依衛福部106年公布之死因統計，肝癌為我國癌症死因的第2位，有8,402人死於肝癌，其中男性死亡人數(5,749)為女性(2,653)的2倍多，顯見肝癌嚴重威脅國人生命。而從104年癌症登記資料顯示，當年發現11,420名肝癌個案，其中男性發生人數(7,884)約為女性(3,536)的2倍，且約有八成的肝癌來自B型或C型肝炎感染者，而B型或C型肝炎感染者只要定期接受追蹤治療，就可有效預防肝癌的發生。

肝炎為肝癌危險因子　三成患者未就醫

肝癌的危險因子包括：B型或C型肝炎長期感染、酒精性肝炎、肝硬化或家族有肝癌病史等，在我國B型或C型肝炎約占危險因子80%。肝癌早期通常沒有症狀，因此許多患者被告知罹患肝癌時都難以置信。根據國民健康署106年調查，感染B、C型肝炎民眾有三成未就醫，其原因有七成為自覺身體健康、無症狀而未就醫，兩成為沒有時間就醫。

疫苗防B肝　C肝治療率達97%

依據臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎醫師等人(2014)研究結果，B型肝炎帶原者使用抗病毒藥物治療，約可降低63%肝癌發生率。而健保署自去年提供C肝新藥治療後，12週病毒量檢測結果治療成功率高達97%，顯示C肝新藥可以有效治療C型肝炎感染且成效良好。

我國自民國75年開始全面對嬰幼兒施打B型肝炎疫苗，目前研究顯示6歲幼童B型肝炎帶原率由疫苗政策實施前的10.5%下降至0.8%，健保署亦於106年開始提供C肝口服新藥，估可達到世界衛生組織2030年的目標，且C型肝炎可能提早至2025年消除。

守護小心肝　肝炎篩檢有補助

大部分肝病的發生並沒有明顯症狀，發現時通常都為時已晚，導致治療效果不佳。為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，政府提供疫苗、篩檢與治療費用外，提醒已知有B型或C型肝炎民眾，一定要定期至醫院接受追蹤治療，就可有效預防肝癌。

自己是否有B型、C型肝炎，國民健康署提供民國55年次或以後出生且滿45歲之民眾，搭配成人預防保健服務，終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務。國健署署長王英偉提醒符合資格的國人，可善用此項篩檢服務或自費檢查，依醫生建議定期接受追蹤並積極治療，守護自己的小心肝。

日前多位知名人士因癌早逝的消息，讓人不勝感嘆。即使擁有名氣及金錢仍躲不過癌症的魔爪，其實忙碌高壓的生活，更讓人容易忽視自己的健康。衛生福利部樂生療養院家醫科郭紋翠主任指出，WHO已經定義慢性病（含癌症）的四大危險因子為菸、酒、不健康飲食、不規律運動。郭紋翠主任提供以下6項建議，讓民眾遠離癌症。

把握蔬果579原則　規律運動防癌

郭紋翠主任建議，應把握蔬果579原則，每日兒童3份蔬果、女性7份、男性9份。增加纖維素的攝取，可以預防腸道相關癌症，而蔬果裡的維生素與抗氧化物也可以增進身體清除癌細胞的能力。如有血糖問題者，水果需適量攝取。

根據研究顯示，多運動有助防止癌症發生，運動也可以維持肌肉量，預防衰老、代謝症候群的發生。可選擇適合自己並且能維持長久的運動來進行，老年人不宜過於劇烈，宜漸進式增加強度。

遠離菸檳酒　控制體重治百病

香菸含有40多種致癌物，跟大部分癌症都有相關，尤其是肺癌，位居106年十大癌症榜首。檳榔除了損壞牙齒及口腔組織外，還會造成口腔癌、咽喉癌、食道癌。喝酒除了傷肝傷胃之外，會使身體免疫力被破壞，身體清除癌細胞的能力降低，增加罹癌風險。而菸加上檳榔和酒，更是口腔癌的極高危險因子。能夠戒除這些習慣，就能減少暴露在癌症的風險之中，可尋求醫療院所協助。

