指出，但若為剖腹產媽媽，因在手術過程，醫師都已將子宮處理乾淨，生化湯就可減少服用量。

長期用生化湯恐影響子宮內膜修復　應依體質調整藥材

吳佳玟醫師說，若單用生化湯且服用時間長，就可能會影響子宮內膜的新生修復，這時就可由中醫師依照產後媽媽體質來調整藥材，像是元氣虛的媽媽，可酌加黃耆、黨參等藥材；若屬於發熱汗出者，可選用柴胡、黃芩、知母等；乳腺不通則可加入蓪草；另外若有小腹痛等症狀的媽媽，則可加入蒲黃、五靈脂等幫助舒緩。

生化湯仍屬藥物　經評估後服用較佳

通常般自然產在產後3天，或停用子宮收縮劑後，生化湯僅需連續服用5至7帖，腹產則在產後5天連續服用3至5帖即可；吳佳玟呼籲，生化湯雖能幫助子宮收縮，達到去瘀血效果，但仍屬於藥物，建議仍需諮詢專業中醫師協助，對症下藥，才能避免傷身，達到坐月子效果。

提醒: 因每人體質也不同, 如遇個別疑問或不適,應儘速尋求專業醫師及相關部門咨詢!

一名44歲謝女士，3個月內體重減了10公斤，不過並非瘦身有成，而是糖尿病引起。她每天吃七分水果，喝半糖珍珠紅茶，還有含糖豆漿，血糖迅速升高，造成她腹痛、嘔吐掛急診，已經酮酸中毒，住進加護病房三天降下血糖，再轉到一般病房四天才出院。醫師特別提醒糖尿病和糖尿病高危險群，不宜用水果代餐，因為現在的水果甜度都很高，民眾以為是健康蔬果餐，卻在不知不覺中攝取過多糖分。

血糖是正常值的6～7倍

林正修, 衛福部豐原醫院新陳代謝科醫師表示，患者就診時血糖686mg/dl，已經是正常值的6～7倍，她三個月來體重從64公斤變成54公斤，雖然曾感到身體比較虛弱，但由於體型沒有過胖，也沒有糖尿病家族史，並未想到血糖問題，以為只是累了，一直到身體受不了掛急診，才被診斷出糖尿病。

糖分攝取過多　代謝出問題

糖尿病高危險群包括家族遺傳，還有肥胖、心臟病、高血壓、高血脂、妊娠糖尿病、多囊性卵巢症候群等，患者沒有以上危險因子，但是因為不健康的飲食，造成代謝問題引發糖尿病。林正修醫師表示，從患者的飲食習慣，醫師研判是水果太甜吃太多，造成糖分代謝問題。健康飲食一天應該兩份水果，而一份水果大約一個女性拳頭大的份量，她一天卻吃七份，相當於21顆方糖；另外她天天一杯半糖珍珠紅茶，半糖相當於7.5顆方糖，還喝含糖豆漿，450cc的含糖豆漿就相當4.5顆方糖，這些糖份都不斷增加血糖濃度。

及早介入血糖控制

糖尿病初期沒有明顯症狀，但是血糖過高卻已經慢慢影響身體，如果空腹血糖超過100 mg/dl，就是高危險群，應該進一步做醣化血色素檢測，正常值為5.7以下，超過6.5診斷為糖尿病，此時沒有症狀卻已經亮紅燈，林正修醫師表示，若能及早介入血糖控制，透過飲食、運動及體重控制，就能避免或延緩得到糖尿病。

大熱天，有人不動都會流汗，動一下就大汗淋漓，依據傳統中醫而言，有所謂自汗症；中醫師指出，有自汗症的人，往往氣不夠或是身體過熱，經由中藥調理可以排邪，自汗症獲得改善後，可以喝烏梅湯來斂汗。

不動都流汗恐有自汗症

有人汗腺特別發達，就是比一般人容易流汗；謝明憲, 台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師表示，因為體質的關係，確實是有人特別容易流汗，也有人會在臉部或是腋下較易出汗，依據中醫而言，自汗症是一種症狀名，常會走幾步路就流汗，甚至不走路，都有可能流汗。

體熱陰虛易多汗

身體過熱也是容易出汗，謝明憲指出，體熱口渴，熱排不出，也會流汗，脈象會跳很快，這時就要以白虎湯及人參湯來改善陰虛；至於婦女更年期也會有容易盜汗的情形，常會處在低熱狀態，也是陰虛證型，就需要養陰清熱，可以用當歸六黃湯、秦艽鱉甲湯和知柏地黃丸來治療。

玉屏風散可固表止汗

毛孔打開全身出汗，是正常防護功能；但是，流汗過多，往往氣會不夠，所以應該要以補氣藥以及解表藥來改善體質，例如玉屏風散，也可添加黃耆、黨參與人參，氣補足了，就不會莫名出汗。

浮小麥與烏梅可斂汗

謝明憲醫師說，當補氣養陰清熱都將實熱痰濕排除之後，虛證的氣虛陰虛都獲得改善，則是可以再服用收斂藥，例如浮小麥與烏梅來斂汗，平常也可喝些綠豆薏仁湯來排暑濕，以及喝些烏梅湯來斂汗，並可生津止渴，減少汗流失。

近年來，吃魚中毒的事件頻傳，除了較常見的河豚中毒之外，還曾經發生青麟魚中毒案，原來是吃到含有海葵毒素的青麟魚，竟可致人於死亡。毒物科醫師提醒，由於食物鏈的緣故，海葵毒素會存在很多魚種之中；所以，對於來路不明的魚，千萬不要食用，以免吃到海葵毒素。

