一名四十多歲壯男，日前接受健康檢查時，在直腸處發現一顆一公分左右的小腫瘤，經由進一步確認為一顆良性神經內分泌腺瘤。神經內分泌腺瘤又稱為類癌，小顆時是良性，一旦變大顆時，就會轉變為惡性；通常醫師都會建議及早切除為宜。

長在小腸會出現類癌症候群

署立雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宜霖表示，神經內分泌腺瘤很常見，而且最會生長在直腸與胃這兩處，且往往沒有症狀；大腸與小腸也會有神經內分泌腺瘤，而生長在小腸的則會有所謂類癌症候群，所出現的症狀包括有臉紅、心跳加快以及肚子痛等。

常在健康檢查時被發現

通常神經內分泌腺瘤多是因為在健康檢查時被發現；李宜霖醫師指出，這位四十多歲男子即是在做大腸鏡篩檢時，被發現到有一顆一公分左右的淡黃色腫瘤，長在直腸黏膜下層，確認為神經內分泌腺瘤，於是建議及早做切除，以免轉為惡性。

其他器官也會生長

臨床並顯示，發生在小腸的神經內分泌腺瘤的惡性度較大，且可能會轉移到肺臟、肝臟與骨骼，並合併出現類癌症候群者的預後較不佳，一旦侵犯心臟，易併發心臟衰竭而死亡。李宜霖醫師說，神經內分泌腺瘤會分泌一些物質，雖然好發於腸胃道，但是其他器官例如肺臟也會生長，由於尚不知道神經內分泌腺瘤致病原因，所以也沒有方法可以預防。

斯文的外表下帶有幾分靦腆，身為台灣露德協會「同儕員」的光哥，由於長期看見病友治療過程中的副作用，10幾年來，對於接受藥物治療始終存有疑慮。

台大醫院感染科主治醫師洪健清表示，2015年4月起美國首先更新愛滋治療指引，只要確診都應該治療，不僅能有效降低96％傳染率，感染初期，利用藥物更可有效抑制患者的病毒量，重點是，新型三合一複方藥已經大幅減少副作用與服用次數。

以服藥作為預防，感染者可維持多年不發病，讓傳染風險降到最低，保護自己也保護他人，重新為自己創造新的未來。

許多夫妻會期待有愛的結晶的到來，這時都會選擇購買相關驗孕產品檢測，但市面上產品很多，包括驗孕棒、驗孕卡、驗孕試紙等，但其實作用原理都是相同的；藥師顏群芳指出，驗孕的最佳時間點就是約在排卵後第8至9天，千萬要避開性行為之後太早檢驗，結果恐會不準確。

激素分佈血液尿液　透過驗孕產品有效檢測

當精子和卵子受精後，形成受精卵，就會開始分裂成長並著床在子宮腔，一旦著床成功，胎盤就會分泌人類絨毛膜促性腺激素，它能子宮內膜增厚，幫助胎兒生長；顏群芳說，激素會分布在孕婦的血液及尿液當中，這時就能利用驗孕產品檢測女性尿液是否有激素存在，確定是否懷孕。

驗孕關鍵點　早上起床第一泡尿最準

藥師顏群芳進一步說明，採集尿液時，要以早上起床的第一泡尿液來檢測，因為激素含量高也最濃縮，若使用驗孕試紙，浸泡的尿液勿超過Max那條標誌線，避免影響判讀結果，應放置5分鐘後在觀察質控區(C)和反應區(T)，若C和T都沒出現兩條紅線，就代表已經懷孕，若T呈現無色，則代表未懷孕，要注意C沒顯示出現紅線時，這時T不管是否有顯示紅線，都代表檢測是無效反應。

另外，當尿液檢體太稀或性行為後太早檢驗，就會出現偽陰性，但若為罹患卵巢腫瘤的患者，則可能呈現偽陽性，必須特別注意；顏群芳藥師提醒，不同廠牌的驗孕產品檢測條件都不同，應參考包裝指示正確使用較洽當，一旦確認懷孕，建議應盡快到醫院接受檢查，才能確保胎兒健康。

