台灣健康

黃熱病嚴重恐致死 赴疫區應接種疫苗

黃熱病主要流行於非洲及拉丁美洲等地區,屬於急性病毒性發熱疾病,在非洲,以撒哈拉沙漠以南至安哥拉為流行地區,拉丁美洲則以玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾和秘魯等地區感染風險高;台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師包育菁表示,除了可在皮膚裸露上,塗抹含DEET之防蚊藥劑預防外,前往疫區前,也可接種黃熱病疫苗,預防感染風險。

罹患黃熱病 死亡率約20%至50%

罹患黃熱病,患者在發燒前一天至發病後三至五天期間,若被病媒蚊叮咬,可使病媒蚊感染黃熱病毒,並終生保持傳染力;包育菁醫師指出,患者會出現發燒、冷顫、頭痛、全身肌肉痛、虛脫等症狀,初期黃疸輕微,但嚴重時,患者恐數小時或一天後就會進入危險期,不但會有出血症狀,還可能轉變為肝臟及腎臟衰竭,若進入中毒期,7至10天內死亡率約20%至50%。

接種疫苗證明書 方便入境查證

世界衛生組織於2014年,根據實證科學研究結果,確認接種黃熱病疫苗後,確實能獲得終生保護力,因此同年也通過相關規定條文修正案,將原本訂定10年證書效期,延長為終生有效,已於2016年7月11日起全面生效;包育菁醫師表示,因此若民眾曾接種疫苗,記得可請醫生開立一份國際預防接種證明書,以便前往旅遊的國家入境時查證。

接種黃熱病疫苗恐有副作用 出現不適應盡快通報

因接種黃熱病疫苗恐有副作用,像是占10至30%的接種者,在第五至十二天恐有頭痛、輕微發燒等反應,但通常一兩天就會消失,因此接種黃熱病疫苗者,仍需經醫師詳細評估;包育菁醫師提醒,黃熱病疫苗曾在國外通報不良反應,出現神經或臟器病變,且容易發生於高齡及幼齡接種者,雖發生率小於十萬分之一,但若有任何不適出現時,應盡快通報原接種醫院。

小一新生九月入學 快看這三劑疫苗打了沒

再過一個暑假,家中要上小一的新生,即將在九月就要邁向人生新里程。臺北市政府衛生局提醒家長,入學前要完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗第二劑(MMR2)」、「日本腦炎疫苗第四劑(JE4)」及「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗單一劑(DTaP-IPV)」,才能延長保護及維持幼兒時期接種疫苗免疫力之持續時效,進而提升入學前學童之群體免疫力,以預防集體生活而造成疾病感染。

完整接種疫苗 維持群體免疫力

接種疫苗是預防疾病最好的方式!臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示,今年3月起雖陸續爆發麻疹及日本腦炎相關疫情、部分感染百日咳個案,但由於每年接種率皆達九成以上,大多民眾都已有保護力,群體保護力佳;以麻疹疫情舉例,相較其他國家而言,感染數較少,疫情控制得較快速。所以民眾應按時接種常規疫苗,維持群體免疫力,降低疾病感染風險。

小學新生打三劑 仍有三成未完成

依據全國性預防接種資訊系統(NIIS)統計資料,臺北市107年度即將入國小一年級之新生有2萬5,287人,統計至107年6月11日止,臺北市前述三項疫苗全數完成率僅69.68%,尚有7,666位學童未完成接種。臺北市衛生局再次提醒,9月入小學時,新生須繳交「預防接種時程及紀錄表」影本給學校檢查,請家長和孩子現在一起檢視入小學前要接種的三劑疫苗是否皆已完成,若尚未完成,請把握開學前所剩幾天的時間,儘速帶家中寶貝到合約醫療院所完成應接種之疫苗,不僅讓孩子擁有完整保護力,更是落實健康教育的第一課。

臺北市預防接種合約醫療院所名單可至臺北市政府衛生局網站查詢,如有相關疑問,民眾可於上班時間撥打本局預防注射專線:2375-4341或1999市民當家熱線洽詢。

腎臟保健從小做起 養成良好生活習慣是關鍵

根據統計,台灣20歲以上罹患中度以上慢性腎臟病患者,約150萬人,顯示做好腎臟病預防的課題,已勢在必行;童綜合醫院與台灣費森尤斯醫藥公司合辦腎超人健康飛行計畫活動,直接走入校園進行腎臟衛教活動,希望透過遊戲等方式,傳達給小朋友正確的衛教觀念,從小愛護腎臟健康。

