10cm子宮肌瘤作祟　流產引發敗血症

一名35歲的林小姐，因結婚兩年仍未懷孕，便與先生嘗試作試管嬰兒。第一次取卵植入後，卻不幸在11週時流產，而後至診所進行引產手術還引發敗血症，情況一度危急。然而求子意念堅定的她，在大病初癒後，便與先生一同前往中山生殖醫學中心求診，經仔細檢查後，發現原來是子宮腔內長有一顆10公分大的肌瘤，影響胚胎著床受孕，而後在定期口服藥物治療下，成功讓肌瘤縮小到5公分大小，並透過試管嬰兒植入胚胎，目前懷孕已滿六個月，穩定待產中。

40歲以上女性　子宮肌瘤發生率近50%

收治林小姐的台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心主治醫師李世明表示，在台灣40歲以上女性，將近有一半患有子宮肌瘤，發生率相當高。然而，多數子宮肌瘤為良性，不一定要動刀切除，除非生長位置壓迫到靜脈或子宮內膜，造成經血過多或貧血；或是肌瘤過大壓迫到膀胱、大腸等神經肌肉，發生便秘、頻尿或疼痛等明顯症狀，才有需要進一步評估手術切除。另外，因肌瘤依賴賀爾蒙生長，故通常在女性更年期過後，隨著雌激素分泌減少，肌瘤也會跟著萎縮，改善相關症狀。

10%恐不孕　藥物治療為首選

李世明醫師指出，子宮肌瘤患者約有10%恐致不孕，原因多為子宮肌瘤生長於子宮腔內或體積過大，壓迫到輸卵管、子宮內膜或血管，導致血液循環不良，內膜薄弱又容易出血，進而造成患者受孕率偏低，甚至提高早產、流產的可能性。此外，肌瘤也可能造成子宮收縮蠕動方向改變，降低精蟲進入輸卵管的機會。傳統治療方式多以手術切除肌瘤，然而在不孕症處理上，則傾向以藥物治療讓肌瘤萎縮，先改善內膜環境，再嘗試試管嬰兒受孕，避免手術可能帶來的術後沾粘、內膜傷害等風險。

經血多、骨盆脹痛　小心子宮肌瘤前兆！

李世明醫師提醒，雖然大部分婦女都能與子宮肌瘤和平共處，但肌瘤過大仍有癌化的可能性，一旦發生，擴散惡化速度還相當快。因此，建議女性發現經血量異常過多或有骨盆脹痛、腰酸、頻尿或便秘等症狀，仍應盡快就醫接受檢查，及早發現、及早治療，除了得到更完善有效的醫療照護，也能遠離不孕危機之一。

人稱『病從口入』意指飲食與健康有密不可分的關係，但在專業牙科的觀點裡，身體疾病不單只從飲食而來，而是與口腔是否健康及齲齒補綴物有極大關連。知名牙科醫師張瀞云表示，國人對於牙齒保健的重視，必須從牙齒疼痛感及美觀度提升為是否潛在影響身體健康危機的可能，即所謂『整合牙醫』觀念。

銀粉「汞毒素」　恐造成身體危害

隨著國人健康意識抬頭，對於牙齒整齊及美觀的重視，年齡層有降低趨勢，新生代父母對幼童的口腔保健、蛀齒預防也有提前防範的觀念。對蛀牙(齲齒)來說，補牙為最基礎治療，補牙補得好，留住真牙，可有效降低後續可能的繁鎖口腔重建過程。早期在複合樹脂尚未出現前，簡稱為「銀粉」的汞齊合金是最普遍的補綴物材質，銀粉填充技術快，跟樹脂相較不怕水，生存率也是樹脂的一倍，因此以往大多數醫師都以銀粉作為補牙首選，但銀粉中的「汞」毒是神經毒素，長期會影響大腦神經及腎臟及降低身體免疫力，對身體危害甚大，所以補牙時是否會產生毒素，甚至長年沉積造成身體危害，近幾年開始受到檢視。

