偏鄉C肝患者欲治療　符合健保用藥資格比例僅一成五

根據調查顯示，雲林縣元長鄉和大埤鄉「外展門診」共有67人接受C肝篩檢，經評估後應治療者共計46人，佔比高達近七成，然卻僅有約一成五之患者符合健保用藥資格；而雲嘉地區八鄉鎮「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」活動，則成功號召1087位B、C肝患者參加抽血、病毒量、C肝病毒基因型及腹部超音波檢查，其中應接受C肝治療者共計133位，願意接受C肝治療評估者有66人，佔比逾五成，但其中僅不到三成患者符合健保用藥資格。意即眾多患者仍受限於健保肝纖維化第3期給付條件，只能持續追蹤穩定病情，同時也暴露於肝硬化和肝癌的風險中。

肝基會籲健保應放寬肝纖維化給付限制　嘉惠廣大C肝患者

肝基會執行長楊培銘教授表示，感染C肝病毒衍生慢性肝炎後，患者肝內的纖維化將隨時間持續增加，5年內無肝纖維化者(F0)約有60%會進展成為第一期纖維化(F1)，第一期纖維化者約有40%會變成第二期纖維化(F2)。據統計，中老年慢性C肝患者，若其肝內纖維化已進展至F2，罹患肝癌機率將明顯上升；為此，楊培銘教授呼籲，政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期，甚至不要設限條件，以達「鐵掌滅C肝 人人好心肝」的目標。

善用肝炎篩檢　「早期治療」為上策

楊培銘教授強調，健保署近年來陸續開放五款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付，治癒率超過九成；預計今年八月，台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢，再度核准一款泛基因型，其可涵蓋基因型1到6型的全口服新藥，將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。

楊培銘教授提醒，雖然國健署早在民國100年起提供年滿45歲，終身可免費接受1次B、C型肝炎篩檢，然而利用率不到六成，因此若符合條件者應多多利用；若知自身罹患C肝，也應盡速與就近的醫療院所洽詢合適的治療方式，積極接受治療，避免日後演變為肝硬化、肝癌。

布袋戲創意衛教　外展門診主動出擊找病患治療

每年7月28日為世界衛生組織所訂定「世界肝炎日」！肝病防治學術基金會呼應世界肝炎聯盟（WHA）年度宣導主題：Find The Missing Millions(尋找迷失的數千萬C肝潛在患者)，將生硬的肝炎衛教內容，融入有趣易懂的布袋戲，以及成立「外展門診」等兩項創新的消滅C肝計畫，以利嘉惠更多病患根治C肝，積極守護全民健康。

暑假來臨，許多專為學生設計的活動也紛紛起跑！中興大學和大里仁愛醫院今年暑假首度合辦「愛興小小醫師營」，為期五天的課程內容，不僅師資陣容堅強，還能讓小學生實際進手術室、檢驗室及產房，體驗真實的醫務生活，十分有趣。

擬真醫務體驗營　從中學習醫學常識

「愛興小小醫師營」由中興大學行銷系教授李宗儒和大里仁愛醫院院長郭振華率領授課，讓學員穿上手術衣、戴上手術帽，拿起專業止血鉗與縫針，用豬皮學習皮膚縫合；接著到臨床技能中心，用針筒幫擬真病人抽血，戴起聽診器學習聽心音與量脈搏；另外，也在檢驗室中，透過顯微鏡觀察血液與病毒，以及在產房讓學員帶上假肚子、躺上產台，體驗孕婦的感受，了解生產情況。

此次的課程專為小學生設計，包括口腔保健、認識病毒、消防安全、老人關懷、急救常識、視力保健、健康飲食、壓力調適等，以授課搭配實作，從認識身體器官與組織，到身體保健的知識，藉由有趣的營隊活動，讓小學生具備基礎的醫學常識，並體驗醫生的工作實況。

小學生超愛！　醫學知識 生活中也受用

醫院體驗活動，相當受到學員歡迎，大家圍著擬真病人，認真地觀察生理徵兆。此次參與的學員中，有人未來想當醫生，希望透過營隊對醫生多一些了解，而多數學員則是因為營隊內容特殊，而來報名。參與的學員們更紛紛表示，有機會進手術室跟模擬病房實際操作，是十分難得的體驗，而課程中所教的醫學知識，在生活中也很受用。

日前傳出止痛藥含K他命事件，引起社會譁然。結果竟然是一場烏龍！中華民國藥師公會全聯會表示，快速篩檢發生檢驗與事實不符狀況時有所聞，期望未來檢警在案情未確認前不應公開，以免對當事人造成傷害及民眾恐慌。

合法管道取得藥品　不會含有毒品成分

藥師公會全聯會理事長古博仁表示，在合法管道取得的藥品是絕對不會含有毒品成分，且全國藥師多年來一直深耕全國中小學及各職域的反毒宣導，落實藥物濫用防制觀念，身為藥師都深知毒品的危害，更基於專業倫理道德，無時不為捍衛民眾的健康及用藥安全而努力。民眾如對止痛藥有任何疑慮，可就近請教社區藥局的藥師。

小痛服用止痛藥效果達八成　大痛時效果只有三成

古博仁理事長指出，止痛藥是應當用則用，當省則省，且要把握黃金一小時，根據頭痛醫學會的研究報告顯示，當在小痛時服用止痛藥，效果可以達到八成，當在大痛時服用止痛藥效果只有三成。