很多人覺得胖只是胖不是病，但肥胖除了增加代謝疾病、心血管疾病之外，還跟許多癌症相關，如食道癌、大腸直腸癌、膽囊癌、女性乳癌、子宮內膜癌等。因此透過健康飲食和規律運動，將體重控制在標準範圍內，也可預防許多疾病。

善用免費篩檢　勿輕忽身體警訊

國民健康署提供免費四大癌症篩檢，包含口腔癌（有抽菸及曾嚼檳榔，30歲以上兩年一次）、子宮頸癌（30歲以上女性每年一次）、乳癌（45-69歲女性兩年一次，或40歲以上二等親患有乳癌者）、大腸直腸癌（50-74歲兩年一次），民眾只要攜帶健保卡即可至健保合約院所查詢是否符合篩檢資格。除以上免費篩檢外，還可以自主安排定期健康檢查，可依據自己的家族史及健康史與醫師討論適合的檢查項目。

癌症並不會一開始就有症狀出現，通常都是當腫瘤長到一定大小時才會有一些身體的警訊。郭紋翠主任呼籲，當有持續不尋常的症狀時，請盡速就醫，並持續追蹤，以達到早期偵測，早期治療的目的。

秋冬季節，也是感冒流行季，許多民眾感冒後，總會自行購買感冒藥服用，其實感冒藥僅能緩解症狀，無法根治，最重要還是得多休息才能康復；衛生福利部臺中醫院藥劑科指出，服用感冒藥一定要在適合的時間，且服用適量才能發揮療效，但要怎麼正確使用綜合感冒藥？民眾可把握「五要」及「五不」等關鍵。

選擇合適感冒藥　購買前應先詢問藥師

五要包括「要知道」、「要問藥師」、「要告知」、「要看標示」以及「要遵醫囑」；衛福部台中醫院表示，所謂「要知道」就是要了解感冒不一定要服用藥物，通常在充分休息且補充水分後，症狀會在一到二週痊癒，而若是想購買感冒要紓緩症狀，也應先詢問藥師，選擇合適藥品使用。另外，不管看病或購買藥品時，一定要告知疾病史，或是否準備懷孕的情況。

服用藥物不過量　避免出現副作用

在購買任何藥品前，都要看標示，包括成分、適應症、使用方法等，並按指示服用藥品，最後則是要遵守醫囑服用藥物，且不分享感冒藥給別人；衛福部台中醫院指出，至於「五不」，則是「不過量」、「不併用」、「不輕忽」、「不飲酒」及「不亂買」，指的就是應適量服用藥物，且不與其他感冒藥品合併使用，若要使用也應先詢問醫師或藥師，一旦感冒變嚴重時，絕不輕忽，應盡快就醫檢查。

選購合法感冒藥　不買來路不明的藥品　

最後在使用感冒要時應避免飲酒，減少因藥物成分與酒精產生交互作用，危害身體；且不亂買藥品，選購有衛福部核准的藥品許可證字號，才能吃得安心。衛福部台中醫院呼籲，掌握「五要」及「五不」的小撇步，就不用擔心錯誤使用綜合感冒藥，導致出現副作用等危害。

文／Sophia；感謝 曾柏昌醫師提供專業諮詢

是否常常因為肌膚上淚溝、皺紋等等問題，而被說很蒼老呢？別擔心，讓我們在2018年的最後來個小小的改變，就可以讓你重新擁有青春，亮眼的容貌，年終派對想要成為最亮眼的一朵花嗎？「穴位修復術」將帶給你不一樣的感受！

如何解決臉上衰老問題？

常聽患者明明很年輕，卻總是被說老，仔細一看臉上，淚溝、皺紋都顯露無遺，難怪再年輕的美眉都會被說成歐巴桑，那麼該如何解決呢？曾柏昌醫師表示可以使用現在最夯的注射療程「穴位修復術」來改善，舉凡淚溝、蘋果肌、法令紋、雙下巴、臉頰凹陷部位，都有相對應的「穴位點」可以進行注射，而且效果會比「只做填充抗老」更好。