專業除汞室　助患者遠離傷害

專家認為，除汞過程中汞蒸氣會因高速鑽針的高熱產生揮發，此時吸入汞毒素的風險遠比留在口腔中還高，因此如何正確、安全的清除汞齊，避免汞齊經高速打磨產生毒氣，考驗的不只醫師技術，更是設備上的成本投資。例如，知名牙醫診所特別設置的「專業除汞室」，於獨立空間安裝正負離子生成機，去除殘留在空氣中的汞蒸氣，加強氣體淨化與隔絕整體有毒物質，避免危害患者、醫師及助理人員的傷害。此外民眾也必須瞭解，經除汞後，若單用樹脂填補可能無法提供足夠的強度來保護剩餘齒質，此時可能需要考慮嵌體或是牙冠來增強牙齒硬度。

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咬合不良未治療　引發頸椎全身痠痛

除了補綴物可能造成的身體傷害，張瀞云醫師提醒，口腔內若有未治療得當的感染源病灶，是造成人體慢性疾病的來源禍害。例如：賤金屬牙材或是金屬牙釘可能引發身體的過敏反應；每一顆牙都有相對應神經臟器，若沒有妥善治療，使之引起發炎，潛伏的病原體將可能引起根管感染，或是齒槽骨空穴感染，造成神經上的病痛及弱化體內健康；對有咬合不良問題的民眾來說，常見即是引發頸椎或是全身性痠痛。

油漱口助潔牙　整合牙醫新趨勢

因此口腔保健概念不再僅是牙齒白晰及牙齒整齊，牙科重點除了牙材、根管或是牙周疾病，對於隱藏在口腔中的潛在病原體，才是影響身體健康重要的環結。對於日常的口腔清潔除了正確刷牙、漱口使用牙線之外，張瀞云醫師建議「油漱口」亦有助於口腔清潔，利用椰子油或是橄欖油可清除細微病菌，但前提是口腔牙周及牙齒狀況良好的狀態下進行，同時也呼籲民眾，藉由重視口腔內的牙病灶來改善身體健康，『整合牙醫』新觀念勢在必行。推薦閱讀：陳立川博士-「健康從〝齒〞開始」

在台灣，糖尿病盛行率逐年攀高，因此如何有效控制血糖，才是根本之道；臺北市立聯合醫院中興院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，許多病患都會擔心萬一打了胰島素以後，是否就會洗腎，認為胰島素一但施打，就得打一輩子，屬於很嚴重病症，但其實觀念是錯誤的，以糖尿病治療上有一個遺贈效應，代表若能早期積極控制血糖，就能降低日後併發症，而胰島素就是能快速控制好血糖的關鍵。

吃多喝多尿多　原來是糖尿病惹禍　

臨床上，一名45歲男性，因出現吃多、喝多、尿多且體重減輕等症狀，就醫檢查，經抽血檢查發現，病人的空腹血糖188mg/dL、糖化血色素12.2%，確診為糖尿病；郭雅雯醫師表示，經與病患討論後，給予胰島素治療，合併單種口服降血糖藥物治療，經三個月後，患者空腹血糖降為83mg/dL、糖化血色素6.2%，目前使用單種口服降血糖藥物治療，並接受門診追蹤中。

洗腎又患糖尿病　胰島素治療來控制

郭雅雯醫師進一步說明，糖尿病的治療上，分為口服降血糖及針劑，而針劑藥物就包含胰島素和類升糖素肽-1受體的促效劑，因此像是洗腎的病患，主要是因腎功能不佳，導致藥物代謝產生像是低血糖等副作用，因此可以選擇的口服降血糖藥物相對較少，這時就可透過胰島素介入治療，並非是打了胰島素後，就得洗腎一輩子。

