胃也會癱瘓？無道服柔術NO-GI史上最佳的選手Gordon Ryan表示，自己身體狀況不佳，曾連續五天幾乎無法吃下任何一樣東西，同時腹脹、噁心、嘔吐、腹痛、虛弱，連帶體重減輕。被發現罹患「胃輕癱」，三年間求診各大專科都無法根治，發病次數日益頻繁，嚴重影響選手生涯，只能放棄，宣布無限期終止任何賽事。

胃無法正常排空影響進食　五成為糖尿病患

台灣運動醫學學會副秘書長林杏青醫師指出，胃輕癱（gastroparesis）是一種因為胃排空受到影響，而嚴重影響進食的疾病。疾病的成因和連結胃部的自主神經失調有關，然而有一半的人找不到明確的原因。在能夠找到具體成因的人當中，約一半來自糖尿病引起的神經病變，其他像是風濕免疫問題、化療影響神經等都有可能發生。

運動員轉換量級易失控　厭食症可能同時發生

值得注意的是，許多運動員本身就會因為身心問題導致飲食失調，例如常常需要轉換量級瘋狂減重，最後引發自己都無法控制的食慾變化（食慾急速減退、吃東西有罪惡感、一下暴飲暴食又一下只吃很少的熱量），也可能會因為症狀相似而和胃輕癱等較結構性的疾病混淆，而沒有在第一時間發現。過去也曾經有厭食症同時和胃輕癱同時發生的例子。

血糖不穩、腸胃阻塞　嚴重恐致敗血症

胃輕癱如果發生，嚴重可能導致血糖不穩、腸胃阻塞、腸胃中的細菌過度繁殖造成感染引發敗血症，因此若有相關症狀，應及早向腸胃科就診。運動員長期的飲食失調相關問題導致營養失衡，產生「運動相對能量不足」，會影響肌肉合成、造成心肺功能減退，也會導致骨密度變差，更容易引起疲勞性骨折等，也需要隊醫、防護訓練端各種專業人士、營養師與心理師的多方介入。

反覆增重減重　恐為胃輕癱誘因

新北市格鬥體能協會專項教練林柏瑜教練表示，有部分柔術界人士認為Gordan早年大多在76公斤的輕量級作賽，不減重的小型比賽也僅僅升量至84公斤的中量級。但是，競技後期為了追尋NO-GI賽事的生涯最高榮譽ADCC錦標賽， Gordon 在2017年開始突破88公斤，甚至99公斤，尋求更高的肌肉量。被圈內人士認為其反覆的增減重量與脫離自然體重極有可能是這次病症的誘因。

在追尋運動表現與成績的過程中，運動員往往會超出極限的去挑戰自我，這也容易造成長久性的潛在傷害，不論在生理或心理上。因此，穩定的成長需要的是選手的自我監督，與專業團隊的協助，讓運動生涯能更長遠。

失智症長者記憶力、認知功能、行動能力都逐漸退步，吃東西需要家人餵、食物常常含在嘴巴裡，且容易嗆咳，因發燒被帶來醫院急診，診斷為肺炎，因而放置鼻胃管，住院接受肺炎治療。

吞嚥困難　生活品質下降　甚至威脅生命

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師陳慧娟說，像這樣的病人，在醫院時常可見，病人可能在肺炎治療完成後返家，自行移除鼻胃管，又回到之前的進食方式，然後因為營養不良，造成體力持續衰退，且依然容易嗆到，再次產生吸入性肺炎而入院、臥床，體力更是下降，吞嚥能力持續惡化，陷入無限惡性循環。

許多疾病與問題，例如：腦中風、帕金森氏症、頭部外傷、阿茲海默氏症、頭頸癌、不正確的姿勢、老化造成的視野、牙口、味覺、舌頭臉頰咽部肌肉力量的退化，都可能引起吞嚥障礙。

吞嚥是用來獲得生命所需之能量，也是人生的重要樂趣。吞嚥能力惡化會導致生活品質下降，甚至威脅生命。

反覆性的呼吸道感染、不明原因體重下降　都是吞嚥障礙徵兆

陳慧娟指出，常嗆咳、吃東西時間變長或覺得費力、容易累、流口水、舌頭動作不靈活、食物殘留在進食通道中、吞嚥食物時常需吞多次才能吞下、反覆性的呼吸道感染、不明原因的體重下降，這些都是吞嚥障礙的可能症狀。像是失智症患者，若是觀察到食物殘留在口中或是漏出來，可能是口腔部吞嚥困難；常常嗆到並吞嚥延遲，則可能是咽部吞嚥困難；不願意進食，有可能是認知功能缺損、憂鬱、其他心理因素或咀嚼容易累所導致。

盡早發現　規劃吞嚥治療與訓練計畫

並不是只有運動功能可以做復健訓練，觀察到這些症狀，盡早發現吞嚥困難，經過專業評估，確認吞嚥障礙原因，就可以根據每個病人情況規劃個別化的吞嚥治療與訓練計畫，不同原因的吞嚥問題，需要不同的介入處理，臺北市立聯合醫院有完整團隊，包含：復健科、牙科、耳鼻喉科、神經內科、精神科、腸胃科、語言治療、營養科、護理科，合力處理各方面問題，可能需要處理牙齒牙周問題、確認假牙、鼓勵吞口水、依患者狀況調整進食姿勢、提供適合的食物質地、進行嘴唇與舌頭運動、咀嚼運動、口腔按摩、使用適合的餐具、教導病人和照顧者有效的咳嗽、正確口腔清潔、適宜吞嚥技巧，藉此達到安全攝取足夠水分與營養，就可以阻止這個惡性循環，提高病人生活品質。