「穴位修復術」擁有哪些優點呢？

1.有別一般「哪裡凹就補哪裡」的作法；穴位注射則是針對需要被補救的部位，找出有效益的穴位點，讓臉部自然而然進行修復，強調全臉線條的改善，重回年輕時的立體、緊緻。

2.施打痛感低，沒有恢復期：打完立刻可以上班、上妝，開會，和朋友吃飯而不被發現，是低調人士或男士追求自然變美的最佳醫美保養方式。

3.全面性、每日逐漸改善，自然到看不出醫美痕跡！

4.不會一次施打多瓶的做法，穴位修復術是一次一瓶，以慢慢調整的方式，達到最完美的效果。

5.全臉多點注射，比一般淺層單一部位填補來的自然，線條全面性的改善，美麗由內而外，完全不著痕跡。

※ 曾醫師補充說明「穴位修復術」是一種中「穴」西「針」經絡微整的全新觀念，採用穴位注射治療，針對需要被補救的部位，找出有效益的穴位點，以中西合併的方式讓臉部「自然而然」進行修復，且不論注射物為何，醫師下針施打位置和是否全臉多點微調，也都是微整美醜的關鍵。然而對愛美女性來說，只能「凍齡」還不夠，最好能夠「更年輕」，因此想要在年終派對成為最閃耀的主角，穴位修復術就能幫你改善衰老問題。 ※

圖片

曾柏昌 醫師

學經歷：中國醫藥大學醫學院畢業｜美國德拉威大學東方醫學博士｜台灣美容醫學醫學會會員及專科醫師｜台灣亞洲抗老化美容醫學醫學會會員及專科醫師｜中華針灸醫學會針灸專科醫師｜林口長庚紀念醫院主治醫師｜台灣肥胖醫學會會員｜美國美容醫學會會員AAAMC｜GSPT,IAOSS課程認證

專長：穴位工法注射｜舒顏萃3D聚左旋酸｜玻尿酸注射｜6D線性雕塑｜隔空減脂｜音波拉皮｜維納斯電波

更多精采內容請至《醫美時尚》官網 www.dr-beauty.net

「吃素食可以降低糖尿病發生率？」、「3D食物列印新技術，幫助吞嚥困難的病人更容易吃下食物。」大林慈濟醫院日前舉辦「飲食與疾病治療新思維研討會」，由國內外營養專家，分享飲食與健康的新觀念，包括素食有助減少糖尿病發生、腎臟病患者的飲食、營養教育的推廣，以及新科技的3D列印的食物，希望藉此讓民眾了解素食營養的好處。

大林慈濟醫院副院長林名男表示，以植物性為主的飲食，會減少非常多疾病的發生，包括癌症、慢性腎臟病、糖尿病等疾病，素食營養都能夠有所幫助。

3D列印食物好吞嚥　造福吞嚥困難患者

國際膳食顧問協會、香港大學兼任教授畢李明與會時表示，一些吞嚥或咀嚼困難的病人，通常會給予打成糊狀的食物，但是糊狀食物賣相不佳，病人沒有胃口，即使做得再營養，也吃不下去。

目前歐洲有幾個國家聯合研發，將打成糊狀的食物，利用3D列印技術，列印成完整的食物外形，讓吞咽困難的病人更容易吃下食物，製作時還可加入病人需要的額外營養素，解決有吞嚥困難的病人，因食欲不振，造成營養不良的狀況。因3D列印食品的原材料可以採用有機環保、植物性及其他可永續發展的食材，所以3D列印食品也可以用來減少碳排放，解決部份當前嚴峻的氣候變化問題。

素食者少吃糖　糖尿病風險減半　

「往大家對於糖尿病的認識就是少吃糖，對於肉類不見得會去限制。」台灣素食營養學會秘書長邱雪婷也這樣指出；研究發現，素食者得糖尿病的風險只有葷食者的一半，甚至更低，幾個重要原因包括，其一是體重較低，素食者較不會有肥胖的問題，而肥胖是糖尿病的重要因素；另外很多素食者身體的細胞對胰島素更敏感，也有一些研究發現，肉類所含的飽和脂肪酸會降低身體分泌胰島素的能力。綜合許多因素發現，除了控制體重以外，素食也有預防糖尿病的效果。

