文／劉妍希醫師

一旦到了熟女的年紀，膠原蛋白流失速度變得更快，最明顯的症狀就是會發現皮膚變鬆不緊實，也因為臉部輪廓線鬆弛的關係，顯得「臉很胖」。以往可能會選擇電、音波拉皮，但隨著醫美技術越來越進步，是否有其它效果更好的不動刀緊實療程，可以輕鬆解決臉部鬆弛問題呢？回復以往年輕緊實的臉蛋呢？

Q.除了拉皮手術，是否有其他非侵入式的拉提療程呢？

現今市場上安全有效的非侵入式拉提療程，最常見的就是行之有年的電波拉皮及美國音波拉提，以及創新科技的魔方電波。醫師會依照患者年齡、症狀及期待，來選擇適合的非侵入式拉提療程。

＊28∼32歲：輕微鬆弛的皮膚，建議施打電波拉皮達到膚質緊緻的效果。

＊32∼38歲：因筋膜層下垂走山，以電、音雙波複合式的治療，同時改善鬆弛及下垂的問題。

＊38歲後：因彈力蛋白大量流失，但又還沒到需要手術拉皮的程度，除了定期施打電音波當保養，還可穿插魔方電波治療，加強彈力蛋白的總量。

Q.為何魔方電波可改善肌膚鬆弛？原理為何？

「魔方電波」具有獨特的智慧溫感針，可以即時偵測皮下的溫度與阻抗度，將能量精準地加熱在真皮層，因此溫度、深度與作用時間都能精確調控。魔方的微針之間產生的能量柱，能造成皮膚的微創破壞與修復，使彈力蛋白、膠原纖維及玻尿酸新生，撐起老化鬆垮的肌膚，且療程效果更顯著、持久。

「魔方電波」除了可有效改善中下臉、頸部的皺紋、拉提與緊緻肌膚，也能改善產後、瘦身或抽脂後的腹部鬆弛、減少橘皮組織，所以受到不少產後女性的青睞。

最後，劉妍希醫師提醒術後還是會出現局部腫脹及些微微創針孔，醫師會視患者情況開立抗生素藥膏，居家保養則要注重保濕及防曬，最佳療程效果大概會出現在術後3∼6個月，可以維持2年左右。但若想要抗老效果更好，可以搭配電音波或是注射填充療程，延緩老化抓住青春，維持澎潤緊實的青春輪廓。

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劉妍希 醫師

學經歷：台灣皮膚科專科醫師∣高雄長庚醫院皮膚科專科醫師∣高雄林園建佑醫院皮膚科暨費雯麗醫美中心主治醫師∣台灣皮膚科醫學會友善性病門診推薦醫師∣台灣皮膚科醫學會雷射與脈衝光專業與實際操作認證合格

專長：一般皮膚病（青春痘、香港腳、皮膚癢、病毒疣、溼疹、帶狀皰疹、乾癬）∣醫學美容（淨膚、飛梭雷射、皮秒雷射、除斑除痣除疤、肉毒桿菌除皺、針劑微整形）∣miradry微波止汗∣電、音波拉提

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有位87歲李奶奶在精神疾患女兒被強制就醫後，一人獨居，近半年來已嚴重短期記憶退化，多次煮飯忘記熄火導致冒煙，其友人見機多次拐騙老奶奶至銀行提款取財；一位101歲葉爺爺，平日生活打理皆可自理，2月時曾拿一大疊存摺來里辦公處表示有人要害他，請里長幫忙；另一位90歲劉奶奶，總覺得媳婦對她不好，情緒波動很大。這三位獨居長輩在其居住地的里長轉介下，結合臺北市中正區健康服務中心，先後透過臺北市立聯合醫院居家醫療服務，進行到家失智個案初篩，發現皆有失智症，於是隨即安排就醫治療。

失智人口飆升　半數以上未確診

隨著人口老化，失智人口明顯增加，依據衛福部100年至102年委託台灣失智症協會全國調查發現，65歲以上老人失智症盛行率為8%，推估106年底失智症人口將超過27萬，未來四十年更可能突破85萬人。依據台灣失智症協會調查結果估算，106年底臺北市65歲以上失智人口超過3萬5千多人，其中僅有不到1/3的個案有確診且獲取身心障礙證明。

