「若是身高較矮，年紀又進入青春期，相對治療上會較為困難。」目前正值開學時間，家長須留意學校發下來的身高成績單(健康紀錄卡)！高雄長庚兒童遺傳內分泌科主治醫師黃映樺表示，種種的研究都指出，生長激素缺乏的患者在骨齡年紀較小時，治療效果愈好。學校的兩個學期都會測量身高，所以家長其實可以半年觀察一次，若孩子的身高半年成長速度小於2公分，需進一步就診檢查。

疾病影響導致身高矮小　更該及早重視

黃映樺醫師表示，生長問題的迫切性不僅止於身高，有時可能是受到原疾病的影響導致的身高矮小。先前一位爸爸因為大女兒月經早來前來就診，意外發現家族有SHOX矮小基因缺失，爸爸趕緊也帶6歲的小女兒就診，當時她的身高僅在第一百分位，目前治療1年，緩緩地上升到第三百分位。所幸提早發現與治療，才能盡量降低疾病對身高的影響。

生長激素搭配數位發展　治療更全面

目前關乎導致成人身高矮小的疾病，像是生長激素缺乏、透納氏症、SHOX矮小基因缺失、小胖威利症等，都會搭配皮下注射的生長激素治療，這已是一種常見且高安全性的治療方法，加上衛福部推行醫病共享決策，搭配數位醫療後，醫師與家長都能夠隨時監測孩子是否遵守醫囑，更加了解治療情況，每一次的回診都能討論並調整治療方案。

「睡眠、飲食、運動」　生長重要三元素

黃映樺醫師也提醒，並不是每一個孩子都需要使用生長激素治療，首要之務是要培養「睡眠、飲食、運動」的好習慣，特別是之前居家防疫期間活動量減少，加上作息不正常、零食吃太多，都可能會影響到生長發育的情況。

另外，若對生長狀況有任何疑問，應先尋求正規小兒內分泌遺傳科醫師。在疫情之下，若有察覺異樣，更應該及早就醫，不錯失黃金治療期。

感染新冠肺炎的孕婦，究竟會造成什麼風險？根據《CNN》報導，最新的兩項研究發現，出現COVID-19症狀的孕婦可能會出現緊急的併發症或其他問題，也讓胎兒處於危險中。

研究一：58%有症狀感染者　導致胎位不正、胎動減少

第一項研究，是源自於美國麻醉學年會上，最新的報告中指出，有症狀的確診孕婦出現併發症的比例，相較於無症狀的孕婦來得更高，該研究發現，2020年3月至9月在在美國德州的一家醫院，總共100名感染新冠肺炎的產婦，其中有症狀感染者，有58%分娩時出現緊急的併發症，而無症狀感染者，則為46%在生產時引發併發症。

所謂危及嬰兒的併發症，是指胎位不正、胎動減少，有的甚至羊水過少，該研究還發現，這些有症狀感染者，所生的嬰兒可能會缺氧需要給氧治療，並且有可能出生後就被送入加護病房觀察。進行這項研究的醫學生剋里斯汀．萊恩表示，「COVID-19對身體有嚴重的全身影響，尤其是有症狀的患者，這些影響在孕婦身上更大，增加了產婦和胎兒對於氧氣的需求。」

審查這項研究的生殖免疫學家Gil Mor博士表示，這可能與COVID-19引起的慢性炎症有關。「炎症對母親和胎兒的發育都很危險。慢性炎症是母親和胎兒就像一場生存之戰，在每一次戰爭中，他們都付出了代價，需要盡一切努力，來防止慢性發炎的問題。」

研究二：妊娠糖尿病風險更高、嬰兒有呼吸方面的問題

而另一項研究是出自於美國的《The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine》，這項研究著眼於COVID-19對懷孕晚期女性的影響。專家在2020年3至9月期間，調查以色列一家醫院，其中2,400多名女性，發現感染COVID-19的女性與未感染的確診者之間存在明顯的健康差異。