糖尿病風險孩童何其多　多吃蔬果沒煩擾

糖尿病在國內是一個非常嚴重的問題，邱雪婷警告，國小五、六年級的小朋友，已經有將近三分之一有糖尿病前期的高血糖，未來會是很嚴重的公共衛生問題，對於健保也將是很沉重的負擔。她鼓勵民眾多吃蔬食，如新鮮的蔬菜、水果、全穀類，必且少吃肉，在全世界的研究中，都可看到有很強的保護效果。

62歲的張小姐因為出現心悸、頭暈等症狀，到醫院接受傳統的24小時心電圖檢測後，沒有檢測出任何心律不整的數據。收治病患的臺北醫學大學附設醫院心臟內科黃群耀醫師，建議張小姐配戴心電圖手錶接受14天的居家篩檢，果然篩檢出張小姐有心房顫動的現象，經過醫師的藥物及電燒治療後，成功擺脫心房顫動的威脅，更和先生一起完成300公里的單車環島挑戰。

黃群耀醫師表示，由於心律不整出現的時機無法預測，傳統的心電圖篩檢可能「錯過」心律不整出現的時機。臺北醫學大學附設醫院創新推出經醫療認證的專用心電圖手錶及14天居家篩檢服務，民眾配戴心電圖手錶後，可以正常生活、運動，並可以長時間監測是否有心律不整的狀況發生。

心律不整難易中風　危險症狀有徵兆

「常見的心律不整症狀如心房顫動，盛行率大概為全人口的1%~2%，而且隨著年紀的增加，心房顫動發生的比率也會逐年增加。」黃群耀主任表示，65歲以上的盛行率更高達5%~10%。由於心房顫動容易產生血栓，所以患有心房顫動的病人，中風的機率是一般人的五倍。另外，心房顫動也會影響全身的血液輸送，所以病患容易出現頭暈、腳部腫脹等症狀，並伴隨經常性的心悸症狀，有以上症狀的民眾可能是心律不整的高風險族群。

心律不整難預測　傳統檢測有侷限

黃群耀主任指出，早期對於心律不整的篩檢，民眾需要將心電圖機「黏」在身上一整天，除了洗澡困難、無法劇烈運動等不便之外，還有可能「作白工」。黃群耀主任補充，心律不整的檢查就像「官兵抓小偷」，由於心律不整出現的時機相當難預測，所以傳統的心律不整篩檢有其限制性。

心電圖手錶助檢測　正常生活沒煩惱

為了解決傳統心律不整篩檢的困難，北醫附醫、中央大學生醫科學與工程學系與科技公司合作，推出結合醫療系統且經醫療認證的專用心電圖手錶監測服務。民眾可在家進行24小時，共14天以上的居家篩檢，配戴心電圖手錶後可以正常生活、運動，與一般正常生活無異。

黃群耀主任表示，心電圖手錶是一款專門為篩檢心律不整所推出的手錶。除了利用手環蒐集心律資料外，後端更應用人工智慧平台分析，直接整理出疑似心律不整的時間與數據，加速檢驗流程。

即時監控心臟狀況　助醫師早擬治療計畫

「心電圖手錶能即時回傳資料，若系統偵測到心律不整的症狀發生後，會立即通知北醫附醫遠距健康照護中心。」黃群耀主任指出，同仁會依據系統建議，提供就診提醒、預約掛號等服務外，也會同步將數據回傳給病患的主治醫師進行分析，在病患抵達醫院前，醫師可以提早了解病患狀況，擬定完整的治療計畫。此外，團隊未來更將推出包含血氧、血壓偵測、睡眠品質監控等功能，提供民眾更便利的健康照護。

為讓更多民眾了解對風濕免疫疾病的認知，大林慈濟醫院舉辦過敏免疫風濕病友聯誼會，以風濕免疫用藥為主題進行衛教講座，不僅邀請院長賴寧生分享相關醫療經驗，也找來營養師教導民眾如何從平日飲食對抗發炎小撇步，現場吸引近200位病友及家屬前來參與。

