許多民眾對於靜脈曲張的印象，就是站太久會出現的疾病，腿會冒出一條條像蚯蚓的青筋，不美觀可是也不會造成什麼影響，所以不用太在意，抬腿就會預防或改善。醫師提醒，靜脈曲張並不只是影響腿部外觀而已，其會導致靜脈血液無法順利回流，嚴重可能會有血栓等致命併發症，不可小覷。

久坐站易使靜脈曲張　女性發生率高於男性

衛生福利部南投醫院心臟血管外科莊鑫雧醫師表示，靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病之一。主要發生在大隱靜脈，小隱靜脈亦可能發生。大隱靜脈分佈於內踝、小腿內側直到鼠蹊部；小隱靜脈分佈於小腿外側進入膝膕靜脈。

而長久站立工作的人、懷孕女性、體重過重的人容易罹患此疾病，約有20%的男性及30%的女性患有靜脈曲張。

輕微靜脈曲張症狀不顯著　嚴重恐出血

莊鑫雧醫師指出，靜脈曲張包括原發性或次發性淺靜脈及隱靜脈系壁擴張，或瓣膜關閉不全所致的靜脈蜿蜒而曲張的狀態；下肢靜脈曲張之確切成因目前仍不明。基本原因可能為先天上病患的瓣膜及靜脈管壁較為脆弱。

大部分的病患是沒有症狀的，因此許多患者會忽視靜脈曲張的嚴重性，而不就醫。莊鑫雧醫師表示，輕微症狀包括下肢疼痛不適、搔癢、腫脹，嚴重症狀包括血栓靜脈炎、出血。

治療靜脈曲張　諮詢專業醫師有保障

聽說抬腿與按摩有效，莊鑫雧醫師對此表示，效果有限，改善的幅度不大。目前靜脈曲張的治療方法有壓迫治療、雷射治療、硬化劑治療及手術治療。壓迫治療即是穿著彈性襪，減少病變靜脈的擴張；雷射治療是用血管內雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流，或以血管外雷射去除細微的蜘蛛靜脈曲張。

硬化劑治療是將硬化劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封閉後癒合消失。手術治療包含高位結紮術、隱靜脈摘除術、局部靜脈抓除術及筋膜下穿通枝結紮術。

最後，莊鑫雧醫師提醒，所有的治療都只是治標或部分治本的，仍須適當的術後照顧來預防復發。

現代社會女性普遍晚婚晚生，使得求孕族群年齡有向上提升趨勢，但隨著年齡增長，卵量變少，品質也跟著下降。臺北榮總婦女醫學部生殖內分泌暨不孕症科黃貞瑜主任指出，因此若為35歲以下女性一年未避孕，或36歲以上半年內沒有特別避孕仍無法懷孕，則可進一步接受檢查，及早確認卵子及子宮和輸卵管狀態，讓求子之路更順利。

38歲女結婚多年未懷孕　原來是輸卵管水腫導致

一名38歲定居加拿大的莊小姐，五年前與先生結婚後，經多年努力仍未做人成功，就醫檢查後，醫師發現莊小姐子宮腔顯影呈愛心形，且疑似輸卵管水腫，恐是埋下不孕的原因，因此建議採以腹腔鏡手術阻斷輸卵管水腫，並確認中膈子宮後以子宮鏡器械部份切除，置放防沾黏凝膠，術後一個月確認子宮內腔無沾黏，並搭配子宮週期讓卵子解凍受精，幸運的懷孕且產下健康的男寶寶。

腹腔鏡手術阻斷輸卵管水腫　同時切除部分中膈

黃貞瑜主任說明，透過腹腔鏡手術能確認輸卵管是否水腫，可馬上阻斷，避免影響胚胎著床甚至造成子宮外孕風險，且術中也能鑑別是否為「雙角子宮」或是「部分中膈子宮」，若為前者則不需處理，但若為後者，則得以子宮鏡器械切除部分中膈，降低未來流產風險。

考量精與卵狀態有限　仰賴手術「超前部署」

此外，礙於莊小姐返台時間有限，來不及凍卵，因此採以調養身體進行受孕準備，半年後再返台進行兩次取卵，共冷凍保存11顆卵子。黃貞瑜主任表示，經指導用藥調整月經，並細心對照週期敲定後續排程，考量精與卵的狀態都很有限，加上受精的數量只夠一次植入，所幸藉由手術完善的「超前部署」，讓莊小姐解決不孕危機，順利迎接新生命到來。

近日忽冷忽熱，溫差大，導致一些皮膚狀況不穩定的人，紛紛出現乾癢、脫屑等症狀，不僅身體抓到破皮，臉部上妝後更是悲劇，無法均勻浮貼在臉上。皮膚專科醫師黃勇學說，秋冬季節溫差大，因為空氣中的含水量減少，使肌膚的水分蒸發，補充水分固然重要，但重點還是鎖住水分，不然補充速度趕不上缺水速度，皮膚仍會敏感、乾糙。

