隨著冬季到來，跌倒的機率跟著增加，尤其老人跌倒更是非常嚴重的危害，恐會造成憾事。在台灣，根據國健署102年統計，65歲以上老人過去一年跌倒比率為16.5% (約為1/6)，跌傷且有就醫者比率達8%。跌倒引起的身體傷害，重則骨折或頭部外傷，會增加罹病率和死亡率，有些長輩因有跌倒經驗而害怕再跌倒，因此自我限制行動，導致功能和活動能力逐漸喪失。為幫助民眾避免老人摔跤，家庭醫學科醫師莎拉·賈維斯(Sarah Jarvis)在醫學諮詢網站《病人》給出4項建議。

1.夜間起床易跌倒　照明應充足

許多老人容易在夜間跌倒，可能是因為光線昏暗，服用安眠藥，或者太快從床上起身造成的暈眩。尤其老人家半夜常需要起床上廁所，設置一盞夜燈可以幫助他們看清四周，減少跌倒的風險。此外，不平的地毯或電線也應移除，否則容易絆倒長輩。若老人在晚上起身，建議他們先開燈，並且在床上坐一段時間再離開床舖，避免因低血壓引起的暈眩。最後，最好別讓老人家服用安眠藥，若無可避免，應與醫師討論減少藥量。

2.藥物副作用過強　應與醫師討論劑量

雖然藥物都有副作用，但仍不能否認吃藥的療效。有些藥物會造成患者昏沉想睡、頭暈，進而增加跌倒的風險，如強效型止痛藥、抗憂鬱藥、癲癇藥物、安眠藥和部分降血壓藥。如果以上藥物造成的副作用影響生活，應與醫師討論，降低藥量或更換替代藥物。

3.容易頭暈眼花　立即醫找病因

暈眩是造成跌倒的重要原因之一，造成暈眩的成因有許多，如果是突然站起後感到頭暈眼花，那可能是血壓過低；如果感覺到房間在旋轉，那可能是內耳平衡系統出問題；其他原因還包含脫水、中暑、心律不整。若有以上症狀，應立即就醫，對症下藥醫治。

4.老人跌倒易再發　可求助防跌門診

由於老人跌倒是危急的問題，即使當下沒有外傷，未來再次跌倒的機率相當高，台灣有些醫院有設立防跌門診，對於易跌倒的患者提供各種醫療和居家安全的建議。醫院有物理治療和職能治療團隊，能幫助患者改善平衡和肌力，並安排居家環境加裝欄杆和護欄。如果家中有親人常跌倒，可諮詢醫師討論相關就診資訊，照顧家人安全。

參考資料：

1. Essential steps to take to avoid falls this winter.

你多久沒有陪伴年邁父母？國外最新研究發現，獨居老人罹患憂鬱症、失智症的風險高，而且病情惡化的速度較一般人快2成。醫師表示，孤獨者罹患憂鬱症風險高，長期感到孤獨更會影響認知功能，建議民眾多陪伴家中長者。

該研究受試者共8300名，年齡在65歲及65歲，受試者於1998至2010年長達12年的時間中，每2年接受一次評估，有17％的人研究開始時表示感到孤單，感到孤單的人中更有5成患有憂鬱症，總共追蹤12年。

結果發現，感到孤單的人心智衰退的速度，較不感到孤單的人快了20％；而研究開始時，感到憂鬱的人心智衰退的速度也比較一般人快。

胡維恆, 台北市立聯合醫院松德院區顧問醫師指出，研究顯示，在研究的12年之中，即使只是1、2個憂鬱症狀，尤其是孤獨感與認知功能衰退的增加有密切相關。相較擁有社交生活的人，孤獨者的憂鬱、失智風險較高。

胡維恆指出，孤獨的人通常較少身體與心智活動，而覺得孤獨的人本來就是憂鬱的高危險群，也較容易罹患憂鬱症，因為憂鬱症病人往往有強烈的孤獨感。孤獨可能是憂鬱造成，憂鬱的症狀中本來就有負向思考、自責、注意力降低、生活失去平時的興趣…等症狀與孤獨有關，如果不積極處理，而是漠視或當作老化來看待，則很可能形成惡性循環。 　　

老人需要減重嗎？許多老年人有肥胖、關節退化等問題，通常會藉由減重來減輕對膝蓋的負擔。不過，醫師指出，健康的生活型態比減重還重要，建議攝取足夠的蛋白質，維持規律的運動習慣。

老人體重下降影響壽命

陳亮恭, 台北榮民總醫院高齡醫學中心‎主任, 表示，老年人定義為年齡高於65歲以上的人。最新研究發現，體重下降是影響老年人壽命的重要因素，可能原因包括罹患疾病、營養不良等。

肌少症易跌倒、失能

‎陳亮恭說，老人快速減重有一半的重量來自肌肉減少，容易罹患肌少症，對於日常活動力、生活品質都有影響，尤其容易發生跌倒或摔倒而臥床、失能，更增加死亡的風險。

每公斤體重應攝取1.5公克蛋白質

陳亮恭主任指出，老人應攝取足夠的營養素，而碳水化合物、蛋白質、脂質是人體3大必需營養素，其中蛋白質攝取對於老年人特別重要，每公斤體重至少需要1.2至1.5公克，建議以雞肉、魚肉、豆製品等優質蛋白質優先。