為維護民眾食用中藥材衛生安全，臺北市政府衛生局107年5月執行中藥專案抽驗計畫，抽驗市售中藥材共計35件，其標示檢查皆符合規定，但其中卻有7件品質檢驗不符合規定。

7件藥品二氧化硫超標 全數劣藥已下架

此次共計查驗35件中藥材產品，檢驗項目包括重金屬及二氧化硫，35件標示檢查皆符合規定，其中7件檢出二氧化硫超出限量規定的有「獨活片」2件、「香加皮」1件、「澤瀉片(鹽製)」1件、「碎補片」1件，以上皆逾150ppm限量規定；「齊葛根片」1件、「天冬扎」1件逾400ppm限量規定。

中藥材重金屬含量、農藥或二氧化硫殘留超過限量標準，屬藥事法所稱「劣藥」，依藥事法規定，製造或輸入劣藥者，可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰；販賣或調劑者，可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。臺北市衛生局表示，上述不符規定之產品，皆已通知販售商及進貨端業者立即下架，經追查產品來源皆為外縣市，皆已移請所轄縣市衛生局辦理。

二氧化硫過量 呼吸困難腹瀉嘔吐

中藥材加工過程中使用二氧化硫燻製，具有漂白、預防蟲蛀、殺菌防霉等功效，若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是氣喘病的患者，食用含有超量亞硫酸鹽的食物，可能會產生不同程度之過敏反應，引發哮喘與呼吸困難

臺北市衛生局呼籲民眾於選購產品時，除了到信譽良好的商店購買外，儘量選擇色澤自然、包裝及標示完整之產品，並將產品存放在乾燥陰涼通風處，藥材在清洗和煎煮的過程中，二氧化硫大多會隨著水蒸氣揮發，烹煮前以清水快速沖洗一次，烹煮時掀蓋煮沸數分鐘再轉小火煎煮，以保障中藥用藥安全。

根據衛福部公布106年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更連續十年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。為此，癌症希望基金會二度攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會等五大醫學會，特別於世界肺癌日提出「對抗肺癌，超越三十」，期許落實「精準醫療延長存活」、「儘早發現及早治療」、「醫病政府攜手努力」三大共識，加速完整晚期肺癌治療權益，讓肺癌晚期存活期能突破30個月。

晚期肺癌化療失敗　恐無藥可醫

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說明，晚期肺癌較不容易透過開刀根除病灶，主要透過藥物治療來延長存活期，並搭配患者的病理型別選擇適合的藥物，例如有EGFR或是ALK基因突變，可選擇標靶治療，其他型別或未突變的病人則以化學治療為主。

高尚志醫師進一步指出，雖然近年來肺癌持續有新治療選擇，但多為針對有基因突變的患者，且癌細胞基因會隨者病程演進而產生變化，仍會面臨抗藥性問題，一旦出現抗藥性，就僅剩下化學治療可選；而僅能使用化學治療的患者，若化學治療失效，就會陷入無藥可醫的窘境，急需新的治療選擇來幫助患者對抗肺癌。

肺癌晚期存活率低　免疫療法突破孤兒型別治療困境

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師強調，台灣肺癌五年存活率僅16%，晚期僅剩4.9%，因肺癌難以早發現早治療，國內超過七成的患者被發現時，多已為難治療的晚期，是最致命的癌症。而這兩年來，免疫療法成為精準醫療中的顯學，目前已有研究顯示，針對腫瘤高度表現PD-L1 (tumor proportion score (TPS) ≥ 50%)的非小細胞肺癌患者，使用免疫療法存活期可超過三十個月；而針對被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」，過往治療選擇相當少，目前研究也發現，在第一線以免疫療法併用化學治療，可以達到較好的治療效果、延長患者的壽命。

醫病和政府攜手努力　加速完整晚期肺癌治療權益

台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師表示，持續推動肺癌早期篩檢更是一項重要目標，因早期肺癌沒有症狀，難以發現，到了晚期，一旦浸潤、壓迫或擴散，治療更困難，存活期會大幅縮減，因此越早發現肺癌，治癒率就愈高，國際上亦是此趨勢。對於有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其他慢性肺炎患者，應主動定期檢查，早發現早治療。