而其中在確診患者當中，有67%沒有症狀，Mayanei Hayeshua醫學中心博士Elior Eliasi發現，有症狀的女性罹患妊娠糖尿病發生率較高，白血球數量較低，並且在分娩過程中出血較多，也造成嬰兒許多呼吸方面的問題。且有症狀患者風險增加近20%，而無症狀風險增加14%。至於會不會導致早產？這項研究目前並沒有發現造成早產的可能性，不過此研究也有所局限，因為只針對某一家醫院的孕婦，並不適用於所有人。

而根據美國疾病控制與預防中心的數據當中，美國目前只有三分之一的孕婦接種COVID-19疫苗。疫苗能夠保護孕婦降低感染COVID-19的風險，而如果接種兩劑疫苗後引發突破性感染，症狀也會相對輕微，鼓勵所有孕婦都應注射疫苗，對於產婦分娩及胎兒的風險都會降低。

根據衛福部國健署107年度癌症登記資料顯示，新發癌症人數已高達116,131人，平均每4分31秒就有一人罹癌。台灣癌症基金會提供癌友治療和照護上的專業服務，更長期提供癌友「醫療級假髮」免費借用，針對不方便前來實體服務中心的癌友，也可以選擇透過《愛借髮》癌友假髮租借網站進行借髮，只要在家、不用出門就可以輕鬆挑選到適合的假髮來配戴，增加自信並維持良好的生活品質。

癌友網上借髮　方便又自在

台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，現在將近有5成的癌友會使用本會首創之《愛借髮》癌友假髮租借網站進行借髮，這項癌友「線上」假髮租借服務於108年12月創立推出，網路的便利性使癌友借髮行為更為方便，也不再受限交通、距離、時間、體力等因素影響，因此「線上」癌友假髮需求非但未受疫情影響，反而更是增加近2成。

假髮有使用年限　醫療級假髮製作費用高

一頂假髮使用年限約為2至3年，需要定期汰舊換新，一頂「醫療級假髮」約需5至8束頭髮，製作經費需要3,500元才能完成製作，且每年需求頂數約1000頂，也因為「線上」假髮租借網站成立關係，假髮需求量增加至1200頂，面對龐大的需求期盼社會各界支持響應2021「一起來．揪捐髮暨募集假髮製作經費計劃」，讓一頂假髮實實在在地成為癌友的貼心幫助。

為癌友籌髮 大家一起捐

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，為了讓癌友使用到高品質的「醫療級假髮」，每頂假髮皆為真髮製作，同時借出歸還後必須進行消毒清潔，才能提供下一位癌友使用。希望透過計劃的啟動，募集足夠的假髮製作經費，將大眾的愛心捐髮，製作成「醫療級假髮」永續提供癌友免費借用服務。

高雄市鹽埕區「城中城」的一場無情大火，奪走46條人命，搶救過程中，新聞快報中不斷更新「OHCA」人數，像是死神譜出人間悲歌序曲，傷者已沒有生命徵象被送往醫院急診，活下去機率堪稱渺茫，前外傷醫學會理事長簡立建說，OHCA重點在於送醫前，現場目擊者或緊急救護員能在第一時間給予處置，幾乎決定了OHCA病人存活的機率，而城中城大火也在在浮現社會上複雜難解的問題，並呼籲政府希望能重視社會弱勢族群的居住安全。

OHCA救活關鍵　在於目擊民眾、緊急救護員

「OHCA」指的是Out-of-hospital cardiac arrest，唸法近似「歐卡」，指患者在到院前心肺功能停止，但不代表宣判死亡。

「其實OHCA很廣泛。」簡立建說，假若病人在到院前已經在租屋處上吊自盡一個禮拜了，幾乎是確定死亡，也可以稱為OHCA，假如一位機車騎士在等紅燈的時候突然倒地，被現場目擊者儘速協助送到醫院時，雖沒有生命徵象，卻還有可能被救活，這也是OHCA。因此在國外，更將定義細分為Witness cardiac arrest（有人目擊的心跳停止），則能更清楚判斷患者存活的機率。