積極控制糖尿病　依症狀適當治療

有研究指出，糖尿病患初期使用胰島素控制血糖，能有效幫助胰島細胞獲得休息，並延緩胰島細胞衰退，因此使用短期胰島素後，就能改回口服降血糖藥，甚至停止任何藥物；郭雅雯醫師呼籲，控制糖尿病，除了改善生活習慣外，更應積極接受治療，必要時應諮詢專業醫師協助，根據個人症狀給予合適治療，才能有效控制糖尿病。

新北市從2009年起與「新北市家庭照顧者關懷協會」共同攜手，站在家庭照顧者的位置，設身處地提供支持活動、互助團體、個案服務管理、照顧工作坊等服務，透過互助分享讓家庭照顧者在新北市演出生命新體驗，呈現多采多姿的照顧故事。

職場家庭兩頭燒　家庭照顧者身負重擔

陳小姐的母親10年前患了失智症，面對這10年來的照顧點滴陳小姐感慨說道：「看著母親衰弱真的很不捨，也對照顧母親而跟家人產生的爭執感到疲累。甚至有時還會有帶著母親一起走的想法…」。像陳小姐這樣的家庭照顧者就存在於你我身邊，除了照顧責任的重擔外，甚至還需在職場間兩頭燒，疲於奔命。

藝術治療　幫助照顧者紓解壓力

針對像陳小姐這樣辛苦的家庭照顧者，新北市衛生局委託新北市家庭照顧者關懷協會辦理家庭照顧者支持活動近10年。除了照顧技巧指導外，也協助照顧者的資源聯結及相關課程活動的設計等。今年是為期12週的「放心放手家庭照顧者戲劇工作坊」團體課程。陳小姐也參與這次的課程，讓她的生活有了新的體驗。她說：「透過戲劇的訓練，釋放了照顧的身心壓力。也與同樣背景的同伴相處，互相的支持與依靠，讓自己得到安慰也更堅強。」

新北市家庭照顧者關懷協會陳穎叡理事長表示：戲劇創作屬於藝術治療的一種。透過自我表達的方式紓解壓力，也透過扮演不同的劇本角色體驗不同的生命價值，是很好的自我療癒過程。

1966長照服務　支援家庭照顧者

新北市衛生局副局長高淑真表示，新北市的高齡人口已經高達53萬人，預估有近8萬名的家庭照顧者。他們都歷經無助、疲勞與求助無門的痛苦，更需要家人的支持與社會的重視及關心。目前新北市衛生局對於家庭照顧者服務方案有家庭照顧者心理支持計畫，提供家庭照顧者的心理諮詢、心理支持員的到宅服務以及長照喘息服務方案。家庭照顧者可透過專線1966申請長照服務，讓這群長期守護家人的家庭照顧者不僅被守護與支持，更演繹出多采多姿照顧故事，豐富你我的生命。

一個鼓勵愛的希望　幫助85名癌友子女

「一個鼓勵．愛的希望－台灣癌症基金會．知名人壽癌症家庭子女獎助學金」，今年活動辦理邁入第八年，針對高中職及大專院校之罹癌家庭就學子女，提供85萬元獎助學金幫助有需求之學生，總共85名同學獲得獎助 (高中職組30位；大學專組55位)，每位獲獎同學都有不畏環境艱困的優秀表現，頒獎典禮現場分享雖身為癌友家屬，仍努力向學的心境，同時表達對家人的愛與關懷。

父母多中壯年罹癌　就學孩難負擔醫療費

癌症已連續36年居國人十大死因之首，全國已有超過60萬個癌症家庭。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，罹患癌症對於一個家庭來說經濟支出相當龐大，不僅是醫療費用，更可能面臨離開職場積極接受治療，尤其癌症不再是老人病之一，中壯年罹癌人口逐年增加。

根據104年內政部戶政司的統計，全台婦女頭胎平均年齡為30.58歲，因此平均而言，45~59歲時其子女多是高中、大學，再根據104年癌症統計資料顯示，45~59歲癌症新發生人口高達31,403人，即約每3個罹癌人口中，就有1人為45~59歲之中壯年，伴隨而來的不僅是龐大醫療支出，也易衝擊到孩子就學情形。