臺北市立聯合醫院失智症中心劉建良醫師表示，民眾對於失智症仍未十分友善，甚至羞於就診檢查，造成病情延誤，導致發展至中度或重度失智症，才進行治療，因而增加社會成本；尤其失智症病人回到社區及居家，更需要全方位的跨團隊照護。

醫院結合社區　失智症友善生活

有鑑於此，臺北市立聯合醫院自105年起推動居家醫療訪視，醫師偕同各類專業醫療人員走入社區，協助疑似失智患者確診、治療，提供各項資源轉介，真正協助患者早期發現，早期治療，延緩衰退。此外，臺北市立聯合醫院積極與藥局、診所、里辦公處、公部門、組織、商家、教會等機構結盟，提升社區失智症之友善服務、衛教諮詢及專業轉介，並與結盟機關合作備忘錄，確立實質服務流程，包括失智症衛教資訊提供、個案走失通報、協助疑似個案轉介、友善服務，以提供失智症者友善、安心、安全的生活空間。

劉建良醫師提到，某次居家醫療訪視結束要離開時，劉奶奶突然開口：「謝謝你們來看我。今天有很多人來看我，但只要你們離開，門一關起來，我就忘了誰來看過我。」雖然病人會忘記我們，但提早診斷，建構友善失智社區，卻是刻不容緩的事情，更是努力的目標。

臺灣化粧品研發在國際嶄露頭角！中興大學生醫工程研究所教授王惠民，參與Cosmetic Valley主辦的第三屆化粧品展示暨技術高峰論壇（COSMETIC360），其團隊從全球14個國家，72個項目參與脫穎而出，進入決賽。此屆主辦單位僅邀請三組參賽者進入學術獎選拔，王惠民教授在會中發表「SOS Beauty Magic Patch」新品。

發表「SOS Beauty Magic Patch」新品 唯一來自臺灣團隊

此次活動在巴黎布裏斯托爾酒店舉行，是目前國際上最受矚目的化粧品產業盛會。王惠民教授在本屆高峰論壇發表「SOS Beauty Magic Patch」新品，同時發布頂級化粧品活性原料—臺灣本土香桂、紐西蘭特有植物精油、油甘子果實與CO2超臨界萃取系列美白、抗氧化天然物，是此屆論壇中，唯一來自臺灣的團隊。

與法國大廠比拼 台灣佔有一席之地

王惠民教授指出，法國化粧品於全球產業中屬領先地位；在巴黎近郊，由全球800多家香水和護膚品企業形成產業集群，該產業集群跨越圖爾、魯昂、奧爾良和凡爾等地，其化粧品的生產量佔全球的10%。

王教授進一步指出，此次決賽的評審包含在科學與創新領域各有所長的化粧品專家，以及國際知名的香水與化粧品大品牌，此次能參與決賽，深感榮幸，也代表臺灣的化粧品研發技術獲得國際重視。王教授並表示，非常感謝團隊的鼎力相助，此次榮譽是屬於給予我們支持的每一個部門和每一位做出貢獻的合作者。

暑假為旅遊的旺季！不少人都會趁著這時候出國放鬆，但若因時差問題，使自己頭昏昏、腦脹脹，那可是一件相當壞遊興的事；究竟在面對時差時，有沒有什麼方法可以改善，讓假期盡興又可以放鬆身心靈？

跨時區飛行易出現時差　頭痛、頭暈、噁心皆為症狀

亞東紀念醫院精神科專任主治醫師吳珮全表示，人體的生理時鐘，具有提醒我們睡覺與清醒的作用，其藉由光線進入具有感光細胞的視網膜，接著傳遞神經訊號到腦中的視神經叉上核及松果體，這兩個是調節日夜節律很重要的關鍵。

吳珮全醫師指出，時差症候群較容易發生在跨時區4個小時以上的飛行，其症狀包括頭痛、頭暈、噁心、想吐，甚至是腸胃不適等。另外，時差持續時間也與飛行方向不同而有所差異，若以臺灣為中心，飛往東邊的話，持續時間可能長達3-7天，而往西邊飛行，則不會超過3日；其中，年紀愈大者，調節時差的能力也愈不容易。

出發前調整作息　機艙上避免喝酒

吳珮全醫師強調，若擔心時差調適問題，可在出國前3天就開始調整作息，或者配合該時區的當地作息。而在飛機上也應盡量避免飲用酒精類的飲品，因酒精會破壞大腦的睡眠中樞，加上高空中氣壓改變，更容易使睡眠混亂，因此咖啡、茶類相較之下，較可改善時差問題。