國中會考甫落幕，家扶基金會針對扶助兒少進行調查，結果發現參與2017年國中會考的弱勢兒少，近五成英數成績為C，其他學科拿到C的亦超過兩成，更有12.8％孩子拿到5C，比全國會考統計高出5.54％！拿到C代表兒少未具備該科目之基本學力，若未能建立良好的學習基礎，除了直接影響升學，更將限縮兒少未來的發展與脫貧機會。有鑑於此，家扶基金會推動「無窮世代計畫」，與代言人Jolin蔡依林及愛心企業一起呼籲關注弱勢兒少學習困境，邀請社會大眾幫助弱勢兒少突破「貧」頸！

弱勢孩子想學習卻無資源

根據家扶基金會扶助兒少的服務數據分析發現，扶助家庭中有八成的兒少家中沒有人可以教導功課，當孩子學習遇到困難時需要藉由學習資源協助；雖然近六成兒少認為補習對自己學習是有幫助的，卻有七成兒少受限於弱勢家庭的經濟狀況無力負擔費用，導致弱勢孩子想學習卻無資源的窘境。

有位即將升國三的小君在隔代教養的家庭長大，奶奶的身體狀況不佳無法工作，家庭經濟仰賴扶助。小君期許自己能夠考上餐飲科系，未來能經營餐廳來改善家計，因此小君在學習上有自發性的堅持，並願意付出心力。雖然國小保持優異的成績，但國中的繁重課業已讓她感到跟不上進度，無家人提供學習輔導資源，透過補習加強課業更非弱勢家庭得以負擔，致力學習以成就夢想遭遇「貧」頸，讓她擔憂。

教育與文化資本不足影響學習

家扶基金會表示，家庭的多元「貧」頸容易限制或壓縮了兒少的學習與發展，若教育與文化資本不足，更將會影響其學習成就。有位11歲的小婷每天生活重心就是照顧癱瘓的媽媽，陪伴復健的過程讓她悄然立下成為醫生的夢想，為了這個目標在校小婷認真學習及堅持自修強化，成績雖能保持優異但是作文卻是她的罩門。重視孩子教育的小婷媽媽，深知孩子所需但無奈家庭卻有提供的限制，希望能有適合的資源來扶持。

掏零錢助弱勢兒少實現夢想

家扶基金會何素秋執行長表示，「無窮世代計畫」募款目標為4,000萬，其中教育補助面需求為獎助學金、學習提升輔導等資源，希望大家能一起掏掏口袋零錢，幫幫孩子童年，協助弱勢兒少突破「貧」頸、實現夢想！

在業界輔導許多的個案當中，大多數都是跟老闆有關的諮詢，職場的不愉快往往來自跟老闆與上司之間的相處出了問題。如果一直沒有解決，日子就會很難受，就像當兵數饅頭，一天一天的倒數。不知是倒數老闆離開的日子，還是數著自己準備離職的日子…。

職場心理學家方岑表示，在這邊，想要跟大家分享輔導業界個案的心路歷程，帶著大家去了解與老闆相處的藝術！如何讓自己成為一個老闆得力的助手，而不至像被打入冷宮失寵的妃子，你必須遵照下列秘訣，FUN with your BOSS：

秘訣一(F)：手腳比老闆快Fast than your Boss

做事的速度要趕在你老闆前面，快狠準是必備的條件！不是讓老闆追著你詢問工作進度，而是你要追著老闆提供詢問與匯報。除了可以展現你的積極度以外，若事項有需要做修改之處，不僅給予自己也給予老闆有足夠的時間去完成。「快」加上「好品質」，絕對讓你更加凸顯自己的價值，成為老闆不可或缺的得力助手！

