俗話說「多子多孫多福氣」，但近年來生活壓力大，許多女性朋友不僅晚婚，更怕小孩生出來無力負擔，北醫婦產部主任劉偉民表示，小心卵巢癌找上門。
根據統計，以往被視為是更年期才發作的卵巢癌，近兩年半來，台灣40歲以下的病患比率已增至40％，發現時更有百分之七十五是第三期，甚至連花樣年華的少女，也有罹癌風險。
卵巢癌一開始完全無任何徵兆，當腫瘤逐漸長大壓迫到其它器官，會出現一些如經常性腹痛、腹大如懷孕的症狀，尤其月經來時的狀態也是判斷的關鍵。
醫師建議，雖然卵巢癌致死率即高，但只要即早治療與切除，大部份仍可保留生育能力，女性朋友只要開始有月經來，就應每年定期做腹部超音波檢測，防患未然。
傳統口服或注射型糖尿病藥物，可能造成部分患者發胖；去年底，食藥署已核准國內第一個口服排糖藥物，可同時兼顧控糖、減重。醫師指出，此藥透過尿液排除糖分，不僅達到降糖效果，也能順便減重，是治療第二型糖尿病的生力軍。
一名60多歲的陳先生，罹患糖尿病將近8年，儘管飲食斤斤計較、天天運動，糖化血色素仍無法達標，經由醫師建議服用新型口服排糖藥，2個月內糖化血色素降至6.5％，體重更從80公斤降至76公斤。
糖尿病關懷基金會執行長、振興醫院營養治療科主任蔡世澤指出，這款新型口服排糖藥為「SGLT2抑制劑」，是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收，讓身體每天從尿液排除約78公克的葡萄糖到體外，熱量約等於一碗白飯，經由排除額外的葡萄糖，同時控制血糖及適度降低體重，還能夠降低血壓。
蔡世澤提醒患者，服用此藥每天至少要多喝一杯水，才能將糖分從尿中排除，另外，雖然此藥對於控制體重有明顯成效，但目前核可的適應症僅限於第二型糖尿病的控制及治療，一般民眾千萬不可作為減肥藥物使用。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
PM2.5、空氣汙染問題嚴重，氣喘儼然成為兒童最為常見的慢性疾病，根據台北市衛生局統計，每五位國小一年級的學童，就有一位小朋友患有氣喘！但父母不禁想問，我家孩子「沒有喘，只有咳，怎麼可能會是氣喘！」 台灣氣喘學會理事長江啟輝醫師表示，多數的家長、照護者，甚至是學校老師，都有許多錯誤觀念，如，「小朋友只有咳嗽，不是氣喘兒」、「擔心長期使用類固醇會對孩子的發育成長產生副作用，不應持續吸藥治療」、「氣喘兒應避免上體育課」等迷思，導致氣喘兒缺少運動、疏於照顧。 「氣喘學童不運動，反而使體適能下降，氣喘情況惡化！」江啟輝醫師解釋，氣喘是過敏疾病的一種，是支氣管受到刺激而引起的發炎反應，且會一再復發。病患發作時，氣管肌肉收縮，造成呼吸道狹隘，空氣無法順利通過，導致呼吸困難，嚴重時，甚至會危及生命。而大部分的氣喘患者都可正常從事運動，只要透過正確、適當的方式，也可藉由運動來促進人際關係，對孩童的心理與生理發展都有正向幫助。 醫師指出，因學童的肺功能效率不比成年人，氣喘若不妥善控制，反而使兒童反覆發作，會容易導致呼吸衰竭，可能造成肺部傷害。醫師叮嚀，父母應建立起一觀念，「氣喘不是發作時才找醫師」，平時應具備照護氣喘兒的相關知識，如氣喘發作時緊急處理、治療方式，以及正確使用氣喘藥物噴霧器等。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
「台灣攝影第一人」之稱的86歲攝影大師柯錫杰，在一次工作途中突然摔倒，由於平時打鼾嚴重影響睡眠，精神不濟時多靠咖啡、可樂提神，深覺睡眠影響精神狀況，工作又極度需要集中精神去捕捉畫面，在妻子強迫下，前往睡眠健診中心就診，醫師確診為睡眠呼吸中止症，目前已選用適合的呼吸器面罩在就寢時配戴，不但改善睡眠打鼾問題，從事攝影工作時也精神飽滿，氣色紅潤不覺得疲勞。