另外，有些人為了調整時差，會服用褪黑激素，吳珮全醫師說，褪黑激素確實能調整時差，但若要使用，一定要經由醫師評估才能開立，而若為肝病末期、疾病所引起的水腫者，也都較不宜使用。

補眠不宜超過半小時　室內光線應配合當地作息調整

吳珮全醫師建議，除了事前調整作息外，若到達當地真的受不了時差影響，補眠時間不宜超過半小時，且白天室內環境也應維持明亮的狀態，而在晚飯後，則要保持昏暗，讓身體趕緊適應當地的日夜作息，也可免受時差所擾。

有位28歲施先生，擁有134公斤的體重，BMI高達45.8，他小時候因體型偏瘦，讓阿嬤努力想幫他補身體，沒想到因此奠定食量大的基礎，從國小六年級開始體重就破百，巔峰時期更達到150公斤，雖曾嘗試減重，但最後仍失敗收場；施先生個性開朗，對體重並不以為意，但後來因體重負擔大，嚴重影響工作，因此才就醫治療。

病態性肥胖　小心三高找上門

經過一系列檢查，醫師發現施先生不僅合併中度脂肪肝、脂肪肝性肝炎、高膽固醇、高尿酸血症，也屬於糖尿病前期，已是病態性肥胖體重者；台南安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕醫師指出，經建議採以腹腔鏡胃縮小手術，術後患者體重順利下降，也定期回診追蹤。

腹腔鏡胃縮小手術　28歲成功減重

術後的施先生，還因曾是護理師背景，因而熱情的到其他病房串門子，把一樣剛做完減重手術的大家叫下床走路；黃致錕醫師指出，患者成功從手術前134公斤，術後半年減至79公斤，術後一年半已經減至60公斤，減重相當成功，也讓施先生體悟到健康的重要性，不但體力變好，身為導遊的他，現在帶到各種體力團，都沒有問題。

胃縮小手術較適合東方人　引發營養併發症比例低

目前安南醫院國際代謝形體醫學中心提供胃繞道、胃縮小、縮胃繞腸、縮胃曠腸等8種減重手術，去年該中心總共執行大約500例手術，其中胃縮小手術就佔了6成。黃致錕醫師說，主要因切除胃部後，能有效降低胃荷爾蒙分泌，減少飢餓感，引發營養併發症比例也較低，不僅是安全的減重手術，也是國際上主流減重手術，而且腹腔鏡胃縮小手術較適合東方人減重，但手術方式還是得評量病人肥胖程度。

藥品要如何分級？中西藥會有何交互作用？為讓民眾了解用藥安全，中華民國藥師公會日前於中正紀念堂-藝文廣場，舉辦「用藥安全路 藥師來照護」愛心公益嘉年華會，藉由各式小遊戲，讓用藥知識從小紮根。

愛心公益嘉年華會　寓教於樂

「用藥安全路 藥師來照護」愛心公益嘉年華會以寓教於樂方式推廣用藥用安全，讓民眾能快樂的享受嘉年華會；全國藥師從南到北總動員，共有近百攤的嘉年華攤位，不只讓民眾學到藥品分級、中西藥交互作用、居家廢棄藥物檢收等用藥安全知識，更讓民眾感受到藥師的熱情。

貴賓抽大獎　High翻全場

衛福部長陳時中、台北市長柯文哲與食藥署長吳秀梅等貴賓到場，受到民眾熱烈歡迎，貴賓們陸續摸出5台GOGORO 2電動機車、2台iPhone、5台iPad等大獎，更讓活動持續High翻全場，讓參加的民眾不但獲得滿滿的用藥知識，幸運的民眾更帶回最夯的大獎。

全台8000家社區藥局　八成每天營業逾12小時

中華民國藥師公會表示，全台有8000家社區藥局，民眾如果遇到任何藥物上的問題，都可以至社區藥局詢問藥師，由藥師為大家用藥安全把關。近八成以上的社區藥局每天營業至少12小時，其中近四成的社區藥局全年無休，三成以上每週僅休一天，社區藥局不單只是調劑、販賣藥品，更可帶給民眾優質的藥事服務與健康守護。