寓教於樂 讓孩子從遊戲了解腎臟保健

在梧棲區永寧國小邱志忠校長的支持下,這次活動由國小三年級與四年級四個班級,共101名學童參加,並在20多位志工協助下,以分組方式引導孩子化身腎超人,從遊戲中學習新知;童綜合醫院腎臟科陳宏賓醫師表示,活動中除了播放有去動畫影片,也藉由益智搶答、跳繩比賽等遊戲,利用寓教於樂,讓孩子了解腎臟保健重要性。

多喝水多運動 降低罹腎病機率

腎臟是不會說話的器官,默默每天24小時幫人體排除毒素、製造尿液排除多餘水分、製造紅血球等功能,即使出問題,也不會有任何症狀出現,臨床上,多數患者發覺有異狀時,通常腎臟功能早已大幅衰退;陳宏賓醫師指出,想要維持完善功能的腎臟,除了飲食上應多吃新鮮健康的天然食物,少吃油炸等精緻類食物外,也應養成喝水、規律運動等習慣,才能降低腎臟生病機率。

醫院扮演傳遞健康橋梁 讓民眾正視健康

在台灣,罹患腎疾病的患者有逐漸增加的趨勢,因此健康保健的觀念,更應從小開始養成;童綜合醫院副董事長童瑞龍呼籲,社區與醫院的關係緊密,透過到永寧國小傳遞衛教知識,可望讓醫院能持續扮演傳遞健康訊息的橋樑,讓民眾都能重視健康的重要性。

人生40不惑! 當心男性更年期讓你亂糟糟

一提到更年期,多數人自然馬上就會聯想到中年女性,但你知道男性也有更年期嗎?男性步入更年期,不僅會使體力不如從前,就連身材也容易跟著走樣,甚至情緒也可能亂糟糟!

男性更年期 10項檢測評量表+抽血檢驗可判斷

台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示,男性是否進入更年期,可從1.是否有性慾降低的現象2.是否覺得比較沒有活力3.是否覺得體力、耐力下降4.身高是否有變矮5.生活是否變得比較沒樂趣6.是否覺得悲傷或沮喪7.勃起功能是否較不堅挺8.是否覺得運動能力變差9.是否在晚餐後容易打瞌睡10.是否有工作表現不佳的情形,這10項檢測評量表自我篩檢,若符合2-3項,則有相當高的機率為更年期,但還要加上抽血檢驗體內睪固酮濃度是否低下,才能確診是否為更年期。

男性更年期轉變大 荷爾蒙補充療法改善

鄭玠豪醫師說,男性若進入更年期,絕大多數會感覺體力愈來愈差、腰圍愈來愈粗,甚至情緒轉變大、對事物失去興趣等,此外也有部分的男性,性功能也會因此而受影響。

鄭玠豪醫師提到,若男性是因為慢性疾病控制不良、身體過度勞累虛弱,造成暫時性荷爾蒙低下的狀況,部分人是可透過疾病控制、改善生活作息,恢復身體的正常運作,但若進展到男性更年期,且體內荷爾蒙嚴重不足時,就只能藉由荷爾蒙補充療法補充睪固酮,而荷爾蒙補充療法的目的不僅在於讓身體回復正常新陳代謝,提升整體生活品質,另一方面更是在預防「代謝症候群」及相關慢性疾病的發生。

男性更年期難自知 早期發現、早期治療為首要

鄭玠豪醫師強調,40歲以上的男性大概有1/4-1/3有更年期的狀況,雖然比例相當高,但到門診檢查的比例卻鮮少,主要是因為女性可藉由月經的停止,得知更年期即將來臨,而男性則需藉由身心轉變,搭配血液檢查荷爾蒙濃度,才能得知是否已進入男性更年期,使得多數步入更年期的男性並不自知。他提醒,男性更年期的轉變是一輩子的事情,其如惡性循環,將使身體機能跟著下降,因此若有符合10項檢測評量表,就應及早至醫院檢查,以避免更多疾病找上門。

腰痠背痛好不了? 當心是「腰子」長癌了

腎癌年輕化 近半男性罹癌年紀少於60

根據衛生福利部最新癌症登記顯示,腎癌年新增人數已衝破千人大關,高達1千3百多人。台灣泌尿科醫學會理事長林登龍醫師表示,腎癌患者約以每年1.5%的速率成長,超過9成為腎細胞癌,男性患者略多於女性,比例約為1.5:1,近年來年輕化現象明顯,門診不時有40多歲中壯年患者確診,打破以往腎細胞癌平均年齡多為60多歲的印象,其患者多仍為家中重要支柱,無疑是為家庭帶來一記重擊。