秘訣二(U)：即時報告的必要性Update in a Timely Manner

永遠在第一時間跟老闆做最新進度或成果報告。即時的報告是取得老闆信任的必備條件，一來代表你對老闆提供訊息的透明度，二來也代表你做事的責任感。老闆不喜歡被最後通知的感覺，尤其是當結果不如預期時。所以要適當地跟老闆報告進度，這也可以讓老闆知道你現在手邊在忙的事情，而不會讓你的付出就像一個隱形人在身邊默默的付出，卻毫無存在感。如果你的老闆看不見你的存在，代表你其實是沒什麼太大價值的。時時的提醒及報告老闆，絕對是打破沉默的必要條件。

秘訣三(N)：不抱怨No Complaints

在背後抱怨老闆，是最大禁忌。你可能喜歡抱怨，但是絕對不可以套用在你跟老闆的相處。畢竟這世界上是沒有秘密的，你背後的抱怨，只會讓你在未來必須付出更大的代價。若有一天傳到了老闆的耳中，這下子你跟你的老闆之間的信任立刻瓦解！

職場心理學家方岑表示，沒有一個老闆是完美的，所以我不是要用一百分力氣去喜愛老闆，但是情緒會來也會走，不要因為一時情緒造成不好的後果，因為你沒辦法保證你對老闆的批評永遠不會被聽到。

如果你可以做到以上三點心法，相信你在面對老闆的相處或者你在做向上管理的時候，會比較順利這些分享，是要告訴你：如果想要管理好老闆，那你自己本身要先控制你自己本身可以控制的部分。簡單說來，所謂的向上管理：第一部其實就是先管理好你自己，這樣你才能取得成為國王人馬的入場卷！（文章授權提供／優活健康網）

依據國家發展委員會統計，臺灣65歲以上老年人口占總人口14%，從「高齡化社會」進入「高齡社會」，2020年我國老年人口將達380萬4千人，預估至2060年，約每10個人中有4位是老年人口。面對臺灣未來人口快速高齡化社會，臺北市政府社會局推動社區整合照顧服務的「石頭湯」計畫，2018年6月正式啟動12行政區「石頭湯」服務據點，建置完整的基層長照系統，北市聯醫服務據點提供居家服務、居家醫療、居家護理、居家復健、居家營養、居家藥師、輔具等一站式服務。

視力障礙長者出門不便 常延誤就醫

北市聯醫黃勝堅總院長表示，過去眼科儀器設備攜帶困難，很難進入社區走入偏鄉，長者常見視力模糊、白內障、老年性黃斑部退化、糖尿病視網膜症及青光眼等問題，但因為行動不便、多重障礙、獨居或常被視為老化而延誤就醫。為協助長者做好視力保健，眼科醫師透過一只皮箱可攜式儀器走入社區，就能為行動不便的長者、偏鄉居民、弱勢民眾提供視力篩檢服務。

北市聯醫翁林仲副總院長指出，市立聯合醫院及萬芳醫院眼科共同支援社會局辦理石頭湯視力篩檢活動，有24場巡迴視力篩檢，遍及臺北市12個行政區，針對65歲以上長者進行視力、眼壓及眼底攝影檢查，眼科診間移至社區，為長者免費檢查視力。

一卡皮箱帶著走 眼科診間到社區

北市聯醫璩大成副總院長認為，長者視力篩檢活動，是醫療、社區、長照資源的整合，希望能成為連結社區民眾與社會資源的橋梁，提供更有效益的服務，並且能及早發現潛在疾病和治療。

北市聯醫眼科部蔡宜倫部主任表示，石頭湯視力篩檢，檢查項目包含裸視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查、免散瞳眼底攝影檢查，立即判讀，未來多重障礙、行動不便、偏鄉居民或獨居老人也能夠獲得完善的醫療照護。