忽冷忽熱加速水分流失　刺激肌膚發炎、乾癢

造成皮膚乾燥的原因分為內因性與外因性，內因性是水分經皮消失，刺激免疫系統造成發炎反應、產生組織胺，而外因性的忽冷忽熱、乾燥會加速這個循環，導致到了秋冬皮膚就開始乾癢。黃勇學醫師表示，肌膚有層層構造，與水分最有關，由內而外是皮脂腺、真皮層、角質層，皮脂腺會分泌皮脂保護、滋潤肌膚，並防止水分蒸發；真皮層含有最多水分，當中的玻尿酸及膠原蛋白負責儲存水分；而角質層則是最外圍，含水量則關乎肌膚乾燥程度。

補充水分保濕肌膚　還需鎖住水份不流失

一般民眾都知道要保濕、重建肌膚屏障，或透過飲食、作息調整來保養，黃勇學醫師強調，補充水分保濕之外，最重要的是鎖住水分，若水分都沒有鎖在肌膚，補充再多都只會蒸發，肌膚依舊乾燥粗糙。建議應該選擇天然油脂，如綿羊油、馬油來保養，或使用含有神經醯胺的乳液，可以填滿角質層的縫隙，建立鎖水屏障。

洗澡後立刻擦乳液　留住水分

綿羊油、馬油乳液，使用前可以將皮膚噴濕，增加油脂延展性，或是洗完澡後先不擦乾，直接塗抹油脂類乳液，再擦乾，黃勇學醫師表示，如此也不用擔心太過油膩沾染到衣物；也可以使用沐浴油洗澡，也有保濕效果。異位性皮膚炎、乾癬、糖尿病、洗腎患者則要特別注意，到了秋冬之際皮膚容易乾癢，一定要選擇適當的乳液保養。

除了乳液保養之外，飲食上應避免含組織胺的海鮮、辛辣刺激的食物，洗澡水溫不要過高，怕冷的人可以在浴室開暖氣，黃勇學醫師提醒，否則水溫過高會造成角質層流失。若寒流來襲，需要開暖氣的民眾，應該適當補充水分，或使用加濕器，避免室內過於乾燥，連帶使肌膚水分蒸發。

33歲的小學老師陳小姐，半年前自己摸到左側乳房有硬塊，經切片檢查確診為早期乳癌，於是趕緊做了局部乳房切除，術後並進行化學治療，後來醫師告訴陳小姐接下來還需要接受「電療」即放射線治療，這讓還沒有小孩的陳小姐擔心，怕以後懷孕生子能否哺餵母乳，也怕自己接受過放射線治療而影響到小孩子。

輻射不會殘留體內　有哺乳需求可繼續

成大醫院放射線腫瘤部郭瑾醫師表示，會有這樣的擔心，其實並不罕見，但放射線只有在儀器啟動治療時間內、患者可聽到規律滴滴聲時會產生輻射，治療儀器停止運轉，身體內即無殘留放射線物質，所以不必擔心輻射外洩會影響到身旁的家人、同事，也無須隔離。

至於放射線治療後懷孕生產有哺乳需求的，郭瑾醫師提出國外研究的結果說明，有1/4～1/3接受過放射治療的病患仍然可以成功授乳，仍然大有機會可以緊抱小寶貝哺餵，不用擔心放射線的問題。

不吃東西不會餓死癌細胞　補充營養強化免疫力

癌細胞為求生長會剝奪體內的養分，但問題是病人不吃東西、癌細胞就會變乖或餓死嗎？郭瑾醫師指出，營養少的話，正常細胞的恐怕比癌細胞先死掉，且放射線治療對生長代謝較快的癌細胞效果較好，所以吃營養一點，不僅可以強化正常細胞、增強免疫力，又可以殺更多的癌細胞。

乳癌放療易感疲倦　副作用多在皮膚

乳癌放射線治療最常見的副作用在皮膚，包括照射區域會逐漸出現如太陽曬傷的局部發紅、曬黑反應，皮膚皺褶處可能出現局部脫皮等急性皮膚副作用，醫師會給予藥膏塗抹，通常在治療結束後2週會逐漸改善。比較長期的副作用是放射線照射過的皮膚較不流汗，患者因此會感受到照射過的乳房溫度比對側高。

郭瑾醫師提醒，大部分患者在放射線治療期間會感覺疲倦，因此，充分休息與睡眠非常重要，當感覺到疲倦時，應減少日常活動；但如果體力可以，職業婦女的患者上班亦無妨。