治療風濕免疫疾病　各種生物製劑相繼問世

當身體處於慢性發炎時，人體免疫系統就會失衡，這時就會形成免疫系統疾病，引發像是系統性紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、乾燥症等全身性多器官病變。賴寧生院長指出，過去藥物治療上，以類固醇、消炎止痛藥、免疫調節劑，及免疫抑制劑等為主。但隨著醫療進步，近幾年各種生物製劑相繼問世，能精確瞄準自體免疫疾病異常的免疫分子，且不會傷害到正常細胞，有效舒緩病症。

減少攝取油炸類　多吃原生食物補營養

除了透過藥物等治療，平時良好的生活及飲食習慣也是關鍵。黃靖琇營養師表示，像是油鹽拌主食、炸物、零食、含糖飲料或酒等，都屬於容易誘發症狀的食物飲料，應減少攝取；應適量攝取包括蔬果、全穀雜糧、豆魚蛋肉類、乳品等食物較佳。另外，烹調上，應多以清蒸、水煮方式，才能有效保留食物原來營養素，像是豆類食物就要吃原樣，不要去掉外皮，才能達到消炎效果。

懂得辨別食物好壞　遠離風濕免疫疾病

「三餐吃得均衡營養，少碰加工食品，就能降低誘發風濕免疫病機會。」黃靖琇營養師呼籲，學習如何辨別食物類別，懂得挑選全食物，且注意烹調等方式，並攝取足夠的營養，多點細心，就能吃得健康無負擔，甩開風濕免疫疾病找上門。

「藥師，我的慢性藥這麼多種、有的三餐吃、有的睡前吃，常常忘記怎麼辦？」臺北醫學大學附設醫院最新引進智慧藥盒系統，全自動為病人分裝每日、不同時段服用的藥品，藥品資訊也會標示在藥盒，方便辨識，尤其針對需要長期服藥者、獨居長者或分藥不便的民眾，大幅降低分錯藥、吃錯藥的風險。

自行分藥麻煩多　服藥資訊亂糟糟

針對許多病人習慣購買分裝藥盒自行分藥，北醫附醫藥劑部陳必立主任指出，自行分藥不僅耗時，還常擔心剝藥、切藥時藥品飛走、遺失。且一旦忘記服藥很難想起是少吃哪一天、哪一餐的藥，可能因此降低治療成效或產生重複用藥的風險。此外，許多病人分藥後，除非保留藥袋或者特別註記，否則分進藥盒的藥物難以比對各項藥物資訊。

「智慧藥盒」幫記憶　提升用藥安全

為解決病人服藥困擾，陳必立主任表示，「智慧藥盒」系統會直接依據每日、不同時段服用的藥品進行分裝，藥盒上也標示病人的姓名、看診科別、醫師、服用日期與時間，提醒病人服藥時間點，病人也可直接透過透明泡殼了解是否已服藥；若不慎忘記，也可以明確區分日期、餐別。另外，藥盒內頁標示藥品的外觀、服用方法、副作用及注意事項，都有QR code可以大幅提升用藥安全。

「智慧藥盒」好攜帶　還防藥物變質

北醫附醫藥劑部胡雪吟組長補充，除了用藥資訊外，為了方便民眾攜帶，智慧藥盒可提供不同天數的藥格包裝。藥盒設有撕開線，當民眾必須攜帶藥物外出時，可撕下當次藥格，減少攜出體積，更可避免藥物因擠壓而破碎、損壞或過分光照而變質。藥盒更採環保材質包裝，可分為紙類和塑膠類，直接回收處理。

可存200種藥　大降分藥風險

針對如何降低分藥風險，胡雪吟組長強調，智慧藥盒系統可儲存200種以上不同藥物，每個存放藥物的藥槽都有專屬的RFID（無線電訊號辨別系統），機器收到病人用藥資訊後，會先將正確藥品掉落至藥盒中，再利用影像辨識系統，依據藥品的大小、形狀、色澤、反光度等資訊進行反覆比對後，才會進行包裝。再由專任藥師進行複驗，大幅降低分錯藥的風險。