有位58歲的張姓女子，三年前因前胸痛到後背，且不僅全身冒冷汗，還有胃痛、頭痛等病痛，十幾年下來四處求醫，卻都找不到病因，一度痛到想自殺，之後到嘉義大林慈濟醫院就診，才發現原來是頸椎出問題，經由該院副院長簡瑞騰以第5至7節頸椎減壓融合術後，她目前已恢復健康。

頸椎病引起耳鳴難治療　找出病因是關鍵

頸椎出問題，影響層面很廣，其中，像是頸椎病引起的耳鳴，就屬於耳科三大難題之一，尤其頸椎壓迫引起的自律神經失調更是相當常見；因研究耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係，獲得美國醫學學會雜誌刊登的嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪表示，頸椎壓迫患者會出現頭痛、眩暈、耳鳴等症狀外，也會伴隨胸悶、心律不整、高血壓等症狀，因此找出病因，才能有效對症下藥。

肩頸痠痛又頭暈　恐是頸椎疾病惹禍

臨床上，許多因肩頸痠痛及頭痛、眩暈、胃痛等多樣症狀不典型的病人，常常都因找不出病因，受到病痛困擾；簡瑞騰副院長表示，藉由病友會的力量，讓相同疾病的患者可以互相支撐打氣，也可透過刎頸之交俱樂部粉絲團，了解衛教新知，並隨時分享抗病心情，紓壓心情。

頸椎病友會經驗分享　相互打氣走出幽谷

為了讓頸椎病友勇敢面對病痛，嘉義大林慈濟醫院舉辦刎頸之交病友聯誼會，今年也已經邁入第三年，來自北、中、南近百位的頸椎病病友，共同和醫師、物理治療師，以醫學講座和經驗分享等方式交流，幫助頸椎病友們能獲得更多支持和關懷，勇於對抗病痛。

為維護民眾飲食安全，臺北市政府衛生局加強查驗市售農產品，同時為提升農藥殘留檢驗效能，檢驗科於今年4月通過由英國中央科學實驗室FAPAS主辦之農藥殘留檢驗能力試驗，並於6月通過衛福部食品中農藥多重殘留分析374項認證，臺北市衛生局對於農藥殘留檢驗能力已達國際水準，後續配合源頭管理與積極查驗，為民眾有效把關農產品之食品安全。

檢驗能力品項多　獲第三公正單位認證

鑑於食品安全事件日益增多，且案件多樣化，為保障民眾食的安心，北市衛生局檢驗科以檢驗為食安把關的最後一環自許，持續精進檢驗能力，積極參加國際機構舉辦之食品檢驗能力試驗，並藉由第三公正單位認證檢驗能力。現行農藥檢驗品項由311項增加至374項，北市衛生局隨即於今年2月參加由英國中央科學實驗室FAPAS主辦之能力試驗－甜椒中農藥殘留，結果所有農藥檢驗數據皆獲「滿意」成績。今年4月向衛生福利部食品藥物管理署申請農藥檢驗技術認證，經過評審委員書面查核、現場稽核及專家複審等，於6月通過衛生福利部認證。

積極開發並建立檢驗技術　食品檢驗能力已達國際水準

北市衛生局表示，包括農藥殘留檢驗在內，該局共計已獲得1,188項檢驗項目認證，其中包含衛福部食藥署959項認證及財團法人全國認證基金會（TAF）229項認證，並且持續參加衛福部食藥署及FAPAS舉辦之檢驗能力試驗，統計104-107上半年已經通過超過50場能力試驗，食品檢驗能力已達國際水準。

為加強消費端的食安管理，成立具有國際級檢驗品質及檢驗能力的檢驗中心為臺北市市長柯文哲的施政目標，逐年增加檢驗人力及增購高階檢驗儀器，積極開發並建立檢驗技術，希望藉此針對臺北市所有食品，密集檢驗，找出問題，為市民健康把關。