長期腰痠背痛勿輕忽 恐是腎癌找上身

台灣泌尿科醫學會常務理事張延驊醫師表示,腎臟位於腹腔後壁的脊柱兩側,通常被脂肪包圍,即使有腫瘤也不易被摸到,因此腎細胞癌初期往往無法被察覺,其常見血尿、腰痛、腹部腫塊等三大症狀,但患者是一般多已進展為晚期才會發現;此外,值得一提的是,腎細胞癌所引起的腰痠背痛,與一般腰痠背痛最大的不同點是,即使經過休息也無法緩解,嚴重時吃止痛藥也不能抑制疼痛。

腎癌治療方式多 積極治療仍可享有生活品質

張延驊醫師強調,針對腎細胞癌治療已有多種方式,依據疾病狀況、副作用耐受程度、療效等,可選擇不同的藥物做為治療計畫,達到患者更好的生活品質和療效。而腎細胞癌預後好壞,最重要的關鍵仍在是否能早期發現、早期治療,建議四十歲以上的民眾應每年定期進行健檢,若是有相關症狀出現時,應提高警覺,可至泌尿科求診,透過X光、超音波、尿路攝影、電腦斷層攝影等檢查,若能夠越早確診,後續治療效果也會越好。

首創衛教「腎」利舞 輕鬆記住腎細胞癌警訊

為了使民眾能提高警覺,定期健康檢查,及早辨明腎細胞癌症狀,台灣泌尿科醫學會也大展巧思,突破以往枯燥乏味的教條式衛教,將腎細胞癌的危險族群、疾病說明、三大症狀等,透過全新編曲、排詞、編舞,把危險因子、症狀等變成洗腦式歌詞,配合讓人印象深刻的舞步,打造極富動感的「腎」利舞,讓民眾可以輕鬆記住腎細胞癌的警訊,達成及早診斷、正確治療的目標。

南台灣醫界動起來! 創分級醫療新里程碑

為響應健保署推動的分級醫療,台南市醫師公會發起「府城HAPPY行動醫療大聯盟」,協同成大醫院、奇美醫院兩大醫學中心及轄內12家醫院、四百多家基層診所與藥師公會、物理治療師公會等相關醫事團體共同完成結盟簽約儀式,成為全台規模最大、最完整的醫療體系垂直整合聯盟,以無縫接軌的轉診機制,讓民眾獲得更優質的醫療照顧。

健保醫療資訊雲端化 醫療照護在地行

台南市醫師公會常務理事賴俊良醫師強調,目前健保署建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」,讓醫師在看診中有更多資訊來判讀和輔助醫師診斷,且也與藥事團體合作,藉由績優的藥品供應物流商、處方箋釋出與社區藥局合作及建立醫院藥品資料庫,對於病患都能和醫院用藥同步。當民眾病情有需要轉診時,基層診所也會透過電子轉診平台,將病患轉診至大醫院獲得適當治療,由各層級醫療院所各司其職、分工合作,讓民眾獲得最好最在地化的醫療照護。

府城HAPPY行動醫療大聯盟 各院所交流轉診成果

此次論壇由健保署李伯璋署長並於「府城HAPPY行動醫療大聯盟」論壇中主講分級醫療的展望與契機、健保署南區業務組林純美副組長針對雲嘉南地區推動分級醫療雙向轉診現況報告,診所如何受理大醫院轉出的穩定慢性及輕症病患;接著由成大醫院吳俊明副院長主講醫院轉診病人至基層所面臨的阻礙與困難的解決方法、奇美醫院陳志洲副院長則說明醫院配合分級醫療各項措施,以及醫院定期與基層診所醫師共同研討醫學新知、轉診保障掛號名額,還有建立專責窗口聯繫,確保轉診過程順暢。

發揮醫界團隊精神 落實分級醫療

李伯璋署長表示,「府城HAPPY行動醫療大聯盟」已經創造分級醫療合作新的里程碑,盼望未來全台能複製此一院所垂直整之模式,讓各級醫療院所攜手合作,真正落實分級醫療,並翻轉過去民眾往大型醫院集中的趨勢,也藉由基層診所與醫院的緊密合作連結,發揮醫界團隊精神,讓全體民眾獲得最好的醫療品質與照護。

沒有住在南極的企鵝 搖擺奮鬥不被疾病打倒

企鵝72日 小腦萎縮病友考取執照獻唱歌曲

小腦萎縮症是罕見疾病的一種,屬家族顯性遺傳,遺傳可能性高達50%,患者特徵是神經漸進性退化,發病初期走路搖搖晃晃,為保持平衡,兩腿微張,走路狀似企鵝,所以自稱「企鵝家族」。為使民眾能容易記住,故小腦萎縮症病友協會訂未來每年7月2日為「企鵝日」,以強化「72」與「企鵝」的連結,並期待此數字能成為國際通用的代號。