癌母兼職撐起全家　獎學金助母抗癌

嘉義家職林珊語同學，小六時父親意外離世，家中三個孩子頓時無依無助，珊語的母親沒一手撐起經濟重擔，然而命運弄人，珊語的母親今年被診斷出鼻咽癌三期，原本困難的生活因為醫療費更是雪上加霜。

對於獲得獎學金，珊語首先想要做的事情就是購買營養品，希望母親透過流質營養品恢復體力、對抗病魔。目前身為餐飲科學生的珊語，正努力精進廚藝，爭取到國外參加中西餐競賽的機會，提升自己的能力，未來，她希望能效法台灣癌症基金會與人壽公司的愛心，幫助像她一樣家境貧苦無法順利求學的學生。

身心靈發展 打造「感動生命力」、「全民練五功」

除了進行鼓勵學生的頒獎儀式，台灣癌症基金會也重視學生的身心狀況與健康發展，辦理「打造感動生命力」之心理課程，鼓勵學生不要因為困難放棄夢想之外，另外，也由基金會營養師張瑀芳為學生進行｢全民練5功｣之健康教育課程。

蔡麗娟副執行長說，孩子因為家人罹癌的關係，未來可能都是癌症的高危險族群，因此建立正確的防癌習慣，提早預防是非常重要的。｢全民練5功｣，教導孩子們健康生活型態的5個原則：攝取足量且多色蔬果的「蔬果彩虹579」、規律運動、體重控制、遠離菸檳、以及定期篩檢，實踐健康的生活型態，就可以降低60~70%的罹癌風險。

衛福部社家署今年度於北、中、南分別專案補助三個縣市（台北市、彰化縣及屏東縣）設置試辦『身心障礙者自立生活支持服務中心』，彰化縣由財團法人切膚之愛社會福利慈善事業基金會成立「彰化縣身心障礙者自立生活支持服務中心－樂翔居」是全台第一家開始營運的中心，衛福部社家署副署長祝健芳期許身心障礙者能夠在均等機會下，平等參與社會，融入社區自主生活。

訓練身障者自立生活　自行選擇助理員

彰基醫院院長暨切膚之愛基金會董事長陳穆寬醫師表示，自立生活支持服務中心未來除了的身心障礙者自立生活支持服務外，更強化倡議及宣導自立生活精神、辦理自立生活培力以及招募、規劃與訓練個人助理及同儕支持服務制度，並建置個人助理人才資料庫，協助身心障礙者自聘或媒介個人助理，讓身心障礙者可以自己當老闆聘用個人助理，讓障礙者自己選擇符合自身需要的個人助理員。

3年前成重度視障者　社福資源喚起希望

35歲的林若涵小姐，過去擔任導遊，2015年因為一場車禍造成嚴重視覺障礙、失去嗅覺及左耳聽力受損，重創她美好的夢想，原本的生活與工作中斷，每天只能困在家中，對於未來也不敢有所奢望，但是在就在這個時候，感謝切膚之愛基金會詹麗珠執行長帶領著一群社工，提供社福資源並告知有身障者專門的課程，學習使用手杖，讓她成功到家裡附近的超市，自己獨立使用手杖過了紅綠燈，使用這些資源後，自己的人生開啟一扇新的門。

北中南三處中心　服務三區身心障礙者

「樂翔居」自立生活支持服務中心設置了兩間體驗室，配置社工人員、個人助理員等專業人員，提供彰化縣以及鄰近中部地區身心障礙者，自主意願及需求擬定於社區生活服務體驗，以促進身心障礙者自主生活與參與社會之機會。

慈濟醫院配合衛生福利部新南向政策，積極推動一國一中心的任務，以菲律賓為主要合作國家，發展醫療產業合作計畫，將在花蓮慈院展開為期一周的醫療訓練計畫，加強多元雙向交流。