簡立建表示，假設公車站有路人突然倒下，判定為心肌梗塞造成的心臟停止，在過程中實施傻瓜電擊器（AED,自動體外心臟除顫器）、給予強心劑，或是救護車來之前給予心肺復甦術（CPR）；假設旁人袖手旁觀，等到送醫才開始急救，當然是為時已晚，因此在美國極力推行每位民眾都要學會CPR，很多公共場所都必須要配有傻瓜電擊器，救護車上也配有強心劑，可以即時注射。簡立建強調「推動路人CPR，民眾學會相關急救技能」，才是救活OHCA患者的重點。

急救相關技能不只是要學會CPR，簡立建提出一個真實案例，新竹曾發生比特犬咬傷人的大腿動脈，當時造成大失血死亡，如果群眾第一時間能施以急救，先用繩子或布條將比特犬的勃子勒住，昏厥後牙口自然會鬆開，接著再替傷患以壓迫止血法進行止血，才能夠有機會救活患者。簡立建補充，必要提供民眾外傷急救訓練，讓悲歌不再上演。

大火燒出社會底層難解問題　盼政府普查關懷弱勢族群

針對高雄城中城大火，簡立建表示，火場中的傷患已經吸入過多濃煙，或是室內悶燒導致窒息死亡，大量的人被救出來早已呈現OHCA，再怎麼多人力去救也是回天乏術，簡立建語重心長表示，「會租用城中城這種隔間套房的，向來幾乎是社會弱勢，裡面龍蛇雜處、環境複雜、管理困難，要避免悲劇發生，強力取締是釜底抽薪的方式。」

簡立建說，「例如台北市房價很高，一些基層勞工根本無力負擔，他們不一定賺這麼多錢，只能大老遠住在郊區通勤，或是居住在老舊的危樓，但這些基層勞工卻也是維持社會運作的重要人物，政府不能忽視。」

這趟路還很漫長，因為牽涉到老舊大樓重新改建恐讓民眾負擔更高額的費用，以及產權、地權等相關問題，即便順利拆除了，這些無殼蝸牛族該何去何從？在在考驗政府的智慧，簡立建由衷希望能先廣泛檢討建築的防火設計或建材規範，以及房地產漲價的問題，同時這也攸關人民的『心理衛生』，弱勢居民生活不易，容易出現反社會人格，成為惡性循環，務必普查、關懷弱勢民眾，提升居住環境與安全。

衛生福利部草屯療養院附設南投縣公立社區長照機構（草療日照中心）是以失智、失能照護為主的在地日照機構。為讓長者享受重陽節氣氛，工作人員精心策劃-自製「精彩生命故事書」～歡慶九九重陽節活動，回顧長者自己在中心活動的作品，欣賞自己與他人的成果，提高場內的互動性和參與性，達到健康老化目的。接著透過手作-自製「精彩生命故事書」，讓長者創作與學習在這過程中，同儕分享創作想法與協助完成作品，使長者覺得受重視、受肯定。

活動點滴收集成冊　收集精采生命故事

北勢里日照中心團隊日照中心舉辦-製作我的「精彩生命故事書」。大家紛紛討論著，選出最受歡迎活動為「美食天地」，「懷舊團體」、「頭腦體操」、「趣味活動」、「音樂律動」等活動，從活動中更了解「自己的潛力」、學習「欣賞自己和他人的長處」、找到「對自我的了解」，參與長者紛紛表示每天都是嶄新的一天，期待來日照學習體驗，好玩又有意義，精彩的生命故事。透過日照中心工作人員帶領「多元豐富的活動」將點點滴滴收納集成一本故事書，長者皆表示學到「健康！快樂！滿足！」。林奶奶表示「生命有無限可能，日照中心填補了我小時候未能上學的缺憾，在這裡學習，天天開心」。

豐富多元活動　長輩情緒穩定笑容多

衛生福利部草屯療養院附設南投縣公立社區長照機構負責人表示，日照中心豐富多元的活動，有助長者生活品質升級。家屬也回饋，長輩到日照後笑容變多了，情緒比以前穩定，家屬得以喘息，生活品質提升很多。草屯療養院院長藍祚鴻表示，利用節日推出活動，享受節日氛圍，也有助失智、失能長者穩定情緒、延緩退化，節日活動有懷舊治療因子，有助長者整合生命歷程，手作「精彩生命故事書」過程則有助認知促進與生活功能的重建。