近3年來，毒咖啡猝死案件頻傳，有人飯店開趴，小模飲用毒咖啡後猝死，還有朋友開慶生趴，壽星服用毒咖啡後猝死，甚至也有16歲高中生，因課業壓力大為了紓壓，經朋友介紹使用毒咖啡，上癮後沒錢買毒品，只好坐檯賺錢，還有21歲的孫子吸食「毒咖啡」後，因不滿奶奶碎碎念，居然砍死奶奶，再殺害行動不便，想要勸架的爺爺。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區精神科主治醫師郭彥君表示，有不少因為吸食毒品而出現被害妄想或幻聽的青少年，他們接觸毒品的時間，大多追溯到國、高中時期，近幾年早已有報導指出，毒品已經擴散到國小校園。

不明混合藥物 交互作用後果慘

郭彥君醫師說，毒咖啡就是不明的混合非法藥物，不同貨源含有不同成分。最常見內含物有Ｋ他命、搖頭丸、甲基安非他命、卡西酮、喵喵、FM2等等，以粉末方式包裝在咖啡包或奶茶包裡，就俗稱為「咖啡包」或「奶茶包」。因為是混合的非法藥物，使用者通常都不知道自己到底服用了什麼。且毒咖啡本來就是非法製造和販賣，所有的過程皆無從規範，使吸食毒品者根本不知道今天抽的會不會猝死。

郭彥君指出，毒咖啡氾濫因為和平常所見的咖啡包裝沒有兩樣，跟平時生活所接觸到的東西很像，降低大家的戒心。再者，原料大多是化學合成，成本低廉，價格便宜，所以不少學生願意花錢嘗試。

青少年大腦未成熟 冒險涉毒傷腦

國外研究指出，青少年階段大腦仍在發展，很容易做出冒險決定或行為，而大腦尚未發育成熟，也很容易受到非法藥物影響，而對這些毒品上癮。越小的學童即接觸到毒品，對其腦部的傷害越大，而其腦部受到毒品的影響也會越深。

郭彥君進一步指出，如何辨識毒品，拒絕來路不明的飲料、糖果或食品，需要家長提醒並趁早做好孩子的教育。放長假時，孩子少了平常的規律步調，難免無聊想透過刺激來排遣寂寞。這時父母需多費點心思，放在孩子的行為舉止上，留意其來往的同伴，讓孩子遠離危險物質；並教導孩子如何面對壓力，紓解困境，才能有效避免孩子走上了叉路！

健康醫療網提醒您：吸食毒品有害健康！

根據統計，高達四成以上的民眾服藥前不看藥袋上的指示，還有人忘記吃藥，甚至會想到才吃，更有超過兩成民眾會聽信電台或電視廣告而買藥來吃；顯見國人對於用藥安全仍充滿迷思！為提升民眾正確用藥觀念，中華民國藥師公會全國聯合會、財團法人中華景康藥學基金會及台灣拜耳共同合作，在9月25日世界藥師節，也是我國用藥安全日前夕，舉辦「藥你安全．藥你留影短影徵件賽」，廣徵全國醫事人員及醫藥衛生科系師生前來大秀創意，用15秒的時間發揮畢生所學，將艱澀的醫藥觀念轉化成淺顯易懂的影片內容，以貼近民眾的語言說明用藥安全。

避免用藥風險　養成向藥師諮詢藥物習慣

中華民國藥師公會全國聯合會古博仁理事長指出，近年來，民眾雖然逐漸重視用藥安全議題，但認知仍然不足，若加上沒有養成向藥師諮詢藥物的習慣，還是可能產生用藥風險。曾有民眾就因為對藥物的副作用不夠瞭解，誤將副作用當成發生新症狀，而再次就醫治療、造成重複用藥等問題，因此持續宣傳正確用藥觀念及知識刻不容緩！

社區藥局好鄰居　提供正確用藥資訊

用藥安全不單是藥師責無旁貸的專業，古博仁理事長也希望民眾主動與藥師做好朋友，若有任何藥物使用上的問題，歡迎民眾諮詢，社區藥局是提供大家正確用藥資訊的好鄰居。理事長也鼓勵社區藥師們一起響應這次的短影片徵件活動，共同守護民眾的用藥安全。

