
癌症高居國人十大死因之首,對晚期癌症病患,傳統治療更是效果有限。長庚醫院率先全亞洲成立「免疫腫瘤學卓越中心」,利用免疫療法帶給這些患者一線生機,臨床數據指出對晚期黑色素癌及肺癌,整體存活率都大大提升。
免疫療法的原理是利用自體免疫細胞活化,強化病患自身的免疫力,達到毒殺癌細胞的效果,但人體免疫系統十分複雜,若過度活化恐造成嚴重副作用。
全世界已如火如荼研究免疫療法,長庚醫院也希望能集結各科醫師的智慧,藉由團隊合作讓患者得到最完善的照護。
癌症高居國人十大死因之首,對晚期癌症病患,傳統治療更是效果有限。長庚醫院率先全亞洲成立「免疫腫瘤學卓越中心」,利用免疫療法帶給這些患者一線生機,臨床數據指出對晚期黑色素癌及肺癌,整體存活率都大大提升。
免疫療法的原理是利用自體免疫細胞活化,強化病患自身的免疫力,達到毒殺癌細胞的效果,但人體免疫系統十分複雜,若過度活化恐造成嚴重副作用。
全世界已如火如荼研究免疫療法,長庚醫院也希望能集結各科醫師的智慧,藉由團隊合作讓患者得到最完善的照護。
不知你是否有此經驗,去KTV飆歌,隔天起床,竟然聲音沙啞低沈;耳鼻喉科醫師指出,是有不少人因為唱歌導致聲音失控,因而出現聲帶急性水腫,這時可以經由類固醇治療,而若是進展到聲帶長息肉或是聲帶長繭,就需要手術才能改善。
老師+客服員+菜販+歌星易聲帶水腫
羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師譚媛云表示,聲帶用力不當會使得聲帶水腫,甚至是急性感冒,也會出現聲帶水腫,最常出現聲帶用力不當以老師、客服員及菜販等;甚至音樂工作者,得靠唱歌為業,都有可能因為長時間唱歌而導致聲帶水腫。
類固醇可治聲帶水腫 長繭則需顯微手術+語言治療
也有不少人會在突然情緒失控和人吵架後,出現聲帶水腫,或是前一天喝了酒後嘔吐,都可能導致聲帶水腫;譚媛云醫師指出,聲帶水腫可經由口服類固醇或是注射類固醇來消水腫,但是若已進展到聲帶息肉,或是聲帶長繭,就得要以顯微手術和語言治療來改善。
門診即可進行手術
譚媛云醫師進一步指出,聲帶長繭可透過顯微手術治療,因為要從喉嚨進入,得全身麻醉,手術時間大約十五分鐘就好,因此門診手術即可進行;在術後需要休息一週不可說話,使黏膜受損減少;而要使治療效果好,還需要進行語言治療,教導如何使用聲帶,才能使音域更廣,音質變好。
醫美診所如雨後春筍般林立,眼花撩亂不知從何挑起,近來又有隆鼻致死案件,讓想變美的民眾對全身麻醉心生畏懼;其實,做好術前溝通,同時挑選經驗充足的醫療團隊,便可將手術風險降至最低,若有特殊疾病的人,術前則要請醫師審慎評估。
麻醉專科醫師在旁更安全
開業醫美診所院長王祥亞表示,雖然目前衛福部並沒有明文規定手術中的麻醉一定要由麻醉專科醫師來執行;但是,民眾要做大型手術如削骨、隆乳,最好要確認是否有合格的麻醉科醫師來執行,才是較為安全的作法。若術中不幸發生藥物過敏,須立即使用抗過敏藥物,同時維持呼吸道通暢,這些術中急救都有賴專業團隊的經驗,才能做到緊急處理藥物過敏的問題。
勿隱瞞自身病史
王祥亞醫師指出,抽血可以檢測出非常多過敏原,但目前無法去偵測可能會對哪些藥物過敏,藥物有成千上萬種,不太可能每種藥物都測試,術前醫師都會詢問過敏病史,因此常使用的方法,便是從日常生活中對食物的過敏情況來判斷,像是若對豆類製品會過敏的患者,便不能使用含有Propofol成分的麻醉藥。
三種疾病患者 盡量勿動刀
王祥亞醫師提醒,有嚴重心血管疾病、糖尿病控制不佳、凝血功能異常之患者,較不適合接受整形手術;患有嚴重心血管疾病的患者,身體可能會無法負荷麻醉藥造成休克,而糖尿病患術後的傷口癒合會較差,也不建議動刀。
挑選醫美診所 須審慎評估
