許多人都說，蛀牙填補後牙齒就變敏感性牙齒了，千萬別去補蛀牙！尤其是吃東西時牙齒會酸痛難耐，就是因為蛀牙填補的關係，造成牙齒不健康。真的是這樣嗎？

牙醫師陳學甫表示，牙本質敏感的是，因溫度(主要是冷)、觸覺、化學(酸性物質)、滲透壓改變(甜食或被風吹乾的牙本質表面)等刺激，作用在外露的牙本質小管，牽動了口腔內的神經接收器，造成短暫而明顯的疼痛；然而，這種疼痛要排除牙齒齲蛀及裂隙等病理因素。

那麼，為什麼蛀牙填補後，牙齦會感到酸痛呢？陳學甫醫師說，除非填補牙也有外露的牙本質，否則應該朝接合劑界面或牙髓問題思考，不一定所有的「酸痛」都是敏感性牙齒。

牙齒敏感通常不只一個原因造成，最常見的原因就是牙周病及牙齒損耗。臨床上，常看到病患因牙周病的齒槽骨被吸收而造成牙齦的萎縮，讓牙根外露；二來則是因不當的刷牙方式，傷害牙齦，也會造成牙齦萎縮、齒頸部外露及磨損，以致於，在口腔中可看到一顆顆又長又有凹痕的牙齒。有些民眾喜愛喝可樂、梅子醋等酸性飲料，其實也會造成齒槽骨的流失，嚴重時甚至會掉牙。

多數的牙齒問題是不可逆的！陳學甫醫師強調，平時要以正確的方式清潔口腔，若已要對抗敏感性牙齒，除了做好居家口腔保健外，也應配合醫囑治療。處理敏感性牙齒問題，臨床上多以降低神經敏感度、覆蓋或封閉牙本質小管，或是塗抹局部抗發炎或類固醇藥劑來治療。

一名剛長出恆牙的7歲男童，在與家人遊戲時，不小心撞到椅子，下門牙應聲斷掉；經過牙科急診治療，將脫落門牙植回，不僅完整保留牙齒，也不需要裝置假牙。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳冠良表示，若發生牙齒斷掉的意外，應立刻找回牙齒，並放入牛奶、清水或口中保存，把握找、沖、放、送的SOP，可大幅增加傷口癒合的機會。

小朋友常在運動、遊戲過程中，因碰撞造成牙齒斷落，最常發生在7至9歲間，此時小朋友的顎骨仍在成長階段；若脫落的牙齒未保留，容易造成牙齒周圍骨頭生長缺陷、牙齦萎縮，將影響美觀。陳冠良說，牙齒脫落後的治療，應考慮兩個因素，包括牙齒掉落的時間和是否放入保存液體。

據研究指出，若牙齒脫落超過1小時，且沒用適當液體保存，即使再植回口中，牙根會因逐漸發炎，而無法保存。陳冠良建議，若碰到類似斷牙意外，可把握找、沖、放、送的SOP，第一步是找尋掉落的牙齒，第二步是用清水沖洗牙齒，第三步是盡速放進齒槽窩動中，或含在口中、放進保存液體，第四步是盡速就醫。

若是牙齒很髒，無法放進口中，應盡速找尋保存牙齒的液體，按照有效的排名，分別是鮮乳、自己的口水、生理食鹽水、清水或礦泉水。根據經驗；若脫落的牙齒能在1小時內放進保存液體，並盡速就醫，牙齒的存留機會也愈高，有望免去植牙之苦。

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