食物鏈導致多種魚吃到有毒藻

"海葵毒素"是從腔腸動物皮沙海葵中分離出的一種非蛋白毒素，是已知非蛋白毒素中毒性最劇烈的毒素之一，軟珊瑚與玫瑰海葵等多種海洋有毒生物中都含有。吳明玲, 臺北榮總臨床毒物與職業醫學科主治醫師表示，因為食物鏈的關係，很多魚種會吃到含有海葵毒素的有毒藻，容易有海葵毒素的魚有沙丁魚、鯷魚、鯡魚、海鰱等，尤其內臟最毒。

造成橫紋肌溶血症有致死之虞

吃到含有海葵毒素的魚種，會出現哪些中毒症狀？吳明玲醫師指出，海葵毒素中毒會有低血壓，噁心嘔吐以及橫紋肌溶血症，而且會有電解質異常以及神經和心血管症狀，造成心律不整、心臟衰竭，有致死之虞。

沒有解毒劑只能症狀治療

吳明玲強調，海葵毒素中毒案件很罕見，但是死亡率高，在治療上目前並沒有解毒劑，只能症狀治療。所以民眾要預防海葵毒素中毒，最好是不要吃來路不明的魚；此外，由於魚內臟是最毒的部位，吃魚應去除內臟，而若是魚有異味，應立即停用，食用後出現噁心、嘔吐應立即就醫診治。

很多人大魚大肉成習慣，等到抽血報告一出來，看到滿江紅才開始擔心健康狀況，陳柏鈞營養師曾經遇過許多不健康飲食型態的案例，經過專業的營養輔導後，體重及體脂肪皆下降，血脂也回到正常的範圍內；民眾在平時就應做好飲食控制，別等到健檢不及格，才後悔莫及。

三低一高　遠離心血管疾病

高油、高糖、高鹽及少蔬果的飲食型態，是罹患慢性病及心血管疾病的主因，陳柏鈞建議，要遠離心血管疾病，最重要的還是在飲食上達到三低一高的目標（低鹽、低油、低糖、高纖維），盡量減少炸、燴、紅燒等烹調方法，用較低油的蒸、低溫烤、滷、涼拌等方式烹煮食材，減少烹調用鹽巴以及加工製品的食用；此外，蛋糕、麵包及含糖飲料等精緻糖及油脂食物，應酌量食用。

一天三蔬二果才健康

在平常飲食方面應該重視蔬果的攝取，新鮮的蔬菜水果中含有的膳食纖維、維生素、礦物質，甚至是一些植化素，對於心血管健康都很有幫助。陳柏鈞指出，民眾一天至少攝取三蔬二果才是根本，水果的部分可以選擇綠色奇異果、小番茄、芭樂、蘋果、木瓜等屬於較低升糖指數的水果，對於血糖的穩定會更有幫助。

紅麴及魚油助降血脂

血中的脂肪含量對心血管健康影響甚大，若長期處於高血脂的狀態，長時間下來可能會導致粥狀動脈硬化，更嚴重則會造成血管阻塞引發心血管疾病，為了防止這樣的情況發生，可增加攝取紅麴相關製品及富含n-3脂肪酸的魚類，像是鯖魚、鮭魚及秋刀魚等，但若是在日常飲食中攝取不到足量的紅麴或魚類，也可直接補充經衛福部認可的紅麴及魚油保健食品，藉此降低血中的三酸甘油脂跟膽固醇，但要注意盡量不要與藥物一起服用，否則可能會造成藥物效應增強，產生交互作用。

全穀類食品較佳

陳柏鈞營養師表示，維持心臟正常運作，最重要的便是神經訊息傳遞與心肌舒張與收縮，全穀類相較於精緻白米及白麵，含有較高的礦物質鎂、鋅、鈣以及維生素B群，對於體內神經傳導肌肉的舒張與收縮，以及能量代謝極為相關，因此主食盡量以全穀類為主，對健康有益。

現代人求快求方便，沒時間吃水果便改為喝果汁，但市售果汁濾掉渣的營養價值相對較低，纖維素也少，含糖量又高，若把果汁當水喝，小心不僅不健康，反而肥胖還找上門。

水果打成汁　營養價值依舊

李婉萍營養師表示，將水果打成汁只是一種物理行為，纖維只是變小，但還是存在著，並不會影響其營養價值，相對水果的營養成分也更容易被釋放出來，現代人不愛吃蔬菜水果，所以果汁反而更簡單讓一般民眾能夠接受，但對於愛吃蔬果的人，就不需要為了攝取營養而特別喝果汁。

市售果汁　纖維成分少

市售便利商店的果汁經常是去渣，或是用原汁再去稀釋，這樣的果汁比起全蔬果製作並保留水果渣的果汁，相對來說纖維的成分少很多，所以在預防大腸癌的角度，李婉萍還是建議民眾，盡可能地攝取纖維質，才能幫助排便以及維持腸道的健康。

水果渣渣是營養　別浪費

纖維分兩種，一種是水溶性纖維，另一種是非水溶性纖維，市售果汁可能會留下水溶性纖維，但非水溶性纖維的水果渣就會被濾除；因此，李婉萍鼓勵民眾還是以吃新鮮水果為主，若要選擇蔬果汁，則以果汁機自製全蔬果汁較保留營養價值，最後非不得已，才去選擇市售冷壓果汁，或百分之百原汁果汁。

加蔬菜及牛奶一起打　減少果汁含糖量

李婉萍營養師指出，為了均衡營養，建議將蔬菜與果汁一同打成蔬果汁，或加上少許牛奶，否則成分都是水果，可能會造成糖分過高，影響血糖及導致肥胖等問題。此外，市售果汁為了口感，經常加很多糖；所以，千萬別將市售果汁當水喝，以免攝取過多糖份。