那麼民眾該如何挑選安心的醫美診所?王祥亞醫師建議,謹記要在諮詢時多加留意醫師專業度、整間診所的醫療團隊及設備是否齊全,同時必須在術前清楚了解風險及術後注意事項,醫療有相當多不確定性,因此在執行上一定要特別嚴謹,從術前諮詢、術中執行、到術後生命跡象監測,都有賴醫療團隊嚴格把關,同時術後也須遵守醫囑,如此才能避免憾事發生。
上周全國門、急診腸病毒就診人次突破2萬6千人次,新增2例腸病毒71型重症個案;而暑假來臨,家長最怕寶貝感染,究竟該如何預防呢?專家提供3招,包括飯前如廁加強洗手、多從事戶外活動及生病在家休養,安然度過快樂暑假。
暑假是腸病毒流行期
根據疾管署監測資料顯示,上周全國門、急診腸病毒就診人次,共計2萬6744人次,與前一周持平。該署疫情中心主任劉定萍指出,國內腸病毒疫情仍處流行期,目前社區主要流行病毒為克沙奇A型,但今年迄今共檢出81例腸病毒71型個案。
勤洗手多運動預防
劉定萍主任表示,這周開始各級學校陸續放暑假,學童參加安親班、夏令營等各類活動,出入公共場所仍有機會感染腸病毒,建議家長注意個人及孩童衛生,養成勤洗手的好習慣;幼童應多選擇戶外休閒活動,避免出入擁擠室內場所,減少與疑似病人接觸的機會,遠離疫病威脅。
重症前兆應就醫
劉定萍主任提醒,腸病毒傳染力極強,學齡前嬰幼兒為重症的高危險群,若出現口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒症狀,應就醫檢查並避免與其他幼兒接觸;一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍等重症前兆病徵,應儘速前往大醫院接受治療。
斜視可不是小孩才會有,有不少中風病人,因為腦中風後,傷到了視神經,眼睛也有可能出現斜視;而此類斜視病況,則需要經由手術來改善,依據病人傷及的視神經情況,進行手術調整,即可恢復原本的視力。
斜視以先天性為多
臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師陳少鈞表示, 通常斜視以先天性為多,嬰幼兒時期,就可以發現眼睛視物會無法對焦,而斜視可分為內斜、外斜、上斜與下斜;但是,也有人因為中風後,使得神經受到影響,而主管視力的為腦部第三、四、六對神經,若是傷到這部位,就有可能會出現斜視。
高度近視也會出現斜視
成年人不只是中風會造成斜視,也有人是因為高度近視,使得眼軸過長,致使眼睛肌內位置滑脫,也有可能會出現斜視;陳少鈞醫師指出,高度近視造成的斜視,往往會有複視症狀,而這通常會要有一段時間才會出現,所以會以五、六十歲年齡層居多。
手術調整 成功率高
陳少鈞醫師進一步指出,至於幼兒時期出現的斜視,早期會先觀察,若是視覺對立體感與空間感缺乏時,即應進一步做蓋眼與手術治療,並應在六歲以前,以免影響發育;而成年人因為中風或是高度近視造成的斜視,則可經由手術,將眼睛上的肌肉進行調整,即可改善斜視,手術成功率高。
現代人越來越晚婚,同時飲食及生活習慣改變,也導致越來越多夫妻有不孕的狀況,其實母體的健康與受孕機率息息相關,想迎接好孕,首先就要改掉惡習。
還在煩惱求子無門嗎?其實台灣的人工生殖技術發達,人工授精就算失敗還有試管嬰兒可以嘗試,同時還能檢視胚胎健康與否,剔除遺傳性疾病基因,醫師建議35歲以上無法自然受孕者直接進入試管嬰兒療程。
接受治療前,應該要先探究不孕原因,對症下藥才能迎接好孕,切記勿病急亂投醫,應前往專業生殖醫學中心診斷治療才是治本方法,以免花了冤枉錢又浪費時間。
氣溫不斷飆高,今年六月的台北,超過攝氏37度的天數,已破記錄,不只是人受不了,就連毛小孩也是頻頻中暑;根據統計,今年中暑的毛小孩,就比去年多出二成。獸醫師提醒,天氣越來越熱,飼主應該要預防毛小孩中暑,以免嚴重時恐傷及性命!