花蓮慈院國際醫療　臨床經驗交流

今年八月初，花蓮慈院林欣榮院長率領醫療團隊前往菲律賓，與聖托斯醫學中心、中華崇仁總醫院、菲律賓骨科醫院三所醫院簽署合作備忘錄後，花蓮慈院積極配合當地政府衛生政策參與國際醫療推動，銜接醫衛產業外，這次居中搭起醫療橋樑，針對血癌的骨髓移植、中西醫合療與骨科微創技術為重點的的醫療訓練計畫，協助首梯菲國醫衛人才培訓，進行專業臨床經驗交流。

完善醫療計畫　訓練種子人員

身為腦神經外科的林欣榮院長，除了代表花蓮慈院歡迎菲國醫師外，他也分享了中西醫合療治療腦傷的臨床經驗，成功幫助約百分之八十的腦傷及脊髓損傷病人，在三個月內可站可走，行動力恢復良好，也有病人恢復到可自行吃飯、洗澡、穿衣褲。

中醫部柯建新也表示，花蓮慈院中醫團隊分科健全，內科、針灸、傷科、婦科、兒科以及中草藥研究，一定能提供菲國中醫師最完善的醫療訓練計畫。讓來自中華崇仁總醫院的四位中醫師相當期待，希望回國後能發揮種子人員的力量，訓練出更多醫護人員來守護生命。

「一國一中心」平台　開拓新南向市場

服務於聖托斯醫學中心的骨科醫師RODAS FRANCIS MARTIN FRANCIA表示，慈濟骨科團隊已完成十萬多例包含各種骨折手術，關節重建手術及脊椎手術均屬例行之手術，就質與量來說，在臺灣已名列前芧，他很珍惜能到花蓮慈院訓練的機會，希望能學習最新的微創脊椎手術，嘉惠更多病友。

配合衛福部「一國一中心」搭建平台，開拓新南向醫衛市場，林欣榮院長表示，這次的合作代訓只是雙方交流的開始，未來將針對骨髓移植、幹細胞治療、中西醫合療、活體肝臟移植、眼科手術、高難度關節矯治等代訓計畫，開啟台灣與菲律賓國際醫療交流，擴大健康醫療服務面向，共同為需要援助的病人，奉獻心力。

隨著科技進步發展，社會風氣也逐漸向前變化，大眾對於生兒育女的觀念也不再是僅強調延續香火、傳宗接代，家庭有了更多功能。依據內政部戶政司統計資料，105 年至 106 年出生嬰兒的男女性別比由 1.076 下降至 1.071 ，比例已經下降，但是出生的男嬰仍明顯多於女嬰。

舊觀念仍在　重男輕女造成社會緊張

由男女嬰的數量差異來看，這樣的情形顯示出，儘管台灣民風已經相當開放，但「重男輕女」的觀念，在某些家庭還是存在，造成許多媳婦被要求為家庭生產男嬰，抑或在生產前即需要知道胚胎性別等等的家庭緊張社會現象。當一對夫妻在孩子生產前即需要知道嬰兒性別，不少夫妻會進行「胎兒性別篩選」，甚至「性別選擇性墮胎」，來確認嬰兒的性別。在對男女嬰期待不同的前提下，很容易降低父母與孩子間的情感連結，進而無法體會家庭融洽的美好。

除醫療必要　「胚胎選性別」恐觸法

對於「胚胎性別篩選」的情形，臺南市政府衛生局呼籲迎接新生兒的父母，別忘「生男生女一樣好」，除非醫療必要，否則不應進行胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎，另外，即使是人工生殖的胚胎，若不是基於醫學理由，也不能以任何形式揭露胎兒性別。如果選擇胚胎性別的情況經查核發現，即違反人工生殖法第十六條，將處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰。切勿因為對於性別差異的誤解而觸法，同時失去體會家庭和諧共處的樂趣。