止痛藥分成三大類　服用三至七天未改善應就醫

至於止痛藥分成三大類，1.乙醯胺酚止痛藥，治療輕到中度的疼痛；2.非類固醇類消炎止痛藥，治療中到重度的疼痛；3.麻醉性止痛藥治療重度到嚴重的疼痛；古博仁理事長強調，如果服用止痛藥三到七天後，沒有改善疼痛的感覺，最好請醫師診察，或者突然有猛暴型頭疼也須立即就醫！

衛生福利部中央健康保險署目前積極推動分級醫療，期透過醫療體系間分工、合作，使民眾獲得最好的醫療照護；健保署臺北業務組推動「共好合作」概念，期藉由各醫療院所進行上、下游垂直整合，運用健保電子轉診平台及雲端醫療資訊之上傳與分享，落實雙向轉診合作。

分級醫療雙向轉診 不浪費醫療資源

臺北市立聯合醫院表示，近3年由醫學中心轉入該院之病人數已成長2倍，平均每年可達700人次；另近5年來，各級醫事機構與該院雙向轉診或轉檢之病人，平均每年約達1萬9千人次，106年更較105年成長8%。

該院亦與近100家基層診所、護理所及社福團體合作，提供居家醫療整合照護、安寧療護及長期照護等服務，並於日前舉辦「分級醫療雙向轉診，醫起手護市民健康誓師大會」，期建構優質之社區整合照護網絡，落實分級醫療政策，保障民眾就醫安全、提升醫療品質。

厝邊好醫師 擔任社區健康守門員

健保署李伯璋署長表示，臺北市立聯合醫院以實際行動響應分級醫療政策，垂直整合上下游醫療資源，給予高度肯定，該院以成為地區醫院與基層診所最堅實之後盾為核心理念，並藉由應用「健保醫療資訊雲端查詢系統」及「電子轉診平台」，落實就醫資源共享之目的。

另健保署亦於今年度總額協商時，編列推動轉診之預算及完成相關支付標準訂定，並自107年7月1日起實施；李伯璋署長強調，務使基層醫師之診療實力與時俱進，由厝邊好醫師就近擔任民眾健康之守門員，撙節健保財源、減少醫療資源不當耗費，相信民眾、醫療院所及健保署三贏之共好時局將是指日可待！

有位浩挺在小時候不慎跌入燃燒金紙的火爐內，全身多處燒燙傷，送醫後歷經多次手術及長時間的復健，如今已是一個大男孩，在參加兒童燙傷基金會30年夏令營活動時向全場分享，「燙傷後的他是上天給了一個全新開始的契機，在接受基金會幫助之餘，更感謝並懂得未來要努力貢獻自己才能回饋社會。」

燒燙傷不要等 「沖脫泡蓋送」

肩負著台灣兒童燙傷防治宣導與急難救助的兒童燙傷基金會，今年滿30歲。早期兒童燙傷的發生率極高，且民眾對燙傷的緊急處理認知不足，一旦發生燒燙傷事件，抺藥膏、灑醬油這類的錯誤方法全部出籠，反而造成傷者更大的傷害。

30年前，基金會在成立時便整理緊急處理的五步驟，取其內容中的關鍵字，以「沖脫泡蓋送」的簡單五字訣做為第一波的重點宣導目標，此項防治效果良好，至今仍然全民朗朗上口。

事前預防做得好 燒燙傷嚴重度變少

兒童燙傷基金會副董事長、馬偕紀念醫院外科部主任董光義表示，只要再多注意一點，事前盡可能的顧慮周全並做好防範，燒燙傷其實是可以避免的；近年來也由於宣導得宜，兒童燙傷事件已有明顯下降趨勢，基金會也將關懷範圍延伸至非兒童病友，期待能服務更多病人。

由於燒燙傷的恢復情況，掌握在事件發生時的程度、緊急處理及後續復健的成效，特別是因燒燙傷所帶來外觀的改變與心理調適，需要在醫療之外有更多的關心與支持投入。

為激勵病友及家屬，進而建立正向之人生觀，彰化基督教醫院特別舉辦「2018年疾病團體聯合病友會活動」，並邀請許超彥醫師夫婦以「逆轉人生-觸動生命的心弦」為主題，設計一系列活動，包含逆轉人生講座、懷舊音樂會、抗癌生命鬥士分享等，讓病友用正確觀念，並相信專業醫師的治療，去面對病情和未來的日子。

病友相互支持、經驗分享　可達疾病防治成效

彰基副院長周志中醫師表示，雖然病友自身有病痛，但仍能走出人生幽谷並為他人服務，讓其他的病友也能活出生命的色彩，這樣的精神實在令人衷心敬佩，就像美麗的蝴蝶，也是經過蛹的蛻變一樣。而為了提昇疾病得以早期診斷率及治療成績，因此藉由病友團體的成立，在病友們的相互支持、經驗分享之下，共同度過疾病治療的過程，同時運用團隊的力量加強術後衛教及增強照顧技巧，進而達到疾病防治的工作。

他從高塔跌落谷底　領悟生命悲歡

台北市立聯合醫院松德院區兼任精神科醫師 許超彥分享，他從台大醫學系畢業到台灣精神科專科醫師，樣樣拿第一的滿分人生，卻因九年前的一場滑雪意外，讓他人生大逆轉，成了下半身癱瘓的脊髓損傷病患；除了嚐盡脊髓損傷病患的痛苦與辛酸，卻也讓他對生命有更深的領悟，更感受到生命中有更新的功課要學習。