肝 癌 常 發 生 在 慢 性 C 型 肝 炎 導 致 肝 硬 化 病 患 身 上 ， 肝 硬 化 病 人 每 年 發 展 肝 癌 約 2 至 5 ﹪ 。 肝 癌 發 生 之 危 險 率 是 隨 肝 纖 維 化 嚴 重 程 度 而 增 加 ， 有 關 慢 性 C 型 肝 炎 及 肝 硬 化 病 人 接 受 干 擾 素 治 療 ， 研 究 發 現 肝 硬 化 病 患 以 干 擾 素 治 療 導 致 肝 癌 之 機 率 比 沒 有 干 擾 素 治 療 者 有 減 少 ， 但 其 減 少 肝 癌 之 機 率 卻 比 不 上 非 硬 化 性 慢 性 C 型 肝 炎 在 接 受 干 擾 素 者 。 但 是 失 代 償 性 肝 硬 化 者 ( 即 中 晚 期 肝 硬 化 ) 不 應 接 受 干 擾 素 治 療 ， 應 考 慮 肝 臟 移 植 。

干 擾 素 治 療 可 以 降 低 慢 性 C 性 型 肝 炎 導 致 肝 癌 機 會 之 研 究 ， 最 早 於 1995 年 日 本 發 表 。 此 研 究 發 現 ， 以 干 擾 素 治 療 3 至 6 個 月 ， 無 論 其 肝 功 能 之 有 無 反 應 率 ， 經 4 年 追 蹤 ， 發 現 用 干 擾 素 治 療 者 有 4 ﹪ 發 生 肝 癌 ， 無 治 療 者 卻 有 25﹪ 發 生 肝 癌 。 接 著 很 多 研 究 顯 示 此 種 結 果 。

在 日 本 有 一 個 國 家 計 劃 ， 包 括 2400 位 干 擾 素 治 療 及 490 位 無 干 擾 素 治 療 者 ， 發 現 有 用 干 擾 素 治 療 者 ， 能 降 低 肝 癌 發 生 率 。 日 本 另 外 一 大 型 研 究 共 1022 位 慢 性 C 型 肝 炎 病 患 ， 接 受 干 擾 素 治 療 ， 追 蹤 平 均 3 年 ， 有 54 位 為 患 肝 癌 ， 其 中 對 干 擾 素 有 完 全 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 只 有 4.3﹪ ， 短 暫 性 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 4.7﹪ ， 無 反 應 者 為 26.1﹪ 。 另 外 一 研 究 發 現 干 擾 素 可 以 降 低 肝 癌 發 生 率 達 13﹪ ， 降 低 死 亡 率 達 16﹪ 。

個 案 ：

患 者 的 指 數 在 85 年 檢 查 是 為 got 60 ， gpt 140 但 無 bc 肝 ， 後 經 超 音 波 檢 查 証 實 為 脂 肪 肝 ， 因 此 便 減 重 來 做 治 療 ， 後 來 指 數 一 度 有 降 低 接 正 常 值 ， 但 是 過 了 半 年 指 數 卻 再 度 上 升 而 且 越 來 越 高 但 體 重 沒 有 增 加 ， 也 做 了 肝 切 片 檢 查 ， 病 理 報 告 是 脂 肪 肝 及 肝 發 炎 。

最 近 的 一 次 在 99 年 11 月 5 日 是 got 80 ， gpt 200 ， 醫 生 告 訴 我 說 我 的 症 狀 是 脂 肪 肝 （ 他 說 比 85 年 那 次 要 好 一 點 ） 及 不 明 原 因 性 肝 炎 ， 因 此 他 只 開 保 肝 片 讓 我 服 用 。

我 的 問 題 是 像 我 這 樣 的 情 形 要 如 何 治 療 比 較 好 呢 ？ 因 為 四 年 來 抽 血 九 次 ， 只 有 一 次 gpt 低 於 100 ， 我 無 法 捐 血 同 時 保 險 也 被 拒 保 ， 讓 我 相 當 困 擾 。

分 析 ：

您 的 肝 功 能 間 斷 不 正 常 ， 不 是 病 毒 性 肝 炎 ， 超 音 波 檢 查 為 脂 肪 肝 ， 脂 肪 肝 也 會 造 成 肝 肋 能 不 正 常 ， 也 有 極 少 數 時 間 久 了 ， 也 會 形 成 肝 硬 化 ， 您 應 該 找 出 脂 肪 肝 之 原 因 ， 才 能 對 症 下 藥 。

脂 肪 肝 原 因 如 下 ：

1 . 肥 胖 性 ： 減 肥 是 唯 一 之 途 ， 若 是 您 可 找 醫 師 減 肥 。

2 . 糖 尿 病 性 ： 控 制 血 糖 。

3 . 酒 精 性 ： 戒 酒 即 可 。

4 . 營 養 不 良 ： 蛋 白 質 低 下 ， 熱 量 供 應 不 足 、 飢 餓 。

5 . 營 養 過 剩 ： 高 糖 飲 食 、 甜 飲 料 ， 長 期 食 用 高 脂 肪 飲 食 。

俗 語 說 「 飯 後 百 步 走 ， 活 到 九 十 九 」 認 為 飯 後 走 路 ， 有 利 消 化 及 吸 收 ， 實 驗 證 實 臥 床 比 站 立 時 肝 臟 中 血 流 量 有 明 顯 差 別 ， 臥 床 對 進 入 肝 臟 血 ， 比 站 立 時 肝 臟 血 流 量 可 以 多 40%。

飯 後 走 路 及 散 步 可 以 使 雙 下 肢 血 循 環 增 加 ， 平 臨 靜 養 ， 等 於 是 自 我 輸 血 。 肝 病 患 者 若 是 在 肝 功 能 異 常 高 質 時 ， 飯 後 應 以 休 息 為 好 。

其 主 要 原 因 是 因 為 飯 後 胃 腸 蠕 動 加 快 ， 消 化 吸 收 負 擔 增 加 血 液 循 環 加 快 ， 所 需 要 的 血 量 增 加 ， 如 果 四 肢 血 流 量 增 加 ， 則 肝 之 血 流 量 減 少 ， 其 肝 之 新 陳 代 謝 功 能 就 會 減 弱 的 。

所 以 肝 病 患 者 ， 宜 飯 後 左 側 臥 半 小 時 ， 或 養 成 午 睡 一 小 時 的 習 慣 ， 以 後 再 做 適 當 散 步 及 其 他 活 動 為 宜 。

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