小腦萎縮症病友協會日前於西門町舉辦「2018小腦萎縮症企鵝72日疾病宣導園遊會」,活動當天特別邀請協會創會理事長朱穗萍上台分享創會時的艱辛,以及「姊代母職」承擔照顧6個姊弟妹的經歷。另一個亮點就是街頭藝人病友韓秀雲為企鵝72日活動獻唱二首歌曲。

姐代母職照顧6位弟妹

朱穗萍(朱大姐)年輕時,父親在壯年時因病離世,身為家中長女的朱大姐,承諾負起照顧母親扶養弟妹的責任。未料卻因為來自母親的家族遺傳疾病,讓他們的人生都被禁錮毀在「小腦萎縮症」裡。至今弟妹有五人已相繼離世,當年對父親的承諾,終究告一段落了,疾病治療、人性安養照顧尚未達成,她說:「18年來感謝共同為人性安養照顧而努力,社會各界慷慨解囊,希望大家能持續扶助我們。」

母親中年發病,六個弟妹也在數十年中陸續發病,朱大姐是唯一倖免者,也是唯一的照顧者。一家多殘照顧的重責,讓她在數十年中,不斷地在艱辛中輪迴。後來透過臺北榮民總醫院神經內科宋秉文醫生的協助,認識了同樣疾病的病友及家屬,有著相同理念,推動「讓生命的傳承不再是悲劇的延伸」共同組織了企鵝家族聯誼會,並擔任起創會的理事長。

愛唱歌的企鵝不被疾病擊倒

18歲發病的韓秀雲,從小就愛唱歌,並沒有被小腦萎縮症給擊倒,反而在朋友的鼓勵下,於103年獲得街頭藝人執照後,開始在台北各大商圈街頭演出,一方面能滿足自己愛唱歌的心,又能進行口語的復健。

她笑著表示說:「可以做自己喜歡的事,又能抒發心情,我覺得很滿足。」在企鵝「72」日園遊會有演出的她,在接到表演邀約時,也積極練習準備,想在這個屬於企鵝家族的重要日子,首度為鼓勵病友們而唱。

出國防疫要做好 健康旅遊沒煩惱

根據臺北市衛生局統計,今年1月至5月31日,入境時出現發燒或流感症狀之民眾或旅客,累計有2,874人,較去年同期增加18.6%。暑期將至,正值國內外旅遊高峰期;該局特別提醒民眾,出國旅遊別忘了要了解當地疫情,做好防疫措施,以免感染疾病。

境外移入傳染病以登革熱最多

另疫情監測顯示,境外移入之傳染病以登革熱19人為最高,其次有阿米巴性痢疾、急性病毒性A型肝炎、麻疹、桿菌性痢疾及德國麻疹。臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長呼籲,北市境外移入的登革熱感染個案,國家依次為馬來西亞、泰國、印尼、菲律賓、越南及奈及利亞,如要前往以上國家之旅客,應注意做好個人防蚊措施。

防疫四大基本功 出國做好自我防護

臺北市衛生局也提供以下防疫基本功,小心提防傳染病趁機入侵:

1.「留意國際疫情資訊」:出國前可上衛生福利部疾病管制署網站查詢當地旅遊建議。或提早4至8週至「旅遊醫學門診」,接受出國前個人旅遊諮詢、預防性用藥及疫苗接種等各項防疫建議,並採取適當預防措施。北市臺大醫院、馬偕醫院、萬芳醫院及內湖三軍總醫院皆設有「旅遊醫學門診」,可前往諮詢,降低出國期間罹患傳染病風險。

2.「6不原則」:旅遊時,應注意個人衛生,不直接接觸、不吃生食、洗手不隨便、不到高危險地區、不隱瞞疫情、發燒不要到處走;以降低受感染可能性。

3.「自主健康管理」:如旅程中出現發燒或咳嗽、腹瀉等症狀,建議您可先戴上口罩,並請主動就醫。返國後,如21日內出現身體不適症狀,請儘速就醫,並告知接觸史及旅遊史,以利醫師及早診斷,採取即時防護及醫療措施,切忌自行服藥而延誤診治時間。

4.「入境通報及就醫」:於返國時,若出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛或極度倦怠等症狀,應主動告知空服人員或機場港口檢疫人員,並向機場、港口的檢疫櫃臺報到,由檢疫人員協助及衛教。


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