根據統計，國內婦女三十歲左右就有將近三分之一有子宮肌瘤，四十歲就高達二分之一有子宮肌瘤，到底子宮肌瘤何時應該要切除，成為婦女經常詢問的問題；婦產科醫師建議，只要發現子宮肌瘤有不適症狀，就應該及早治療。

子宮肌瘤生長位置大有關係

婦女有子宮肌瘤的情形非常高，致使女性朋友經常會為此而煩惱，不知該拿子宮肌瘤怎麼辦才好？北醫婦產部主任劉偉民表示，子宮肌瘤是否要做治療，得要看是否有症狀，而且和子宮肌瘤生長的位置有很大關係。

沒有症狀只須定期追蹤

劉偉民主任指出，有的婦女子宮肌瘤長的很大，有人會有2、 30公分，甚至也有人長到60公分的子宮肌瘤，由於沒有症狀，也就沒有進一步治療，只須定期追蹤；也有人只是2、3公分，但是流血很多，而且血色素低於5，如果是這種情形，即使子宮肌瘤不大，也必須要儘快手術切除。

出現不適就要治療

劉偉民主任表示，疼痛、出血、壓迫、頻尿或是大小便失禁等症狀，都有可能是因為子宮肌瘤所導致，而且子宮肌瘤也有可能會轉變為惡性；所以，對於有子宮肌瘤的婦女，一定要每半年就必須追蹤，而當有出現不適症狀，就要進一步做治療。

近來天氣寒冷，小兒腸胃炎的病患也大幅增加，來到門診的小朋友通常有嘔吐與腹瀉的症狀，然而，並非所有嘔吐的病患都是腸胃炎所導致，甚至是由疝氣造成。 嬰兒嘔吐　診斷竟然是疝氣 一位七個月大的小男嬰由媽媽帶來門診求治，媽媽說寶寶前一天晚上開始有嘔吐的狀況，排便的情況跟平常一樣，到了早上嘔吐狀況雖較緩和，但因為寶寶不喝奶，所以帶他來門診就醫。 收治個案的台大醫院新竹分院新生兒科主任周安國醫師診治後，才發現寶寶右側的腹股溝附近腫大。才知道原來男嬰之前就有疝氣的狀況，未曾接受手術治療；過去腫大的地方都會自己消退，可是這次腫大後沒有任何消退的跡象，經診斷為嵌頓型疝氣，但因無法徒手復位，故馬上轉至外科急診開刀治療。 治療以徒手及手術治療為主 新生兒發生腹股溝疝氣的機率大約是百分之一到百分之五，早產兒的比例會高到百分之十。所謂的「疝氣」就是在胚胎時期發育的過程，小男生的睪丸原本位於腹腔，之後會慢慢下降至陰囊當中，但是如果下降的路徑關閉不全，形成鞘狀突未完全封閉，就會造成疝氣囊。倘若鞘狀突開口越來越大至一定程度後，腹腔內的腸子便會滑入疝氣囊。小女生則與子宮圓韌帶的發展有關，除了腸子之外，卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣，臨床上的治療以徒手將腸子推回腹腔裡面或是手術治療為主。 周安國主任提醒，一旦寶寶被診斷有腹股溝疝氣情況，應該要及早治療。如果寶寶有持續嘔吐的情況，也要小心是不是已經發生了嵌頓型疝氣。