林嘉謨, 台灣睡眠醫學學會理事長暨新光醫院睡眠中心主任表示，睡眠呼吸中止症是在睡眠過程中，因呼吸道阻塞造成呼吸停止10秒以上，並且反覆發生，伴隨夜尿頻繁、睡眠品質差，導致白天工作效率差、下午也會比較嗜睡，使病患不堪其擾。現行治療方式可藉由手術、止鼾器或呼吸器改善，根據臨床研究，每晚使用正壓呼吸器治療超過4小時以上，可以改善血管發炎、毒素累積及恢復血管修復功能等(這四個字不要亂寫會違法的啊)功效。
林嘉謨表示，睡眠呼吸中止症好發於40至50歲族群，隨著年齡增長會造成神經受損、功能退化，肌肉也相對無力，以至於睡眠中呼吸道肌肉張力降低而塌陷，造成呼吸道阻塞引起呼吸中止。目前普遍治療方式為配戴適合的呼吸器，原理為利用靜音馬達在晚上睡眠時，產生風壓支撐呼吸道使其不塌陷，睡眠中不缺氧進而改善問題。
依據撐開呼吸道的壓力與是否張口呼吸進行機器選用，新型儀器體積也減輕、換水方便，不會有配戴防毒面具的不適感，且在入睡後才開始輸送壓力，助病患一夜好眠。 林嘉謨提醒，睡眠呼吸中止症在睡眠中，成人會出現暫時呼吸停止的情況約10秒，小孩呼吸停止的情況約6秒，如果停止超過10秒以上，頻率又有提升，就須提高警覺盡快就醫治療。
一名1歲半的女童，四個月前在浴室跌倒，結果脖子不只瘀青，還腫起來，帶至診所治療，原本醫師判斷是一般的碰撞紅腫，只給予藥膏塗抹，沒想到，瘀青退去，但腫包仍在，後來父母送至醫院，醫師檢查後發現是淋巴管瘤！ 但由於女童僅1歲多，父母擔心一般手術無法徹底清除淋巴管瘤，且怕傷及小女童細小的頸部血管與神經，最後選擇機械手臂來進行手術，術後當天小朋友就可正常活動，父母心中的大石頭終於放下。是中外首例已達文西手術切除頸部淋巴管瘤。 收至病例的耳鼻喉科科蔡青劭主任表示，頸部淋巴管瘤（頸部囊狀水囊腫）是淋巴組織的先天性疾病，90%都是在2歲以前發現，不儘早治療，水瘤會越長越大，造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管，導致呼吸困難，若是位於頸前三角區的水瘤，長大向上突入口腔底部時，還會影響咀嚼與吞咽。小女童的腫瘤雖為良性，但有5公分大且位置在外頸靜脈下方，若不治療，研判還會繼續長大，未來可能衍生出壓迫頸靜脈，導致腦部血液輸送問題。 蔡青劭主任指出，因水囊瘤會持續長大，若是罹患呼吸道疾病，就會因感染導致淋巴迴流入囊腫內，造成阻塞，臨床上多以手術切除做為第一步治療；而女童的體積較小，若是進行一般手術，切口必須夠大才能充分暴露解剖視野而進行細緻分離水瘤，術後傷痕明顯且大，若有傷及血管或神經風險時，則只能選擇部分切除，女童的父母選擇以機械手臂進行切除手術，藉由影像放大並僅由機械手臂進入切口內進行手術的優點，在不傷及組織細胞與神經下，可完全細緻地切除水瘤。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
一名管絃樂團大提琴家沙士亞特•世安，在去年10月底出了嚴重車禍意外，造成顱內出血與左手骨粉碎性骨折，送醫急救後，因重度昏迷先進行腦部減壓手術，等意識恢復良好後進行整復手掌骨折，手術歷時1小時，完整修復6塊碎骨，術後復健活動良好，目前手部已經完全恢復。 國泰綜合醫院骨科主治醫師吳德洋表示，車禍腦部遭受撞擊，造成顱內出血，昏迷指數降到3，意識不清且昏迷逾2星期，左手掌也有粉碎性骨折，生命危急所以先進行腦部手術減壓，意識逐漸恢復後，第二階段進行手部的開放性整復內固定手術，因左手第二掌骨靠近大拇指有粉碎性骨折，呈現多片細碎狀，利用鋼釘與鋼絲把碎骨拼湊起來，大拇指與食指使用時才不易有疼痛現象，避免骨頭日後出現變形、縮短的後遺症。 粉碎性骨折的治療困難度極高，因為碎裂很難把骨頭拼湊回完整位置，也不易固定，共利用6根很細的鋼釘及2條鋼絲，把碎裂為6塊的骨頭拼湊回去。另外，在手術時也需注意手部旁邊有肌腱與神經，以免影響手部功能。手術後的最大困難是肌腱、關節囊沾黏，都會造成僵硬的現象，如果術後又怕疼痛不敢做復健，也會影響關節僵硬。 吳德洋進一步表示，在手術時骨頭若沒有拼湊好，將會有疼痛與僵硬情形，造成使用上不順。手指的長度對於音樂家來說是相當重要的，如果沒治療好，會導致手指長度縮短，按弦就會相對有難度。手術成功加上術後復健良好，拉大提琴時手指才能活動自如。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