看病找醫師、吃藥找藥師　確保用藥安全

財團法人中華景康藥學基金會王在斌董事長表示，網路或社群平台充斥不少缺乏實證依據、人云亦云的錯誤醫藥資訊，導致民眾的用藥觀念多有誤解。為推廣正確用藥知識科普，基金會也持續以出版書籍、舉辦免費講座及開設部落格專欄進行衛教宣導，此次參與用藥安全短影片徵件活動，希望能透過有創意性、年輕化宣傳管道，將「看病找醫師，吃藥找藥師」的正確觀念傳遞出去，不隨便聽信非專業人士的用藥意見，才能確保自己與家人的用藥安全無虞。

結合影音APP　有效傳達正確用藥認知

台灣拜耳醫學學術處處長陳俊智表示，一個藥物從研發直至上市被病人所使用，平均約需十年左右的時間及多次的試驗，加上醫學專家們判定藥物對多數病人具有療效，且療效大於安全性的風險才會被核准，藥物資源得來不易。拜耳長期以病人的利益為優先，為維護病人的用藥安全、善盡企業社會責任，除了持續評估藥物療效及安全性、配合衛生主管機關指示及主動通報外，此次的短影片徵件活動更實踐拜耳的創新精神，結合時下潮流的影音APP，讓投稿的影片形式貼近大眾觀看喜好，有效率傳達正確用藥認知。

短短15秒影片　為宣導用藥安全盡一份心力

參與這次短影片徵件活動的廖姓護理師也分享，以前常聽到的用藥安全宣導影片比賽，通常要求繳交三、四分鐘的長影片，不僅耗時費力，還得要相當的拍攝及後製剪輯技術，對醫護人員來說投稿門檻較高。而這次只需要拍攝短短15秒的影片，再用影音APP內現成的特效及配樂簡易、快速後製，即便是像自己這樣忙碌的醫護人員，不用花費大量時間，就能為宣導用藥安全盡一份心力，提升民眾的正確用藥觀念。

藥癮者的子女，是一群隱藏的無辜受害者，而這族群正逐漸增加！據國家衛生研究院近期的研究指出，母親懷孕期使用毒品不僅傷害胎兒的健康，其相關的傷害及影響可能延及至出生後的成長，包括入學前的死亡增加、不良懷孕結果，和周歲前的健兒門診使用偏低。

母親為藥癮者　子女死亡率高出3.9倍

國家衛生研究院神經及精神研究中心陳娟瑜合聘研究員研究團隊發現，父母一方如果是鴉片類藥物成癮者，子女六歲以前的死亡率比一般族群高出2.3倍、非自然死因則為4.2倍；其中，以母親對子女的影響尤其大。如果母親是鴉片類藥物成癮者，子女死亡率為一般族群的3.9倍，高於父親為鴉片類藥物成癮者的子女死亡率為1.7倍。這個研究成果已於今年二月刊登於藥物依賴領域的權威期刊《Drug and Alcohol Dependence》。

醫療介入　可為後代帶來良性影響

陳娟瑜研究團隊指出，懷孕期間使用海洛因的婦女，胎兒早產、體重過低及死產的風險都會升高。此外， 陳娟瑜教授以回溯性縱貫研究方法，透過比較海洛因成癮孕婦接受美沙冬治療之前與之後出生的子女，研究結果也顯示，成癮婦女於接受美沙冬治療之後出生的子女，有較高的醫療利用率，反映醫療介入對於其後代醫療可近性的良性影響；此研究成果已於2015年刊登於《Drug and Alcohol Dependence》。

防治藥物濫用傷害　政府機關刻不容緩

根據聯合國毒品犯罪辦公室有實證依據之藥物使用與傷害預防報告指出，家庭層面的介入，包括進行孕期與子女出生第一年的居家訪視、針對藥癮及酒癮孕婦進行治療、安排親職教育等都有相當的成效。因此，國衛院研究團隊建議，針對藥物濫用傷害防治及預防，政府可 (一)針對成癮者增加藥癮治療服務的可近性與內容、(二)減少藥癮者後代傷害並促進其健康發展，(三)減少社會及體系中藥物成癮者尋求醫療及社會福利專業協助的可能障礙。