毛小孩中暑比去年多二成
獸醫師鄭宇光表示,犬、貓、鼠、兔都會中暑,尤其是犬隻較易中暑,今年天氣特別炎熱,犬隻中暑情況要比去年嚴重,大約要多出二成;犬隻中暑會有流口水、噁心嘔吐、不吃東西、精神差等症狀,而且以大型犬較易中暑,短鼻犬八哥、北京狗與鬥牛犬更易中暑。
吹冷氣降溫+多喝水
一身都是毛的毛小孩,在烈日之下,就是要比人還容易中暑,再加上毛小孩沒有汗腺,無法流汗來散熱,碰到這麼炎熱的氣候,就更是嚴重。鄭宇光獸醫師指出,地球暖化會讓氣候越來越熱,飼主應注意氣候的變化,預防毛小孩中暑,除了可開冷氣幫忙降溫之外,也應準備水給毛小孩;要帶毛小孩外出,應隨時提供水給毛小孩,而且也可帶傘遮陽,或是帶著毛小孩到便利商店吹一下冷氣,幫牠降溫。
打點滴+中藥緩解
如果毛小孩中暑了,該怎麼辦?鄭宇光獸醫師建議,還是應該要開冷氣使其散熱降溫,以及多喝水;雖然剃毛可以幫助毛小孩散熱,但是也要慎防皮膚過敏,而且不要讓毛小孩洗冷水澡,因為洗冷水澡有可能會感冒。若是中暑情況嚴重者應送醫診治,可住院打點滴來緩解,也可服用科學中藥來調氣,有些獸醫師會用中藥調理寵物,民眾可加以詢問。
腦中風的臨床症狀,會有突發性的神經學缺損,如半邊肢體無力、感覺異常、步態不穩、言語不清、嘴歪眼斜、流口水、吞嚥困難等,嚴重將會出現意識不清,呈現昏迷狀態。腦中風分為兩類:一是佔85%的梗塞性腦中風,因腦部血管血液受阻塞造成;二是佔15%的出血性腦中風,因腦部血管破裂,血液到腦組織所引起。
避開危險因子 遠離腦中風
新光醫院復健科主治醫師陳姿璇表示,腦中風中的心臟及腦血管疾病高居台灣十大死亡原因的第二及第三位,危險因子包括年齡、性別、高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、過量飲酒、頸動脈狹窄、缺乏運動、肥胖、心臟疾病與種族遺傳等,針對上述危險因子,戒煙、減少飲酒、控制好高血壓及血糖、降低膽固醇,都可預防腦中風的產生或再發生。
可搭配復健訓練治療
陳姿璇醫師指出,腦中風的復健照護分為急性住院照護、長期急性照護復健、門診治療以及家庭治療。盡量提早開始復健活動,減少因長期臥床所導致的問題,如床邊活動、早期步態訓練、日常生活活動訓練、都可以達到避免併發症和促進成效的目的。中風患者中,有一半以上有中度或重度的上肢障礙,其中包括了痙攣,可用運動治療來控制痙攣,教導每天進行牽張活動,特別是針對肩膀、手腕、手指、髖關節和腳踝,再配合電療來控制。若是失語症,可使用擴大輔助性溝通來補償患者在語言上的困難,包括圖片、文字、手勢、電子設備、溝通筆來訓練。
三大復建新技術
陳姿璇醫師說明,目前也有新的治療技術如:(1)侷限動作誘發治療:在中風後的上肢復健以侷限好邊,讓患肢大量練習,患肢塑造;(2)鏡像訓練:利用視覺的刺激和對稱性的動作來誘發自主性的動作;(3)虛擬實境:利用觀察和想像動作的能力來進行訓練,藉由固定在身上的感應器感應動作,來執行螢幕要求的活動,達成訓練的目的。
復健新招提升復健效果
陳姿璇醫師提到除了傳統的治療手法外,現在已有許多新的治療技術可以訓練肢體的肌力、耐力與協調能力,給予中風患者長期的復健照護,讓患者的身體性能、功能性能力與生活品質改善,達到獨立的移動與自我照護能力。