炎炎夏日需要露出肌膚穿著清涼短袖、短褲消暑，又深怕露出來的肌膚太黑不美觀，許多人選擇打美白針讓自己變成白雪公主，或是海邊出遊後立刻買下美白針療程想要變白，俗話說「一白遮三醜」，但美白針真的有效嗎？價差那麼大到底差在哪？請皮膚科醫師來解答。 開業皮膚科醫師陳玄祥表示，美白針主要的成分是高單位維他命C、維他命B、 胺基酸、傳明酸等抑制黑色素的成分加上抗氧化劑，這對皮膚的更新、修復是有幫助的。但效果通常維持大約3至5天就會被身體代謝掉，如果目的是短暫性讓皮膚修復，美白針是可行方案，但如果目的是長期施打想要從黑美人變為白雪公主，光靠美白針是不太可能達成。 侵入式美白針因為診所取得的藥劑來源以致於有價錢上的差異，美白針並沒有標準的濃度與配方，需要加入多少單位的維他命、抗黑色素、胺基酸的成分，都是每個診所去調配選用，藥劑的成本不同，費用自然就會有所差異。美白針是使用點滴方式的靜脈推進注射，注射時間約30至40分鐘，由於高濃度成分無法直接進入血管，否則將產生一些不良反應，因此需要靠點滴來輔助，但也因為是靜脈注射風險高於口服與外用藥膏，所以不適合當長期施打。 美白針不適合孕婦、家族裡面有血栓的病史，或是有容易栓塞情形的人施打，成分中的傳明酸，會增加血管的凝固，促進血栓的形成，造成血管阻塞，所以不適合施打美白針。由於使用靜脈注射，因此短時間內施打的量過多、太頻繁將造成身體的肝臟沒有辦法代謝、處理的時候，就會導致肝、腎功能受影響。 陳玄祥提醒，美白針只能當作短暫使皮膚修復的解決方案，長期性為了降低風險還是由生活習慣、飲食來改善才是皮膚健康的長久之計。平日多攝取維他命B、C的蔬果、基本的防曬、作息正常及基礎保養，最重要的是皮膚健康沒有病變，從根本著手才是長遠之道。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
常有妻子抱怨，先生入睡後鼾聲如雷，根本無法入睡，隔天上班精神不濟。各式各樣的打鼾、鼻塞狀況，嚴重地影響日常生活、就學與工作，甚至有病人說，從小就不記得自己有用過鼻子呼吸！ 衛生福利部臺南醫院耳鼻喉科主治醫師張展旗表示，臨床上，常遇到病患抱怨因鼻塞，導致張口呼吸或鼻涕倒流，隔日清晨起床後喉嚨卡卡又痛痛！或是鼻涕逆流到耳咽管而產生耳悶感；嚴重者還會造成打鼾、頭痛或整天昏昏沉沉等。 醫師指出，鼻塞主因是鼻腔構造異常造成氣流不通暢，如，鼻甲肥厚造成的肥厚性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻過敏等等，且這些病因往往互相影響。因此建議可配合鼻內視鏡或影像學檢查來確診。此外，若病人有合併打鼾或睡眠呼吸中止的情形，應接受生理檢查。 要如何治療鼻腔呼吸不順暢？藥物治療是臨床上最常見的方式，但常有病患對藥物反應不佳，此時，病患必須仰賴手術的方式來緩解困擾。張展旗醫師指出，現今鼻科的各式微創手術相當發達，要解決鼻塞並不困難，如冷觸氣化、微型切割刀或是內視鏡手術等，傷口小，肉眼看幾乎難以見到疤痕。 除了手術治療，醫師說，從生活習慣的改變也可改善打呼，如規律運動、早晨出門戴口罩、避免接觸過敏原等。飲食上切忌辛辣燥熱及冰涼飲品。配合中醫同時進行體質調理也是有效的方式，例如可按摩鼻旁的迎香穴及手背的合谷穴來進行日常保健。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！