為推廣醫療教育，提供孩子多元職能體驗，怡仁綜合醫院特別舉辦「2018醫護小當家-職業體驗與參訪」活動，邀請睦祥育幼院的孩子擔任「一日醫護小當家」，活動過程中讓孩子們穿上白袍成為小小醫師，體驗醫護人員救人的使命、專業與責任，學習成為健康把關的守護者。

認識醫護相關課程　學習日常保健常識

醫護小當家活動以活潑與雙向互動的方式進行，讓每位醫護小當家從互動中學習醫護相關課程，包含急救先鋒、保骨強肌、就是藥你健康及我的健康護照四個小活動，透過淺顯易懂的課程，了解醫院的服務流程，由醫師、護理師及藥劑師的教學帶領，讓學童學習對日常保健常識及自我照顧的能力，同時也從不同角度認識醫院以及醫療從業人員的工作內容。

醫療教育從小做起　珍惜生命的可貴

怡仁醫院主任秘書廖耕望醫師表示，「醫護小當家」活動內容包括醫療教育、用藥安全及衛教常識等，其中最受孩子們歡迎的是急救先鋒及保骨強肌等課程，他們在實作的課程更是全神貫注的聆聽與學習。希望孩子能從活動中體會醫護人員的專業與責任，也了解珍惜生命可貴的重要性。

怡仁醫院長期推動公益活動，「醫護小當家-職業體驗與參訪」活動也邁入第二年，未來會持續並擴大舉辦此活動，讓更多孩子透過多元且趣味的體驗與參觀，培養正確健康觀念，提升自我照護能力，更可以在緊急況狀時自救救人，並藉此發掘更多對於醫療有興趣的孩子，一起守護民眾的健康。

7/27世界抗頭頸癌日　用行動勇敢對抗病魔

國際頭頸部腫瘤聯盟於2014年，將7月27日訂為「世界抗頭頸癌日」。為了呼籲民眾重視頭頸部癌症，亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長侯勝博、花蓮慈濟醫院副院長陳培榕、許文林帶領醫護團隊、與中華民國頭頸愛關懷協會秘書長鄧海玲，陽光基金會及東區頭頸部癌症病友，於日前舉辦第五屆世界抗頭頸癌日活動，用行動宣誓要勇敢對抗病魔。

臺灣口腔癌發生率世界第一

根據台灣癌症登記中心研究顯示，臺灣口腔癌發生率高居世界第一，而香菸、檳榔、酒已經被證實，是造成口腔癌最主要的危險因子，如果同時有吸菸、嚼檳榔及酗酒習慣的人，罹癌機率是一般人的123倍；所以，拒絕口腔癌最有效的方式之一，就是拒絕香菸、檳榔、酒。

手術後重拾薩克斯風

「我相信我可以恢復正常生活，我相信我可以重新找回我喜歡的音樂。」在家人、朋友與醫護團隊的鼓勵下，口腔癌病友劉義輝手術過後，不只沒有放棄生命，還重新拿起自己喜愛的薩克斯風。劉義輝表示，因為經過手術後口腔、鼻腔會有「漏氣」的狀況，所以，自己就拿夾子夾住鼻子，還是可以吹薩克斯風吹得很有力。。

積極治療才有重生機會

同樣用生命為大家見證的，還有來自玉里的口腔病友彭清意。彭清意表示很感謝陳培榕副院長跟所有的醫療團隊與志工，讓他在生病的那段期間，學會永不放棄，所以，彭清意也用自學的二胡，帶來自奏自唱的表演。去年剛接受完治療的病友范永龍，也呼籲所有病友，有重來的機會自己就不會再吃檳榔了，現在已經生病就來不及了，但是雖然生病很辛苦，希望病友們要用正向的態度積極配合治療，才有重新來過的機會。

從源頭減少罹患癌症風險

頭頸部癌症是臺灣人必須重視的問題，臺灣也是國際頭頸部腫瘤聯盟會員國之一，因此醫界自2014年起，便積極響應抗頭頸癌日活動。侯勝博理事長提醒，香菸、檳榔、酒對口腔癌的影響，雖然不是立即性，但卻有很強烈的影響，所以，請大家要從源頭減少罹患癌症的風險。