疾病管制署公布國內今年首例本土登革熱確定病例！高雄市前鎮區一名30多歲男性，6月28日出現發燒、頭痛、食慾不振等症狀至診所就醫，因症狀持續且出現肌肉痠痛情形，分別於29、30日兩度就醫，經通報檢驗確診感染登革病毒第三型，目前個案住院防蚊隔離中。

無國外旅遊史　研判為本土感染

疾管署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，平時活動地以住家及工作地為主，研判為本土感染，同住接觸者目前均無疑似症狀。為避免疫情傳播，地方政府已成立區級指揮中心，持續針對個案活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除及衛教等防治工作。

境外移入病例以東南亞國家為多

今年截至7月1日，國內共計1例登革熱本土病例；另有94例境外移入病例，境外移入病例數為2013年至2018年同期次低；近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、菲律賓及泰國等東南亞國家為多。去（2017）年國內共10例本土病例，333例境外移入病例。近期泰國、柬埔寨、寮國、斯里蘭卡登革熱疫情上升，馬來西亞疫情略降，其中泰國今年累計病例數約2萬2千例，較去年同期增加逾48%，其他東南亞國家及中國大陸尚處低水平。

發病後3至5天注意重症症狀

登革熱潛伏期約3至8天，最長可達14天，有些人感染後症狀輕微，甚至不會出現症狀。典型感染症狀包括突發性高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象，患者發病後第3至5天，如出現劇烈疼痛、抽搐、昏迷、意識狀況及血壓改變等情形，須注意是否為登革熱重症。

前往流行區應做好防蚊措施

時序入夏各地氣溫偏高，近期中南部地區受西南風影響仍有降雨機會，環境積水容器易助長病媒蚊孳生，疾管署籲請民眾，雨後應落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除。此外，適逢暑假期間，民眾如計劃前往登革熱流行地區應作好防蚊，穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等；返國後如出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。

處於網路科技發達的世代，造就許多宅男與宅女，甚少與人接觸的情況下，孤單與寂寞往往會趁虛而入，腐蝕人心。根據一篇2018年4月發表於《劍橋大學心理醫學雜誌》的研究指出，相較於同年齡人，孤獨的年輕人發生心理健康問題及失業的機率較高，可能出現焦慮、憂鬱、自傷或自殺企圖的心理健康問題，更是多出一般人兩倍。

寂寞年輕人較易失業、失學　心理健康問題多出一般人2倍

該研究由英國倫敦大學進行，以一項世代研究，《環境風險縱向雙胞胎研究》1994-1995年間，在英格蘭和威爾士出生的2,332名孩童為研究對象，於參與者18歲時進行孤獨感評估，詢問其自覺多常缺乏陪伴？多常被忽略？並就其身心健康、生活習慣、教育和就業等方面進行訪談，再透過迴歸分析與縱向分析，了解受試者的孤獨感及相關因素；結果顯示，寂寞的年輕人較易失業或失學，且較少從事體能活動，出現吸菸、強迫性地使用科技產物等狀況較多，其出現心理健康問題，如焦慮、憂鬱、自傷或自殺企圖的可能性，約多出一般人兩倍。

網路世代青年易感孤獨　健康與職涯發展會受影響

台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅說明，這是一個大樣本長期的世代追蹤研究，所獲得的研究成果極具有參考價值，特別是網路世代，面臨許多人際互動的新型態與困難，相較於其父母等上一代，人與人面對面的接觸頻率減少，表達內心感受的機會與能力不足，對其健康與職涯發展會產生一定的影響；此研究提供了一個實證，值得台灣各界深思此問題，也需要瞭解台灣是否正面臨同樣的狀況及其嚴重程度。

從社會環境氛圍營造可改善　陪伴是解決負面思考根本之道

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，已有研究顯示，孤獨與老年人過早死亡密切相關，影響程度與吸菸或肥胖相似，逐漸成為一項被重視的公共衛生問題，建議可從社會環境氛圍營造來改善，讓感到孤獨的民眾願意說出來，透過討論解決因孤獨寂寞造成的不愉快或其它負面現象。

葉雅馨主任說，若要讓獨處感到自在、不寂寞，需從改變想法開始，如果不喜歡獨自一人，平日建立知心好友或社群是很重要的；若發現周圍有常常感到孤獨寂寞的朋友，透過電話或line給予關心是第一步，如果對朋友情況感到無能為力時，不妨透過諮商或是尋求他人協助，陪伴朋友解決負面思考模式才是根本之道。