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男性疾病

目 前 使 用 的 劑 型 包 括 肌 肉 注 射 、 口 服 、 口 腔 粘 膜 吸 收 ; 貼 片 及 植 入 皮 下 等 。

植 入 劑 型 式 在 肚 皮 植 入 天 然 男 性 荷 爾 蒙 三 至 六 顆 , 可 維 持 4 至 6 月 , 好 處 是 可 以 長 期 維 持 血 中 濃 度 , 缺 點 是 手 術 友 人 會 感 染 及 自 己 掉 出 來 之 可 能 。

1. 肌 肉 注 射 男 性 荷 爾 蒙

男 性 荷 爾 蒙 最 原 始 的 劑 型 是 肌 肉 注 射 , 但 其 在 人 體 的 濃 度 不 平 均 及 起 伏 過 大 。

2. 口 服 男 性 荷 爾 蒙

口 服 男 性 荷 爾 蒙 有 天 然 及 半 合 成 的 , 天 然 的 男 性 荷 爾 蒙 很 快 為 肝 臟 代 謝 , 需 要 大 劑 量 才 有 效 , 但 是 會 造 成 肝 毒 性 及 副 作 用 , 所 以 目 前 之 口 服 藥 都 經 過 化 學 結 構 上 之 改 良 。

目 前 市 面 有 售 一 種 沒 有 沒 有 肝 毒 性 之 男 性 荷 爾 蒙 稱 為 厲 勝 大 (Restanol) , 這 個 藥 物 是 針 對 避 免 肝 毒 性 研 發 出 來 的 口 服 男 性 荷 爾 蒙 , 在 化 學 結 構 上 改 變 , 使 藥 物 在 進 入 肝 臟 以 前 就 從 淋 巴 液 吸 收 , 因 此 這 種 藥 物 如 果 能 在 油 性 大 餐 之 後 服 用 效 果 會 很 好 。

這 種 藥 劑 量 一 顆 為 40 毫 克 , 每 天 可 服 二 至 四 顆 , 長 服 用 還 沒 有 副 作 用 或 毒 性 報 告 , 目 前 已 為 世 界 上 廣 被 使 用 於 荷 爾 蒙 補 充 療 法 , 尤 其 是 不 適 合 或 不 願 意 注 射 補 充 荷 爾 蒙 之 病 人 。 它 的 缺 點 是 藥 效 較 短 , 須 經 常 長 期 使 用 。

3. 口 腔 粘 膜 吸 收

有 一 種 含 在 舌 下 , 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 , 很 快 達 到 血 中 濃 度 , 缺 點 是 吸 收 太 快 , 所 以 一 天 要 補 充 多 次 。

4. 貼 片

近 年 來 發 展 最 快 是 貼 片 , 貼 片 之 好 處 是 可 以 持 續 吸 收 , 維 持 血 中 濃 度 , 避 免 打 針 或 口 服 的 不 便 , 貼 劑 分 為 兩 種 :

(1) 陰 囊 貼 片 :

每 天 一 片 , 陰 囊 貼 片 的 好 處 是 陰 囊 血 流 豐 富 , 又 是 溫 度 調 節 器 官 , 吸 收 力 比 一 般 皮 膚 高 4 0 倍 , 無 刺 激 性 。 缺 點 是 必 須 剃 毛 , 很 多 病 人 不 好 貼 。

(2) 非 陰 囊 貼 片 :

一 至 二 天 換 一 片 , 大 部 分 貼 片 貼 在 臂 內 , 也 有 人 貼 在 肚 皮 , 優 點 是 容 易 使 用 , 但 吸 收 較 差 , 故 皮 膚 刺 激 較 強 。

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19歲的沈同學,1年多前,出現走路不穩、手部莫名無力等症狀,就醫檢查竟發現,罹患罕見多發性神經纖維瘤,他的脊椎上長10多顆腫瘤,其中2顆甚至壓迫到頸椎神經,所幸及時開刀切除,才免於癱瘓的命運。

收治個案的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽指出,該患者經由X光檢查發現,其脊椎有10多顆纖維瘤,有2顆壓迫到頸椎第2、3、4節,其中1顆長達3公分,幾乎已填滿脊髓腔,影響腦脊髓液分流循環;若不開刀恐會癱瘓或致命。

黃國烽以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術,歷經7個小時,終於成功摘除患者頸椎上的巨大神經纖維瘤。黃國烽強調,高位頸椎手術的風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁等併發症,嚴重甚至死亡。

黃國烽表示,多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳性疾病,主要侵犯中樞神經系統的神經纖維瘤,無特定生長部位,包括腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤,發生率僅4萬分之一,但只要不壓迫到神經,患者定期追蹤即可。

 

缺 乏 男 性 荷 爾 蒙 的 人 是 需 要 補 充 療 法 , 大 致 可 分 為 四 大 類 :

1. 先 天 性 發 育 不 全 , 缺 少 男 性 荷 爾 蒙 , 導 致 性 器 官 無 法 發 育 , 性 功 能 及 性 育 功 能 顯 著 影 響 的 , 例 如 隱 睪 症 未 經 治 療 或 睪 丸 切 除 者 , 各 種 原 因 造 成 睪 丸 萎 縮 或 假 性 陰 陽 人 造 成 的 男 性 荷 爾 蒙 缺 乏 者 。

2. 後 天 性 男 性 荷 爾 蒙 不 足 者 , 這 大 部 分 是 更 年 期 造 成 男 性 荷 爾 蒙 衰 退 , 在 臨 床 上 出 現 男 性 更 年 期 症 候 群 , 在 其 他 療 法 效 果 不 好 時 可 以 考 慮 補 充 男 性 荷 爾 蒙 。 腦 下 垂 體 長 瘤 或 放 射 治 療 引 起 男 性 荷 爾 蒙 分 泌 不 足 , 也 可 以 補 充 的 。

3. 男 性 荷 爾 蒙 缺 乏 造 成 的 精 蟲 品 質 不 良 , 可 以 補 充 之 。

4. 造 血 機 能 不 全 者 , 男 性 荷 爾 蒙 是 可 以 促 進 紅 血 球 生 成 的 。

5. 有 人 以 男 性 荷 爾 蒙 治 療 婦 女 性 慾 低 落 。

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