春節年假過後，陸續開工，大人們會有「放假症候群」，正值學齡的孩童有同樣困擾，讓爸媽傷透腦筋。家中的小寶貝們開始出現賴床、忘東忘西、生活鬆散、不想寫功課、不想上學等現象，臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科邱顯智主任表示，父母不用太過擔心，只要經過一到兩星期的調整，孩子就可以回到原有的軌道。 年假放得太輕鬆　心態調整要斟酌 農曆新年，大小朋友都沉溺在歡快的過節氣氛裡，讓小朋友難以迅速上緊發條。邱顯智主任表示，只要能掌握好幾項原則，循序漸進、寬嚴並用，協助學童重新規劃生活作息、健康飲食、休閒活動及自主學習，一定可以較快幫助學童在很短時間內收心。 邱顯智主任建議家長，可以用收假後的一、兩個禮拜，讓家中的孩子重新習慣平日生活作息，家長切勿心急的想要把發條鎖緊，以免「吃緊弄破碗」造成反效果。邱顯智主任表示，家長可以先設立一些簡單的目標，像是作息時間的調整、三餐飲食的控制，讓孩子們透過每日的小改變，重返生活常軌。同時，也可以多選擇健康有益的食物，以少甜、少油、少炸為重點，改變假期過量的飲食。 討論溝通助收心　情況嚴重可求醫 此外，家長們也能夠與孩子一同討論收心的方法，讓雙方在良好的討論下，得到彼此都能接受的方法，這也能夠讓孩子更有動力收心，同時輔以家長的監督，更能達到更好的效益。邱顯智主任也指出：「一般而言，經過一到兩星期的調整，都可以回到原有的軌道。」 邱顯智主任強調，如果超過了兩週，孩童卻沒有恢復的話，那就值得家長和老師注意，建議先請教老師，孩子是否因新的學期而有困擾，針對這些困擾提供支持和協助。如果沒有改善，或是孩童也說不出理由的話，那就建議尋求專業人員進一步的評估與諮詢。

1名30多歲女性沒有糖尿病史，但近日來使用許久沒使用的血糖機檢測，飯後血糖竟然高達407mg/dl，且隔天後測試空腹血糖竟也高達248mg/dl，讓她好幾天擔心到無法好好進食，就醫檢查後，經醫師指示抽血檢測確認，且將血糖機重新校正並用新的試紙檢測，最後結果確定血糖正常。

血糖機多年未用　小心出差錯

誤判的原因恐是因血糖機多年未使用造成的誤差，或是試紙保存不當等因素造成的誤判；糖尿病衛教師林俐岑指出，因此使用血糖機檢測時必須多留心注意，才不會造成誤差。

試紙是否受潮　影響測量血糖品質

糖尿病衛教師林俐岑進一步說明，像是久未使用的血糖機切記一定要校正後再使用，且應須確認是否有電力不足問題，另外整盒裝試紙，應確保沒有受潮或是受到汙染，否則都有可能影響血糖值檢測，尤其儘管單片包裝的試紙有防潮包裝，但仍需注意保存期限。

平時若測量到出現異常血糖時，也不必驚慌，應檢查血糖機和試紙使用上是否正確，確保血糖的誤差；林俐岑提醒，正確的使用血糖機，隨時檢測自己血糖，確保血糖在正常範圍內，避免危害健康。

你知道幫助別人，不但能做好事，還能幫助自己舒緩壓力，帶來喜悅嗎？國外一份研究報告指出，在助人過程中能夠有效創造雙贏，還能提升個人幸福感受。臨床心理師柯俊銘指出，只要能力範圍許可，伸出援手，不但能救人一命，也能讓自己心情更愉悅。

國外研究顯示　行為影響心理健康

根據國外臨床心理科學期刊的報告，在美國耶魯大學醫學院的臨床心理學家艾蜜莉．安思爾博士主持的計畫中，找來77位介於18至44歲的民眾，進行14天的追蹤調查，以探討助人行為對心理健康帶來的影響為主，進行研究；柯俊銘心理師說，研究過程，志願者每晚都會接到電話，回報當天面對到的任何壓力事件，並且自評嚴重程度。

常幫助人　較多正面情緒

臨床心理師柯俊銘進一步說明，每個志願者也要回報曾經做過的好事情，像是幫人開門、按電梯甚至詢問周遭的人是否需要幫助等小事情皆可，透過填寫和心理健康有關的量表，幫助了解正負向情緒的情況，統計結果發現常常幫助人的志願者，具有較多的正向情緒，且較容易滿足，即使處於高壓下，也較少有憂鬱、憤怒等負面情緒。

不過研究也發現，壓力大時，人會可望獲得外界的支持，若這時願意去幫助他人，可以稍微緩解壓力帶來的傷害，這樣方式或許有助於未來治療憂鬱症的治療方式；柯俊銘提醒，助人行為的確能為心理健康帶來明顯的正面力量，因此平時不妨多做點善事，幫助大眾，也能讓自己更幸福。