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女性健康

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( 1 )惡 心 mn-20000908a01.jpg

懷 孕 初 期 , 大 多 數 孕 婦 均 會 出 現 俗 稱 " 害 喜 " 的 反 應 , 而 滿 1 2 週 後 消 失 。 除 特 別 劇 烈 的 嘔 吐 、 食 欲 不 振 外 , 不 需 特 殊 治 療 。 持 體 內 各 種 營 養 素 的 穩 定 , 就 是 最 佳 治 療 。 適 當 攝 取 合 自 己 口 味 的 食 物 , 若 噁 心 嘔 吐 至 無 法 進 食 , 可 靜 脈 滴 注 補 充 營 養 , 也 可 服 維 生 素 B 6 等 。

( 2 )胃 灼 熱 感

由 於 懷 孕 使 腹 腔 及 橫 膈 膜 上 升 , 使 得 胃 受 壓 迫 。 調 節 方 法 是 少 食 多 餐 , 以 降 低 胃 容 量 , 儘 量 避 免 蘇 打 類 飲 料 的 攝 取 , 因 其 能 在 胃 裏 產 生 氣 泡 , 更 會 有 脹 氣 的 感 覺 , 並 且 其 中 含 鈉 較 多 , 不 適 合 孕 婦 飲 用 。

( 3 )便 秘

孕 婦 易 便 秘 , 這 是 由 於 子 宮 擴 大 而 壓 迫 腸 道 , 使 大 腸 的 平 滑 肌 張 力 變 小 , 蠕 動 變 緩 所 致 。 應 增 加 富 含 纖 維 素 的 食 物 。 對 於 嚴 重 便 秘 者 , 可 使 用 合 適 的 緩 瀉 劑 。

( 4 )痔 瘡

孕 婦 常 因 直 腸 附 近 的 靜 脈 受 到 擴 大 的 子 宮 壓 迫 , 阻 礙 血 流 而 發 生 痔 瘡 。 有 效 的 辦 法 是 盡 可 能 使 排 便 通 暢 , 局 部 用 軟 膏 或 止 痛 栓 劑 是 比 較 安 全 有 效 的 。

( 5 )頭 痛

孕 婦 頭 痛 可 能 是 由 於 腦 血 管 對 高 濃 度 的 荷 爾 蒙 發 生 反 應 而 引 起 的 , 一 般 不 要 服 用 阿 司 匹 林 , 因 其 會 妨 礙 血 液 凝 固 , 可 使 用 按 摩 的 方 法 解 除 痛 苦 。

( 6 )皮 膚 病

懷 孕 時 發 生 的 皮 膚 病 一 般 在 產 後 會 自 行 消 失 , 如 果 癢 得 厲 害 , 可 請 醫 生 處 方 一 些 安 全 含 類 固 醇 及 抗 組 織 胺 的 局 部 用 軟 膏 。

( 7 )感 冒

在 整 個 懷 孕 過 程 中 難 免 有 感 冒 發 生 , 孕 婦 應 絕 對 禁 止 自 行 服 用 藥 物 , 因 為 許 多 感 冒 藥 物 沒 有 標 明 孕 婦 是 否 可 用 。 應 遵 奉 醫 生 的 處 方 。 有 一 些 抗 菌 素 如 紅 霉 素 、 青 霉 素 對 孕 婦 是 安 全 的 , 可 以 使 用 。 一 些 止 咳 糖 漿 中 含 有 酒 精 , 對 胎 兒 不 利 , 服 用 更 應 慎 重 。 但 還 應 積 極 治 療 , 以 防 胎 兒 受 到 感 染 。 如 果 病 毒 性 感 冒 未 痊 癒 , 還 容 易 引 起 第 二 次 細 菌 感 染 , 連 累 胎 兒 也 受 感 染 。

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易發的三個階段妊娠期

有 3 個 階 段 易 發 腸 梗 阻 , 分 別 為 妊 娠 後 4 ~ 5 個 月 , 長 大 的 子 宮 從 盆 腔 升 到 腹 腔 時 , 妊 娠 8 ~ 9 個 月 , 當 胎 頭 降 入 盆 腔 時 ; 分 娩 期 及 產 後 早 期 , 當 子 宮 體 積 明 顯 改 變 時 。 在 這 三 個 時 期 , 腹 腔 內 臟 器 官 之 間 的 位 置 最 易 發 生 紊 亂 , 尤 其 是 妊 娠 後 期 , 更 容 易 發 生 腸 梗 阻 。 腸 梗 阻 危 及 孕 婦 和 胎 兒 的 安 全 , 應 及 早 診 斷 , 及 時 治 療 。

治療方法

一 般 妊 娠 期 腸 梗 阻 多 是 採 取 保 守 療 法 和 手 術 療 法 , 不 宜 藥 物 治 療 。

a. 保守療法

保 守 療 法 主 要 是 禁 食 、 胃 腸 減 壓 、 合 理 輸 液 等 , 但 治 療 時 間 不 宜 超 過 1 2 ~ 2 4 小 時 。

b. 手術療法

若 經 過 保 守 治 療 症 狀 仍 未 緩 解 , 就 必 須 進 行 手 術 治 療 , 以 免 將 絞 窄 性 腸 梗 阻 誤 認 為 單 純 性 腸 梗 阻 , 延 誤 治 療 時 機 。 此 外 , 由 於 胎 兒 的 存 在 , 發 生 腸 梗 阻 後 是 保 胎 還 是 中 止 妊 娠 , 應 根 據 治 療 的 情 況 而 審 慎 行 事 。

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熱 量 約 增 加 300 大 卡 , 即 一 天 應 攝 取 2500 大 卡 的 熱 量 。 應 特 別 注 意 增 加 之 營 養 成 份 : 適 量 服 用 鐵 劑 可 減 少 孕 期 貧 血 的 發 生 , 含 鐵 量 高 的 食 物 包 括 牛 肉 、 菠 菜 等 , 但 是 從 日 常 食 物 中 可 能 無 法 攝 取 足 夠 鐵 質 , 所 以 應 以 藥 物 補 充 多 餘 的 鐵 劑 , 經 由 糞 便 排 出 , 會 使 大 便 呈 黑 色 為 正 常 不 用 擔 心 。
飲 食 習 慣 缺 乏 奶 製 品 , 加 上 東 方 人 有 許 多 先 天 有 乳 糖 耐 受 不 良 , 香 港 人 喝 牛 奶 會 拉 肚 子 , 所 以 鈣 質 常 不 足 。 鈣 質 不 夠 除 了 胎 兒 骨 質 發 育 不 良 外 , 母 親 也 會 產 生 骨 質 疏 鬆 , 腿 部 抽 筋 等 現 象 , 可 以 藥 物 補 充 。 經 醫 學 研 究 顯 示 從 孕 前 一 個 月 到 懷 孕 三 個 月 間 , 持 續 每 天 服 用 葉 酸 4 毫 克 , 可 預 防 神 經 管 缺 陷 與 巨 球 性 貧 血 的 產 生 , 所 以 前 胎 曾 有 神 經 管 缺 陷 的 母 親 , 應 特 別 增 加 葉 酸 的 攝 取 量 。

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