ㄧ名29歲的楊姓婦女，在懷孕25週時與先生家人參加旅行團，前往日本遊玩，抵達第1天即發生在浴室跌倒的意外，由於合併大量的破水，楊小姐立刻被送往京都醫院治療，隔天再轉診到大阪市立醫院安胎。經過10天的住院，病情仍然不穩定，家屬決定搭乘醫療專機返台，接受後續治療，避免在國外生產的情形。

出生週數不同　孩子健康差異大

收治楊小姐的台北長庚紀念醫院產科主任蕭勝文醫師表示，早產兒預後與生產週數相關，25週出生與28週出生的孩子健康差異極大。當楊小姐到院經診視檢查後，發現胎兒體重只有985公克，且幾乎沒有羊水，子宮頸開啟1公分，因此決定先行施打肺泡成熟劑，與預防性抗生素，加上安胎藥物的作用來拖延過早生產。經過10多天的安胎，在28週又4天的時候，發炎指數上升，因此決定提早生產，自然產下一名1310公克男嬰。

孕婦若有這些狀況　想要出國應先緩緩

蕭勝文醫師指出，孕婦20-28週是比較適合出國的週數，因早期懷孕的不確定性比較高，加上28週以後肚子明顯隆起，也不適合長途飛行，因此許多航空公司都需要開立適航證明，否則在機場就會被退貨。然而越來越多媽媽喜歡懷孕趴趴走，因此ㄧ但有任何不舒服症狀，或是高危險妊娠、出血、破水、多胞胎、前置胎盤等問題，建議留在台灣，遵照醫囑多休息，會比較適當。

長期羊水不足　恐影響孩子肺部發育

蕭勝文醫師強調，未足月的破水都稱為早期破水，早期破水需要安胎，找原因治療，若沒有合併感染的問題，通常可以等待羊水慢慢變多。長期羊水不足的狀況下，出生後會導致孩子肺部發育不好，呼吸通常會有狀況。他也提醒孕婦們，若有發生破水現象，就應儘速就醫。

為提升整形手術的安全性，針對8類風險性高之美容醫學手術，衛生福利部明定施術醫師資格，並規範醫療機構施行前揭手術時，若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師執行，若為中度或輕度鎮靜麻醉，則須有受麻醉鎮靜訓練之另一名醫師在場，最快將於9月正式公告施行。

8類特定手術　提高臨床條件

衛福部表示，為強化美容醫學手術之管理以保障病人安全，經邀集醫師公會全聯會、專科醫學會及各層級醫療機構協會代表等討論後，明定下列美容醫學手術之施術專科醫師資格，施術醫師若無明定之各該部定專科醫師資格，則應接受過相關訓練並領有證明，向直轄市、縣（市）主管機關申請核准登記後，始得施行。

（1）臉部削骨：整形外科、耳鼻喉科、口腔顎面外科、眼科、神經外科。

（2）臉部以外其他部位削骨：整形外科、骨科。

（3）中臉部與臉頸部拉皮：整形外科、耳鼻喉科、口腔顎面外科、眼科、皮膚科。

（4）鼻整形：耳鼻喉科、整形外科。

（5）義乳植入之乳房整形：整形外科、外科。

（6）脂肪抽取量達一千五百毫升或總抽出量達五千毫升之抽脂：整形外科、皮膚科、外科、婦產科。

（7）腹部整形：整形外科、婦產科、外科、皮膚科。

（8）全身拉皮手術：整形外科。

受術中需有麻醉醫師　擬緊急後送單位

衛福部表示，執行前揭手術過程，如採全身麻醉或是深度鎮靜之靜脈注射麻醉，則須由專任或兼任之麻醉科醫師執行，如為中度或輕度鎮靜麻醉，則須有除手術醫師外之另一位受過麻醉鎮定相關訓練之醫師在場，以監測手術過程之病患生理變化，並可協助一旦發生麻醉或其他突發情形時之緊急處置，以確保病患安全。此外，考量施行美容醫學手術之醫療機構，可能因其規模並無急診室之設置，為確保病患發生緊急狀況時，能得到適當之緊急處置，因此，規定有緊急後送轉診計畫。

成員都是妥瑞兒的「長庚獨輪車社」，經過醫師與教練的多年訓練，即將前往韓國安山參加第19屆世界獨輪車大會（UNICON19），本月28日將由兒童神經內科王煇雄醫師領軍，帶領團隊職員選手共54位參賽。

妥瑞兒有活躍的大腦　具有過多精力與能量

林口長庚紀念醫院兒童神經內科林光麟醫師表示，妥瑞症兒童天生具有過多精力與能量，有一個很活躍的大腦，可惜習慣於負面思考，想到最後，什麼都不敢做，由於過多的能量無法釋放，所以經常睡不著覺，也常將「好無聊」掛在嘴邊，印證了他們有力氣卻沒有使用。

5年前成立長庚獨輪車社　適合妥瑞兒的運動

為了幫助妥瑞症兒童，林口長庚兒童神經內科王煇雄醫師在5年前成立長庚獨輪車社，並與妥瑞症協會合作，遴聘教練指導妥瑞兒。妥瑞兒在學會了獨輪車之後，往往自信心大增。根據王煇雄醫師多年的經驗累積觀察，他認為獨輪車是相當適合妥瑞兒的一種運動。

圖片

▲妥瑞獨輪青年練習獨輪車曲棍球賽。

第19屆世界獨輪車大會　獨輪車曲棍球賽最吸睛

為響應桃園市鄭文燦市長多年推廣獨輪車運動，長庚獨輪車社決定組團參加「第19屆世界獨輪車大會」，從7月29日至8月10日，來自世界各地的獨輪車好手將進行各項競技，包含個人競速、四人接力、道路馬拉松等，可以說是獨輪車的奧林匹克運動會，其中尤以獨輪車曲棍球賽最為吸睛。

正向面對多運動　將力氣用對地方

林口長庚兒童神經內科周怡君主任希望大家一起為這群妥瑞兒選手加油打氣！王煇雄醫師強調，妥瑞兒要懂得發揮所長，將力氣全用對地方；正向面對、多運動、好好處理就會改善。

疾病管制署公布國內新增1例本土麻疹確診病例，為北部20多歲女性，7月13日起陸續出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、臉部出疹等症狀，並於18日就醫，因症狀持續，19日再次就醫，經通報檢驗於日前確診，目前個案症狀已改善，居家隔離休養中。

已掌握與個案接觸者72人

疾管署表示，個案潛伏期間無國外旅遊史，可傳染期間除了工作、就醫活動史外，無其他公共場所及大眾運輸活動史，目前衛生單位已掌握個案接觸者共72人，包括同住者、工作接觸者及就醫時相關接觸者等，目前未發現有疑似症狀者，預計追蹤觀察至8月6日。此外，因該個案鄰居於日前確診為麻疹境外移入，衛生單位正釐清個案可能感染源。

今年累計30例麻疹病例

國內今（2018）年累計30例麻疹病例，18例國內感染，12例境外移入病例，感染國家以泰國等東南亞國家為多。2015至2017年累計49例確定病例（分別為29、14及6例），其中30例為國內感染、19例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）為多，其餘為鄰近亞洲國家。

鄰近國家持續有病例發生

全球麻疹疫情自3月達高峰後趨緩，我國鄰近國家麻疹病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸、泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以羅馬尼亞、法國、希臘及義大利最為嚴峻，其中31人死亡，目前疾管署將以上各國及哈薩克、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山及奈及利亞共17國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch）。

接種疫苗是最有效預防方法

疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊及接觸史。此外，預防麻疹最有效的方法為接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），呼籲民眾應按時帶家中滿一歲幼兒完成公費MMR疫苗接種，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至流行地區。